אם אתה חווה קוצר נשימה ריאתי (קוצר נשימה), ייתכן שאתה תוהה מה גורם לכך. בעוד שאי ספיקת לב היא הגורם השכיח ביותר לקוצר נשימה ריאתי, ישנם מספר דברים שהם יכולים להיות תוצאה של. חשוב לקבוע את הגורם הבסיסי, שכן הדבר ינחה את הרופא בקביעת תוכנית הטיפול הטובה ביותר. למרבה המזל, קיימות מגוון בדיקות אבחון שיסייעו להבין את הסיבה הבסיסית לקוצר נשימה ריאתי.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הערכת סימנים ותסמינים
שלב 1. ספר לרופא על תחילת קוצר הנשימה
כשזה מגיע לאבחון הגורם לקוצר הנשימה הריאתי שלך (קוצר נשימה), זה עושה הבדל גדול בין אם זה קרה בפתאומיות, בהדרגה לאורך זמן, או אם זה מגיע באופן אפיזודי.
- סביר יותר שקוצר נשימה המתרחש בפתאומיות קשור ל"אירוע "פתאומי, כגון התקף לב, אי ספיקת לב מפוצלת, תסחיף ריאתי (קריש דם בריאה), דלקת ריאות מתקדמת במהירות, COPD (כרונית מחלת ריאות חסימתית) "החמרה", או התקף אסתמה.
- קוצר נשימה שהולך ומחמיר בהדרגה עם הזמן קשור ככל הנראה למצב כרוני (והולך ומחמיר לאט), כגון COPD מתמשך, מחלת ריאות ביניים, ברונכיטיס כרונית או מחלת ריאות מגבילה.
שלב 2. שימו לב ל"איכות "קוצר הנשימה שלכם
איכות קוצר הנשימה שלך היא גם המפתח. במילים אחרות, האם זה צפצוף? האם זה מרגיש כאילו דרכי הנשימה שלך מתהדקות? (צפצופים מלווים בתחושת הידוק דרכי הנשימה מעידים לרוב על אסטמה.) האם זה מלווה בשיעול? אם כן, האם השיעול פורה? (זה עשוי להעיד על COPD.)
- הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות כדי לתאר טוב יותר את המאפיינים של פרקי קוצר הנשימה שלך.
- הוא או היא גם ישאלו אותך אילו גורמים משפרים את המצב (משפרים את הנשימה), ואילו גורמים מחמירים אותה (מחמירים את הנשימה). זה יכול להיות מידע רב ערך בכל הנוגע לאבחון הגורם הבסיסי.
שלב 3. דון בסימפטומים אחרים שחווית
למשל, קוצר הנשימה שלך מלווה בכאבים בחזה? מְיוֹזָע? סחרחורת או סחרחורת? בחילות ו/או הקאות? האם זה מלווה בשיעול ו/או חום?
- נוכחותם או היעדרם של תסמינים אחרים הם המפתח בסיוע לרופא שלכם לשלול או לשלול סיבות אפשריות לקוצר נשימה שלכם.
- אם הוא מלווה בשיעול וחום, הסיכוי שאולי יש לך זיהום כמו דלקת ריאות הוא גבוה יותר.
- אם זה מלווה בכאבים בחזה, הזעה, סחרחורת ובחילה, הסיכוי שזה קשור ללב גבוה יותר.
- כאבים בחזה עשויים להיות קיימים גם מסיבות הקשורות לריאות, ולכן יהיה צורך בבדיקות אבחון נוספות כדי להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים.
- דברים נוספים שיש לקחת בחשבון: האם קוצר הנשימה שלך מופיע בלילה? האם אתה צריך להרים את המיטה שלך בלילה כדי שתוכל לנשום? האם יש לך נפיחות בחלקים של הגוף שלך?
חלק 2 מתוך 3: בדיקות אבחון ראשונות
שלב 1. קבל בדיקת דם
אם יש לך קוצר נשימה ריאתי (שהוא סימפטום של מצב אחר), סביר להניח שהרופא יתחיל בהזמנת בדיקות דם. אלה יכללו:
- CBC ("ספירת דם מלאה") - זה יכול לספק תובנה לגבי ספירת תאי הדם האדומים שלך ורמות המוגלובין (שאולי מראים אנמיה ואולי לא), כמו גם תאי הדם הלבנים שלך (שאם הם יעלו עלולים להצביע על זיהום אפשרי).
- לוח מטבולי בסיסי - זה יכול לספק תובנה לגבי הצלחת חילופי החמצן בריאות שלך, על ידי מדידת רמות החומצה והבסיס בדם.
- BNP - אם ה- BNP שלך גבוה, זה הופך את הסיכוי לאבחון של אי ספיקת לב להיות הגורם לקוצר הנשימה שלך.
- D -dimer - בדיקה יעילה מאוד לשלול תסחיף ריאתי (קריש דם בריאה), שעשויה להיות אחראית לקוצר הנשימה שלך.
שלב 2. בקש מהרופא צילום חזה
באופן דומה, צילום חזה יכול לספק מידע לשלילת גורמים אפשריים של קוצר נשימה שלך. אלו כוללים:
- מחפש לב מוגדל, שעשוי להיות סימן לאי ספיקת לב (ואי ספיקת לב יכולה לגרום לקוצר נשימה).
- מחפש סימנים של דלקת ריאות, או "חדירות" אחרות בריאות שיכולות להצביע על מחלת ריאות ביניים אפשרית, או אפילו סרטן או גידולים אחרים שיופיעו בצילום רנטגן ויכולים להיות גורמים אפשריים לקוצר הנשימה שלך..
שלב 3. בחר בספירומטריה
ספירומטריה היא סוג מיוחד של בדיקת תפקודי ריאה שימושית במיוחד לאיתור מחלות ריאה חסימתיות, שעשויות להיות אחראיות לקוצר הנשימה שלך. מצבים שניתן לאבחן בעזרת ספירומטריה כוללים:
- COPD
- אַסְתְמָה
- ברונכיטיס כרונית
- מחלת ריאות מגבילה
חלק 3 מתוך 3: חקירה נוספת
שלב 1. קבל א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה)
א.ק.ג. (או EKG) משמש להערכת קצב הלב והקצב שלך; זה, בתורו, יכול לגלות האם יש סיבה לבבית (הקשורה ללב) לקוצר הנשימה שלך, וזה יכול להצביע גם על כמה סיבות הקשורות לריאות.
- א.ק.ג יכול להראות סימנים אופייניים להתקף לב, תסחיף ריאתי (קריש דם בריאה), וסימני לחץ ועומס על הלב שעלולים ללכת יד ביד עם מצבים כגון אי ספיקת לב.
- לכן זה יכול להיות שימושי בשליטה או שלילה של סיבות אפשריות שונות לקוצר נשימה שלך.
שלב 2. קבל סריקת V/Q (אוורור-זלוף)
סריקת V/Q משמשת לרוב באבחון קרישי דם בריאות. חומר רדיואקטיבי מוזרק לדם הזורם דרך הריאות שלך, ואחריו הדמיה מסוג רנטגן, שמציגה את תבנית זרימת הדם בריאות שלך.
- אם אזור הריאות שלך חסר זרימת דם, זה יכול לנבוע מחסימה כגון קריש דם או תסחיף ריאתי.
- קרישת דם בריאה (ים) היא אחת הסיבות הנפוצות יותר לחוות קוצר נשימה.
- סריקת V/Q יכולה לפעמים לתת לך נתונים קליניים מבלבלים. חשוב לבצע בדיקת דם D-dimer או בדיקת CT ספירלית אם הרופא שלך חושד שיש לך תסחיף ריאתי.
שלב 3. קבל אקו לב
אם נראה כי הסיבה לקוצר הנשימה שלך קשורה ללב, יש סיכוי טוב שהרופא יעקוב אחר בדיקת אקו לב. אקו לב הוא סוג של בדיקת אולטרסאונד (באמצעות גלי קול) שיכולה להסתכל מקרוב על הלב שלך וגם להבהיר מידע על זרימת הדם, תפקוד השסתומים, וכיצד פועלים תאי הלב השונים שלך.
- פתולוגיה (מחלה) בכל אחד מהאזורים האלה של הלב עלולה להקטין את תפקוד הלב שלך באופן כללי.
- ירידה בתפקוד הלב מכל סיבה שהיא קשורה בדרך כלל לקוצר נשימה.
- הד היא דרך טובה להסתכל על שסתומי הלב כדי לראות אם יש נפיחות, היצרות או אי ספיקה שעלולים לגרום לקוצר נשימה.
שלב 4. עשו בדיקת CT
אם יש חשד כי הגורם לקוצר הנשימה שלך קשור לריאות, בדיקת CT היא לרוב הדרך הטובה ביותר לחקור זאת. בדיקת CT יכולה לספק תובנה טובה יותר מצילום חזה בכל הנוגע לאיתור קרישי דם בריאה, סרטן אפשרי והבחנה בין סוגים אחרים של מצבי ריאה.
CT עם אנגיוגרפיה משמש להערכת תסחיף ריאתי. אם יש לך קוצר נשימה שלדעתך נובע מתסחיף ריאתי, עליך להעריך אותו מיד על ידי רופא במיון
שלב 5. בחר בבדיקת מאמץ
אם קוצר הנשימה שלך יחמיר עם פעילות גופנית, הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקת מאמץ. זה כאשר אתה מתחיל ללכת לאט על הליכון, והמהירות עולה בהדרגה עד שמתגלה לחץ על הלב שלך (אתה מחובר ניטור רציף של א.ק.ג. על לבך לאורך כל בדיקת המתח).
- אם קוצר הנשימה שלך מחמיר עם מאמץ, זה עשוי להיות קשור לאי ספיקת לב ו/או לאנגינה - שניהם גורם לבבי לקוצר נשימה.
- זה עשוי להיות גם אסתמה המושרה על ידי פעילות גופנית. למרות שבדיקת מאמץ אינה בודקת באופן ספציפי אסתמה, ניתן לחשוד באסטמה על סמך צפצופים, תחושה של הידוק החזה, ולרוב קיימת נוכחות של "טריגרים" אמינים.
- אם אינך יכול להתאמן הם יעשו לך בדיקת מאמץ תרופתית. זהו הליך אבחון שבו מתח קרדיווסקולרי נגרם באמצעות סוכנים תרופתיים או תרופות.
שלב 6. עקוב אחר חקירות וטיפול נוספים לפי הצורך
ברור שהטיפול בקוצר נשימה שלך יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. בדרך כלל מספיקות החקירות המפורטות במאמר זה כדי לאבחן את הגורם לקוצר נשימה שלך, ולאפשר לרופא שלך להמשיך בתוכנית טיפול מתאימה ויעילה.
- ייתכן שתזדקק לבדיקות המשך בכדי לקבוע עד כמה הטיפול שלך פועל, ולבצע התאמות לפי הצורך.
- הרופא שלך יעבור איתך על כל זה ברגע שיהיה ברור לו מה היא הסיבה העיקרית לקוצר הנשימה שלך.
- אל תשכח אם יש לך קוצר נשימה חמור לפנות מיד לרופא.
