מחקרים מראים שבארצות הברית מעל מיליון נשים בהריון יולדות דרך ניתוח קיסרי (ניתוח C) בשנה. ניתוחי C יכולים לפתור צירים שעלולים להיות להם סיבוכים רפואיים, ויכולים לעזור להציל את חייהם של אמהות ותינוקות עקב מצב חירום במהלך הלידה. אך מומחים רבים סבורים כי ניתוחים אלה מבוצעים בתדירות גבוהה מדי, ולפעמים מסיבות הניתנות למניעה. אם ברצונך להימנע מהסיכונים הנוספים ותקופות ההחלמה המורחבות הקשורות בקטעי C, ישנן מספר דרכים לשפר את הסיכויים שלך ללדת נרתיק במהלך ההריון.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: מציאת טיפול ההריון הנכון
שלב 1. שקול להשתמש במיילדת מוסמכת
רוב הנשים יולדות את תינוקותיהן בטיפול רופאים מיילדים, אך מחקרים מראים שמיילדות יכולות להצליח יותר בהנחיית נשים עובדות בלידות נרתיקיות ללא התערבות מיותרת, כמו ניתוח ג. לפני השימוש במיילדת, אשר את תעודותיה כאחות-מיילדת מוסמכת (CNM). ל- CNM תהיה תואר ראשון ו/או תואר שני, תסיים הכשרה סיעודית ומיילדת, ועמדה בבחינות כדי לקבל הסמכה ורישיון כמיילדת באמצעות מצב הפעולה שלהן.
- מיילדות אינן מאומנות לבצע ניתוח או לטפל בלידות בסיכון גבוה, אך רובן קשורות לבתי חולים או לאגודות מיילדות. שים לב שאם בסופו של דבר יש לך סיבוכים כשאתה יוצא לעבודה, מיילדת תצטרך להעביר אותך לטיפול רופא מיילד. דבר על האפשרויות של סיבוכים עם היולדת שלך הרבה לפני שהתקרב תאריך היעד והוסף הוראות לתוכנית הלידה שלך לגבי מה לעשות במקרה של סיבוכים במהלך הלידה.
- שאל את הספק שלך באיזו תדירות היא מבצעת אפיזיוטומיות. זה כאשר נעשה חתך כירורגי במהלך השליש השני כדי להגדיל את פתח הנרתיק עבור התינוק לעבור דרכו. הליך זה הופך פחות ופחות נפוץ, אך עליך לשאול את היולדת אם זה משהו שהיא נוהגת.
- מיילדות בדרך כלל אינן משתמשות במכשירים כמו מלקחיים או שואבים, כיוון שבדרך כלל אין להם הכשרה להשתמש בהם, ובדרך כלל אין להם את הפריבילגיות לעשות זאת. שים לב שמכשירים אלה יכולים להציל חיים לאם ולתינוק, ולעתים קרובות הם יכולים למנוע צורך בניתוח קיסרי.
- המטופלים שלהם בדרך כלל דורשים פחות תרופות נגד כאבים (אם כי כמה מיילדות אינן יכולות לתת תרופות או הרדמה, מה שעלול להשפיע על מספר המטופלים שלהם שמשתמשים בתרופות נגד כאבים). לאחר הלידה, המטופלים מדווחים שהם מרוצים יותר מהחוויה שלהם.
- אם יש לך הריון בסיכון גבוה, כגון ציפייה לתאומים או כפולים, או אם יש לך סוכרת הריונית, לחץ דם גבוה או בעיות בריאות כרוניות, לא מומלץ לעבוד עם מיילדת ללא רופא מיילד.
שלב 2. שאל את הרופא המיילד שלך לגבי מדיניותה בנושא ניתוחי C
אם תחליט ללכת עם רופא מיילד ולא עם מיילדת, הקפד לבחור אחת שמכבדת את רצונך ללדת בנרתיק. שאל היכן היא תעביר את התינוק שלך: האם אתה מוגבל לבית חולים מסוים, או שיש לך אפשרויות אחרות, כולל מרכזי לידה? גמישות רבה יותר תעניק לך שליטה רבה יותר על אופן הלידה של תינוקך.
שאל את הרופא המיילד שלך מהו "שיעור הקיסרי העיקרי" שלה. מספר זה מייצג את אחוז הניתוחים הקיסריים בפעם הראשונה שביצע הרופא שלך. המספר צריך להיות נמוך ככל האפשר, באופן אידיאלי סביב 15-20%
שלב 3. קבל דולה לתמיכה נוספת
Doulas הם לא אנשי מקצוע רפואיים שניתן לשכור אותם ללוות אותך לבית החולים או למרכז הלידה ולהציע לך סיוע נוסף לאורך כל הלידה והלידה. הם אינם נותני טיפול רפואי, אך ההנחיה והתמיכה שלהם יכולים לתרום לעבודה מהירה יותר עם פחות סיבוכים ושיעורים נמוכים יותר של ניתוחים קיסריים.
- מחקר שנערך לאחרונה הראה כי נשים הרות רבות אינן יודעות על השירותים הניתנים על ידי דולה וכתוצאה מכך אינן קוטפות את היתרונות של טיפול בדולה. בקש מהרופא המיילד שלך להמליץ על דולה או שאל אמהות אחרות אם הן יכולות להמליץ על דולה. חלק ממרכזי הלידה עשויים להציע סיוע לדולה כחלק מהטיפול הכולל שלך במתקן שלהם.
- זכור כי שירותי הדולה לא יהיו מכוסים על ידי ביטוח הבריאות שלך ותעריפי הדולה יכולים לנוע בין כמה מאות לכמה אלפי דולרים.
שלב 4. קח שיעור לידה טבעי
קבל מידע נוסף על אופן מניעת ניתוח C על ידי השתתפות בשיעורי לידה טבעית, שתתמקד בטכניקות נשימה, וכיצד לעבור את הלידה ללא תרופות או התערבות כאבים. תלמד כיצד לנהל את הכאב שלך באופן טבעי באמצעות מיקום הגוף ותרגילי נשימה, שיכולים להפחית את הצורך שלך בהתערבויות רפואיות, כולל ניתוח C.
אם את יולדת במרכז לידה או בבית חולים, בקשי מהם הפניה לשיעור לידה טבעי. ייתכן שדולה שלך תוכל גם להמליץ על שיעור לידה, אם אתה משתמש בשירותיה של דולה
חלק 2 מתוך 3: התאמת הדיאטה והתעמלות
שלב 1. אכלו תזונה מאוזנת ובריאה במהלך ההריון
עבודה ולידה תובעניים פיזית, ואתה צריך להיות מסוגל לעמוד באתגרים אלה. תזונה בריאה עם הרבה חלבון, פירות, ירקות ופחמימות מורכבות תעזור לך להיות בכושר הטוב ביותר האפשרי בבוא הזמן.
- השמנת יתר היא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לדרוש ניתוח קיסרי. ייעול בריאותך לפני ההריון הגבלת עלייה במשקל באמצעות פעילות גופנית ותזונה נכונה יכול לסייע בהורדת הסיכויים לניתוח קיסרי.
- שמור על תזונה מאוזנת היטב המכילה את ארבע קבוצות המזון: פירות וירקות, חלבון, חלב ודגנים.
- וודא שהתזונה היומית שלך מורכבת מחמש מנות של פירות טריים או קפואים, שישה גרם או פחות של חלבון כמו בשר, דגים, ביצים, סויה או טופו, שלוש עד ארבע מנות של ירקות טריים או קפואים, שש עד שמונה מנות דגנים כמו לחם, אורז, פסטה ודגני בוקר, ושניים עד שלוש מנות חלב כמו יוגורט וגבינות קשות.
- חשוב גם לשמור על משקל תקין לגיל ולמבנה הגוף שלך. הימנעו מעודף משקל או עודף משקל בזמן ההריון, מכיוון שזה יכול להוביל לסיבוכים ובעיות בריאות. אתה יכול לחשב את מדד מסת הגוף שלך (BMI) באמצעות מחשבון BMI מקוון ולקבוע כמה קלוריות ביום אתה צריך לצרוך כדי לשמור על משקל תקין.
- אם אתה מודאג לגבי התזונה שלך, פנה לרופא או למיילדת שלך לייעוץ ספציפי. אם יש לך סוכרת הריון או סיבוכים אחרים, יהיה עליך לעקוב אחר הנחיות תזונתיות נוספות.
שלב 2. התעמלות לאורך כל ההריון
כל עוד הרופא או המיילדת שלך מאשרים, פעילות גופנית מתונה תעזור לך גם להישאר בכושר ומוכן לעמוד בדרישות הלידה.
- בצעו תרגילי השפעה נמוכים כמו שחייה, הליכה ויוגה. ניתן גם לבצע תרגילים ממוקדים המיועדים לנשים בהריון, כגון תרגילי בטן.
- הימנע מתרגילים שבהם אתה שוכב על הגב לאחר השליש הראשון שלך, כמו גם ספורט מגע ופעילויות המהוות סיכון לנפילה, כגון סקי, גלישה ורכיבה על סוסים.
שלב 3. תנוח הרבה, במיוחד במהלך השליש האחרון שלך
אם תוכל להיכנס לעבודה במנוחה טובה ככל האפשר, סביר יותר שתתמודד עם הדרישות הפיזיות של הלידה ללא צורך בהתערבות. רוב הנשים ההרות זקוקות ליותר שינה ממה שהן חושבות, מכיוון שהגוף תומך בתינוק ועשוי להיות עייף מהרגיל.
זה יכול להיות מסובך למצוא תנוחה נוחה לשכב בזמן ההריון שלא תסכן את תינוקך. נסה לשכב על צד שמאל, עם רגליים כפופות. אתה יכול להשתמש בכרית גוף או במספר כריות בגב התחתון כדי לישון בנוחות
שלב 4. בצע יוגה טרום לידתית
הוכח כי יוגה טרום לידתית משפרת את השינה, מפחיתה כל מתח או חרדה, ומעניקה לשרירים יותר כוח, גמישות וסיבולת ללידה חלקה. זה יכול גם להפחית את הסיכון שלך לעבודה מוקדמת, ובעיות אחרות הקשורות בעבודה שעלולות להוביל לניתוח C במקרה חירום.
במהלך שיעור יוגה טיפוסי לפני הלידה, תלמד טכניקות נשימה, תעשה מתיחות עדינות ותבצע תנוחות לחיזוק הגמישות והאיזון שלך. כמו כן תינתן לך תקופה בסוף השיעור להתקרר ולהירגע
חלק 3 מתוך 3: הימנעות מהתערבויות מיותרות במהלך העבודה
שלב 1. אל תלך לבית החולים עד שתעבוד
הופעה מוקדמת מדי בבית החולים, כאשר אתה עדיין בשלבי לידה מוקדמים יכולה להוביל להתערבויות מיותרות במהלך הלידה, כולל ניתוח C אפשרי.
השלב הראשון של הלידה הוא הארוך ביותר, עם צירים קלים. להסתובב, לעמוד על הרגליים ולרעוד במהלך שלב זה יעזור לעמלך להמשיך בצורה בריאה ותקינה עד שתגיע לצירים פעילים. שלב זה של הלידה מתרחש לעתים קרובות מאוחר יותר מאשר פעם חשבו על ידי הרופאים, כאשר צוואר הרחם שלך מורחב לפחות שישה סנטימטרים. להישאר בבית עד לידה פעילה והגיע הזמן להתערבות רפואית יכולה לסייע להבטחת לידה בנרתיק
שלב 2. הימנע מהשראה במהלך הלידה
במקרים מסוימים, אינדוקציה של עבודה, שכאשר מביאה לידה עם תרופות או מכשירים, היא הכרחית מבחינה רפואית. אבל כל עוד אתה והתינוק מסתדרים טוב בזמן הלידה, עדיף להימנע מהשראת לידה. מחקרים הראו שזירוז בזמן הלידה יכול להכפיל את הסיכוי לניתוח קיסרי.
נסה להימנע מ"אינדוקציה אלקטיבית ", שהיא אינדוקציה הנעשית אך ורק מטעמי נוחות, ולא מהכרח. במקום זאת, נשען על בן / בת זוגך, בן זוגך או דולה שלך והשתמש בטכניקות הנשימה והעבודה שלמדת בשיעור לידה כדי לעודד לידה
שלב 3. שאל את הרופא לגבי אפשרויות הטיפול בכאב שלך
ישנן עדויות סותרות אם אפידורל יכול להגדיל את הסיכוי לניתוח קיסרי או לא. אפידורל שנמסר מוקדם מדי בלידה עשוי להגדיל את הסיכויים לניתוח C; עם זאת, אפידורל משולב בעמוד השדרה (CSE) או אפידורל "הליכה" מציע הקלה בכאב ללא קהות ויכול למעשה להקל על הדחיפה. שוחח עם הרופא או המיילדת על היתרונות והסיכונים היחסיים של תרופות נגד כאבים, כך שתוכל להחליט איזו טיפול לטיפול בכאבים מתאים לך.
- אפידורל יכול להגביל את יכולתו של התינוק להסתובב ברחם, כך שאם הוא במצב לא טוב יתכן שהוא יתקשה להסתגל למצב טוב יותר במהלך הלידה. כאשר אתה מקבל אפידורל, גם יכולת התנועה שלך תהיה מוגבלת, מה שעלול להוביל לסיבוכים במהלך הלידה.
- ייתכן שתוכל להפחית חלק מהסיכון המוגדל להזדקקות לניתוח קיסרי על ידי המתנה עד שתתרחב לפחות 5 סנטימטר לפני שתקבל אפידורל או תרופות נגד כאבים אחרות. בשלב זה, סיכויי העבודה שלך להאט או להפסיק. זה יכול גם לעזור להישאר ניידים בשלבים המוקדמים של הלידה על ידי הסתובבות ושינוי תנוחות בזמן הלידה. הימנע משכיבה שטוחה על הגב, מכיוון שהדבר עלול להקשות על תינוקך להיכנס למצב עבודה טוב ולהאריך את עבודתך.
שלב 4. למד כיצד להפוך תינוק עכוז מהמיילדת שלך או מהרופא המיילד שלך
תינוק עכוז ממוקם בעכוז או בכף רגל ראשונה ברחם ואם לא זז, יכול לגרום לסיבוכים במהלך הלידה. אם התינוק שלך עכוז בערך ב -36 שבועות להריון, המיילדת או הרופא שלך יכולות להראות לך תנועות ידיים לבטן כדי לסובב את התינוק כך שהוא בראשו הראשון. תנועות אלה יכולות להפחית את הצורך בניתוח C על ידי הבטחת תינוקך במצב טוב לעבודה.
אם התינוק שלך נמצא במצב לא טוב במהלך הלידה ועלול להתקשות לעבור דרך האגן שלך למרות תנועות הידיים כדי להזיז אותו, רופא המיילדות שלך עשוי להשתמש במלקחיים או במחלץ ואקום כחלופה בטוחה לחתך C. שוחח עם הרופא שלך על הליכים אלה וציין בתוכנית הלידה שלך אם היית מעדיף את האפשרויות הללו על פני ניתוח קיסרי
שלב 5. יידע את בן / בת זוגך ללידה על רצונך בלידה נרתיקית
אם ביקשת שבן / בת הזוג או שותף הלידה שלך יהיו איתך בחדר הלידה, ודא כי אותו אדם יודע שאתה רוצה לידה בנרתיק. הוא או היא יכולים לתמוך בך דרך הצירים שלך, להזכיר לך את המטרות שלך ולדבר איתך כאשר אתה מותש מכדי לעשות זאת ביעילות.
