מחקרים מראים כי Alprazolam, או Xanax, יכולים לסייע בטיפול בהפרעות חרדה, התקפי פאניקה והפרעות פסיכיאטריות נלוות. שימוש ארוך טווח באלפרזולם עלול לגרום לתלות או להתמכרות, והפסקת השימוש באלפרזולם בפתאומיות עלולה לגרום לתסמיני גמילה חמורים. במקרים מסוימים, נסיגה ללא פיקוח מאלפרזולם עלולה לגרום למוות. מומחים מזהירים כי בשל חומרת הגמילה מבנזודיאזפינים, חשוב לנקוט באמצעי זהירות מסוימים על מנת לסגת כראוי ובבטחה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הפחתת אלפרזולם
שלב 1. התייעץ עם רופא
רופא שמכיר את התהליך צריך לפקח על כל המקרים של גמילה מבנזודיאזפינים. הוא יפקח על בטיחותך והתקדמותך, ויערוך התאמות ללוח הגמילה שלך מ- alprazolam לפי הצורך.
ספר לרופא על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל. הקפד לציין כל מצב רפואי שיש לך. אלה יכולים להשפיע על לוח הזמנים המתחדד שלך
שלב 2. עקוב אחר לוח הזמנים המומלץ של הרופא שלך
רוב תרחישי הנסיגה במקרה הגרוע ביותר נובעים מפסיקה פתאומית של אלפרזולם. הפסקת הודו קר מכל בנזודיאזפין אינה בטוחה ואינה מומלצת על ידי מומחי בנזודיאזפינים. אפשר להפחית את תסמיני הגמילה שלך מ- alprazolam על ידי נטילת כמויות קטנות יותר של התרופה במרווחים קטנים על פני תקופה ארוכה, ומאפשרת לגוף להסתגל לכל התחדדות. לאחר מכן, תוכל להתחדד שוב בהדרגה. לא תוריד את התרופה לחלוטין עד שתוריד את המינון המינימלי.
לוחות הזמנים המתחדדים משתנים עם כל אדם, בהתאם למשך השימוש, המינון וגורמים אחרים
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על מעבר לדיאזפם
אם השתמשת ב- Alprazolam במשך זמן רב (מעל שישה חודשים לערך), הרופא שלך עשוי להחליף אותך לבנזודיאזפין בעל פעילות ארוכה יותר כגון דיאזפם. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על אפשרות זו אם אתה משתמש במינון גבוה של Alprazolam. דיאזפם פועל באותו אופן כמו אלפרזולם, אך הוא פועל זמן רב יותר. המשמעות היא שהיא נשארת במערכת שלך זמן רב יותר, מה שעלול לגרום פחות תסמיני גמילה.
- יתרון נוסף של דיאזפם הוא שתרופה זו זמינה בצורה נוזלית וטבליות במינון קטן יותר. שתי האפשרויות הללו מסייעות בהתחדדות. המעבר מאלפרזולם לדיאזפאם יכול להיות מיידי או הדרגתי.
- אם הרופא שלך בוחר להחליף אותך לדיאזפאם, היא תתאים את המינון ההתחלתי שלך של דיאזפם כך שתתאים למינון הנוכחי שלך של אלפרזולם. באופן כללי, 10 מיליגרם דיאזפם שווה למיגרם אחד של אלפרזולם.
שלב 4. חלק את המינון היומי הכולל שלך לשלוש מנות מיני
הרופא שלך עשוי להמליץ לך לחלק את המינון היומי הכולל שלך ללוח זמנים שאתה לוקח שלוש פעמים ביום. זה כמובן יהיה תלוי במינון ובזמן השימוש בבנזודיאזפין. לדוגמה, אם השתמשת ב- alprazolam במשך זמן רב, ייתכן שיהיה לך לוח זמנים ארוך יותר או הפחתות קטנות יותר בשבוע.
לוח הזמנים של המינון שלך עשוי להיות מותאם גם בהתאם לאופן שבו אתה מגיב להתחדדות
שלב 5. הפחת את המינון כל שבועיים
אם אתה משתמש בדיאזפם, הרופא בדרך כלל ימליץ להפחית 20% עד 25% מהמינון הכולל שלך כל שבועיים, או 20% עד 25% בכל שבוע בשבוע הראשון והשני. אז סביר להניח שתוריד את המינון שלך ב -10% מדי שבוע לאחר מכן. חלק מהרופאים ממליצים להפחית 10% כל שבוע עד שבועיים, עד למינון של 20%. אז אתה יכול להוריד 5% כל שבועיים עד ארבעה שבועות.
אם אתה לוקח דיאזפם כתחליף לאלפרזולם, המינון הכולל שלך לא אמור לרדת יותר מכ -5 מ"ג דיאזפם בשבוע. זה צריך גם לרדת לירידה באחד עד שניים מיליגרם בשבוע כאשר אתה מגיע למינון קטן כמו 20 מ"ג דיאזפם
שלב 6. הכיר בכך שתזמון ההתחדדות שלך הוא ספציפי עבורך
אף דגם לא מתאים לכולם, כמו שאף זוג נעליים לא מתאים לכולם. לוח הזמנים שלך להתחדדות יהיה תלוי בדברים שונים כגון משך הזמן שבו אתה משתמש ב- Alprazolam והמינון שלך ותסמיני הגמילה שלך.
- אם היית במינונים נמוכים וספורדיים של Alprazolam, הרופא שלך עשוי לא להמליץ על התחדדות או שהוא יכול להתחדד מהר יותר ממישהו שהיה במינון כרוני, יציב או גבוה.
- באופן כללי, כל מי שנטל בנזודיאזפינים במשך יותר משמונה שבועות יזדקק ללוח הזמנים.
שיטה 2 מתוך 3: שמירה על עצמך בזמן ההתחדדות
שלב 1. שוחח עם הרוקח שלך
אחד החברים הטובים שלך בזמן ההתחדדות הוא הרוקח שלך. הידע שלה הוא בעל חשיבות עליונה בהצלחתך המתחדדת. היא תציע פתרונות כגון: הרכבת המרשמים שלך, תרופות ללא מרשם להימנע ועוד בעיות תרופתיות תובנות.
אם הרופא שלך רשם תרופות אחרות במקום אלפרזולם, תוכנית ההתחדדות תיקח זאת בחשבון גם כן
שלב 2. שמור על בריאותך הפיזית בזמן שאתה מתחדד
לפעמים תסמיני הגמילה שלך עלולים להקשות עליך לתפקד כרגיל. אבל חשוב שתדאג לעצמך בזמן שאתה מתחדד. זה יעזור לגוף שלך לעבור את תהליך הגמילה. למרות שאין מחקרים המצביעים על כך ישירות, פעילות גופנית ובריאות עשויים להועיל לך ולמזער את תסמיני הגמילה.
- שתו הרבה נוזלים.
- לאכול הרבה מזון בריא, כמו פירות וירקות טריים. התרחק ממזונות מעובדים ומעודנים.
- קבל שינה איכותית ככל שתוכל.
- עשו פעילות גופנית סדירה.
שלב 3. הימנע מקפאין, טבק ואלכוהול
בזמן שאתה מתחדד, הגבל את צריכת הקפאין שלך כמו גם את השימוש בטבק ואלכוהול. אלכוהול, למשל, יוצר רעלים בגופך העלולים לעכב את תהליך ההחלמה.
שלב 4. אל תיקח תרופות ללא מרשם ללא התייעצות עם רוקח
הימנע משימוש בתרופות ללא מרשם (OTC) מבלי לדבר תחילה עם רוקח או רופא. תרופות רבות OTC יכולות להוסיף מתח למערכת העצבים המרכזית שלך תוך כדי התחדדות. אלה כוללים אנטי היסטמינים ועזרי שינה.
שלב 5. שמור יומן
לוחות הזמנים להתחדדות מבוססים על משך הזמן שבו אתה נוטל את האלפרזולם, ובאיזה מינון. עקוב אחר הפחתות המינון שלך על ידי הפקוח עין כאשר אתה לוקח את המינון שלך וכמה המינון הוא. אתה יכול לעקוב אחר עברו ימים טובים או רעים ולהתאים את ההתחדדות בהתאם. זכור כי תבצע שינויים קלים והתאמות ככל שתתקדם.
-
דוגמה של רישום יומן בטופס גיליון אלקטרוני עשויה להיראות כך:
- 1) 1 בינואר 2015
- 2) 12:00 בלילה
- 3) המינון הנוכחי: 2 מ"ג
- 4) הפחתת מינון:.02 מ"ג
- 5) רמת הפחתה כוללת: 1.88 מ"ג
- תוכל להוסיף מספר ערכים יומיים למספר מינונים יומיים.
- כלול את כל תסמיני הגמילה או שינוי מצב הרוח שאתה מבחין בהם.
שלב 6. בדוק עם הרופא שלך מעת לעת
במהלך תהליך ההתחדדות שלך, עליך לפנות לרופא כל שבוע עד ארבעה שבועות, בהתאם ללוח הזמנים המתחדד שלך. העלה את כל החששות והקשיים שאתה עדיין חווה.
- ציין את כל תסמיני הגמילה שאתה עלול לחוות, כגון חרדה, עצבנות, תסיסה, נדודי שינה, פאניקה או כאבי ראש.
- אם אתה נתקל בסימפטומים חמורים כמו הזיות או התקפים, פנה מיד לרופא.
שלב 7. שאל את הרופא לגבי תרופות אחרות
אם אתה חווה תסמיני גמילה חמורים, רופא עשוי לרשום תרופות אחרות שיעזרו לקיזוז סימפטומים אלה. רופא עשוי גם להציע תרופה אנטי אפילפטית (נגד התקפים), כגון קרבמזפין (טגרטול). הסיכון להתקפים אפילפטיים עולה מאוד במהלך הגמילה מאלפרזולם.
אם יש לך תוכנית התחדשות אט אט, אין זו דרך פעולה אופיינית שצריך לנקוט
שלב 8. בקר אצל איש מקצוע בתחום בריאות הנפש
תשומת לב לבריאות הנפש שלך חשובה לאחר הגמילה מבנזודיאזפינים, שכן זה יכול לקחת שבועות, חודשים או אפילו שנים עד להפוך את השינויים הנוירולוגיים שהם גורמים באופן מלא. התהליך החריף עשוי להימשך עד שלושה חודשים, אך החלמה מלאה עשויה להימשך מספר שנים. מומלץ לבקר אצל פסיכולוג ו/או פסיכיאטר בתקופה זו.
שקול להמשיך לפנות לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש לאחר לוח הזמנים המתחדד שלך
שלב 9. שקול תוכנית גמילה בת 12 שלבים
אם נטלת מינונים גבוהים של אלפרזולם, ייתכן שתרצה לשקול הרשמה לתוכנית גמילה בת 12 שלבים. לוח הזמנים המתחדד נפרד מתוכנית גמילה, אך אם אתה נתקל בתוספת, תוכנית גמילה יכולה להיות מועילה מאוד.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת תהליך הנסיגה
שלב 1. להבין מדוע נסיגה ללא פיקוח מאלפרזולם מסוכנת
Alprazolam, המכונה גם Xanax (שם המותג שלה), היא תרופה המכונה בנזודיאזפין. תרופה זו משמשת לטיפול בהפרעות חרדה, התקפי פאניקה והפרעות פסיכיאטריות נלוות. Alprazolam ובנזודיאזפינים אחרים מגבירים את הפעולה של מוליך עצבי, או שליח כימי במוח, הנקרא GABA. שימוש ארוך טווח באלפרזולם עלול לגרום לתלות או להתמכרות. אם אתה מפסיק להשתמש בו בפתאומיות, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה קשים כאשר הכימיה המוחית שלך מנסה לאזן את עצמה מחדש. הפסקת בנזודיאזפינים כמו Alprazolam עלולה לגרום לתסמונת גמילה מסכנת חיים.
במקרים מסוימים, נסיגה ללא פיקוח מאלפרזולם עלולה לגרום למוות
שלב 2. למד את תסמיני הגמילה
הכירו את הסימפטומים של גמילה מבנזודיאזפינים לפני שאתם מתחילים להתחדד באלפרזולם. זה יכול לעזור להקל על כל עוגמת נפש הנגרמת על ידי אי ידיעה למה לצפות ו/או הפתעה מהנסיגה שלך. התמעטות (הפחתה איטית של המינון) תחת טיפול של רופא תפחית את תסמיני הגמילה. כאשר אתה נסוג מאלפרזולם, אתה עשוי לחוות כל שילוב של תסמינים ובחומרות שונות. תסמינים אלה עשויים לכלול:
- חֲרָדָה
- נִרגָנוּת
- תסיסה
- נדודי שינה
- בהלה
- דִכָּאוֹן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילה
- עייפות
- ראייה מטושטשת
- כאבים וכאבים
שלב 3. שים לב לתסמיני גמילה חמורים
תסמיני הגמילה החמורים של אלפרזולם כוללים הזיות, הזיות והתקפים. אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו, פנה מיד לרופא.
שלב 4. זיהוי כמה זמן תסמיני גמילה יכולים להימשך
תסמיני הגמילה של אלפרזולם מתחילים כשש שעות לאחר נטילת המינון האחרון. התסמינים בדרך כלל מגיעים לשיא בין 24 ל -72 שעות. הם יכולים להימשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
זכור, עד שתסיים התחדדות מוצלחת של בנזודיאזפינים, הגוף שלך יהיה במצב נסיגה מתון קבוע. זו הסיבה מדוע התחדדות איטית מומלצת ביותר
שלב 5. היו סבלניים להחלמה
באופן כללי, הורדת Alprazolam צריכה להיות איטית כפי שאתה מרגיש בנוח. אם אתה מתחדד לאט יותר, הסימפטומים שלך אמורים להיות פחות חמורים. זכור כי התחדדות איטית יותר גורמת להרבה פחות תסמיני גמילה. המטרה היא להשלים את ההתחדדות ללא תופעות לוואי ממושכות של גמילה, לא לסיים מהר ככל האפשר רק לסבול מתופעות לוואי ופחות קולטני GABA מתוקנים שישפיעו על תהליך ההחלמה. ככל שאתה נמצא בהרדמה-היפנוטית כמו אלפרזולם, כך ייקח יותר זמן עד שהמוח שלך יחזור לקדמותו ברגע שתפסיק.
- מסגרת הזמן המשוערת להתחדדות היא בין שישה ל -18 חודשים ומשתנה בהתאם לשיעורי המינון, הגיל, הבריאות הכללית, גורמי הלחץ וזמן השימוש. ללא קשר ללוח הזמנים המומלץ על ידי הרופא שלך, זה צריך להיות:
- איטי והדרגתי.
- מתוזמן: הרופא יבקש ממך ליטול מנה בזמן מסוים ולא "לפי הצורך".
- מותאם לסימפטומים של נסיגה או ריבאונד של חרדה או מחלה.
- פיקוח שבועי עד חודשי, בהתאם למצבך.
טיפים
ברגע שאתה נטול בנזודיאזפינים ונרפא, תרגל תרופות טבעיות להפחתת מתח וחרדה. אסטרטגיות אלה יעזרו לך להתמודד ללא טיפול תרופתי בעצמך
אזהרות
- אל תנסה להפסיק את ההודו הקר של אלפרזולם או בלי להתייעץ עם רופא. ההתחדדות היא הדרך הטובה והבטוחה ביותר להפסיק את נטילת התרופה.
- ניסיון לסגת או להפחית את אלפרזולם בעצמך עלול לגרום לתסמיני גמילה חמורים, שחלקם עלולים לסכן חיים.
