סוכרת הריונית יכולה להתפתח אצל חלק מהנשים בהריון. בדומה לכל סוגי הסוכרת האחרים, סוכרת הריונית קשורה לאופן שבו הגוף שלך מסוגל לעבד סוכר. לרוע המזל, סוכרת הריונית יכולה להשפיע לרעה הן על האם והן על התינוק, ולגרום לסיבוכים במהלך הלידה. השיטה העיקרית המשמשת לשליטה על תסמיני הסוכרת והפחתת התוצאות השליליות היא הכנסת תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה ובמקרים מסוימים תרופות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הכנה למבחן שלך
שלב 1. שקול את גורמי הסיכון שלך לפני ומיד לאחר ההריון
אין דרך לקבוע אם אישה הולכת לחלות בסוכרת הריון לפני שהיא בהריון. אך ישנם גורמי סיכון מסוימים העשויים להצביע על הסתברות גבוהה יותר אצל חלק מהנשים. אם אתה מתכנן להיכנס להריון, או שאתה בהריון, בדוק את גורמי הסיכון הללו ושוחח עם הרופא שלך על בדיקות אפשריות בזמן הנכון.
- גיל. נשים בנות 25 ומעלה נמצאות בסיכון גבוה יותר או לחלות בסוכרת הריונית.
- היסטוריה רפואית. אתה גם נמצא בסיכון גבוה יותר אם יש לך היסטוריה אישית של סוכרת, PCOS, עמידות לאינסולין או היסטוריה של סוכרת במשפחתך הקרובה. במקרים אלה, עליך להיבדק לאיתור סוכרת הריון בתחילת ההריון.
- הריונות קודמים. קבל בדיקת סוכרת הריונית בתחילת ההריון אם סבלת מסוכרת הריונית בעבר או אם ילדת תינוק מקרוזומי (גדול מהממוצע), אז אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית.
- משקל. נשים שמנות בעלות מדד מסת גוף (טרום הריון) של 30 ומעלה נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית ויש לבדוק אותן על סוכרת הריונית בתחילת כל הריון.
- מוצא אתני. לשחורים, היספנים, ילידים ולאסיאתים יש גורם סיכון גבוה יותר לסוכרת הריון.
שלב 2. עקוב ותעד את הסימפטומים שלך
במהלך ההריון, רשום את כל הסימפטומים הרפואיים שאתה עלול להיתקל בהם, במיוחד אלה שהרופא שלך ביקש ממך לעקוב אחריהם. מידע זה עשוי להיות שימושי לרופא שלך באבחון סוכרת הריון במועד מאוחר יותר. כמה תסמינים (ופריטים אחרים) לעקוב אחריהם כוללים:
- צמא והשתנה מוגזמים.
- משקל לידה של ילדים קודמים.
- פרטים על מתי איבדת או השמנת משקל משמעותי בעבר.
שלב 3. רשום את כל התרופות הנוכחיות שלך
לפני כל תור לרופא תמיד כדאי לרשום את כל התרופות (מרשם וללא מרשם) שאתה נוטל כרגע. רישום כתוב יעזור להבטיח שלא תשכח דבר, ויאפשר לך לזכור בקלות את המינון המדויק של כל תרופה שאתה לוקח.
זכור לכלול תרופות שאתה לוקח על בסיס קבוע (כלומר מדי יום) ותרופות שאתה לוקח לפי הצורך (למשל כאשר יש לך תסמינים ספציפיים)
שלב 4. אשר את כל ההגבלות של פגישה מראש
בהתאם לסוג בדיקת הסינון שעומדת להתבצע, ייתכנו הגבלות ספציפיות שעליך לעקוב אחריהן במהלך 24 השעות שלפני המינוי. וודא שאתה מודע היטב למה ההגבלות הללו - וכי אתה פועל לפי ההנחיות - כדי לוודא שהבדיקה שלך לא תתעכב.
לדוגמה, יש לבצע כמה בדיקות גלוקוז בדם לאחר שהחולה צם 12 שעות. עם זאת, רוב בדיקות הגלוקוז בדם המתבצעות במהלך ההריון אינן צום
שלב 5. רשום את כל השאלות שיש לך לרופא שלך
סביר מאוד שקראתם ספרי הריון או אתרי אינטרנט והרבה שאלות צפות לכם בראש. כדי להיות בטוח שאתה זוכר את כולם, רשום אותם לפני פגישת הרופא שלך. כמה שאלות לדוגמא הקשורות לסוכרת הריון הן כדלקמן:
- באילו אתרים אתה ממליץ לצפות בכדי לקבל מידע מכובד ורלוונטי הנוגע למצבי?
- אם אני צריך לשנות את התזונה שלי, האם יש מישהו שיכול לעזור לי (למשל דיאטנית, אחות וכו ')?
- איך נדע מתי ואם אני צריך לקחת תרופות? איזה סוג של תרופות אני צריך לקחת?
- האם עלי לבדוק את רמת הסוכר בדם באופן קבוע?
- האם אמשיך לחלות בסוכרת לאחר לידת התינוק? האם אצטרך לבצע בדיקות סקר נוספות?
- אילו סיבוכים אפשריים עשויים להתקיים במהלך ההריון שלי, ומה אנו יכולים לעשות כדי להוריד את הסיכונים האלו ככל האפשר?
שלב 6. התכונן לשמור על עצמך עסוק
אם הרופא שלך שולח אותך לבדיקת סוכרת הריונית שנייה, הנקראת בדיקת סבילות לגלוקוז, תידרש להישאר במרפאה או במשרד לפחות 3 שעות. במהלך תקופה זו לא תתאפשר לאכול או לשתות דבר (למעט אולי מים) וסביר להניח שלא תתאפשר לעזוב את המקום.
ייתכן שתרצה להביא משהו שיעסיק אותך במהלך הזמן הזה, מכיוון שהוא כנראה יהיה משעמם למדי
חלק 2 מתוך 3: ביצוע בדיקות ההקרנה
שלב 1. שתו את תמיסת הגלוקוז לפי ההוראות
בדיקת הסינון הראשונית דורשת שתיית תמיסת גלוקוז כשעה לפני בדיקת הדם. הרופא עשוי לספק לך את הפתרון לקחת הביתה, כך שתצטרך לזכור לשתות אותו בזמן לפני שתגיע לפגישה.
אינך צריך לשנות את הרגלי האכילה שלך בדרך אחרת, מלבד לשתות פתרון זה
שלב 2. מדוד את רמות הסוכר בדם
כאשר אתה נכנס למעבדה ייקח הדם שלך ורמות הגלוקוז יימדדו. בדיקה ראשונית זו בוחנת את רמת הסיכון שלך לסוכרת הריון. עם זאת, אם רמת הגלוקוז בדם שלך חריגה מספיק, כגון 200 מ"ג/ד"ל ומעלה, יתכן וזה יספיק לאבחון סוכרת הריונית.
- רמות הסוכר בדם של 135 עד 140 מ"ג/ד"ל או 7.2 עד 7.8 ממול/ליטר נחשבות לרמות תקינות עבור סוג זה של בדיקות. אם תוצאות הבדיקה מראות כי רמת הסוכר בדם גבוהה יותר, אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח סוכרת הריונית.
- זוהי בדיקה שגרתית המתבצעת לרוב הנשים ההרות, במיוחד כאלה שיש להן לפחות אחד מגורמי הסיכון הגבוהים יותר. זה מתבצע בדרך כלל בין השבועות 24 ל -28 להריון, אך הוא יבוצע מוקדם יותר אם הרופא שלך סבור שיש לך סיכון גבוה יותר לסוכרת הריון.
- אם בדיקת דם זו מראה שאתה נמצא בסיכון גבוה, סביר להניח שהרופא יבקש ממך לעבור בדיקה שנייה - בדיקת סובלנות הגלוקוז.
שלב 3. קבע את סבילות הגלוקוז שלך
סוג הבדיקה השני שהרופא יכול לבקש יכול לקבוע אם אכן יש לך סוכרת הריונית. בדיקה זו תחייב אותך לצום בלילה שלפני הבדיקה (בדרך כלל 12 שעות). כאשר אתה מגיע למרפאה, הדם שלך יישאב ורמות הסוכר בדם ייבדקו. לאחר הבדיקה הראשונית תתבקש לצרוך פתרון גלוקוז. לאחר שתצרכו את הפתרון רמות הסוכר בדם ייבדקו כל שעה במשך 3 שעות. אם 2 או יותר (מתוך ארבע) מבדיקות הסוכר בדם מראות קריאות גבוהות מהרגיל, סביר להניח שתאובחן כסובל מסוכרת הריונית.
- בדיקה זו תחייב אותך להישאר במרפאה או במשרד הרופא לפחות 3 שעות. במהלך תקופה זו לא תתאפשר לאכול או לשתות דבר בזמן ההמתנה (למעט אולי כמויות מים קטנות).
-
ערכים חריגים לכל בדיקה הם:
- מבחן 1 - צום: גדול מ- 95 מ"ג/ד"ל
- מבחן 2 - שעה ראשונה: יותר מ -180 מ"ג/ד"ל
- מבחן 3 - שעה שנייה: יותר מ- 155 מ"ג/ד"ל
- מבחן 4 - שעה שלישית: יותר מ- 140 מ"ג/ד"ל
שלב 4. נבדק מחדש
אם רק אחת מארבע בדיקות הסוכר בדם ממבחן סבילות הגלוקוז היו חריגות, הרופא שלך עשוי לבקש שינוי קל בתזונה ולאחר מכן לבקש ממך להיבדק מחדש. הבדיקה המחודשת תקבע אם התוצאה החריגה היחידה תוקנה בקלות, או שיש עדיין בעיה.
שלב 5. השתתף בבדיקות סדירות
אם אובחנת כסובלת מסוכרת הריונית סביר להניח שתעשי בדיקות תכופות יותר במהלך ההריון, במיוחד בשליש האחרון. הרופא שלך יבדוק את רמות הסוכר בדם בכל אחת מהבדיקות הללו, אך לרוב יהיה עליך לבצע בדיקות כדי לעקוב אחר רמת הסוכר בדם בבית.
שלב 6. בדוק את רמות הסוכר בדם לאחר ההריון
אם אובחנת כסובלת מסוכרת הריון, הרופא יבדוק את רמות הסוכר בדם למחרת הלידה. לאחר מכן הרופא שלך יבדוק את רמות הסוכר בדם מתישהו בין השבוע ה -6 ל -12 לאחר הלידה.
ברוב המקרים, רמת הסוכר בדם של אישה חוזרת לנורמלי לאחר שילדה. עם זאת, גם אם זה נורמלי הרופא שלך ככל הנראה יבקש ממך להיבדק כל שלוש שנים כדי להיות בטוח שזה לא יתפתח למשהו רציני יותר
חלק 3 מתוך 3: שינוי הפעילויות שלך אם אתה מאובחן
שלב 1. עשה הרבה פעילות גופנית
כל עוד אתה בריא ולרופא שלך אין התנגדויות, עליך להתאמן באופן קבוע בזמן ההריון. נשים צריכות לנסות לבצע לפחות 150 דקות של פעילויות ברמה בינונית מדי שבוע.
- אחד מסוגי התרגילים הטובים ביותר לביצוע בהריון הוא הליכה. נסה לתזמן את עצמך להליכה מהירה במשך 30 דקות בכל יום במידת האפשר.
- אם ביצעת פעילויות כגון ריצה או פעילויות גופניות אינטנסיביות אחרות לפני שהיית בהריון, תוכל להמשיך לבצע פעילויות אלה בזמן ההריון. במהלך כל ההריון עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי מתי וכיצד להפחית פעילות כזו במידת הצורך.
- 150 דקות שוות לשעתיים ו -30 דקות. במשך 30 דקות ביום, יהיה עליך לבצע פעילויות רק במשך 5 מתוך 7 הימים בשבוע. אתה יכול אפילו לבצע פעילויות עד 10 דקות בכל פעם אם זה עובד בשבילך.
שלב 2. שמור על תזונה בריאה
אם אובחנת כסובלת מסוכרת הריון, אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות הוא לשנות את התזונה שלך כך שהיא תהיה בריאה ככל האפשר. במידת האפשר, להיעזר בדיאטנית שתעזור לך לתכנן את הארוחות ולבחור את סוגי המזונות שכדאי לך לאכול באופן קבוע (ומאיזה להימנע). המזונות הבאים צריכים להיות חלק מתזונה מאוזנת בזמן ההריון:
- דגנים מלאים. לחמים, דגנים, פסטות ואורז חום.
- פירות. כל סוג של פירות טריים, קפואים או משומרים נהדר. אם אתה בוחר פירות משומרים, חפש כאלה ללא תוספת סוכר.
- ירקות. כל סוג של ירקות טריים, קפואים או משומרים במגוון צבעים הם הטובים ביותר. אם אתם בוחרים ירקות משומרים, חפשו כאלה ללא תוספת מלח. כדאי גם להימנע מנבטים גולמיים.
- חלבון דל. בשרים, עופות, דגים, ביצים, שעועית ואפונה, חמאת בוטנים, מוצרי סויה ואגוזים. כדאי להימנע מאכילת דג אריחים, כרישים, דגי חרב ומקרל מלך. עליך להגביל את כמות הטונה שאתה אוכל ל -6 אונקיות בשבוע. מומלץ לחמם מחדש בשר מעדנים או נקניקיות לפני שאתם אוכלים אותם.
- חלב דל שומן או ללא שומן. חלב, גבינה ויוגורט. אסור לצרוך חלב לא מפוסטר ומוצרי חלב העשויים מחלב לא מפוסטר.
- שומנים בריאים. שמנים צמחיים כגון קנולה, תירס, בוטנים וזית.
- פחות סוכר ומזונות מעובדים. סלק או צמצם את כמות הפריטים המעובדים שאתה צורך, וכל דבר המכיל שומן או סוכר. נסו לצמצם או לחסל את צריכת המשקאות הרגילים, הממתקים והמזון המטוגן.
שלב 3. הוסף תוספי תזונה לתזונה שלך
רופאים רבים ימליצו על ויטמינים טרום לידתי המיועדים במיוחד לנשים בהריון. עם זאת, התוספים הבאים יספקו לך גם את היתרונות הבריאותיים היקרים לך ולתינוקך. אם אלה אינם כלולים בוויטמינים והתוספים האחרים שלך, שאל את הרופא כיצד תוכל להוסיף אותם (כתוספי מזון או כחלק מהתזונה שלך).
- חומצה פולית. מפחית סיבוכים של מומים מולדים הקשורים לחוט השדרה. בהריון עליך לצרוך לפחות 400 מ"ג חומצה פולית מדי יום. מזונות המכילים חומצה פולית כוללים: דגנים, פסטות, הפסקות, קטניות, ירקות עלים ירוקים ופירות הדר.
- ברזל. רוב הנשים ההרות יסבלו מחוסר ברזל כלשהו, נטילת תוספי ברזל תבטיח שהברזל בגופך יישאר ברמות תקינות. בהריון עליך לצרוך לפחות 27 מ"ג ברזל ביום. מזונות המכילים כמויות גבוהות של ברזל כוללים: בשר אדום, עוף, דגים, דגני בוקר מועשרים, תרד, מעט עלים ושעועית.
- סידן. נדרש להתפתחות העצמות, השיניים, העצבים והשרירים של תינוקך. בהריון עליך לצרוך לפחות 1, 300 מ"ג ליום. כמות זו שקולה ל -3 מנות של מזון סידן-ראש כגון: חלב, יוגורט, גבינה, דגני בוקר מועשרים או מיצים מועשרים.
שלב 4. סלק את השימוש בסיגריות ואלכוהול
בנוסף ליתרונות החיוביים הכרוכים בסוכרת הריון, ביטול עישון ואלכוהול בזמן ההריון ישפיעו רבות על עצמך ועל תינוקך. אלכוהול, באופן כללי, יכול להיות בעל תכולת סוכר גבוהה, מה שעלול להקשות על השליטה ברמות הסוכר בדם אם הוא נצרך.
שלב 5. קח תרופות או אינסולין
אם אינך מסוגל לשמור על רמות סוכר בדם בריא עם דיאטה ופעילות גופנית בלבד, הרופא שלך עשוי לבקש שתקח תרופה דרך הפה או אינסולין. תרופות ואינסולין יכולות לעזור לך לשלוט ברמות הסוכר בדם כך שיהיו שוות ערך לרמות של אישה בהריון שאינה סובלת מסוכרת הריונית.
- ישנן תרופות שונות רבות לבקרת סוכר בדם, אך לרופאים מסוימים יש חששות לגבי בטיחות התרופות הללו לנשים בהריון. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות התרופה לבקרת סוכר בדם ושאל לגבי תופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו.
- אם הרופא שלך רושם אינסולין, כמות האינסולין שאתה לוקח, וכמה פעמים אתה צריך לקחת את זה, תהיה תלויה במצב הספציפי שלך.
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על הצורך האפשרי בניתוח ג
בעיה אפשרית אחת עם סוכרת הריון היא העובדה שסביר להניח שהתינוק שלך יהיה גדול מהממוצע. זה יכול לגרום לאי נוחות במהלך השליש האחרון של ההריון שלך, אבל זה יכול גם לגרום לסיבוכים במהלך הלידה. הרופא שלך עשוי להעדיף לתזמן אותך לניתוח c על מנת להבטיח כי תינוקך יועבר ללא לחץ נוסף או נזק עצבי.
- בעוד שחתכים c הם תופעה שכיחה למדי, זהו ניתוח פולשני שידרוש זמן התאוששות רב יותר לאם. בידיעה מראש יהיה לך ניתוח ג 'יעזור לך לתכנן בהתאם.
- כאשר החשד למשקל העובר המשוער עולה על 4500 גרם (9.9 פאונד), ייתכן שתזדקק לניתוח קיסרי כדי למנוע סיבוכים כגון דיסטוזיה, כלומר כאשר כתף התינוק נתקעת מאחורי עצם האגן.
שלב 7. שימו לב לסימפטומים של לחץ דם גבוה
נשים הסובלות מסוכרת הריונית נוטות יותר לחוות גם לחץ דם גבוה - או רעלת הריון - במהלך ההריון. סימפטומים אפשריים של רעלת הריון הם אצבעות ואצבעות התנפחות, אך לעולם לא חוזרות לשגרה. אם אתה מבחין בסימפטומים אלה בהריון, הודע על כך מיד לרופא.
טיפים
אם אתה עדיין לא בהריון, אבל אתה חושב שאתה עלול להיות בסיכון גבוה לסוכרת הריון, יש דברים שאתה יכול לעשות. שינוי לתזונה בריאה, הגדלת רמות הפעילות וירידה במשקל יכולים לסייע במניעת התפתחות סוכרת הריונית בזמן ההיריון
אזהרות
- אם כבר אובחנת כסובלת מסוכרת מסוג 1 או סוג 2, עליך לשקול לקבל ייעוץ לפני ההתעברות. ייעוץ זה יסייע לקבוע את השיטה הטובה ביותר לניהול התזונה שלכם ולהבטיח תזונה טובה, אשר בתורו תעזור לכם להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית בהריון. ייעוץ זה יודיע לך גם על סיבוכים אפשריים עקב סוכרת. סביר להניח שהרופאים שלך יבקשו שתתחיל לקחת תוספי חומצה פולית 3 חודשים לפני הכניסה להריון על מנת להגדיל את הסיכוי לתוצאה חיובית.
- באופן כללי, שיטות הבדיקה של סוכרת הריון מעוררות מחלוקת קלה בכך שלא כל הרופאים מסכימים עם אלו השיטות היעילות ביותר. אנא הקפד לערוך מחקר משלך, כולל דיון מעמיק עם הרופא שלך, כדי לקבוע אילו שיטות מתאימות לך.
- אמנם מומלץ לרדת במשקל לפני ההריון על מנת לסייע במניעת סוכרת הריונית, אך לא מומלץ לנסות לרדת במשקל בהריון.
