מחלת קרוהן, סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD), היא מצב בו רירית מערכת העיכול שלך הופכת דלקתית וגורמת לשלשול חמור וכאבי בטן. לעתים קרובות הדלקת מתפשטת עמוק אל תוך שכבות הרקמה המושפעת. בדומה לקוליטיס כיבית, IBD שכיח אחר, מחלת קרוהן יכולה להיות כואבת ומתישה ולפעמים עלולה לגרום לסיבוך מסכן חיים. למרות שאין תרופה רפואית ידועה למחלת קרוהן, טיפולים יכולים להפחית במידה ניכרת את הסימנים והתסמינים של מחלת קרוהן ואף לגרום להפוגה ארוכת טווח. בעזרת טיפולים אלה, אנשים רבים הסובלים ממחלת קרוהן מסוגלים לתפקד כרגיל בחיי היומיום שלהם.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: זיהוי סימפטומים ואישור אבחון
שלב 1. דע את הסימנים והתסמינים של מחלת קרוהן
התסמינים של מחלת קרוהן דומים לאלה של הפרעות מעיים אחרות, כגון קוליטיס כיבית ותסמונת המעי הרגיז. התסמינים עשויים לבוא וללכת ויכולים להשתנות בין קלים לחמורים. הם יהיו שונים מאדם לאדם, תלוי באיזה חלק של מערכת העיכול נגוע. חלק מהתסמינים השכיחים ביותר כוללים:
-
שִׁלשׁוּל:
הדלקת המתרחשת במחלת קרוהן גורמת לתאים באזורים הפגועים במעי שלך להפריש כמויות גדולות של מים ומלח. מכיוון שהמעי הגס לא יכול לספוג לחלוטין את הנוזלים העודפים הללו, אתה מפתח שלשולים.
-
כאבי בטן והתכווצויות:
דלקת וכיב עלולים לגרום להתנפחות דפנות חלקים מהמעי ולבסוף להתעבות ברקמת צלקת. הדבר משפיע על התנועה התקינה של תוכן מערכת המעיים דרך מערכת העיכול שלך ועלול לגרום לכאבים והתכווצויות.
-
דם בצואה שלך:
מזון הנע דרך מערכת העיכול שלך יכול לגרום לרקמות דלקתיות לדמם, או שהמעיים שלך יכולים לדמם מעצמו.
-
כיבים:
מחלת קרוהן מתחילה כפצעים קטנים ומפוזרים על פני המעי. בסופו של דבר פצעים אלה עלולים להפוך לכיבים גדולים החודרים עמוק לתוך - ולפעמים דרך - דפנות המעי.
-
ירידה בתיאבון וירידה במשקל:
כאבי בטן והתכווצויות והתגובה הדלקתית בדופן המעי יכולים להשפיע הן על התיאבון והן על יכולת העיכול והספיגה של מזון.
-
פיסטולה או מורסה:
דלקת ממחלת קרוהן עלולה להכנס דרך דופן המעי אל תוך איברים סמוכים, כגון שלפוחית השתן או הנרתיק, וליצור קשר לא תקין הנקרא פיסטולה. זה יכול להוביל גם למורסה; פצע נפוח ומלא מוגלה.
שלב 2. זיהוי תסמינים פחות שכיחים של מחלת קרוהן
מלבד התסמינים שהוזכרו לעיל, אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עלולים לחוות תופעות לוואי אחרות, פחות שכיחות, כגון כאבי פרקים, עצירות וחניכיים נפוחות.
- אנשים הסובלים ממחלת קרוהן חמורה עלולים לחוות חום ועייפות וכן בעיות המתרחשות מחוץ למערכת העיכול, כולל דלקות פרקים, דלקות עיניים, הפרעות עור ודלקות בכבד או בצינורות המרה.
- ילדים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים לעכב את הצמיחה או את ההתפתחות המינית.
שלב 3. דע מתי לפנות לייעוץ רפואי
התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים:
- תחושת עילפון או דופק מהיר וחלש.
- כאבי בטן עזים.
- חום לא מוסבר או צמרמורות רועדות שנמשכות יותר מיום או יומיים.
- הקאות חוזרות ונשנות.
- דם בצואה שלך.
- התקפי שלשול מתמשכים שאינם מגיבים לתרופות ללא מרשם.
שלב 4. לעבור בדיקות לאישור האבחנה
אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך מחלת קרוהן, הוא עשוי להפנות אותך לגסטרואנטרולוג (מומחה למערכת העיכול) כדי לעבור בדיקות אבחון שונות. אלה עשויים לכלול:
-
בדיקת דם:
הרופא שלך עשוי להציע בדיקות דם כדי לבדוק אם יש אנמיה, שהיא תופעת לוואי שכיחה של מחלת קרוהן (עקב איבוד דם).
-
קולונוסקופיה:
בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך לראות את כל המעי הגס שלך באמצעות צינור דק וגמיש ומואר עם מצלמה מצורפת. בעזרת המצלמה הרופא יוכל לזהות כל דלקת, דימום או כיבים על דופן המעי הגס.
-
סיגמואידוסקופיה גמישה:
בהליך זה, הרופא שלך משתמש בצינור דק וגמיש ומואר כדי לבחון את הסיגמואיד, שהוא 0.6 מטר האחרונים של המעי הגס שלך.
-
חוקן בריום:
בדיקת אבחון זו מאפשרת לרופא להעריך את המעי הגס שלך באמצעות צילום רנטגן. לפני הבדיקה, בריום, צבע ניגוד, מונח לתוך המעי שלך באמצעות חוקן.
-
צילום רנטגן של המעי הדק:
בדיקה זו משתמשת בצילום רנטגן כדי לבחון את החלק של המעי הדק שלא ניתן לראות באמצעות קולונוסקופיה.
-
טומוגרפיה ממוחשבת (CT):
לפעמים ייתכן שתזדקק לסריקת CT, שהיא טכניקת רנטגן מיוחדת המספקת פירוט רב יותר מצילום רגיל. בדיקה זו בוחנת את המעי כולו כמו גם את הרקמות מחוץ למעי שלא ניתן לראותם עם בדיקות אחרות.
-
אנדוסקופיה של קפסולה:
אם יש לך סימנים ותסמינים המעידים על מחלת קרוהן אך בדיקות האבחון הרגילות שליליות, הרופא שלך עשוי לבצע אנדוסקופיה כמוסה.
חלק 2 מתוך 2: הבנת אפשרויות הטיפול
שלב 1. שאל את הרופא לגבי טיפולים תרופתיים
תרופות רבות ושונות משמשות כדי לשלוט בסימפטומים של מחלת קרוהן. סוג התרופות שעובד עבורך יהיה תלוי באופי הספציפי של מחלת קרוהן ובחומרת הסימפטומים שלך. כמה טיפולים תרופתיים נפוצים כוללים:
-
תרופות אנטי דלקתיות:
תרופות אלו הן לרוב השלב הראשון בטיפול במחלות מעי דלקתיות. הם כוללים sulfasalazine (Azulfidine) אשר שימושי בעיקר במחלות המעי הגס, mesalamine (Asacol, Rowasa) אשר עשוי לסייע במניעת הישנות של מחלת קרוהן לאחר הניתוח, וקורטיקוסטרואידים.
-
מדכאי מערכת החיסון:
תרופות אלו גם מפחיתות דלקת, אך הן מכוונות למערכת החיסון שלך ולא לטיפול בדלקת עצמה. הם כוללים azathioprine (Imuran) ו- mercaptopurine (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), methotrexate (Rheumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmune) ו- natalizumab (Tysabri).
-
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:
אלה יכולים לרפא פיסטולות ומורסות אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן. הם כוללים metronidazole (Flagyl) ו ciprofloxacin (Cipro).
-
תרופות נגד דיכאון:
חולי מחלת קרוהן הסובלים משלשולים כרוניים בדרך כלל מגיבים היטב לחומרים נוגדי דיכאון כגון לופרמיד. ניתן לקנות את הלופרמיד - הנמכר באופן מסחרי כאימודיום - ללא מרשם.
-
מרכיבי חומצת מרה:
חולים עם מחלת איליאל סופנית או כריתה קודמת של האילום (חלק קצה של המעי הדק) עלולים לא לספוג חומצות מרה בדרך כלל מה שעלול להוביל לשלשול הפרשה במעי הגס. חולים אלה עשויים להפיק תועלת ממרכיבי חומצת מרה כמו כולסטיראמין או קולסטיפול.
-
תרופות אחרות:
כמה תרופות אחרות שעשויות להקל על הסימפטומים של מחלת קרוהן כוללות סטרואידים, מדכאי מערכת חיסון, תוספי סיבים, משלשלים, משככי כאבים, תוספי ברזל, ויטמין B12, ותוספי סידן וויטמין D.
שלב 2. עקוב אחר המלצות הרופא בנוגע לתזונה ותזונה
אין שום הוכחה לכך שמה שאתה אוכל גורם למעשה למחלות מעי דלקתיות. אך מזונות ומשקאות מסוימים יכולים להחמיר את המחלה (במיוחד במהלך התלקחות) בעוד שאחרים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים ולמנוע התלקחויות עתידיות.
- אומרים שתוספת סיבים מועילה לחולים עם מחלת מעי גס. זאת בשל העובדה שניתן להפוך סיבים תזונתיים לחומצות שומן קצרות שרשרת, המסייעות למעי הגס לרפא את עצמו.
- נסו להימנע ממוצרי חלב, מכיוון שרוב החולים במחלת קרוהן (במיוחד במעי הדק) אינם סובלים מלקטוז. אתה יכול להשתמש בתוספי סידן כדי לפצות על כל הליקויים ולהקטין את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
- הימנע ממזונות הנוטים לגרום לגזים ונפיחות כמו שעועית וירקות עלים. עליך גם להגביל את צריכת המזון השומני, השומני או המטוגן אשר עלול להפריע לעיכול בריא. בנוסף, כדאי לנסות לאכול כמויות קטנות יותר במהלך היום, כדי למזער נפיחות ולהימנע מהעמסת יתר על מערכת העיכול.
- בנסיבות מסוימות, הרופא שלך עשוי להמליץ על תזונה מיוחדת הניתנת באמצעות צינור הזנה (אנטרלי) או חומרים מזינים המוזרקים לווריד (פרנטרל) לטיפול במחלת קרוהן שלך. זוהי דרך זמנית לספק תזונה, בדרך כלל לאנשים שהמעיים צריכים לנוח לאחר ניתוח, או שהמעיים שלהם אינם מצליחים לספוג חומרים מזינים בעצמם.
- שים לב שכל חולה קרוהן שונה ויכול להיות שיש לו אי סבילות מזון ייחודית משלו. דרך טובה לזהות אי סבילות כזו היא לנהל יומן מזון יומי שבו אתה רושם כל מה שאתה אוכל. זה יכול לעזור לך לזהות פריטי מזון המחמירים את הסימפטומים שלך. ברגע שאתה מודע לאילו מזונות גורמים לתסמינים שלך, תוכל להשתדל להימנע מהם.
שלב 3. בצע מספר שינויים באורח החיים
למרות שלא ניתן לרפא את מחלת קרוהן, תוכל למזער את הסימפטומים ולחיות חיים תקינים ומלאים על ידי ביצוע טיפולים מומלצים על ידי הרופא שלך ובחירת מספר אפשרויות אורח חיים בריא. אלו כוללים:
-
להפחית לחץ:
למרות שמתח אינו גורם למחלת קרוהן, הוא עלול להחמיר את הסימנים והתסמינים שלך ולהוביל להתלקחויות. למרות שלא תמיד ניתן להימנע מלחץ, ניתן ללמוד דרכים לסייע בניהולו.
-
להפסיק לעשן:
אם אתה מעשן, יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת קרוהן. בנוסף, עישון מחמיר את הסימפטומים של מחלת קרוהן, ומגדיל את הסבירות לסיבוכים והתערבות כירורגית.
-
תתאמן יותר:
פעילות גופנית סדירה תעזור לך לשמור על משקל תקין ולהפחית מתח - שני דברים שיכולים לעשות הבדל עצום בעזרה לך לשלוט במחלה. נסה למצוא סוג של תרגיל שאתה נהנה לעשות - בין אם זה שיעור ריקודים, טיפוס סלעים או מרוצי סירות דרקונים.
-
הימנע משתיית אלכוהול:
הסימפטומים של מחלת קרוהן יכולים להחמיר כתוצאה משתיית אלכוהול. לכן, מומלץ לשתות רק במידה, או לנתק אלכוהול לחלוטין.
שלב 4. חקר טיפולים כירורגיים
אם שינויים בתזונה ואורח החיים, טיפול תרופתי או טיפולים אחרים אינם מקלים על הסימנים והתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להסרת חלק ניזוק ממערכת העיכול או לסגירת פיסטולות או הסרת רקמת צלקת. שלושת סוגי הניתוח העיקריים שחולי קרוהן עוברים הם כדלקמן:
-
פרוקטוקולקטומיה:
הליך זה כולל הסרת פי הטבעת וכל המעי הגס או חלק ממנו. הוא מבוצע עם המטופל בהרדמה כללית על ידי רופא מומחה. זמן ההחלמה הוא בדרך כלל בין 4 ל 6 שבועות.
-
אילאוסטומיה:
Ileostomy הוא הליך שני המתבצע בנוסף לפרוקטוקולקטומיה. הוא כולל חיבור האילום (החלק הסופי של המעי הדק) לפתח בבטן (הנקרא סטומה). שקית קטנה (הנקראת שקית אוסטומי) מחוברת לסטומה לאיסוף צואה. לאחר הניתוח, יראו למטופל כיצד לרוקן ולנקות את השקיק, ויוכל להמשיך לחיות חיים בריאים ותקינים.
-
ניתוח כריתת מעיים:
סוג זה של ניתוח כרוך בהסרה רק של המעי החולה. לאחר ההסרה, שני הקצוות הבריאים מחוברים, ומאפשרים למעי לחדש את התפקוד התקין. ההחלמה בדרך כלל נמשכת 3 עד 4 שבועות.
- ה- NIH מעריך כי כשני שלישים מאנשים הסובלים ממחלת קרוהן יזדקקו לניתוח בשלב כלשהו בחייהם, כאשר הם לא יגיבו לטיפולים אחרים. לרוע המזל, המחלה חוזרת לעיתים קרובות לאחר הניתוח, ולכן ייתכן שיהיה צורך בהליכים נוספים. אם מחלת קרוהן מופיעה עם פיסטולות עיקשות (מחלת קרוהן פיסטוליסטית), טכניקת ניתוח כירורגית איורוודית הידועה בשם "טיפול בכשרה סוטרה" הוכחה כיעילה מאוד יחד עם תרופות איורוודיות (צמחי מרפא).
שלב 5. נסה צמחי מרפא שעשויים להיות שימושיים במחלת קרוהן:
עשבי תיבול כגון גלייצרהיזה גלברה, אספרגוס ראסמוס וכו 'יכולים להועיל במחלת קרוהן.
- מחקרים שנערכו על גלבריזה (ליקריץ) מצביעים על כך שעשב זה עשוי לנרמל את הסביבה במעיים על ידי הפחתת הדלקת וקידום ריפוי כיבים.
- מחקרים על אספרגוס racemosus מצביעים על כך שצמחי מרפא אלה עשויים להרגיע את רירית רירית הקיבה ולקדם תיקון רקמות פגומות ולחוצות.
- מחקרים שנערכו על Valeriana Officinalis מצביעים על כך שתרופה הומאופתית מתהודה מתקדמת זו עשויה להקל על תסמינים כמו כאבי בטן, עצירות, שלשולים, העברת צואה לא רצונית ובחילות.
- מחקרים על אלבום Veratrum מצביעים על כך שתרופה הומאופתית מתקדמת זוהרת מתהודה עשויה להקל על צואה רופפת ומימית.
טיפים
- חנך את עצמך והתחבר לארגונים כדי לספק לך גישה עם קבוצות תמיכה.
- עקוב אחר הרופא שלך ובדוק את הדם שלך באופן קבוע כדי לחפש תופעות לוואי של התרופות שאתה נוטל.
- אתה בסיכון גבוה יותר אם יש לך קרוב משפחה, כגון הורה, אח או ילד, עם המחלה.
- לאלכוהול יש גם השפעה עזה עם מחלת קרוהן. מומלץ, אפילו באורח החיים היומיומי, לשתות באופן מתון או בכלל לא כדי להפחית את הסימפטומים של קרוהן.
- אם אתה מעשן, יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת קרוהן.
- קח רק תרופות שנקבעו על ידי הרופא או הגסטרואנטרולוג שלך.
- מחלת קרוהן יכולה להכות בכל גיל, אך סביר להניח שתפתח את המצב בגיל צעיר.
- למרות שללבנים יש את הסיכון הגבוה ביותר למחלה, היא עלולה להשפיע על כל קבוצה אתנית.
- אם אתה גר באזור עירוני או במדינה מתועשת, יש סיכוי גבוה יותר לחלות במחלת קרוהן.
- פעילות גופנית עקבית במשטר שלך מסייעת גם בשמירה על תזונה בריאה התורמת להישאר ללא מתח.
- ערוך יומן מזון יומי המפרט את צריכת המזון שלך שעוזר לעקוב אחר הפריטים המגבירים את הסימפטומים שלך ונסה להדוף את עצמך מהם. (כל חולה של קרוהן שונה).
אזהרות
- שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת משלשלים, כי גם אלה הנמכרים ללא מרשם עשויים להיות קשים מדי עבור המערכת שלך.
- אל תשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין, אחרות) או נתרן נפרוקסן (Aleve). סביר להניח כי אלה יחמירו את הסימפטומים שלך.
- השתמש בזהירות רבה נגד שלשולים ורק לאחר התייעצות עם הרופא שלך, מכיוון שהם מגבירים את הסיכון למגה קולון רעיל, דלקת מסכנת חיים של המעי הגס שלך.
