גירוי העורקים הוא כאשר שסתום אבי העורקים (אחד ממסתמי הלב שלך) נחלש, ומאפשר לחלק מהדם לזרום חזרה ללב שלך לאחר שנשאב החוצה לגוף. ניתן לאבחן אותו על ידי זיהוי סימנים ותסמינים, כמו גם על ידי קבלת סדרת בדיקות ובדיקות מהרופא שלך (כולל הפניה אפשרית לקרדיולוג - מומחה לב). למרבה המזל, אם גירוי אבי העורקים הופך להיות חמור, ניתן לטפל בו בניתוח בעזרת תיקון שסתום או החלפת שסתום, בהתאם להיקף הנזק.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימנים ותסמינים
שלב 1. שימו לב לסימפטומים שעשויים להעיד על התפרצות אבי העורקים
גירוי העורקים מתרחש כאשר שסתום הלב המוביל מהחדר השמאלי של הלב לאבי העורקים נחלש. כתוצאה מכך, חלק מהדם שנשאב מהלב זורם חזרה לאחר כל פעימת לב, בשל סגירה לא מלאה של שסתום אבי העורקים. בתחילה, סביר להניח שלא תבחין בסימנים או תסמינים של התפרצות אבי העורקים. רק ברגע שהמצב מתקדם ומחמיר, מתגלים התסמינים. כמה סימפטומים שיש לשים לב אליהם אשר עשויים להצביע על התפרצות אבי העורקים כוללים:
- עייפות, עייפות יוצאת דופן במיוחד במאמץ
- התעלפות או סחרחורת
- דפיקות לב (מרגיש את הלב פועם)
- במקרים חמורים יותר: קוצר נשימה, כאבים בחזה, נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים. אם אתה נתקל בסימפטומים אלה, זהו מקרה חירום רפואי ועליך לפנות לטיפול רפואי מיידי.
שלב 2. פנה לרופא אם אתה סבור שאתה עלול להיתקל בהתקפי עורקים
אם אתה חווה את הסימנים והתסמינים לעיל, כדאי להזמין תור לרופא המשפחה במוקדם ולא במאוחר - או, במקרים מסוימים, לפנות לטיפול חירום. סביר להניח שהרופא יפנה אותך לקרדיולוג (מומחה לב) שיוכל להמשיך בבדיקות אבחון וחקירה נוספות.
- שים לב כי לפעמים גירוי אבי העורקים אינו מופיע ללא סימנים או תסמינים עד שתתחיל לחוות את הסיבוך של אי ספיקת לב.
- סימנים ותסמינים של אי ספיקת לב כוללים: נפיחות בקרסוליים וברגליים, קוצר נשימה, עייפות, ולעיתים כאבים בחזה.
- בהתאם לחומרת הסימפטומים של אי ספיקת לב שלך, פנה ישירות לחדר המיון (אם אתה חווה קוצר נשימה חמור או כאבים בחזה), או קבע תור למחרת עם רופא המשפחה שלך כדי לקבל טיפול רפואי מתאים. הערכה וטיפול.
שלב 3. בקש מהרופא לבדוק את הדופק
אם אתה חושד שאולי יש לך גירוי אבי העורקים, הרופא שלך יחפש מה שנקרא "דופק מגביל". דופק כובל מתרחש כאשר לחץ הדם הסיסטולי שלך (כוח הדם נגד דפנות העורק כאשר הלב שלך מתכווץ) גבוה משמעותית מלחץ הדם הדיאסטולי שלך (כוח הדם כנגד דפנות העורק כאשר הלב שלך נרגע).
דופק כובל מזוהה בקלות רבה ביותר בעורק הצוואר בצד שמאל
שלב 4. מדוד את לחץ הדם שלך
אם יש לך גירוי אבי העורקים, סביר להניח שלחץ הדם הסיסטולי שלך יהיה תקין אך לחץ הדם הדיאסטולי שלך (הלחץ כאשר הלב שלך נרגע) יהיה נמוך מהרגיל. הרופא שלך ימדוד את לחץ הדם שלך במשרד, ויבדוק אם לחץ הדם הדיאסטולי שלך (המספר התחתון) נמוך.
אם הוא נמוך, זה עשוי להיות סימן לכך שיש לך אי ספיקה של אבי העורקים, והרופא שלך ימשיך בבדיקות ובדיקות נוספות
חלק 2 מתוך 3: קבלת בדיקות אבחון
שלב 1. בקש מהרופא להקשיב ללבך בעזרת סטטוסקופ
אם יש לך גירוי אבי העורקים, סביר להניח שהרופא שלך יוכל להעלות רחש לב כשהיא מקשיבה ללב שלך בעזרת סטטוסקופ. מלמול הלב נובע מחזרה של דם מאבי העורקים (כלי הדם) בחזרה לחדר השמאלי שלך (חדר הלב) עקב חולשה של המסתם אבי העורקים.
זה יהיה "מלמול דיאסטולי" שהרופא שלך מחפש, כלומר זמזום הרחש יישמע כאשר הלב שלך נרגע (וכאשר הדם זורם חזרה ללב שלך עקב חולשת שסתום אבי העורקים)
שלב 2. השג אלקטרוקרדיוגרמה
הרופא שלך יורה גם על אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או א.ק.ג.) לבדיקת קצב הלב, חיפוש סימנים לירידה או חוסר דם או חמצן בלב ולכלול סיבות אחרות לתסמינים. מידע חשמלי יועבר באמצעות אלקטרודות הדבקות בעורך. ייתכן שתידרש להישאר בשקט ו/או ללכת על הליכון או לדווש על אופניים נייחים.
שלב 3. קבל אקו לב להערכת שסתום אבי העורקים שלך
אקו לב הוא סוג של אולטרסאונד שמסתכל במיוחד על הלב שלך. הוא יוכל להעריך את גודל הלב ותפקודו, כמו גם להמחיש לרופא את כיוון זרימת הדם בלב ואת תפקוד כל אחד מהשסתומים.
- אם שסתום אבי העורקים שלך אינו תקין, האקו לב יראה דם זורם לאחור לתוך הלב לאחר כל התכווצות.
- ניתן להשתמש באקו לב לאבחן רשמי של התפרצות אבי העורקים ולספק אינדיקציה לחומרת הבעיה (קלה, בינונית, חמורה).
- הוא עשוי לשמש גם ככלי לניטור התפרצות אבי העורקים (או הפרעות לב אחרות), כך שהרופא שלך יידע מתי יש צורך בהתערבות נוספת או בטיפול.
שלב 4. בחר במבחן מאמץ
בדיקת מאמץ מתאמנת בדרך כלל מללכת על הליכון ולהעלות בהדרגה את העוצמה (החל בהליכה איטית וממשיכה לריצה או ריצה) עד שאתה עייף מכדי להמשיך, או עד שהלב שלך מתחיל להראות סימני מתח כמו לפי מכשירי המדידה אליהם תחוברו. מטרתו של מבחן מאמץ היא לצפות כיצד הלב שלך מגיב תחת מאמץ גופני ולהסיק מסקנות המבוססות על תפקוד הלב הכולל שלך.
- אם יש לך גירוי אבי העורקים, הלב שלך יהיה פחות מסוגל להגיב ללחץ המאמץ מהרגיל.
- סביר להניח שתעייף מוקדם יותר, ולבך יתחיל להראות סימני מתח עקב חוסר היכולת לשאוב מספיק דם מספיק מהר (כתוצאה מהזרמת הדם ללב עקב שסתום דולף).
- על פי אמצעים אלה, בדיקת מאמץ מסוג תרגיל יכולה לסייע באבחון התפרצות אבי העורקים.
שלב 5. בקש מהרופא שלך בדיקת MRI לבבית
בדיקת MRI לב היא דרך נוספת לרופאים לדמיין את ליבך ולראות חריגות. הפרעות שעשויות להתרחש במקרים של התפרצויות אבי העורקים כוללות חדר שמאל מוגדל (החדר הגדול ביותר של הלב מתרחב בגלל זרימת דם אחורית הגורמת ללחץ על הלב), כמו גם שינויים במסתם אבי העורקים ובאבי העורקים (כלי הדם הגדול שעוזב את הלב).
שלב 6. עשו צילום חזה לבדיקת נוזלים בריאות ו/או לב מוגדל
בדיקה נוספת שיכולה לסייע באבחון התפרצות אבי העורקים היא צילום חזה. במקרים חמורים יותר של התפרצות אבי העורקים, אתה עלול להתחיל לפתח לב ו/או נוזל מוגדל בריאות בגלל הלחץ שיש יותר מדי דם בלב בו זמנית. אלה הם סיבוכים של regurgitation אבי העורקים שניתן להרים עם צילום חזה.
שלב 7. להשיג הפניה לצנתור לב
אם הבדיקות הנ ל אינן חד משמעיות באשר למידת החזרת אבי העורקים שאתה חווה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה פולשנית יותר הנקראת צנתור לב. בבדיקה זו מוחדרת צינורית דרך עורק בזרוע או ברגלך ועוברת דרך עורק זה עד שמגיעה ללב. ברגע שהוא נמצא בלב, מוזרק צבע. מכונת רנטגן משמשת לאחר מכן לדמיין את תנועת הצבע, ובמקרים של התפרצות אבי העורקים, הדבר יכול ליידע את הרופא לגבי מידת רצינותו ורצינותו, ומאפשר לרופא שלך לקבל את החלטות הטיפול הטובות ביותר עבורך. קָדִימָה.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בהתקפי עורקים
שלב 1. בחר ב"המתנה ערנית "ובאקו לב רגיל
אם גירוי העורקים שלך אינו חמור מדי, הרופא או הקרדיולוג שלך עשוי להמליץ לך לא לבחור בכל הליך (כגון ניתוח), אלא שתמשיך לעקוב אחר שסתום אבי העורקים לאורך זמן ולטפל בו בניתוח רק אם זה הופך להיות נחוץ. יומלץ לך לקבל אקו לב סדיר לבדיקת מצבו ותפקודו של שסתום אבי העורקים שלך, וחשוב שתעקוב אחר הפגישות הללו כיוון שירידה בתפקוד המסתם של אבי העורקים שלך לא תראה לך אחרת.
- הרופא שלך עשוי גם לייעץ לזהירות תוך מאמץ והימנעות מפעולות מאומצות כדי לא להפעיל לחץ מיותר על הלב שלך ועל שסתום אבי העורקים.
- סביר להניח שתמליץ לך להמשיך בפעילות גופנית מתונה בשל היתרונות הבריאותיים הרבים שיש לכך.
שלב 2. קח תרופות כדי למנוע החמרה בסימפטומים שלך
אם לחץ הדם שלך גבוה, הרופא שלך ימליץ לך לקחת תרופות ללחץ דם כדי להוריד אותו בחזרה לטווח הנורמלי. הסיבה לכך היא כי לחץ דם גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להחמרת התפרצות אבי העורקים.
אם אתם חווים סימפטומים של אי ספיקת לב כתוצאה מהרגעה באבי העורקים, אתם עשויים לקבל "מעכבי ACE" ו או "משתנים" (שתי שיעורי תרופות) כדי לסייע בהקלה על סימפטומים וכדי להיפטר מעודפי נוזלים בגופכם
שלב 3. קבל ניתוח ל"ריפוי "התפרצות אבי העורקים
"התרופה" הסופית והיחידה להתקפי עורקים היא לטפל בניתוח. ניתן לבצע זאת באמצעות תיקון שסתום אבי העורקים, או החלפת שסתום אבי העורקים (בהתאם למידת הנזק לשסתום). לרוב, לצורך regurgitation באבי העורקים, יהיה צורך בהחלפת שסתום אבי העורקים מלאה.
- לקראת הניתוח יכניסו אותך להרדמה כללית, כלומר לא תהיה מודע לניתוח.
- תקבל ניתוח לב פתוח ושסתום אבי העורקים שלך יוחלף בשסתום חדש.
- זמן ההחלמה לאחר הניתוח כרוך בדרך כלל בשבוע אחד בבית החולים, ואחריו ארבעה עד שישה שבועות מנוחה בבית לפני החזרה לעבודה. ייתכן שתצטרך נוגדי קרישה לאחר הניתוח כדי לשמור על תפקוד המסתם.
