רקמת גרגיר פצע המכונה אחרת "פיברופלזיות" נוצרת על פני הפצע כאשר תהליך הריפוי מתרחש. גרנול עשוי לסייע בהנחיית אנשי מקצוע בתחום הבריאות במעקב ובהערכת התקדמות ריפוי הפצעים. למרות שקשה למדוד במדויק את רקמת הגרנולציה, יש להקפיד על כמה הנחיות כלליות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: מדידה באמצעות סולם כיב הלחץ לריפוי
שלב 1. העריכו את פני הפצע
הערכת פצע מלאה צריכה לכלול את ההיסטוריה של אופן רכישת הפצע, המיקום האנטומי של הפצע והשלב או השלב של ריפוי הפצע.
- חשוב לציין את אורך, רוחב ועומק הפצע בסנטימטרים, בנוסף אם הפצע הוא מנהרה או מערער. חפש סימני זיהום כגון אדמומיות, כאבים וניקוז. בדוק אם יש רקמות נמק וגרגיר.
- רקמות נמק מאופיינות בפירוק חום -אדמדם ויוצרות אבר שחור עבה ועור (רקמה מתה). לעתים קרובות, זה מסווה אוסף בסיסי של מוגלה או מורסה.
- בינתיים, רקמות גרגיר בריאות נראות בבסיס הפצע כמבריקות, לא אחידות או מגושמות, אדומות בקר.
שלב 2. מדוד את פני הפצע באמצעות סולם כיב לחץ לריפוי
קבל את אורך ורוחב הפצע בסנטימטרים, עם ציון 0 עד 10. שים לב לכל הפליטה (נוזלים המחלחלים מהפצע) והדרג 0 לאף אחד עד 3 כאשר הפליטים כבדים.
- תעד גם את סוג הרקמה באמצעות דירוג 0 עד 4: 0 לפצע סגור או צץ מחדש, 1 לרקמת אפיתל שטחית, 2 לרקמת גרגיר, 3 לרקמות סלופיות המתאפיינות ברקמות צהובות עד לבנות עם רירית ו -4 כנמק רִקמָה.
- קבל את הסכום והנח אותו על גרף כדי לעקוב אחר שינויים או התקדמות במצב הפצע.
שלב 3. מדוד את עומק הפצע מול האחוז המשוער של גרגיר הפצע
רופאים מודדים את עומק הפצע באמצעות רקמת הגרנולציה. ירידה משמעותית בעומק הפצע מצביעה על ריבוי יוצא דופן של רקמת גרגיר. ירידה משמעותית נמדדת כשינוי עומק של לפחות 0.2 סנטימטר (0.1 אינץ ') בהשוואה להערכה הקודמת.
שלב 4. מנקים את הפצע
ראשית, שטפו את ידיכם בסבון מתחת למים זורמים כדי למנוע התפשטות חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים. יבש את הידיים במגבת נקייה. שים זוג כפפות גומי נקיות.
הסר את תחבושת הפצע המלוכלכת וזרק אותה כראוי. הלבישו את הפצע בגזה טרייה
חלק 2 מתוך 3: מדידה באמצעות "טכניקת השעון"
שלב 1. מדוד את ממדי הפצע באמצעות המדידה הלינארית או 'טכניקת השעון'
קבל את האורך, הרוחב והעומק הארוכים ביותר של הפצע עם הגוף כשעון דמיוני באמצעות סרגל שנמדד בסנטימטרים.
זכור כי האורך אולי אינו המדידה הארוכה ביותר כאן. לפעמים הרוחב עשוי להיות ארוך מהאורך בהתאם למיקום השעון
שלב 2. הניחו את הסרגל על החלק הרחב ביותר של הרוחב מהשעה 3 עד 9
זה מאפשר לך למדוד את רוחב הפצע. כשאתה מקבל את האורך, זכור כי העקבים נמצאים בשעה 12 והבהונות בשעה 6. הניחו את הסרגל על החלק הארוך ביותר של הפצע.
שלב 3. מצא את עומק הפצע
קבל את עומק הפצע באמצעות משכן כותנה או מוליך טבול בתמיסת מלח רגילה למדידת החלק העמוק ביותר של מיטת הפצע.
- הסר את המוליך והחזק אותו כנגד הסרגל כדי למדוד את עומק שולי הפצע בהתבסס על הסימן שנראה על מקל המוליך.
- לאחר מכן, אומד את כמות גרגיר הפצע בהתאמה לאחוז משטח הפצע. הקפד לתעד את ממצאי ההערכה שלך כראוי.
חלק 3 מתוך 3: הכרה בשלבים השונים של פצע ריפוי
שלב 1. למד את השלבים השונים של ריפוי הפצע
חשוב להבין את התהליך הפיזיולוגי של ריפוי פצעים על מנת לנהל ולטפל ביעילות בפצעים.
שלב 2. זיהוי השלב הדלקתי
השלב הדלקתי הוא קו ההגנה הראשון של הגוף מפני פציעות. הוא מתרחש כאשר כלי הדם מתכווצים ומשחררים כלי דם או תרכובות כימיות חזקות הגורמות להתכווצות כלי הדם על מנת להגביל, אם לא לעצור את הדימום.
- בשלב זה הגוף שולח תאי דם לבנים - במיוחד הנויטרופילים והמקרופאגים - לאתר הפצע כדי להרוג חיידקים ולקדם ריפוי פצעים.
- השלב הדלקתי נמשך בדרך כלל בסביבות יומיים עד ארבעה ימים ממועד הפגיעה בפצע.
שלב 3. אתר את שלב ההתרבות
החפיפה עם התהליך הדלקתי, שלב השגשוג מתחיל בערך ביום השלישי, במקביל לשחרור מקרופאגים. המקרופאגים אחראים למשיכת אחד התאים החשובים ביותר, הפיברובלסטים, היוזמים יצירת רקמות קולגן וגרגיר.
- רקמת גרגיר בריאה לא אמורה לדמם בקלות ותיראה בצבע ורדרד או אדמדם. רקמת גרגיר כהה מעידה על זלוף רקמות לקוי או על חוסר חמצן ורמות מזין. זה עשוי גם להצביע על איסכמיה או על זיהום.
- איסכמיה מתאפיינת בשינוי צבע כחלחל סביב הפצע המעיד על זלוף רקמות לקוי. היא מתרחשת כאשר זרימת הדם לנימים או למיטות כלי הדם הקטנות וכלי הדם נפגעת.
- ריפוי הפצע מתחיל כאשר הומאוסטזיס בין סינתזת הקולגן לפירוק מושגת.
שלב 4. זיהוי שלב השיפוץ או ההתבגרות
ייצור הקולגן נמשך גם לאחר ריפוי הפצע. קולגן הוא חלבון העשוי מחומצות אמינו. זה עוזר לחזק את מבני הגוף על ידי התנהלות כמו מלט.
