טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS), המכונה בדרך כלל מחלת לו גריג, היא מחלה נוירולוגית הגורמת לחולשת שרירים ומשפיעה לרעה על התפקוד הגופני. זה נגרם מהתמוטטות נוירונים מוטוריים במוח האחראים לתנועות כלליות ומתואמות. אין בדיקות ספציפיות המאשרות ALS, אם כי שילוב של בדיקות הנמדדות כנגד תסמינים שכיחים יכול לסייע בהצרת אבחון ALS. חשוב להיות מודעים להיסטוריה המשפחתית ולנטייה הגנטית שלך ל- ALS ולעבוד עם רופא כדי לדון בסימפטומים ובבדיקות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: חפש סימפטומים
שלב 1. דע את ההיסטוריה המשפחתית שלך
אם יש לך היסטוריה משפחתית של ALS, עליך לדבר עם רופא על שמירה על סימפטומים.
בעל משפחה שיש לו ALS הוא גורם הסיכון היחיד הידוע למחלה
שלב 2. פנה ליועץ גנטי
אנשים עם היסטוריה משפחתית של ALS אולי ירצו לדבר עם יועץ גנטי כדי לברר פרטים נוספים על הסיכון למחלה.
לעשרה אחוזים מהאנשים הסובלים מ- ALS יש נטייה גנטית למחלה
שלב 3. בדוק אם יש סימפטומים אופייניים
אם יש לך תסמינים של ALS, פנה לרופא. לעתים קרובות הסימפטומים הראשונים של ALS כוללים:
- חולשת שרירים בזרועות או ברגליים
- זרועות או רגליים מתכווצות
- דיבור מטושטש או עמל
- סימפטומים מתקדמים יותר של ALS יכולים לכלול: קשיי בליעה, קשיי הליכה או ביצוע פעולות יומיומיות, חוסר שליטה מרצון בשרירים הדרושים למשימות כמו אכילה, דיבור ונשימה.
חלק 2 מתוך 3: קבלת בדיקות אבחון
שלב 1. שוחח עם רופא
שוחח עם רופא או מרפאה בנוגע להערכה ל- ALS אם יש לך תסמינים ובעיקר אם יש לך גם היסטוריה משפחתית של המחלה.
- הבדיקה יכולה להימשך מספר ימים ודורשת מגוון הערכות שונות.
- אף בדיקה אחת לא יכולה לקבוע אם יש לך ALS.
- האבחון כולל התבוננות בכמה תסמינים ובדיקה לשלול מחלות אחרות.
שלב 2. קבל בדיקות דם
רופאים יחפשו לא פעם את האנזים CK (קריאטין קינאז), המופיע בדם לאחר שאירעה נזק לשריר מ ALS. ניתן להשתמש בבדיקות דם גם לבדיקת נטייה גנטית, שכן מקרים מסוימים של ALS יכולים להיות משפחתיים.
שלב 3. קבל ביופסיה של שרירים
ניתן לבצע ביופסיות שרירים כדי לקבוע אם קיימות הפרעות שרירים אחרות בניסיון לשלול ALS.
בבדיקה זו, הרופא מסיר מעט רקמת שריר לבדיקה באמצעות מחט או חתך קטן. הבדיקה משתמשת בהרדמה מקומית בלבד ואינה דורשת בדרך כלל אשפוז בבית חולים. השריר עשוי להיות כואב לכמה ימים
שלב 4. קבל בדיקת MRI
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח יכולה לסייע בזיהוי מצבים נוירולוגיים אפשריים אחרים המציגים תסמינים דומים ל- ALS.
הבדיקה משתמשת במגנטים ליצירת תמונה מפורטת של המוח או עמוד השדרה שלך. הבדיקה כרוכה בשכיבה דוממת למשך פרק זמן בזמן שהמכונה יוצרת דימוי של גופך
שלב 5. קבל בדיקות של נוזל מוחי שדרה (CSF)
רופאים יכולים לחלץ כמות קטנה של CSF מהעמוד השדרה כדי לנסות לזהות מצבים אפשריים אחרים. CSF מסתובב דרך המוח וחוט השדרה ומהווה אמצעי יעיל לזיהוי מצבים נוירולוגיים.
לבדיקה זו המטופל בדרך כלל שוכב על צדה. הרופא מזריק חומר הרדמה כדי להקהות את אזור עמוד השדרה התחתון. לאחר מכן מוחדרת מחט לעמוד השדרה התחתון ונאספת דגימה של נוזל עמוד השדרה. ההליך אורך כ -30 דקות בלבד. זה יכול לכלול כאב קל ואי נוחות
שלב 6. קבל אלקטרומיוגרם
ניתן להשתמש באלקטרומיוגרם (EMG) למדידת אותות חשמליים בשרירים שלך. זה מאפשר לרופאים לראות אם עצבי השריר פועלים כרגיל.
מכשיר זעיר מוחדר לשריר לרישום הפעילות החשמלית שלו. הבדיקה עלולה לגרום לתחושה כמו עקצוץ או עווית ועלולה לגרום לכאב או אי נוחות קלים
שלב 7. קבל מחקר על מצב עצבי
ניתן להשתמש במחקרי מצב עצבי (NCS) כדי למדוד את האותות החשמליים בשרירים ובעצבים שלך.
בדיקה זו משתמשת באלקטרודות קטנות המונחות על העור כדי למדוד את מעבר האותות החשמליים בין לבין. זה עשוי להרגיש כמו תחושת עקצוץ קלה. אם משתמשים במחטים להכנסת אלקטרודות, עלולה להיווצר כאב קטן מהמחט
שלב 8. קבל בדיקת נשימה
אם מצבך פוגע בשרירים השולטים בנשימה, ניתן להשתמש בבדיקת מאגר כדי לברר זאת.
בדיקות אלו כוללות בדרך כלל דרכים שונות למדידת נשימה. הם בדרך כלל קצרים ופשוט כרוכים בנשימה למכשירי בדיקה שונים בתנאים מסוימים
חלק 3 מתוך 3: קבלת חוות דעת שנייה
שלב 1. קבל חוות דעת שנייה
לאחר דיון עם הרופא הקבוע שלך, עקוב אחר רופא אחר כדי לקבל חוות דעת שנייה. איגוד ALS ממליץ לחולי ALS לקבל חוות דעת מרופא שני שעובד בתחום זה מכיוון שישנן מחלות אחרות בעלות אותה תסמין כמו ALS.
שלב 2. אמור לרופא שאתה רוצה חוות דעת שנייה
גם אם אתה מרגיש שאינך מעוניין להביא זאת לרופא הנוכחי שלך, סביר להניח שהוא או היא יתמכו בכך שמדובר במצב מסובך וחמור.
בקש מהרופא שלך להמליץ על אדם שני לראות
שלב 3. בחר מומחה ALS
בעת קבלת חוות דעת שנייה לגבי אבחון ALS, שוחח עם מומחה ALS שעובד עם חולי ALS רבים.
- אפילו חלק מהרופאים המתמחים במצבים נוירולוגיים אינם מאבחנים ומטפלים באופן קבוע בחולי ALS, כך שחשוב לדבר עם מישהו בעל ניסיון ספציפי.
- בין 10% ל -15% מהחולים שאובחנו כסובלים מ- ALS סובלים למעשה ממחלה או מחלה אחרת.
- עד 40% מהאנשים הסובלים מ- ALS מאובחנים לראשונה כבעלי מחלה אחרת עם תסמינים דומים למרות שלמעשה יש להם ALS.
שלב 4. בדוק עם ביטוח הבריאות שלך
לפני שתקבל חוות דעת שנייה כדאי שתבדוק מול חברת ביטוח הבריאות שלך כדי לברר כיצד הפוליסה שלך מכסה את עלות חוות הדעת השנייה.
- חלק מפוליסות ביטוח הבריאות אינן מכסות ביקורי רופא חוות דעת שנייה.
- בחלק מהפוליסות יש כללים מיוחדים לגבי בחירת רופאים לחוות דעת שנייה, כך שהעלות מכוסה על ידי התוכנית.
