על פי חוק ניידות ואחריות ביטוח בריאות (HIPAA), יש לך את הזכות לגשת לרשומות הרפואיות האישיות שלך באמצעות הרופא שלך. כדי לגשת לתיעוד הרפואי האלקטרוני שלך (EMR), יהיה עליך ליצור בקשה לרשומות רפואיות ולהגיש אותה לרופא שלך. לאחר שתקבל את ה- EMR שלך מספק הרופא שלך, ייתכן שתרצה לעבור על הרשומות שלך כדי להבטיח שאתה מבין את כל המידע המוצג ברשומות.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: יצירת בקשה לתיעוד הרפואי האלקטרוני שלך
שלב 1. עיצב את בקשתך בצורת מכתב
כאשר אתה יושב כדי לבקש את בקשתך, עליך להשתמש בפורמט האותיות הסטנדרטי, כאשר המידע האישי שלך מופיע תחילה (שם, כתובת, תאריך נוכחי), ואחריו שמו של הרופא שלך או מתקן הבריאות הכולל את הרשומות הרפואיות שלך..
- כלול הצדעה, כגון "ד"ר ג'נקינס היקר" או "מתקן חיים בריאים יקרים".
- פתח את המכתב על ידי ציון מטרת המכתב. לדוגמה, "מטרת מכתב זה היא לבקש העתקים של התיקים הרפואיים שלי".
שלב 2. ציין את התאריכים בהם טופלת אצל הרופא
סביר להניח שלרופא שלך יהיו מטופלים רבים ותדרוש תאריכים ספציפיים בהם טיפלה בך כדי שתוכל לאתר את הרשומות הרפואיות שלך.
לדוגמה, תוכל לציין: "טופלתי במשרד שלך [או במתקן] בין [ציין תאריכים]. ברצוני לבקש העתקים של רשומות הבריאות הבאות [או כל] הקשורות לטיפול שלי במתקן שלך”
שלב 3. זהה את סוג המידע שאתה צריך לגשת אליו ברשומות הרפואיות שלך
אתה יכול לגשת למספר סוגי מידע שונים ברישומים הרפואיים שלך, לכן הקפד על כך בבקשתך. לאחר מכן הרופא שלך יכול לספק רישומים רפואיים ספציפיים או את הרשומות הרפואיות המלאות שלך, בהתאם לצרכיך. אתה יכול לבקש את המידע הבא ברישומים הרפואיים שלך:
- סיכום ביקורי רופא
- אבחונים ספציפיים למחלה, זיהום, הפרעה או מחלה
- הערות רופאים
- תוצאות מעבדה
- תמונות כגון צילומי רנטגן או MRI
- מידע על תרופות
- פרטי חשבון וחיוב
שלב 4. החליט כיצד ברצונך לקבל את הרשומות הרפואיות האלקטרוניות שלך
באופן כללי, תקבל את ה- EMR שלך כהעתקי נייר. בבקשה שלך, עליך לציין אם ברצונך לקבל את ה- EMR שלך בצורה אחרת, כגון בכונן הבזק, באמצעות קישור אינטרנט או בתקליטור.
- זכור כי ספק שירותי הבריאות שלך לא יוכל להתאים את אופן קבלת ה- EMR שלך ועשוי להציע רק אפשרות אחת לקבלת EMR שלך.
- אם אתה רוצה שהרישומים שלך יישלחו אליך בדואר, צרף מעטפה עם חותמת בכתובת עצמית.
שלב 5. שים לב לתקופת התגובה של שלושים יום שהוקמה באופן חוקי על ידי ה- HIPAA
על פי חוק ניידות ואחריות ביטוח בריאות (HIPAA), הרופא שלך חייב לתת לך גישה לרשומות הרפואיות שלך בתוך שלושים יום. אם הרופא שלך לא מצליח לעשות זאת, עליו לציין במכתב רשמי את כישלונם ולמסור לך תאריך מדויק בו תהיה לך גישה לרשומות הרפואיות שלך.
- אם לא קיבלת את הרשומות שלך לאחר שבעה ימים, התקשר לרופא שלך כדי לקבל עדכון ובדוק אם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי לזרז את התהליך.
- אם הרופא שלך לא מספק את הרשומות הרפואיות שלך לאחר התאריך שצוין, תוכל להגיש נגדם תלונה למשרד זכויות האזרח של משרד הבריאות האמריקאי ושירותי האדם.
שלב 6. שלח את הבקשה למשרד הרופא שלך
לאחר השלמת המכתב, עליך לפנות למשרד הרופא שלך או למתקן הבריאות שמכיל את התיקים הרפואיים שלך. שלח את המכתב לאדם / ים הדרושים כדי שניתן יהיה לעבד אותו.
שלב 7. היו מוכנים לשלם תשלום קטן עבור הגישה לרשומות שלכם
בהתאם ל- HIPAA, הרופא שלך לא יכול לגבות ממך תשלום עבור איתור הרשומות הרפואיות שלך. עם זאת, הרופא שלך יכול לגבות תשלום סביר, מבוסס-עלות, כדי לכסות את העלות של מתן גישה לרשומות הרפואיות שלך.
זכור כי הרופא שלך אינו יכול לשלול ממך עותק של הרשומות הרפואיות שלך עקב אי תשלום עבור שירותים הניתנים על ידי הרופא, אך הם יכולים לשלול לך עותק אם אינך משלם את דמי הגישה לרשומות שלך
חלק 2 מתוך 2: הבנת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות שלך
שלב 1. הבהר עם הרופא שלך כל טרמינולוגיה רפואית לא מוכרת ברשומות שלך
סביר להניח שהרישומים הרפואיים שלך יכילו טרמינולוגיה רפואית שלא תבין. עליך לדבר עם הרופא שלך ולגרום לו להבהיר כל מונח טכני או לא מוכר כדי שתוכל להבין את הרשומות שלך.
אתה יכול לשלוח דוא"ל לרופא שלך או לקבוע פגישה לשיחה איתו באופן אישי
שלב 2. תקן את כל הפערים או הטעויות ברשומות שלך עם הרופא שלך
שוחח עם הרופא שלך על כל הפער או הטעות שאתה מבחין ברשומות שלך ותקן אותן בהקדם האפשרי, כך שהרשומות שלך נכונות ומעודכנות.
למרות שצוותי הבריאות שלך ינסו לעדכן את הרשומות הרפואיות שלך ולשמור עליך מידע מדויק, אי דיוקים יכולים לקרות. ייתכן שהרופא שלך טעה במשהו שאמרת הנוגע להיסטוריה הרפואית שלך, מה שהוביל להערה שגויה ברשומות הרפואיות שלך
שלב 3. השתמש ברשומות שלך כדי להבין את בריאותך
בדוק את הרשומות שלך כדי להבין את בריאותך ואת המלצות הטיפול של הרופא שלך. התיעוד הרפואי שלך הוא משאבים טובים לשמירה על מספר הבריאות שלך, החל ממספרי לחץ הדם שלך למשקלך ועד לרמות הסוכר בדם. אתה יכול גם לעקוב אחר האופן שבו מספרי הבריאות שלך השתנו עם הזמן.
גישה לתיקים הרפואיים שלך יכולה גם לעזור לך להבין טוב יותר את המלצות הבריאות של הרופא שלך. EMR שלך יכיל תוכניות שהרופא שלך יצר לטיפול שלך, ומאפשר לך לנתח את גישת הרופא לבריאותך
טיפים
- מומלץ לשמור עותקים של כל הרשומות הרפואיות שלך בהישג יד.
- במידת האפשר, בקר במשרד באופן אישי כדי לבקש את הרשומות שלך, שכן תוכל להציג זיהוי שיזרז את התהליך.
