3 דרכים להגיש בקשה לקבלת Medicaid באוהיו

תוכן עניינים:

3 דרכים להגיש בקשה לקבלת Medicaid באוהיו
3 דרכים להגיש בקשה לקבלת Medicaid באוהיו

וִידֵאוֹ: 3 דרכים להגיש בקשה לקבלת Medicaid באוהיו

וִידֵאוֹ: 3 דרכים להגיש בקשה לקבלת Medicaid באוהיו
וִידֵאוֹ: Ohio Medicaid 101 2024, מאי
Anonim

אם יש לך הכנסה נמוכה ואתה גר במדינת אוהיו, אתה עשוי להיות זכאי לבריאות במסגרת תוכנית Medicaid. אם אתה מעל גיל 64, אתה זכאי אוטומטית כל עוד ההכנסה שלך אינה עולה על הסף שנקבע מדי שנה. אם אתה מתחת לגיל 64, לעומת זאת, אתה עשוי להיות זכאי אם אתה בהריון, יש לך ילד מתחת לגיל 18, נכה או מטפל במישהו בבית שלך שנכה, כגון ילד, בן זוג או הוֹרֶה.

צעדים

שיטה 1 מתוך 3: השלמת הבקשה שלך

הגש בקשה לשלב 1 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 1 של אוהיו Medicaid

שלב 1. בדוק את זכאותך

לפני שאתה עובר על הצורך למלא יישום Medicaid, יש טעם לבדוק שוב ולוודא שאתה כשיר. לאוהיו יש כלי מקוון שניתן להשתמש בו, זמין בכתובת

הכלי המקוון מספק רק הערכה גסה של זכאותך. אם יש לך שאלות בנוגע לגורמים ספציפיים, כגון גודל משק הבית או הכנסה וכיצד הם מתייחסים למקרה שלך, תוכל להתקשר למוקד הצרכנים של אוהיו Medicaid בטלפון 800-324-8680

הגשת בקשה לקבלת שלב 2 של אוהיו Medicaid
הגשת בקשה לקבלת שלב 2 של אוהיו Medicaid

שלב 2. הגשת בקשה מקוונת באתר ההטבות אוהיו

בתנאי שיש לך גישה לאינטרנט וכתובת דוא"ל חוקית, הדרך הקלה ביותר להגיש בקשה ל- Medicaid באוהיו היא לבקר https://benefits.ohio.gov/. אם אתה מגיש בקשה ל- Medicaid בלבד, לחץ על הלחצן "בדוק את זכאותך" ולאחר מכן פעל לפי ההנחיות.

  • אם ברצונך להגיש מועמדות טלפונית, התקשר למספר 1-844-640-6446. ודא שיש לך מידע אודות משק הבית שלך והכנסתך בהישג יד לפני שתתקשר.
  • תוכל גם למלא בקשת נייר ולשלוח אותה בדואר אל סוכנות המחוז שלך או לקחת אותה לשם באופן אישי. הורד את הטופס בכתובת https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. כדי למצוא את משרד המחוז שלך, עבור אל
הגש בקשה לשלב 3 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 3 של אוהיו Medicaid

שלב 3. אסוף את מסמכי האימות שלך

ייתכן שיהיה עליך לאמת את בני הבית שלך, מידע על אזרחות או הגירה וכל ההכנסה של משק הבית. המסמכים שאתה עשוי להתבקש לספק כוללים:

  • כרטיסי ביטוח לאומי או מסמכי הגירה לכולם במשק הבית
  • תלושי תשלום או החזרי מס המראים הכנסה למשק בית
  • מכתבי תגמול על כל הטבות שתקבל
  • רישיון נהיגה או תעודת זהות אחרת שהונפקה על ידי הממשלה
  • הוכחת מגורים, כגון הצהרת שכירות או משכנתא
הגשת בקשה לקבלת שלב Medicaid באוהיו
הגשת בקשה לקבלת שלב Medicaid באוהיו

שלב 4. שלח את מסמכי האימות שלך לעובד התיק שלך

לאחר קבלת הבקשה שלך, עורך דין ישלח לך מכתב ובו רשימת מסמכים שעליהם לאמת לפני שיוכל לקבל החלטה לגבי זכאותך. ניתן לצלם את רוב המסמכים הדרושים ולאחר מכן לשלוח פקס או לשלוח אותם למשרד המחוז שלך.

עובדת התיק תכלול פרטי התקשרות על המכתב. שמור את המכתב יחד עם כל שאר המסמכים החשובים שלך הקשורים לסיקור Medicaid שלך

עֵצָה:

כתוב את שמך, מספר התיק ומספר הביטוח הלאומי על כל אחד מהמסמכים. מספר התיק שלך יופיע במכתב מטעם עורך הדין.

הגשת בקשה לקבלת שלב Medicaid באוהיו
הגשת בקשה לקבלת שלב Medicaid באוהיו

שלב 5. המתן למכתב קביעת הטבות

תוך מספר שבועות לאחר קבלת מסמכי האימות שלך, תקבל מכתב שיודיע לך אם קיבלת אישור ל- Medicaid. בינתיים תוכל לבדוק את סטטוס הבקשה שלך באינטרנט בכתובת https://benefits.ohio.gov/ או להתקשר למספר 1-844-640-OHIO.

  • אם הבקשה שלך תאושר, תירשם באופן מיידי לתכנית תשלום עבור שירות. כרטיס Medicaid שלך ייכלל במכתב שלך, ותוכל להתחיל להשתמש בשירותי Medicaid מיד.
  • אם בקשתך נדחית, המכתב יסביר את סיבת הדחייה ומה תוכל לעשות אם אתה סבור שההחלטה שגויה ורוצה לערער עליה.

שיטה 2 מתוך 3: שמירה על כיסוי Medicaid שלך

הגש בקשה לשלב 6 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 6 של אוהיו Medicaid

שלב 1. בחר את תוכנית הטיפול המנוהל שלך

רוב אוהיו על Medicaid מקבלים את שירותי הבריאות שלהם באמצעות תוכנית טיפול מנוהלת. נכון לשנת 2019, יש לך 5 אפשרויות לבחירה: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage ו- United Healthcare. עורך הדין שלך ישלח לך מכתב בבקשה שתבחר תוכנית. אם לא תבחר תוכנית לפי התאריך המופיע במכתב, תוקצה לך אחת אוטומטית.

  • טיפול מנוהל הוא בדיוק כמו ביטוח בריאות פרטי. בכל רשת יש רופאים, מרפאות, בתי חולים וספקי שירותי בריאות אחרים שבהם היא משתמשת. אם אתה רואה מישהו מחוץ לרשת זו, ייתכן שתצטרך לשלם כסף נוסף מהכיס.
  • אתה יכול לבחור תוכנית טיפול מנוהלת באינטרנט בכתובת https://www.ohiomh.com/. שם תוכל גם להשוות בין התוכניות הזמינות כדי למצוא את התוכנית המתאימה לך ביותר.
הגש בקשה לשלב 7 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 7 של אוהיו Medicaid

שלב 2. הודע לעובד התיק שלך על שינויים במשק הבית בתוך 10 ימים

אם מספר האנשים במשק הבית שלך משתנה, אם אתה עובר לכתובת חדשה, או אם אתה מקבל עבודה חדשה, התקשר לעובד התיק שלך ותן להם את המידע המעודכן שלך. עדיף לעדכן את המידע גם אם הוא לא משנה את זכאותך ל- Medicaid.

  • אי דיווח על שינויים במשק הבית שלך עלול לגרום לאובדן הכיסוי של Medicaid, גם אם השינוי לא השפיע על זכאותך.
  • אוהיו מספקת כיסוי רציף של Medicaid למשך 12 חודשים, גם אם ההכנסה משתנה. אמנם אינך חייב לדווח על שינוי בהכנסה באופן מיידי, אך לאחר חידוש ה- Medicaid בסוף השנה.

עֵצָה:

עדכון הכתובת שלך חשוב, במיוחד אם אתה עובר למחוז אחר. סוכנות המחוז שלך תצטרך להעביר את תיק התיק שלך לעובד תיק חדש במחוז החדש שלך.

הגש בקשה לשלב 8 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 8 של אוהיו Medicaid

שלב 3. דווח על הטבות ה- Medicaid על החזר המס שלך

בכל שנה תקבל טופס 1095-B ממחלקת הרפואה של אוהיו. טופס זה מפרט את הסכום הכולל של הטבות Medicaid שקיבלת במהלך השנה. עותק של טופס זה נשלח גם למס הכנסה מטעמך. עם זאת, עדיין עליך לכלול מידע זה בהחזרת המס שלך.

גם אם בדרך כלל לא היית צריך להגיש החזר מס, למשל אם אתה לא מועסק, עדיין עליך להגיש החזר מס אם אתה מקבל 1095-B

הגש בקשה לשלב 9 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 9 של אוהיו Medicaid

שלב 4. חידוש ההטבות שלך ברגע שתקבל טופס חידוש

מחלקת אוהיו של Medicaid תשלח לך טופס לאחר שהיית ב- Medicaid במשך 11 חודשים. אתה יכול לחדש את ההטבות שלך באינטרנט או בסוכנות המחוז שלך.

  • שימו לב לתאריך היעד בטופס. אם לא תחדש את ההטבות עד לתאריך זה, אתה עלול לאבד את הכיסוי של Medicaid.
  • כדי לחדש את ה- Medicaid שלך, עליך לספק בעצם את אותו המידע כפי שסיפקת בעת הגשת הבקשה בתחילה. עם זאת, לא תצטרך לשלוח מסמכי אימות אלא אם משהו השתנה, כמו שהרכשת בן בית חדש או התחלת עבודה חדשה.
  • אם החידוש שלך נדחה, יש לך את הזכות לערער על הכחשה זו. ייתכן שתוכל להמשיך לקבל הטבות בזמן שאתה מחכה לדיון בערעור שלך.

שיטה 3 מתוך 3: ערעור על הכחשת Medicaid

הגשת בקשה לקבלת שלב 10 של אוהיו Medicaid
הגשת בקשה לקבלת שלב 10 של אוהיו Medicaid

שלב 1. קרא את ההודעה שקיבלת ושוללת את ההטבות שלך

הודעתך כוללת מידע אודות הסיבה לכך שבקשתך נדחתה וכן הנחיות מה עליך לעשות אם אינך מסכים עם החלטה זו. הוא גם אומר לך את המועד שבו עליך לבקש שימוע.

שמור את ההודעה ואת המעטפה שהיא הגיעה עם כל שאר המסמכים החשובים שלך הקשורים לסיקור Medicaid שלך

הגשת בקשה לקבלת שלב Medicaid באוהיו
הגשת בקשה לקבלת שלב Medicaid באוהיו

שלב 2. התקשר לסוכנות המחוז שלך בבקשה לבקש כנס בלתי פורמלי

אם אתה סבור שההכחשה הייתה תוצאה של אי הבנה בסיסית, או כישלון מצדך בהגשת המסמכים הנכונים, ייתכן שתוכל לתקן את המצב מבלי לקיים שימוע. סוכנות המחוז שלך תקבע פגישה עם עורך הדין שלך כדי לדון בנושא.

  • תוכל לקבל פרטי יצירת קשר עם סוכנות המחוז שלך בכתובת
  • כאשר אתה מגיע לכנס, הביא את הודעתך יחד עם כל מידע או תיעוד הדרוש לך כדי לגבות את עמדתך.
הגש בקשה לשלב 12 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 12 של אוהיו Medicaid

שלב 3. בקש שימוע ממחלקת משרד העבודה והמשפחות באוהיו

להודעה שקיבלת יש טופס שבו תוכל להשתמש כדי לבקש שימוע במדינה. תוכל גם לבקש דיון טלפוני בטלפון 1-866-635-3748 ובחירה באפשרות 1.

  • אם ברצונך לשלוח בדוא"ל את בקשתך לשימוע, שלח את כתובת הדוא"ל שלך ל- [email protected]. תוכל גם לשלוח את הטופס שלך בפקס למספר 614-728-9574 או לשלוח את בקשתך בכתב לשלוחי המדינה, משרד אוהיו ושירותי המשפחה, ת.ד. 182825, קולומבוס, OH 43218.
  • אם אתה זקוק למתרגם, מעדיף ראיון טלפוני או זקוק להתאמות אחרות, ציין זאת בבירור בעת בקשתך.

עֵצָה:

קדימה ותזמן שימוע במדינה גם אם אתה חושב שאתה יכול לנקות את הבעיה בשימוע לא פורמלי. תמיד תוכל לבטל את הדיון אם הבעיה נפתרה. עם זאת, לא תוכל לקבוע שימוע אם תחמיץ את המועד האחרון.

הגש בקשה לשלב 13 של אוהיו Medicaid
הגש בקשה לשלב 13 של אוהיו Medicaid

שלב 4. החליט אם אתה רוצה שמישהו אחר יציג עבורך את התיק שלך

תוכל לגרום לחבר או בן משפחה להציג עבורך את התיק עבורך, או לשכור עו ד. עורכי דין המתנדבים במשרד הסיוע המשפטי המקומי שלך ייצגו אותך ללא תשלום.

  • כדי למצוא את משרד הסיוע המשפטי המקומי שלך, התקשר למספר 1-866-529-6446.
  • ישנם גם עורכי דין בפרקטיקה פרטית אשר עשויים להיות מוכנים לייצג אותך בחינם או במחיר מוזל. למשרד הסיוע המשפטי המקומי שלך יהיה מידע נוסף.

עֵצָה:

אם אתה שוכר עורך דין, תן ללשכת דיוני המדינה את שמם וכתובתם כך שהודעות שמיעה ומידע אחר יישלחו אליך במקום לך.

הגשת בקשה לקבלת שלב 14 של אוהיו Medicaid
הגשת בקשה לקבלת שלב 14 של אוהיו Medicaid

שלב 5. אסוף הוכחות לתמיכה בעמדתך

חזור אחורה והסתכל על הודעתך, תוך התמקדות בסיבת דחיית בקשתך. שקול אילו מסמכים או מידע תוכל להמציא לקצין השימוע שההחלטה לא נכונה.

  • לדוגמה, אם לא הצלחת לאמת את מספר האנשים במשק הבית שלך, ייתכן שתוכל לאסוף מסמכי זיהוי נוספים לכל אדם במשק הבית שלך שיבהירו זאת.
  • אם הגשת בקשה בטענה שהיית נכה והעובדת קבעה שאינך נכה, רשומות רפואיות והצהרה מהרופא שלך יוכלו לתמוך בטענה שלך.
הגשת בקשה לקבלת שלב 15 של אוהיו Medicaid
הגשת בקשה לקבלת שלב 15 של אוהיו Medicaid

שלב 6. קבל הודעה על התאריך, השעה והמיקום של שמיעתך

תוך מספר שבועות לאחר שתבקש שימוע במדינה, תקבל הודעה שתגיד לך מתי והיכן תתקיים השמיעה שלך. שימועך יתקיים בטלפון או באופן אישי בסוכנות המחוז שלך.

  • שמור הודעה זו במקום בטוח יחד עם כל המסמכים האחרים שלך הקשורים לסיקור Medicaid שלך.
  • אם אינך יכול להשתתף בדיון ביום בו נקבע, הודע על כך ללשכה בהקדם האפשרי על מנת שניתן יהיה לדחות אותה מחדש.
הגשת בקשה לקבלת שלב 16 של אוהיו Medicaid
הגשת בקשה לקבלת שלב 16 של אוהיו Medicaid

שלב 7. השתתף בשימוע המדינה שלך

עורך הדין שלך וקצין שימוע במדינה ישתתפו בדיון שלך במדינה, יחד עם עורך הדין שלך (אם שכרת אחד כזה) או נציג אישי אחר. עורך הדין שלך יסביר את הפעולה שהסוכנות נקטה ואז יהיה תורך להסביר מדוע לדעתך הפעולה הייתה שגויה במקרה שלך.

  • אתה רשאי להציג מסמכים וראיות אחרות לגיבוי הנקודות שלך. אתה יכול גם להביא עדים, כגון הרופא או בני ביתך, להעיד מטעמך.
  • אם אינך מבין משהו שעובד התיק שלך אומר, תוכל לבקש מהם או מקצינת השמיעה להסביר לך זאת.
הגשת בקשה לקבלת שלב 17 של אוהיו Medicaid
הגשת בקשה לקבלת שלב 17 של אוהיו Medicaid

שלב 8. המתן להחלטה בכתב מאת קצין השימוע

לאחר שקצין השימוע יבחן את כל המידע שנמסר במהלך הדיון, הוא יקבל החלטה האם החלטת הסוכנות הייתה נכונה. תקבל מכתב בכתב המסביר את החלטת קצין השימוע בדואר תוך 90 יום מהיום שבו ביקשת שמיעה במקור.

  • אם זכית בשימוע, הרשמתך ל- Medicaid תתחיל מיד.
  • אם קצין השימוע צידד בסוכנות, תוכל לבקש ערעור מנהלי. ההודעה תספק לך הנחיות כיצד לעשות זאת.

מוּמלָץ: