מחקרים מראים כי כריתת שד יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן השד, כמו גם לטפל בכל סרטן השד הקיים. בדיוק כמו כל ניתוח, ההתאוששות מכריתת שד לוקחת זמן ולרוב כרוכה בכאב ואי נוחות. עם זאת, מומחים מציינים כי עליך לדעת את הסימנים והתסמינים לחפש שיכולים להצביע על סיבוכים מהניתוח שלך, כך שתדע מתי להתקשר לרופא שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הבנה למה אפשר לצפות מהליכים שונים של כריתת שד
שלב 1. זהה איזה הליך כירורגי יהיה לך
התוצאה הפיזית של הניתוח תהיה תלויה בכמות הרקמה שהמנתח שלך מסיר. במקרים מסוימים, השריר מוסר גם כדי למנוע או להסיר רקמות סרטניות. תהיה לכך השפעה על כמות הכאב שאתה חווה ועל הסיכונים האפשריים לתוצאות לאחר הניתוח. עליך לדון בהליכים השונים של כריתת שד הקיימת אצל המנתח שלך לפני הניתוח.
שלב 2. דן בכריתת שד פשוטה או מלאה
במהלך כריתת שד פשוטה או מלאה, המנתח יסיר את כל רקמת השד אך לא רקמת שריר ולא בלוטות הלימפה הממוקמות מתחת לזרוע. נשים עם אזורים גדולים של קרצינומה ductal in situ (DCIS) או נשים שעוברות כריתת שד מסיבות מניעה יקבלו כריתת שד כוללת.
שלב 3. דן בכריתת שד רדיקלית שונה
במהלך כריתת שד רדיקלית שונה, המנתח יסיר את כל רקמת השד ואת רוב בלוטות הלימפה מתחת לזרוע. שום שריר אינו מוסר מתחת לשד.
נשים עם סרטן פולשני שבוחרות בניתוח יקבלו כריתת שד רדיקלית שונה, כך שהרופא יכול להעריך את בלוטות הלימפה כדי לקבוע את היקף התפשטות המחלה
שלב 4. דן בכריתת שד רדיקלית
במהלך כריתת שד רדיקלית, המנתח מסיר את כל רקמת השד, את כל בלוטות הלימפה באזור ואת השריר כנגד דופן החזה שמתחת לשד. זה מבוצע לעתים רחוקות מאוד כיום, ובדרך כלל רק כאשר סרטן השד התפשט לשרירים מתחת לשד.
הליך זה משמש רק כאשר הסרטן התפשט לדופן החזה. כריתת השד הרדיקלית שהשתנתה הוכיחה שיש לה תוצאות דומות והיא פחות מעוותת מכריתת שד רדיקלית
שלב 5. דן בכריתת שד חלקית
במהלך כריתת שד חלקית מוסר האזור הסרטני וחלק מהרקמה הסובבת הנורמלית. כריתת גוש היא סוג של כריתת שד חלקית, אך יותר רקמות שמסביב מוסרות במהלך כריתת שד חלקית מאשר בכריתת שד.
שלב 6. דון בכריתת שד תת עורית
כריתת שד תת עורית או "חוסכת פטמות" פירושה שכל רקמת השד מוסרת, אך הפטמה נשארת. הליך זה אינו מבוצע בדרך כלל מכיוון שהוא עלול להותיר אחריו רקמת שד שעשויה לפתח סרטן מאוחר יותר.
אם מתבצע בו זמנית ניתוח שחזור, הפטמה עלולה להיות מעוותת וחוסר תחושה בעקבות הליך זה
שלב 7. צפה לתקופת ההחלמה שלך
תקופות ההחלמה של כל אחד מהניתוחים השונים הללו יהיו תלויים במספר גורמים, כולל ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלך, הבריאות הכללית והרווחה, והיכולת שלך לעקוב אחר שגרת האימון שנקבעה שמגבירה את הגמישות שלך ומפחיתה את הסיכון ללימפדמה. ניתוחים שיסירו את כמות הרקמה הנמוכה ביותר יהיו לרוב תקופות ההחלמה הקצרות ביותר.
- שהות בית החולים בממוצע שלושה ימים או פחות.
- העור יבריא לחלוטין תוך שבועיים אם לא יופיעו סיבוכים עם החתך הניתוחי.
- הגוף שלך ימשיך להסתגל במהלך החודשים הקרובים. אתה עשוי לחוות עייפות חולפת לאורך פרק זמן זה, אך תהיה לך החלמה טובה יותר אם תמשיך בכל תרגילי ההחלמה המומלצים.
שלב 8. שאל לגבי שחזור חזה עם כריתת השד שלך
ניתן לבצע שחזור של רקמת השד בזמן הניתוח באמצעות רקמת גופך או שתל הנקרא שחזור מיידי. תוכל גם לבצע שחזור במועד מאוחר יותר, מה שנקרא שחזור מושהה. הצורך בכימותרפיה ו/או הקרנות עלול לעכב את השיקום מחדש.
שיטה 2 מתוך 3: זיהוי סימנים של סיבוכים לאחר הניתוח
שלב 1. שים לב לשינויים ברמת הכאב שלך
מידת אי הנוחות, הכאב או הכאב יתייחסו לכמות הרקמה שהוסרה. רוב המטופלים חווים מעט או ללא כאב לאחר הניתוח. עם זאת עלייה בכאב, רגישות או כאב יכולה להצביע על מקור זיהום.
במילים אחרות, אם אי הנוחות הראשונית שלך לאחר הניתוח הייתה שלשה בסולם של אחד עד עשר, אך היא פתאום עולה לחמש או שש, הגיע הזמן להתקשר לרופא
שלב 2. עקוב אחר הטמפרטורה שלך
אם הטמפרטורה שלך עולה מעל 100 ° F או שאתה חווה צמרמורת, הגיע הזמן להתקשר למנתח שלך. חום עשוי להיות אינדיקציה לכך שהגוף שלך נלחם בזיהום. הערכה וטיפול בזיהום ישפרו את ההתאוששות ותצמצמו את הבעיות הקשורות לזיהום פצעים.
זיהומים כירורגיים מסוכנים במיוחד מכיוון שהם יכולים להוביל לאלח דם (זיהום בדם), ריפוי פצעים ממושך וממושך, כמו גם בעיות לב ונשימה
שלב 3. התבונן באזור החתך והפצע לאיתור סימנים לזיהום
על הרופא להתייחס מיידית לכל סימני זיהום כדי למנוע סיבוכים נוספים. דלקות פצע יתאפיינו באדמומיות, נפיחות ורגישות העולה במקום להשתפר לאחר הניתוח. אזור האדמומיות סביב החתך יגדל גם כן.
- ניתן לכבס את החתכים במים וסבון, אך אין לכסות אותם בקרמים או במשחות, אלא אם כן הורה הרופא שלך. אין לטבול את החתך באמבט או בבריכה.
- גם לזיהומים בפצע יש ריח רע.
שלב 4. בדוק את אתר הניתוח לאיתור סימנים של מוות רקמות או ריפוי לקוי
בנוסף לזיהומים, הפחתת אספקת הדם לאזור לאחר הניתוח יכולה להוביל גם להפרדת עור ו/או רקמות מתות (נמק). נמק דש מתרחש בקרב 18 עד 30 אחוזים מהנשים שעברו כריתת שד. מוות רקמות זה נובע מחוסר אספקת חמצן לרקמה המשמשת לכיסוי אזור השד לאחר הסרה כירורגית של רקמת השד. אם אתה חושד שהרקמה לא מחלימה, מתנפחת, משתקת, דולפת דם, מריחה רע, משנה צבע או "פשוט לא תקין", עליך לפנות לרופא המנתח לבדיקה.
- נמק דש העור יגרום לרקמה להפוך לאדום כהה ואז הצבע מתחיל להיות שחור כאשר תאי העור מתים. הסיבה לכך היא שמתפתחת המטומה מתחת לדש, מה שמפחית את זלוף הדש.
- העור מעל אזור החתך עשוי גם להיפרד. אם זה קורה עליך להתקשר לרופא שלך מיד לצורך הערכה וטיפול. הפרדת העור לא תאפשר ריפוי נכון ותגביר את הסיכון לזיהום. הרופא שלך עשוי לרשום שימוש בקלסר שד, שיכול להסיר מתח מהפצע ולעזור בריפוי.
שלב 5. דווח על תגובות אלרגיות לתרופות שלך
תגובות לתרופות עלולות לגרום לפריחה, עור מגרד, קשיי נשימה, שיעול או בחילות והקאות. דווח לרופא על תגובות אלו. בקש שינוי תרופות אם אתה חווה כאבים מוגזמים או אם אתה מרגיש שהתרופה חזקה מדי.
עצירות היא תופעת לוואי שכיחה. שוחח עם הרופא שלך על תרופות ללא מרשם שיכולות לעזור
שלב 6. שימו לב לאזורים של אדמומיות ונפיחות
לא כל אדמומיות ונפיחות פירושה זיהום. זה יכול להתייחס גם להתפתחות של המטומה. אלה עשויים להתרחש על פני אזור החתך או באזורים הסמוכים לניתוח אך ייראו אחרת מזיהום. השינויים קשורים לשחרור הדם באזור ויופיעו בדיוק כמו חבורה אם היית נתקלת.
- המטומות קטנות יהפכו לשחורות וכחולות ונספגות ברקמה שמסביב. עם זאת, מכיוון שהרקמה באזור נפגעת מהניתוח, כל אינדיקציה להמטומה צריכה להיות מוערכת על ידי המנתח שלך.
- בכמויות גדולות של דם חייב להיות פינוי מחט כדי להפחית את פוטנציאל האיסכמיה (חוסר חמצן ואספקת דם) לאזור, מה שמגדיל את הסיכון לנמק דש.
שלב 7. שימו לב לדימום מהאתר הניתוחי
כל דימום מהחתך שיוצא מהחבישה שלך לאחר השחרור מבית החולים אינו תקין ויש לדווח לרופא המטפל.
קצת זרם של נוזל שקוף אינו נושא מרכזי. עם זאת, זה נמשך יותר מיום או יומיים, או אם זה משנה את המראה, פנה לרופא שלך
שלב 8. הישאר מודע לסימנים של כאבי רפאים
אם אתה מרגיש כאב ברקמת השד שכבר אינה קיימת, זהו כאב רפאים. אתה עלול לחוות גירוד, תחושות סיכות ומחטים, לחץ או פועם. הרופא שלך יכול לרשום תרופות, כמו גם להציע טכניקות עיסוי ופעילות גופנית למזעור כאבי רפאים.
אין עדויות המצביעות על כך שכאבי פאנטום מצביעים על הישנות הסרטן ברקמה הנותרת
שלב 9. חפש סימן ללימפדמה באזור
מכיוון שניתן להסיר רקמת לימפה, היא משבשת את זרימת נוזל הלימפה. הפרעה זו עלולה ליצור נפיחות באזור שלפעמים מתחילה תחושת מתיחות או גמישות מופחתת בכל מקום בין היד לפרק כף היד.
- לימפדמה נעה בין הנפיחות הקלה מאוד (בקושי מורגשת) ועד לנפיחות קיצונית המקשה על השימוש בזרוע. נפיחות קיצונית שאינה מטופלת עלולה להוביל לזיהום משני, פיברוזיס (עיבוי וצלקות) של העור שמעליה, טווח תנועה מוגבל וצורה נדירה של סרטן רקמות רכות.
- אתה יכול לטפל בבצקת לימפה בעזרת תרגילים, עטיפה, עיסוי ובגדי דחיסה בהתאם להיקף הבעיה. התייעץ עם הרופא שלך כדי ללמוד טכניקות טיפול המתאימות ביותר למקרה הספציפי שלך.
שיטה 3 מתוך 3: נקיטת צעדים מוקדמים לשיפור התוצאה שלך
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על שיטות שליטה בכאב לפני השחרור
סביר להניח שתשתחרר בעזרת תרופות נגד כאבים. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על שימוש בחבילות קרח באזור כדי להפחית כאבים, רגישות ונפיחות. השתמש במגבת בין הקרח לעור למניעת פציעות קור ואל תשתמש במשך יותר מחמש עשרה דקות.
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך על תכנית אימון לאחר ניתוח כריתת השד
נשים שהשתתפו בתוכנית אימון לשיפור הניידות בשרירי הכתף והחזה מדווחות על ניידות רבה יותר ופחות כאבים שנה לאחר הניתוח מאשר אותן נשים שלא. הפיזיותרפיסט שלך יכול לעצב תוכנית אימונים שתוכל לבצע בבית כדי לשפר את התוצאות שלך.
שלב 3. התחל תרגילים פשוטים לאחר קבלת אישור מהרופא שלך
למרות שהם תרגילים פשוטים, הם עדיין יעזרו לשפר את הניידות בזרוע. עם זאת, אם קיים סיכון לנמק דש או להפרדת עור, ייתכן שהרופא ירצה שתדחה כל תנועה ופעילות גופנית עד לסיום הסיכון. חלק מתרגילים אלה כוללים:
- השתמש בזרוע באותו צד של הניתוח לביצוע פעולות החיים היומיומיות שלך, כגון סירוק שיער, התלבשות ואכילה.
- שכב עם היד מורמת מעל הלב במשך 45 דקות שלוש עד חמש פעמים ביום כדי לסייע בהפחתת הנפיחות בזרוע לאחר הניתוח.
- בכל פעם שאתה מרים את היד והזרוע שלך גבוהים מרמת הלב שלך, תרגל את היד והזרוע על ידי שאיבה של היד שלך 15-25 פעמים, ואז כופף ויישר את המרפק 15 עד 25 פעמים. זה עוזר לשאוב את נוזל הלימפה מהזרוע.
- תרגלו תרגילי נשימה עמוקה בתדירות גבוהה במשך השבועיים הראשונים. זה עוזר לריאות שלך להתרחב באופן מלא ומפחית את הסיכון לפתח דלקת ריאות.
שלב 4. השתתף בכל פגישות המעקב שלך
סביר להניח שגם המנתח וגם האונקולוג יקבעו מספר פגישות המשך להערכת ההתאוששות והטיפול שלך. הקפד להשתתף בכל הפגישות הללו מכיוון שהרופאים שלך יכולים לבצע שינויים בתכנית הטיפול שלך על סמך בדיקות אלה.
קח איתך פנקס לרשום, ותמיד קח את התרופות שלך או רשימת תרופות לכל פגישה
שלב 5. התקדם את תוכנית האימון שלך על סמך המלצות מקצועיות
הרופא והפיזיותרפיסט שלך יתכננו את תוכנית האימון שלך כך שתענה על צרכיך ויישאר בגבולותיך. ההנחיות הכלליות כוללות:
- מעט מתיחות באזור החזה ובבית השחי היא תקינה ותידרדר בהדרגה.
- צריבה, עקצוץ וכאבים בחלק האחורי של הזרוע עשויים לעלות בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח. תרגילים יעזרו להפחית את הנפיחות והגירוי בעצבים.
- ייתכן שתעזור לך לבצע את התרגילים לאחר מקלחת חמימה כאשר השרירים שלך רגועים יותר.
- בצע את התנועות והתרגילים לאט. אין לדחוף, להקפיץ או למתוח בצורה אחרת את האזור שאתה מתאמן בו.
- נשם עמוק תוך כדי פעילות גופנית.
- בצע את התרגילים פעמיים ביום.
טיפים
- שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הניתוח השחזור המיידי או המתעכב שלך לפני כריתת השד. חלק מהנשים חוו תוצאות טובות יותר במניעה או בעיכוב של לימפדמה כאשר הן עוברות שחזור מיידי.
- שאל את הרופא לגבי פעילות גופנית לאחר הניתוח לשיפור הכאב והניידות שלך.
אזהרות
- למרות שמאמר זה מספק מידע רפואי בנוגע לכריתת שד, אין להתייחס אליו כעצה רפואית. שוחח עם הרופא שלך על אילו אפשרויות פעולה ושחזור מתאימות לך, ובצע בדיקות מעקב מתאימות לאחר הניתוח.
- אם באזור החתך שלך יש ריח רע, דווח על כך לרופא מיד. זה יכול להצביע על נמק או מוות של הרקמה שמסביב, המהווה סיבוך מסוכן של כריתת שד.
- שימו לב לעלייה באדמומיות, נפיחות, רגישות, חום או צמרמורות, מה שיכול להצביע על זיהום.
- קוצר נשימה, כאבים בחזה, חום וקצב לב גבוה יכולים להעיד על סיבוכים חמורים לאחר הניתוח. פנה מיד לרופא.
