מחקרים מראים שחפת, או שחפת, מופצת דרך טיפות מוטסות מעיטוש, שיעול או צחוק של אדם חולה. זהו זיהום של החיידק Mycobacterium tuberculosis, ובעוד שהוא מתחיל בדרך כלל בריאות, הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, כמו עמוד השדרה או המוח. אם אתה חושב שיש לך שחפת, חשוב לפנות לרופא מיד ולקבל תרופות לטיפול בו. מחקרים מראים שעם קורס של תרופות אתה יכול להחלים משחפת ללא הרבה השפעות מתמשכות. קח תמיד את מלוא התרופה, גם לאחר שתרגיש טוב יותר, כדי להימנע מיצירת עמידות לשחפת.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי שחפת
שלב 1. פנה לרופא אם יש לך שחפת פעילה
אם יש לך שחפת פעילה אתה מדבק. בדרך כלל שחפת פעילה מיד לאחר ההדבקה הראשונית ובנקודות שנים לאחר מכן כשהיא חוזרת. התסמינים של שחפת דומים לאלה של מחלות אחרות, ולכן חשוב להעריך אותה על ידי רופא כדי לוודא שאתה מקבל את האבחנה הנכונה. סימפטומים של שחפת פעילה כוללים:
- שיעול שנמשך לפחות שלושה שבועות
- להשתעל דם
- כאב בחזה
- אי נוחות בעת נשימה או שיעול
- חום
- צְמַרמוֹרֶת
- מזיע לילה במקום בו אתה מתעורר רטוב
- תְשִׁישׁוּת
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
שלב 2. קבל סינון אם אתה פגיע לשחפת סמויה
אנשים עם שחפת עוברים לעתים תקופות, אפילו שנים, כאשר החיידקים נשארים בגופם אך אינם גורמים לתסמינים. שחפת סמויה יכולה לעלות מחדש לשחפת פעילה. אם אתה פגיע לשחפת ויש אפשרות שנחשפת לחיידק או שאתה מראה סימפטומים, אז חשוב שתיבדק. אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לשאת שחפת סמויה כוללים:
- אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת, כמו אלה הסובלים מ- HIV/איידס
- אנשים הסובלים מסוכרת, מחלת כליות חמורה וכמה סוגים של סרטן
- אנשים שעוברים כימותרפיה או נוטלים תרופות כדי למנוע מגופם לדחות איברים שהושתלו
- אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לדלקת מפרקים שגרונית, מחלת קרוהן ופסוריאזיס
- משתמשי סמים ומעשנים
- בני משפחה ואנשים בקשר הדוק עם אדם נגוע
- עובדי בריאות המטפלים באנשים עם סיכון גבוה
- אנשים הסובלים מתת תזונה חמורה
- ילדים וקשישים
- אנשים המתגוררים או עובדים במתקני מגורים צפופים, כולל בתי כלא, מרכזי הגירה, בתי אבות או מחנות פליטים
- אנשים שטיילו או חיו באפריקה, מזרח אירופה, אסיה, רוסיה, אמריקה הלטינית או האיים הקריביים
שלב 3. לעבור בדיקות אם הרופא ממליץ על כך
כאשר אתה הולך לבדיקה, הרופא יקשיב ככל הנראה לריאותיך ויחוש את בלוטות הלימפה שלך לסימני זיהום. ישנן מספר בדיקות שהרופא עשוי גם לרצות שתעבור. אלו כוללים:
- בדיקת עור. במהלך בדיקה זו הרופא מזריק טוברקולין PPD מתחת לעור אמה. לאחר יומיים -שלושה הרופא יסתכל באתר כדי לבדוק אם יש לך בליטה. אם כן, זה מצביע על כך שאולי יש לך שחפת. בדיקה זו יכולה לייצר הן חיוביות שווא והן שליליות שווא. אתה עשוי לייצר חיובי שווא אם קיבלת את החיסון נגד Calmette-Guerin נגד שחפת. אתה עשוי לתת שלילי שווא אם נדבקת כל כך לאחרונה שטרם הגדרת תגובה חיסונית.
- בדיקת דם. בדיקת הדם רגישה ומדויקת יותר מבדיקת העור. סביר להניח שהרופא יזמין את בדיקת הדם אם יש סיבה לפקפק בתוצאות בדיקת העור.
- בדיקות הדמיה. אם בדיקת העור שלך יצאה חיובית, סביר להניח שהרופא יבדוק את הריאות שלך באמצעות צילום רנטגן, בדיקת CT או אנדוסקופיה. במהלך אנדוסקופיה מוחדרת לגופך מצלמה קטנה על צינור ארוך כדי לאפשר לרופא לבחון את האזור הנגוע מקרוב. אם הרופא מצפה שהשחפת הדביקה אזור בגופך מעבר לריאות, הרופא עשוי לבקש גם בדיקת CT, MRI או אולטרסאונד של אזור זה.
- ביופסיה של האזור הנגוע. לאחר מכן הדגימה תיבדק לגבי חיידקי שחפת.
- בדיקות כיח. הרופא עשוי לבקש בדיקת כיח אם בדיקות התמונה יראו עדות לזיהום. ניתן להשתמש בדגימות כדי לקבוע אילו זני שחפת יש לך. זה עוזר לרופא לבחור את התרופות המתאימות לך. תוצאה חיובית לשחפת תהיה זמינה תוך יום עד יומיים, אך יכול להימשך עד חודש עד חודשיים עד לזהות הזן הספציפי. תוצאות אלו חשובות לחידוד מהלך הטיפול בשחפת עמידה לתרופות. בדיקה זו משמשת גם לניטור מישהו עם שחפת פעילה - ברגע שתחזור לבדיקת כיח שלילית, תוסר מהסגר וכבר לא ייחשב כמדבק.
חלק 2 מתוך 3: טיפול בשחפת שלך
שלב 1. קח תרופות
רוב טיפולי השחפת דורשים נטילת תרופות למשך שישה עד תשעה חודשים. אילו תרופות שנקבעו לך תלויות באיזה זן של שחפת יש לך. תרופות לשחפת יכולות לפגוע בכבד שלך, לכן דווח לרופא אם יש לך בעיות בכבד. תרופות נפוצות כוללות:
- איזוניאזיד. תרופה זו עלולה לגרום לנזק עצבי. ספר לרופא אם הידיים או הרגליים שלך חשות קהות או עקצוצים. כמו כן תקבל ויטמין B6 כדי להפחית את הסיכון.
- Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). תרופה זו עלולה להפריע לסוגים מסוימים של אמצעי מניעה, כולל הגלולה המשולבת. אם ניתנת לך תרופה זו, השתמש בקונדומים כשיטת גיבוי למניעת הריון.
- אתמבוטול (מיאמבוטול). תרופה זו עלולה להזיק לעיניך. אם אתה מקבל את התרופה, עליך לבצע בדיקת ראייה כאשר אתה מתחיל לקחת אותה.
- פיראזינאמיד. זה ישמש יחד עם תרופות אחרות ויכול לגרום לכאבי מפרקים או שרירים קלים.
שלב 2. שאל את הרופא אם יש לך שחפת עמידה לתרופות
אם כן, יתכן שתצטרך ליטול שילוב של תרופות ואולי לקחת כמה תרופות חדשות יותר שהסיכון לשחפת הן פחות עמידות להן. ייתכן שיהיה עליך גם לקחת תרופות במשך שנה וחצי עד שנתיים וחצי. תגיד לרופא לפני שתתחיל אם יש לך היסטוריה של בעיות בכבד. תרופות אפשריות כוללות:
- אנטיביוטיקה של פלואורוקינולון
- תרופות הניתנות להזרקה כגון אמיקצין, קנאמיצין או קפרומיצין
- בדקווילין
- לינזוליד
שלב 3. ספר לרופא אם אתה נתקל בתופעות לוואי
תרופות לשחפת עלולות לפגוע בכבד שלך, ולכן חשוב מאוד להודיע לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי. אם יש לך תופעות לוואי מהתרופות, אל תפסיק לקחת אותן. זה יכול לייצר זן עמיד לתרופות. במקום זאת, דבר עם הרופא שלך כדי לדון במה שאתה יכול לעשות כדי לעבור לתרופה אחרת או להקל על תופעות הלוואי. תופעות לוואי אפשריות כוללות:
- בחילה
- הֲקָאָה
- חוסר רעב
- צַהֶבֶת
- העברת שתן כהה
- חום לשלושה ימים או יותר
- עקצוץ או אובדן תחושה בגפיים
- ראייה מטושטשת
- פריחה או גירוד
שלב 4. הימנע מהפצת הזיהום לאחרים
סביר להניח שלא תצטרך להסגר במהלך הטיפול שלך; עם זאת, עליך להקפיד למזער את הסבירות להעבירו. אתה יכול לעשות זאת על ידי:
- להישאר בבית מהעבודה או מהלימודים עד שהרופא יגיד שאתה יכול לחזור
- לא חולקים חדר כשאתה ישן
- מכסים את הפה כשאתם משתעלים, מתעטשים או צוחקים
- פתיחת חלונות להכניס אוויר צח
- זרקת רקמות משומשות בשקית אטומה
שלב 5. השלימו את מהלך התרופות
לאחר מספר שבועות סביר להניח שתתחיל להרגיש טוב יותר. זה לא אומר שאתה נרפא, אז אל תפסיק לקחת את האנטיביוטיקה. המשך ליטול את התרופות בדיוק כפי שנקבע.
אם אתה מפסיק את התרופות לפני השחפת מוחקת במלואה מהמערכת שלך, החיידקים ששרדו עלולים להפוך לעמידים בפני התרופות שלקחת. המשמעות היא שכאשר אתה חולה שוב עם זה, יהיה יותר קשה לטפל בו
חלק 3 מתוך 3: מניעת שחפת
שלב 1. שוחח עם הרופא על החיסון
במקומות בהם שחפת נפוצה יותר, תינוקות מתחסנים לעיתים קרובות בחיסון החיסון של Calmette-Guerin (BCG) נגד שחפת. החיסון אינו ניתן באופן שגרתי בארה ב, אך אם אתה מצפה להיות בסיכון גבוה יותר, שאל את הרופא אם הוא עשוי להועיל עבורך. אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר אם:
- אתה תחיה ותעבד במדינה שבה שחפת נפוצה יותר.
- יש לך מערכת חיסונית מופחתת מה שהופך אותך לפגיע יותר לחלות בשחפת אם אתה נחשף. אנשים שיש להם סיכון גבוה יותר הם אלה הסובלים מ- HIV/איידס, הנוטלים תרופות מדכאות חיסון או שמקבלים כימותרפיה.
שלב 2. הרכיבו מכונת הנשמה סביב בן משפחה עם שחפת
שחפת מתפשטת דרך טיפות, כך שאם אתה לובש מכונת הנשמה זה מפחית את סיכויי ההדבקה אם אתה גר עם מישהו שאובחן לאחרונה. עם זאת, אינך יכול ללבוש מסכה כירורגית או רפואית בלבד. עליך ללבוש מסיכת הנשמה ספציפית (כגון מכשירי הנשמה חד פעמיים N95) כדי להגן על עצמך מפני שחפת. האדם הלוקה בשחפת צריך ללבוש גם מכונת הנשמה. שמור את מכשיר ההנשמה במשך שלושת השבועות הראשונים של הטיפול. בנוסף, על האדם הנגוע:
- פתחו חלונות לאוורר את החדר בו היא נמצאת.
- ישן בחדר נפרד כדי לצמצם את משך הזמן שאתה מבלה בנשימה של אותו אוויר.
- הישארו בבית מהעבודה או מבית הספר.
שלב 3. עזור לאדם האהוב עם שחפת לסיים את כל מהלך הטיפול
הטיפול דורש קורס ארוך של תרופות, אך חשוב להשלים אותן ללא דילוג על מינונים כלשהם. זה מגן הן על האדם הנגוע והן על הסובבים אותו, כי:
- זה מקטין את הסבירות שהחיידקים יפתחו עמידות לתרופות.
- הרבה יותר קשה לחסל זנים עמידים לתרופות אם הם מתפשטים לאחרים.
טיפים
- שחפת לא תבריא מעצמה. זוהי מחלה קשה ודורשת טיפול רפואי.
- אם יש לך שחפת, יהיה עליך לפנות לתוכנית השחפת המקומית או הממלכתית שלך כדי לדווח על כך.
