קרישי דם, בין אם הם מצויים בוורידים או בריאות, נופלים בקטגוריה "טרומבואמבוליזם ורידי" או VTE. התסמינים וההשפעות של קרישי דם משתנים מאוד בהתאם למקום שבו הם נמצאים בגוף. עם זאת, לכל קרישי הדם עלולות להיות השפעות קטלניות אם לא מטפלים בהן, כולל התקף לב ושבץ. חשוב לחנך את עצמך כיצד למנוע מלכתחילה להיווצר קרישי דם.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הבנת גורמי הסיכון
שלב 1. העלה את המודעות שלך עם הגיל
הסיכון לקרישת דם ראשונה (VTE) הוא 100 מתוך 100, 000. עם זאת, סיכון זה עולה באופן אקספוננציאלי ככל שאנו מתבגרים: עד גיל 80, שיעור ה- VTE הוא 500 מתוך 100, 000. ככל שמתבגרים, חשוב לעקוב אחר הבריאות הכללית שלך באמצעות בדיקות רפואיות קבועות.
ניתוח שנערך לאחרונה או עצם שבורה בירכיים או ברגליים מעלה את הסיכון לקרישי דם
שלב 2. שקול את רמת הפעילות שלך
אלה שמנהלים אורח חיים יושב או לא פעיל נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסחיף ריאתי, או לקריש דם בריאות. לאנשים שיושבים יותר משש שעות ביום בשעות הפנאי יש סיכוי גבוה פי שניים לסבול מתסחיף ריאתי של אלה שיושבים פחות משעתיים. תקופות ממושכות של שכיבה, ישיבה או עמידה במקום אחד עלולות לגרום לקיפאון דם, מה שמוביל לקרישי דם. זו אחת הסיבות לכך ש- VTE נפוץ כל כך בקרב חולים המאושפזים, במיוחד לאחר ניתוח, ואנשים הנוסעים למרחקים ארוכים.
שלב 3. חישוב מדד מסת הגוף שלך (BMI)
לאנשים הנכנסים לקטגוריה שמנים יש סיכון גבוה בהרבה ל- VTE מאשר לאנשים בטווח משקל בריא. המתאם אינו מובן לחלוטין, אך מומחים מאמינים שלפחות חלקו נובע מהאסטרוגן המיוצר על ידי תאי השומן. אסטרוגן הוא גורם סיכון בלתי תלוי לקרישי דם. תאי השומן מייצרים גם חלבונים הנקראים "ציטוקינים", שעשויים לשחק תפקיד ביצירת VTE. למרות שלא תמיד זה קורה, השמנים עלולים גם לנהל חיים יושבים יותר מאלה הנמצאים בטווחי משקל בריאים יותר.
- כדי לחשב את ה- BMI שלך, השתמש במחשבון BMI מקוון, כמו זה באתר Mayo Clinic. יהיה עליך להזין את הגיל, הגובה, המשקל והמין לתוצאות שלך.
- לאדם השמנה יהיה BMI של 30 ומעלה. טווח הסובלים מעודף משקל הוא בין 25-29.9, ותקין בין 18.5 ל -24.9. כל דבר מתחת ל -18.5 נחשב לתת משקל.
שלב 4. שימו לב לרמות ההורמונים שלכם
שינויים הורמונליים, במיוחד אלה הקשורים לאסטרוגן, עלולים לסכן אנשים ב- VTE. זה נראה לעיתים קרובות אצל נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות תוספי אסטרוגן כחלק מטיפול החלפת הורמונים. גם נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים למניעת הריון וגם מי בהריון נמצאות בסיכון.
לפני שתתחיל בטיפול הורמונאלי כלשהו, דון עם הרופא בסיכונים ובאפשרויות שלך
שלב 5. היו מודעים לקרישת יתר
קרישה היא רק מילה נוספת לקרישה, שהיא תהליך נורמלי של הדם שלך. בלי זה היית מדמם למוות אם היית חותך את עצמך! בעוד שהקרישה תקינה, קרישת יתר היא כאשר הדם קריש יותר מדי, אפילו כשהוא עדיין בגוף. קרישת יתר יכולה להיגרם כתוצאה מתקופות ארוכות של ישיבה או שכיבה, סרטן, התייבשות, עישון וטיפולים הורמונליים. אתה נמצא בסיכון לקרישת יתר אם:
- יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם לא תקינים.
- הייתה לך אישית קריש דם בגיל צעיר.
- היו לך קרישי דם במהלך ההריון.
- סבלת מהפלות בלתי מוסברות מרובות.
- כמה הפרעות גנטיות, כגון פקטור 5 ליידן או לופוס נוגדי קרישה, יכולות גם הן לגרום למצב זה.
שלב 6. למד על מצבים בריאותיים אחרים המגבירים את הסיכון לקרישי דם
פרפור פרוזדורים (דופק לא סדיר) והצטברות של רובדי כולסטרול בעורקים שלך יכולים כולם להוביל לקרישי דם.
- אם יש לך פרפור פרוזדורים, הדם שלך לא זורם כראוי, ועלול להתאגד ולהתחיל לקריש.
- אנשים עם פרפור פרוזדורים עשויים להבחין בדופק לא סדיר אך ללא תסמינים אחרים; בדרך כלל הוא מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות. ניתן לטפל בו בעזרת מדללי דם או תרופות אחרות, שינויים באורח החיים ובמקרים מסוימים קוצב לב או ניתוח.
- פלאק כולסטרול דונגי יכול להצטבר בעורקים שלך (לפעמים כחלק מטרשת עורקים), ואם הלוחות נשברים, הם יכולים להתחיל את תהליך הקרישה. רוב התקפי הלב ושבץ מוחי מתרחשים כאשר רובד בלב או במוח מתפרץ.
חלק 2 מתוך 2: מניעת קרישי דם
שלב 1. התעמל באופן קבוע
מחקרים מראים ש -150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת בשבוע מפחיתות את הסיכון לבעיות בריאות רבות. ממוצע של 20-30 דקות של פעילות אירובית (הליכה, רכיבה על אופניים, אירובי וכו ') ביום. בחר פעילות שאתה נהנה מספיק כדי להישאר איתה! פעילות גופנית שומרת על זרימת הדם שלך, משפרת את הבריאות הכללית שלך ומונעת VTE.
שלב 2. הרם את הרגליים מעת לעת לאורך כל היום
אתה יכול לעשות זאת בזמן מנוחה או בזמן שינה. הרם את הרגליים מהרגליים, לא את הברכיים; לכן, אל תנשא כריות מתחת לברכיים שלך כדי לנסות להעלות אותן. במקום זאת, הרם את הרגליים כשישה סנטימטרים מעל ליבך. הימנע מהצלבת רגליים.
שלב 3. פירוק תקופות ישיבה ארוכות עם פעילות
למרות שחשוב לבצע פעילות גופנית על בסיס יומי, לא מספיק לשבת כל היום ואז לרוץ במשך 20 דקות. אם אתה יושב או שוכב לפרקי זמן ארוכים - למשל, אם אתה נוסע, עובד במחשב או נמצא על משענת המיטה - עליך לקחת הפסקות אימון. כל שעתיים, קום ועשה קצת פעילות קלה. אתה יכול פשוט להסתובב או לעשות תרגילי עגל נייחים על ידי נדנדה קדימה ואחורה על העקבים והבהונות.
כל סיטואציה שבה אתה יושב כשהרגליים מכופפות בברך (תנוחת הישיבה האופיינית) מסכנות אותך
שלב 4. הישאר לחות
התייבשות קשה "מעבה" את הדם ומקדמת היווצרות קרישי דם. כולם, אך במיוחד קשישים ואחרים בקטגוריות בסיכון גבוה, צריכים לשתות הרבה מים. המכון לרפואה מציע לגברים לשתות 13 כוסות נוזלים (שלושה ליטר) ביום, ונשים שותות תשע כוסות (2.2 ליטר).
- לעולם אל תתנו לעצמכם להיות צמאים. צמא הוא הסימן הראשון, הברור ביותר להתייבשות. אם אתה מרגיש צמא, אתה כבר בדרך לעבר התייבשות.
- עוד סימן מוקדם על יובש בפה או עור יבש במיוחד.
- שתיית מים באופן מיידי אמורה להספיק כדי לייבש מחדש את הגוף. אם אתה סובל משלשולים או הקאות או מזיע יתר על המידה, ייתכן שתזדקק לתמיסת אלקטרוליט כמו Gatorade כדי להתייבש מחדש.
שלב 5. קבל בדיקות סדירות במהלך ההריון
מצבי אסטרוגן גבוהים מעמידים נשים בסיכון גבוה יותר ל- VTE. אבל במהלך ההריון, אין מה לעשות לגבי כמות האסטרוגן שהגוף מייצר. כל מה שאתה יכול לעשות הוא לנסות להימנע מגורמי סיכון אחרים (כמו עישון או תקופות ישיבה ארוכות) ולוודא שמצבך נמצא במעקב על ידי רופא.
- אם אתה מפתח VTE בגפה, הרופא יכול לרשום תרופות בטוחות להריון כדי למנוע ממנו לנסוע לריאות או למוח ולהיות קטלני.
- קיימים סיכונים לנטילת מדללי דם בהריון, מכיוון שהיא עלולה להפריע להדבקה של השליה.
- עם זאת, במצבי VTE עם הימור גבוה, Lovenox עלולה להציל חיים. לאחר הלידה, האם תעבור לקומדין, שהיא בטוחה בזמן הנקה.
- VTE הוא הגורם המוביל למוות אימהות בארצות הברית ובמערב אירופה.
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על חלופות לטיפול תחליפי הורמונים (HRT)
תרופות HRT, הנלקחות כדי לשלוט בסימפטומים של גיל המעבר, מעמידות אותך בסיכון מוגבר לקרישי דם. אלטרנטיבה לא הורמונלית היא לנסות טיפול באיזופלאבון סויה כמו אסטרוובן, המסייע בגלי חום אך אין לו סיכון ל- VTE. אתה יכול גם לקבל סויה ממקורות תזונתיים כמו פולי סויה, חלב סויה או טופו. עם זאת, אין הנחיות לעזרה במינון.
אתה יכול גם לבחור פשוט לחיות עם הסימפטומים של גיל המעבר ללא טיפול. למרות שהם לא נוחים, הם אינם מזיקים לבריאותך בשום צורה
שלב 7. קח אמצעי מניעה הורמונליים רק לאחר המלצה רפואית
השילוב של אסטרוגן ופרוגסטין ברוב הגלולות למניעת הריון יכול להעלות את הסיכון לקרישי דם פי שלוש עד ארבע פעמים. אך הסיכון הכולל לנשים בריאות ללא גורמי סיכון אחרים עדיין נמוך למדי - כ -1 מכל 3,000 חולים ב- VTE.
- נשים שמדממות בכבדות במהלך הווסת או שיש לה רירית רחם לא תקינה צריכות לבחור באפשרויות לא הורמונליות, אם קיימות. ניתן לשקול אמצעי מניעה הורמונליים שאינם אסטרוגן (פרוגסטרון בלבד) או אפילו בחירות לא הורמונליות כגון IUD.
- גם אם יש לך היסטוריה או סיכון לקרישי דם, עדיין ניתן לקחת אמצעי מניעה הורמונליים אם אתה לוקח תרופות נוגדות קרישה. הרופא שלך עשוי גם לבחור בצורה נמוכה מאוד של אסטרוגן (או אפילו לא של אסטרוגן) של אמצעי מניעה הורמונליים, שיכולה להפחית את הסיכון שלך.
שלב 8. שמור על משקל תקין
מכיוון שעודף תאי השומן הנמצאים בהשמנה תואם את הסיכון ל- VTE, עליך לנסות להוריד את המשקל לרמות בריאות אם אתה סובל מהשמנת יתר (BMI של 30 ומעלה). הדרך הבריאה ביותר לרדת במשקל היא באמצעות שילוב של פעילות גופנית ותזונה אחראית. למרות שאתה צריך להגביל את צריכת הקלוריות שלך, רוב התזונאים מזהירים מפני אכילת פחות מ -1, 200 קלוריות ביום. מספר זה עשוי להיות גבוה יותר אם אתה מתאמן הרבה. התייעץ עם הדיאטנית שלך להמלצות אישיות שלך.
- הרכיב שעון דופק בזמן האימון כדי לעקוב אחר קצב הלב שלך.
- כדי לחשב את קצב הלב היעד שלך, תחילה מצא את קצב הלב המרבי שלך: 220 - גילך.
- הכפל את המספר הזה ב-.6 כדי למצוא את קצב הלב היעד שלך, ונסה לשמור על קצב זה לפחות 20 דקות תוך כדי פעילות גופנית לפחות 4 פעמים בשבוע.
- לדוגמה, עבור אישה בת 50, קצב הלב היעד יהיה (220-50) x.6 = 102.
שלב 9. הרכיבו צינור דחיסה או גרביים
צינור דחיסה ידוע גם בשם TET, או צינורית המניעה טרומבואמבוליזם. אנשים שעומדים על הרגליים במשך שעות ארוכות, כגון שרתים או אחיות ורופאים, לרוב לובשים אותם כדי לשפר את זרימת הדם. ניתן ללבוש אותם גם לאחר שכבר סבלת מקרישי דם להקלה על כאבי רגליים ונפיחות. לפעמים הם משמשים עם חולים בבית חולים שמבלים הרבה זמן על מנוחה במיטה.
אתה יכול לקנות צינור דחיסה ברוב בתי המרקחת או בבתי המרקחת. הם רק צריכים להיות גבוהים בברך כדי לשפר את זרימת הדם
שלב 10. שוחח עם הרופא שלך על תרופות מונעות
אם הרופא שלך מרגיש שאתה בסיכון גבוה ל- VTE, הוא עשוי לבחור לשים אותך על תרופות מונעות. בהתאם להערכה האישית שלך, הוא עשוי להמליץ על מרשם (קומדין או Lovenox) או תרופות ללא מרשם, כגון אספירין.
- קומדין היא תרופה שנקבעה בדרך כלל במינון אוראלי אחד של 5 מ"ג ליום. עם זאת, אצל אנשים שונים הוא יכול לייצר אינטראקציות שונות עם ויטמין K, שהוא קריטי לקרישת דם תקינה. לפיכך, המינונים יכולים להשתנות באופן עצום.
- Lovenox היא זריקה מרשם שתוכלו לתת לעצמכם בבית. תקבל מזרקים טעונים מראש שיש לתת אותם פעמיים ביום. המינון תלוי במשקל שלך.
- אספירין היא אופציה טובה ללא מרשם לחולה בסיכון נמוך יותר. הוכח כי הוא מונע אירועים טרומבוטיים מקרישי דם לשבץ והתקף לב.
שלב 11. בקש תרופות במיוחד אם יש לך סרטן
אחד מכל חמישה חולים עם סרטן ממאיר יחווה VTE. זה נובע ממגוון סיבות, כולל דלקת הקשורה לסרטן, חוסר ניידות או תופעות לוואי של תרופות. חולי סרטן אשר מקבלים VTE יונחו ב- Lovenox או ב- Coumadin ועלולים לקבל מסנן IVC (inferior vena cava). מסנן IVC פועל כמו מסננת במקרה שקריש וריד עמוק יתנתק מווריד הרגל. הוא מונע מהקריש להגיע ללב או לריאות, שם הוא עלול להיות קטלני.
שלב 12. קח טיפולים טבעיים עם גרגר מלח
למרות שיש ספרות אנקדוטית בנושא טיפולים טבעיים להפחתת הסיכון לקריש אצל חולי סרטן, אין שום גיבוי מדעי לכך. נטען כי פיטונוטריאנטים יכולים למנוע VTE בקרב חולי סרטן. עם זאת, אין מנגנון ידוע שיגרום לתזונה זו לעכב דלקות וייצור ציטוקינים, כפי שטענו. מזונות המוצעים בתזונה זו כוללים:
- פירות: משמשים, תפוזים, אוכמניות, עגבניות, אננס, שזיפים, אוכמניות.
- תבלינים: קארי, קאיין, פפריקה, טימין, כורכום, ג'ינג'ר, גינקו, שוש.
- ויטמינים: ויטמין E (אגוזי מלך ושקדים, עדשים, שיבולת שועל וחיטה) וחומצות שומן אומגה 3 (דגים שומניים כגון סלמון או פורל).
- מקורות צמחים: גרעיני חמניות, שמן קנולה, שמן חריע.
- תוספי מזון: שום, גינקו בילובה, ויטמין C, תוספי nattokinase.
- יין ודבש.
