התפתחות קריש דם ברגלך ידועה גם בשם פקקת ורידים עמוקים (DVT). זהו מצב חמור הדורש טיפול רפואי מכיוון שהקריש עלול להתפרק ולנסוע לריאותיך ולגרום לתסחיף ריאתי (PE), שעלול להיות קטלני. תסחיף ריאתי יכול להרוג במהירות אם התסחיף גדול מספיק, כאשר עד 90% מהנפגעים ימותו בתוך השעות הראשונות. הנוכחות של תסחיף קטן שכיחה בהרבה ומטופלת בהצלחה ברוב המקרים. למרות ש- DVT אינו עשוי להראות סימנים כלשהם, על ידי זיהוי התסמינים וקבלת טיפול רפואי הולם, תוכל לזהות קריש דם ברגלך.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים של DVT
שלב 1. שמור על הרגל שלך לנפיחות
מכיוון שקריש יכול לחסום את זרימת הדם ברגלך, הוא עלול לגרום לגיבוי דם. כל חוסר זרימת דם תקינה עקב קריש דם עלול לגרום לנפיחות ברגל הפגועה. לפעמים נפיחות לבדה עשויה להיות הסימפטום היחיד של DVT.
- שים לב שהנפיחות תהיה בדרך כלל רק ברגל אחת, אם כי היא יכולה להיות גם בזרוע.
- הרגישו בעדינות את הרגל בידכם והשוו אותה לרגל השנייה שאינה מושפעת. הנפיחות עשויה להיות קלה בלבד ולא ניתנת למישוש על ידי מגע, אך ייתכן שתבחין בה בעת לובש פריטי לבוש כגון מכנסיים, ציוד אימון או מגפיים גבוהים.
- הקפד להסתכל ולהרגיש לאורך הוורידים של הרגל שלך לנפיחות גם כן.
שלב 2. שימו לב לכאב או רגישות ברגליים
אנשים רבים עם DVT חווים גם כאבי רגליים ורגישות. במקרים רבים, הם מתארים זאת כהרגשה כמו התכווצויות או סוס צ'רלי ברגלך.
שמור יומן כאשר אתה מבחין בכאבים או ברגישות ברגליים כדי לשלול דברים כמו פציעה. רשמו אם הסוס התכווצויות או צ'רלי מופיע במהלך האימון או אחריו או אם זה קורה כשאתם פשוט הולכים או יושבים בקלות. אתה עלול להרגיש את העדינות רק כאשר אתה עומד או הולך. במקרים רבים, כאבים יתחילו בשוק שלך ויכולים להקרין משם
שלב 3. הרגיש אם הרגל שלך חמה
במקרים מסוימים, הרגל או הזרוע שלך עלולות להרגיש חמות למגע. בעת בדיקת סימפטומים אחרים, עליך להניח ידיים על כל חלק ברגלך כדי לראות אם חלק אחד מרגיש חם יותר מהאחרים.
שים לב כי החום המוגבר עשוי להיות רק באזור שהוא נפוח או גורם לכאבים; עם זאת, מומלץ להרגיש את כל הרגל שלך כך שתוכל לזהות ביתר קלות קטע חם לעומת אחד ללא הבדל טמפרטורה
שלב 4. חפש עור דהוי
העור על רגל הסובלת מ- DVT עשוי גם להראות שינוי צבע. חיפוש כתמי עור בצבע אדמדם או כחלחל עשוי להצביע על כך שיש לך קריש דם ברגל.
שים לב ששינוי צבע עשוי להיראות כמו חבורות שאינן חולפות. הקפד לצפות בכל כתמי הצבע על רגלך כדי לראות אם הם משנים צבעים או נשארים אדמדם או כחלחל. אם הם לא ישתנו, זה יכול לסמן קריש דם
שלב 5. לקבוע את הסימפטומים של PE
לקריש דם ברגלך לא יהיו סימנים גלויים או מוחשיים; עם זאת, אם קריש שלם או חלקי מתפרק ונכנס לריאה שלך, יתכן שיש לך תסמינים הקשורים לנשימה שלך. אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה לטיפול רפואי מיידי:
- קוצר נשימה פתאומי
- כאב חד או דוקר בעת נשימה המחמיר בנשימות עמוקות
- דופק מהיר
- התקפי פתאומיים של שיעול, שעשויים להיות בהם דם או ריר
- תחושת סחרחורת או סחרחורת
- הִתעַלְפוּת
- תחושות של סחרחורת או התעלפות
שלב 6. הכיר בגורמי הסיכון שלך לפיתוח DVT
כמעט כל אדם יכול לפתח קריש דם ברגלו. יש מגוון רחב של גורמי סיכון שעשויים לתרום לקיום DVT. אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח קריש דם ברגלך אם יש לך אחד או יותר מגורמי הסיכון הבאים:
- ניתוח כלשהו, אך במיוחד באגן, בבטן, בירך או בברך
- לעשן
- נטילת גלולות למניעת הריון
- שבר בירך (ירך)
- עובר טיפול החלפת הורמונים
- להיות במנוחת מיטה ממושכת
- להיות פצוע
- עודף משקל או השמנת יתר
- להיות בהריון או ללדת
- חולה בסרטן
- סובל ממחלות מעי דלקתיות
- לאחר אי ספיקת לב או התקף לב
- בעל היסטוריה אישית או משפחתית
- קיבלת אירוע מוחי בעבר
- להיות מעל גיל 60
- יושב פרקי זמן ארוכים, במיוחד נהיגה או טיסה
חלק 2 מתוך 3: קבלת אבחון רפואי
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך
הדרך הסופית היחידה לדעת אם יש לך קריש דם ברגל שלך היא לקבל אבחון רפואי. אם יש לך תסמינים של קריש דם ברגלך ללא סימנים של PE, קבע פגישה עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. הקפד ליידע את המשרד מדוע אתה מתקשר כדי שיוכלו לתזמן אותך ללא דיחוי. הרופא שלך יבצע בדיקה מלאה, יבצע בדיקות אבחון וירשום או ימליץ על מהלך הטיפול הנכון בהתאם למצבך.
ענה על כל שאלות הרופא שלך בנוגע לסימפטומים שלך וכאשר הם התחילו, כמו גם מה שעושה אותם טובים יותר או גרועים יותר. הקפד ליידע את הרופא על כל תרופה שאתה נוטל, אם אי פעם טופלת בסרטן, או אם עברת ניתוחים או פציעות אחרונות
שלב 2. לעבור בדיקה גופנית
לפני שהרופא שלך יזמין בדיקות מעורבות יותר, הוא יבצע בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש סימנים ל- DVT שייתכן שהתעלמת מהם. הרופא שלך יבדוק את הרגליים לאיתור סימני DVT. בנוסף, הרופא שלך ימדוד את לחץ הדם שלך ויאזין ללב ולריאות שלך.
הודע לרופא אם יש חלק מהבדיקה שגורם לך לכאבים, כגון אם אתה חווה כאב בעת נשימה עמוקה בזמן שהרופא מקשיב ללב ולריאות שלך באמצעות סטטוסקופ
שלב 3. קבל בדיקות אבחון
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע אם יש לך DVT או עד כמה המצב שלך חמור. בדיקות האבחון הנפוצות ביותר ל- DVT הן:
- אולטרסאונד, שהיא הבדיקה הנפוצה ביותר ל- DVT. זה מביא תמונה של הוורידים והעורקים ברגלך, כך שהרופא שלך יכול להעריך טוב יותר כל קריש דם.
- בדיקת D-dimer, המודדת חומר בדם שמשתחרר כאשר קריש מתפרק. רמות גבוהות יכולות להצביע על קריש דם ורידי עמוק.
- CT ספיראלי של חזה או סריקה של אוורור/זלוף (VQ) כדי לשלול תסחיף ריאתי.
- ונוגרפיה, הנעשית כאשר אולטרסאונד אינו נותן לרופא אבחנה ברורה. הליך זה דורש הזרקת צבע ולאחר מכן קבלת צילום רנטגן המאיר את הווריד. צילום הרנטגן יכול להצביע אם זרימת הדם איטית, מה שאולי אומר שיש לך קריש ורידים עמוק.
- סריקות תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT), המצלמות את האיברים. בדיקות אלה אינן שכיחות ל- DVT, אך משמשות באופן כללי יותר לאבחון PE.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בקריש דם ברגל
שלב 1. קח נוגדי קרישה
אם הרופא שלך מאבחן אותך עם DVT, הוא יכוון לעצור את קרישת הדם שלך ולהתעצם, למנוע ממנו להתפרק ולעבור לריאות ולהקטין את הסיכוי לקריש נוסף. הדרך הנפוצה ביותר שהרופא שלך יעשה זאת היא על ידי קביעת תרופות נוגדות קרישה, או מדללי דם. ניתן ליטול תרופות אלו כגלולה, הזרקה מתחת לעור או תוך ורידי. חולים עם DVT חריפה דורשים אשפוז לצורך טיפול נוגד קרישה.
- הקפד לשאול שאלות לגבי מדללי הדם שאתה נוטל. שני הנפוצים ביותר הם וורפרין והפרין. בתחילה אתה עשוי להתחיל עם הפרין ולאחר מכן לעבור ל- warfarin. Warfarin ניתנת בצורת גלולות ועשויה להיות תופעות לוואי כגון כאבי ראש, פריחה ונשירת שיער. הפרין מגיע בצורות שונות - הרופא שלך ידון באפשרות הטובה ביותר עבורך. הפרין יכול לבוא גם עם תופעות לוואי כגון דימום, פריחות בעור, כאבי ראש וכאבי בטן.
- שים לב כי הרופא שלך עשוי לרשום לך הפרין ו- warfarin במקביל. הם עשויים גם לרשום מדללי דם להזרקה אחרים כגון enoxaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) או fondaparinux (Arixtra).
- עקוב אחר הוראות הרופא שלך לקבלת התרופה בדיוק. לקיחת יותר מדי או מעט מדי מהתרופה עלולות להיות תופעות לוואי חמורות. מעקב שבועי לעבודה בדם או לפי המלצת הרופא שלך.
שלב 2. הכנס מסנן
חלק מהאנשים לא יוכלו לקחת מדללי דם או שנוגדי קרישה עשויים שלא להיות יעילים בטיפול בקריש. במקרים אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ להכניס פילטר לוריד הווריד, שהוא וריד גדול בבטן. המסנן יכול למנוע קרישים שהתפרקו ברגלך להישאר בריאותיך.
שלב 3. קרישי חזה עם טרומבוליטיקה
מקרים חמורים של DVT עשויים לדרוש תרופות הנקראות thrombolytics, אשר נקראות גם קרישי דם. תרופות אלו ממיסות את הקריש, שהגוף שלך היה עושה באופן טבעי יחד עם תרופות אחרות.
- הכירו בכך שלטרומבוליטיקה יש סיכון גבוה לגרום לדימום, ולכן הם שמורים למקרים חמורים או מסכני חיים.
- שים לב שבגלל החומרה, תרומבוליטיקה ניתנת רק ביחידה לטיפול נמרץ של בית חולים. רופא יתן את התרופות דרך קו IV או דרך צנתר שהונח ישירות לקריש.
שלב 4. לבשו גרבי דחיסה
כהשלמה לכל טיפול ב- DVT, הרופא שלך עשוי לרשום לבישת גרבי דחיסה. אלה יכולים למנוע נפיחות כמו גם דם מהצטברות וקרישיות ברגליים.
- יש להתאים את גרב הדחיסה שלך על ידי הרופא או איש המקצוע הרפואי. פעולה זו יכולה לעזור להבטיח שתקבל מספיק דחיסה כדי להיות יעיל נגד קרישי דם. רכישת זוג גנרי המותאם לסוגי גוף שונים עשויה להיות לא יעילה כמו זוג שנעשה במיוחד עבורך.
- תלבש את הגרביים שלך במשך שנתיים -שלוש אם אפשר.
שלב 5. עשו ניתוח
Thrombectomy הוא סוג של ניתוח המשמש להסרת הקריש מהרגל שלך. הליך זה משמש במקרים נדירים, כגון אם קריש הדם שלך חמור במיוחד, מחמיר או לא מגיב לתרופות.
