צנית, או צנית, היא הפרעה מפרקים הנגרמת על ידי רמות גבוהות של חומצת שתן ברקמות, במפרקים ובדם. אנשים הסובלים מגאוט עשויים לייצר יותר מדי חומצת שתן או שהם אינם יכולים להפריש חומצת שתן ביעילות. כמות מוגזמת של חומצת שתן בגוף תגרום לכאבים, אדמומיות ונפיחות. מכיוון שלעתים קרובות התקפים של כאבי צנית מתרחשים בלילה, כדאי לדעת כיצד להימנע מהתלקחות צנית וכיצד להקל על הכאב ברגע שהוא מתחיל.
צעדים
חלק 1 מתוך 5: טיפול בכאבים חריפים שיעזרו לך לישון
שלב 1. קרח את האזור
באופן כללי, 36-48 השעות הראשונות של התקף צנית הן הכואבות ביותר אך ניתן להקל על הכאבים הראשוניים ולוודא שאתה עושה כל שביכולתך כדי לסיים את התקף הגאוט בהקדם האפשרי. אתה יכול להקל על חלק מכאבי הצנית על ידי קרח המפרק. השתמש בחבילת קרח עטופה במגבת והחל על האזור הפגוע במשך 20-30 דקות בכל שעה שאתה ער.
שמור את המפרק המושפע מוגבה ככל האפשר בזמן שאתה מקרח אותו. זה יעזור להימנע מהשתקעות הדם באזור המקרח
שלב 2. קח משככי כאבים ללא מרשם
אתה יכול לקחת משככי כאבים נפוצים, כגון איבופרופן (למשל אדוויל, מוטרין IB) ונפרוקסן (למשל. Aleve). השתמש בכל NSAID OTC לזמן קצר ככל האפשר. שימוש ארוך טווח ב- NSAID יכול להגדיל את הסיכוי להתקף לב או שבץ ואף יכול להגדיל את הסיכון לכיבים ולדימום. וודא שאתה פועל בדיוק לפי הוראות היצרן.
- עם זאת, הימנע מכל אספירין או מוצרי אספירין אקטואליים (למשל אספרקרם או כל קרם אקטואלי עם סליצילטים). מוצרי אספירין יכולים לגרום להצטברות חומצת שתן במפרקים.
- טיילנול (אצטמינופן) איננה תרופה אנטי דלקתית וסביר להניח שהיא לא תעזור.
- אתה יכול גם לקחת קולכיצין, אך ייתכן שתזדקק למרשם מרופא לתרופה זו.
- לשליטה כרונית בהתלקחויות צנית, עליך לקחת allopurinol, מה שמוריד את כמות חומצת השתן בגוף.
שלב 3. נסה קרם או ג'ל מקומי להקלת כאבים
הוכח כי משככי כאבים מקומיים הם יעילים מאוד, במיוחד למפרקים כגון בהונות, קרסוליים, ברכיים, מרפקים וידיים. לדוגמה, ג'ל וולטרן הוא NSAID מקומי אשר יכול להפחית במידה ניכרת את כאבי הצנית. שוחח עם הרופא שלך על השימוש בג'ל Voltaren ללא מרשם טיפולים אקטואליים שעשויים להועיל כוללים:
- קרם קפסאיצין: קפסאיצין הוא חומר שמקורו בפלפלים קאיין שמדלדל חומר P - אות כאב. הקפד לשטוף היטב את הידיים לאחר החלת קפסאיצין - זה יכול לגרום לתחושת צריבה עזה, במיוחד אם היא מתקרבת לעיניך.
- קרמים הומאופתיים: אלה כוללים טופריצין, המכיל תערובת של תרופות נגד כאבים הומאופתיות.
- משחה לשיכוך צנית: ל- Tanza Botanicals יש משחה לשיכוך צנית העשויה ממספר צמחי מרפא המקלים על כאבים.
חלק 2 מתוך 5: הכנה לישון תוך התלקחות
שלב 1. תרגיש בנוח ככל האפשר
צנית לעיתים קרובות מתלקחת בלילה, בשלב זה, משקל של שמיכה על אצבע, יכול למשל להיות כואב ביותר. אם אתה יודע שזה המקרה עבורך, וחווית התלקחות, אז הימנע מאי הנוחות הזו על ידי הגברת החום בחדר השינה והרחק את השמיכות מהאזור הפגוע שלך.
- ייתכן שיהיה לך נוח יותר, לפחות בלילה הראשון, לישון בכורסה או בכורסה שבה תוכל לשמור על מפרק מוגבה.
- אם כאבי הצנית נמצאים בבוהן, בקרסול או בברך, עדיף לא להשתמש בשמיכה או לאוהל את האזור מעל המפרק אם תוכל.
שלב 2. קבל טיפול בתנאי שינה
צנית קשורה גם לתנאי שינה, כגון דום נשימה בשינה. אם התעוררת בלילה על ידי צנית בעבר, שוחח עם הרופא שלך על טיפולים אפשריים למצב שינה.
- הקפד להימנע מממריצים, כגון קפאין או טבק, בנוסף להימנע מכל מזון או משקה עשירים בפורין. חלק ממזונות העשירים בפורין הם בשר אדום, אנשובי, רכיכות, דגים שמנים, אספרגוס, תרד ורוב השעועית היבשה. הימנעות ממאכלים אלה תעזור לך לישון בשקט.
- המשיכו לשתות הרבה מים. זה אמנם לא בהכרח יעזור לך לישון במובן המיידי, אבל זה יעזור לשטוף את חומצת השתן שהצטברה.
- שתיית כוס תה קמומיל לפני השינה יכולה לעזור לך להירגע ולהתכונן לשינה.
שלב 3. קח כל תרופה כשעה לפני שאתה מתכנן להירדם
זה נותן לתרופה קצת זמן להפוך ליעילה. לדוגמה, אם אתה משתמש בשיכוך כאבים אקטואלי, החל אותו כ 20-30 דקות לפני שאתה מתכנן לישון.
אם אתה לוקח NSAIDs, נסה ליטול אותם עם אוכל, כגון פצפוצי יוגורט או חמאת בוטנים. אכילה תעזור לציפוי הבטן שלך ותפחית את הסבירות להתפתחות כיבים או דימום במערכת העיכול
שלב 4. התאמן בהיגיינת שינה טובה
הימנע מרעשים חזקים או מאורות עזים ושמע מוזיקה מרגיעה או "רעש לבן" כדי לעזור לך להירגע. אם אתה יכול, התקלח או אמבטיה חמה לפני השינה. זה יכול לעזור לך להירגע עוד יותר.
קום והלך לישון באותה שעה בכל יום. אל תכריח שינה; אם אינך יכול להירדם, עשה משהו אחר עד שתעייף. פתרו קונפליקטים לפני שאתם הולכים לישון. אין לשתות אלכוהול או טבק לפני השינה. נסה להתאמן בבוקר, ואל תתאמן פחות מארבע שעות לפני שאתה הולך לישון
חלק 3 מתוך 5: טיפול בגאוט מבחינה רפואית
שלב 1. קבל אבחנה
חשוב להתייעץ עם רופא אם אתה חושב שיש לך צנית. הם יכולים לעזור להקל על הסימפטומים שלך ולהמליץ על טיפול. צנית מאובחנת בדרך כלל על ידי סקירת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית.
הרופא שלך עשוי גם לקחת דגימה של נוזל מפרקים כדי לחפש גבישי חומצת שתן אופייניים, לבצע בדיקת דם כדי למדוד את כמויות חומצת השתן או לבצע צילום רנטגן, אולטרסאונד או CT, אם כי לעתים רחוקות נעשה שימוש בבדיקות ההדמיה
שלב 2. קח תרופות מרשם
הטיפול הרפואי בגאוט משתמש בתרופות החוסמות את ייצור חומצת השתן (למשל allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) ו- febuxostat (Uloric),) או מגבירות את הפרשת חומצת השתן (למשל Probenecid (Probalan)) כפי שאתה עשוי לחשוד, תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות:
- Allopurinol יכול לגרום לפריחות בעור, לגרום לאנמיה ולעיתים יכול להגביר את כאבי המפרקים. לאנשים ממוצא אסייתי ואפריקאי יש סיכון גבוה יותר לפריחות בעור עם אלופורינול.
- Allopurinol משמש לטיפול רק בצנית כרונית. הוא אינו מטפל בגאוט חריף. אם אתה סובל מגאוט אקוטי, עליך ליטול קולכיצין כדי להקל על הסימפטומים שלך, שכן אלופורינול לא יהיה יעיל במיוחד.
- Febuxostat יכול לשנות באופן משמעותי אנזימי כבד. תרופה זו משמשת גם רק לצנית כרונית.
- Probenecid יכול לגרום לכאבי ראש, כאבי פרקים ונשימה מהירה.
- תרופות אחרות המשמשות כוללות תרופות NSAID מרשם כגון indomethacin (Indocin) או celecoxib (Celebrex). ניתן גם לרשום תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות וקולצ'יצין (Colcrys, Mitigare). קולכיצין היא תרופה ישנה יותר הנמצאת בשימוש בתדירות נמוכה יותר בגלל תופעות לוואי משמעותיות.
שלב 3. עקוב אחר המלצות הרופא שלך לשינויים באורח החיים
בנוסף לתרופות, טיפול בצנית והכאבים הקשורים לצנית דורשים שינויים בתזונה ובאורח החיים שלך. לרופא שלך צריכות לקבל כמה הצעות לשינויים באורח החיים, כך שתוכל להגביל את הכאבים ולהירדם.
חלק 4 מתוך 5: ביצוע שינויים תזונתיים
שלב 1. הימנע ממאכלים המגבירים את הסיכוי להתקף
אם זו ההתקפה הראשונה שלך או אם עדיין לא ביצעת שינויים תזונתיים, הגיע הזמן להפחית את צריכת המזון העשיר בפורין. הפורינים מתפרקים בגופך כדי לייצר חומצת שתן. הימנעו ממזונות אלה לחלוטין במהלך התקף צנית ולפחות חודש אחד לאחר ההתקף. לאחר ההחלמה, אל תעלה על 2-4 מנות מכל המאכלים האלה בשבוע. הם כוללים:
- כּוֹהֶל
- משקאות קלים ממותקים
- מזונות שומניים, כגון מזון מטוגן, חמאה, מרגרינה ומוצרי חלב עתירי שומן.
- בשר איברים (כבד, כליות, לחם מתוק (מוח)). למזונות אלה יש את הרמות הגבוהות ביותר של פורין.
- בקר, עוף, חזיר, בייקון, עגל, בשר צבי.
- אנשובי, סרדינים, הרינג, מולים, דג בקלה, צדפות, פורל, ערס, סרטן, צדפה, לובסטר, שרימפס
שלב 2. הגדל את צריכת המזונות המסייעים לחסל צנית
בנוסף להימנעות ממזונות מסוימים, ניתן להגדיל גם מזונות שיכולים להגן מפני רמות חומצת שתן גבוהות. אלו כוללים:
- מזונות עשירים בפיטטים: פיטאט הוא חומר שנראה כי הוא מונע היווצרות של סוגים רבים של אבנים בכליות, כולל אלה עם חומצת שתן. מזונות עשירים בפיטטים כוללים שעועית, קטניות ודגנים מלאים. עליך לכלול 2-3 מנות שעועית, קטניות ודגנים מדי יום.
- תה ירוק: תה ירוק מפחית את הסיכון לאבנים בכליות המכילות חומצת שתן. לשתות כ 2-3 כוסות תה ירוק ביום.
- מזונות עשירים בסידן: מזונות עשירים בסידן שיכללו בתזונה הם מוצרי חלב דלי שומן.
- מיץ דובדבנים טארט: מיץ דובדבנים טארט משמש כבר זמן רב ברפואה הנטורופתית לטיפול בגאוט ואבנים בכליות. אם יש לך התקף של צנית, שתו 3-4 כוסות 8 גרם או מיץ דובדבנים טארט אורגני מדי יום. זה אמור לספק הקלה מסוימת תוך 12-24 שעות.
שלב 3. קח תוספי מזון מומלצים לגאוט
תוספים אלה לא יעזרו לך לישון מיד, אך הם יעזרו לטווח ארוך יותר להפחית את התדירות ואת משך התקף הצנית. אם אתה כבר משתמש בתרופות מרשם נגד צנית, דבר עם הרופא שלך לפני נטילת תוספי מזון. כמו כן, עקוב אחר המלצות היצרן למינון כל תוסף. תוספים מועילים כוללים:
- חומצות שומן אומגה 3, במיוחד EPA.
- ברומליין הוא אנזים שמקורו באננס. הוא משמש לעתים קרובות לטיפול בבעיות עיכול, אך בגאוט הוא משמש כסוכן אנטי דלקתי.
- חומצה פולית, ויטמין B, מעכבת את אותו האנזים (קסנטין אוקסידאז) שתרופה אלופורינול נגד צנית מעכבת, ובכך מפחיתה את רמות חומצת השתן.
- קוורצטין הוא ביופלאבונואיד המעכב גם את האקסידאז קסאנטיין.
- טופר השטן (Harpagophytum procumbens) שימש באופן מסורתי לטיפול בצנית על ידי הפחתת רמות חומצת השתן.
- כל מי שיש לו צנית צריך להימנע מוויטמין C או ניאצין משלים. שני הויטמינים הללו עשויים להעלות את רמות חומצת השתן.
חלק 5 מתוך 5: זיהוי צנית
שלב 1. חפש את הסימפטומים של צנית
הסימפטומים של צנית בדרך כלל מופיעים בפתאומיות ולעתים קרובות מופיעים בלילה. הסימפטומים של צנית כוללים:
- כאבים עזים במפרקים. לרוב בבסיס הבוהן הגדולה. המפרק המעורב יכול להיות גם כפות הרגליים, הקרסוליים, הברכיים ופרקי כף היד.
- צנית בדרך כלל משפיעה רק על מפרק אחד בכל פעם, אך יכולה להשפיע על מפרקים רבים, במיוחד אם לא מטפלים בגורם הבסיסי לצנית.
- אי נוחות משותפת לאחר ההתקף הראשוני.
- אדמומיות וסימנים אחרים לדלקת, למשל חום, נפיחות ורגישות.
- ירידה ביכולת התנועה במפרק הפגוע.
שלב 2. העריכו האם התזונה שלכם עשויה לקדם צנית
דיאטה עשירה במזונות ומשקאות עשירים בפורין עם רמות גבוהות של פרוקטוז (משקאות מוגזים ומשקאות קלים) עלולה לסכן אותך בצנית. המזונות הפועלים בדרך כלל כגורמים מעוררים לצנית כוללים:
- בירה ומשקאות חריפים
- משקאות קלים ממותקים
- מזון שומני (מזון מטוגן, חמאה, מרגרינה, מוצרי חלב עתירי שומן)
- בשר איברים (כבד, כליות, לחם מתוק (מוח))
- בקר, עוף, חזיר, בייקון, עגל, בשר צבי (בשר אדום עתיר פורין. בשרים לבנים כגון עוף וחזיר נמוכים ובמידה בטוחים. ישירות מחוברת צנית ממאמרים תזונתיים)
- גם האספרגוס עשיר בפורינים.
- אנשובי, סרדינים, הרינג, מולים, דג בקלה, צדפות, פורל, ערס, סרטן, צדפה, לובסטר, שרימפס
שלב 3. העריך את גורמי הסיכון שלך לצנית
צנית יכולה להופיע בכל הגילאים, אך לרוב אצל גברים בוגרים ונשים לאחר גיל המעבר. עם זאת, ישנם גורמים אחרים מלבד דיאטה יכולה להשפיע רבות על אם אתה סובל מגאוט או לא. אלו כוללים:
- השמנה או עודף משקל
- לחץ דם גבוה שלא מטופל, סוכרת, תסמונת מטבולית, מחלות לב וכליות
- תרופות, כולל משתני תיאזיד (כדורי מים), אספירין במינון נמוך, תרופות מדכאות חיסון
- היסטוריה משפחתית של צנית
- ניתוח או טראומה אחרונים: אם אתה שולט בכמות הפורינים בתזונה שלך, אך מוריד חפץ כבד על הבוהן, הדבר עדיין עלול לגרום להתקף חריף.
