בין אם אתה חדש בתחום הדיאליזה ובין אם אתה חולה דיאליזה במשך שנים, סביר להניח שיש פעמים שבהן אתה מתקשה לשמור על משקל מספיק. מחלת כליות כרונית (CKD) ומחלת כליות סופנית (ESRD) עלולות לגרום לירידה במשקל. תסמינים כמו בחילות, הקאות וחוסר תיאבון מקשים על האכילה. צרכים תזונתיים מיוחדים מגבילים את סוגי המזונות והמשקאות שאתה יכול לצרוך ויכולים לגרום לעלייה במשקל מאתגרת יותר. שינוי התזונה ושינוי גורמי אורח החיים יכולים לסייע בהבטחת צריכת תזונה בריאה תוך עזרה במשקל.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הגדלת קלוריות בדיאטת דיאליזה
שלב 1. שוחח עם הדיאטנית הרשומה שלך
מרכזי דיאליזה רבים מציעים למטופלים שלהם שירותי דיאטנית ותזונה. דבר עם RD שלך על עלייה במשקל בצורה בטוחה ובריאה.
- שאל את הדיאטנית לגבי כמות הקלוריות שאתה צריך להוסיף בכל יום כדי לעזור לך לעלות במשקל. זה לא אידיאלי להעלות משקל רב במהירות.
- כמו כן, דבר עם הדיאטנית שלך על הדרכים הטובות ביותר להוסיף קלוריות לתזונה שלך. כחולה דיאליזה, אפשרויות המזון שלך יהיו מוגבלות.
- אולי אפילו תרצה לבקש תכנית ארוחה בעלייה במשקל מהדיאטנית שלך כדי לתת לך מושג ספציפי יותר לגבי מה לעשות.
- דון גם באפשרויות משלימות כמו שייק חלבון. לעיתים קרובות נרשמים שייעי חלבון, כמו אבטחה או בוסט כדי לעזור לאנשים להשיג את החומרים המזינים שהם צריכים תוך הגדלת הקלוריות.
שלב 2. הגדל את הקלוריות שלך
כדי לעלות במשקל, יהיה עליך להגדיל את כמות הקלוריות הכוללת שלך. הוסף לאט לאט קלוריות בכל יום ועקוב אחר המשקל שלך מקרוב.
- באופן כללי, אתה רוצה לעלות מעט במשקל מדי שבוע. זה לא אידיאלי לעלות במשקל במהירות או להשתמש במזונות עתירי שומן ולא בריאים כדי לעזור לך לעלות במשקל.
- הוסף 250 עד 500 קלוריות ביום. זה יגרום לעלייה במשקל של כחצי עד 1 קילו בשבוע.
- דיאליזה מגדילה את צרכי הקלוריות היומיים שלך. יהיה עליך להסביר זאת בחישובים שלך.
שלב 3. אכל ארוחות קטנות ותכופות
אם האוכל נראה לך לא מושך, אולי יהיה לך קל יותר לאכול חטיפים קטנים וארוחות לאורך כל היום במקום לשבת במשך שתיים עד שלוש ארוחות גדולות.
- פעמים רבות חולי דיאליזה סובלים מאובדן תיאבון לאחר טיפולי דיאליזה רגילים. הסיבות לאובדן תיאבון הן רבות בדיאליזה, אך יש לשים לב ולהעביר אותן לדיאטנית ולרופא.
- אם אתה לא מעוניין במאכלים או באכילה, נסה לאכול רק כמה ביסים של חטיף או ארוחה. עדיף להכניס כמה קלוריות מאשר לדלג על כל הארוחה.
- אתה יכול לבחור לאכול חמש עד שש ארוחות קטנות ביום או לעשות שילוב של ארוחות גדולות וקבועות יותר עם חטיפים קטנים יותר.
שלב 4. אכלו יותר מזונות "חינם"
בהתייחס לדיאליזה ומחלות כליות, מזון "חינם" הוא מזון המוסיף קלוריות לתזונה מבלי להוסיף עוד נתרן, אשלגן או זרחן לדם.
- מזונות חינם כוללים: פחמימות פשוטות, כמו סוכר, דבש, ג'לי, סירופ וריבה. הם כוללים גם: שומנים צמחיים כמו מרגרינה ושמנים צמחיים וקרמים שאינם חלביים.
- מציצת ממתקים קשים לאורך כל היום יכולה לעזור להקל על הבחילות שלך ולהגביר את התיאבון, וגם הממתק עצמו מספק לך קלוריות נוספות.
- לטפטף דבש או סוכר במשקאות כדי להמתיק אותם. כמו כן, שתו משקאות המכילים סוכר כממתיק.
- שים מרגרינה או שמנים צמחיים על כל הארוחות והחטיפים שלך כדי לעזור להגדיל את הקלוריות.
שלב 5. בחר מזונות עתירי קלוריות
צריכת מזונות עתירי קלוריות עוזרת לך לעלות במשקל בקלות. מצא דרכים להגדיל את מספר הקלוריות הכולל של המזונות שאתה אוכל.
- מזונות עתירי קלוריות שבדרך כלל בטוחים לחולים בדיאליזה כוללים: גבינת שמנת, חצי וחצי, שמנת חמוצה ושמנת.
- נסה לשלב מזונות עתירי שומן אלה בדרכים כמו: שימוש בשמנת כבדה בקפה, דגני בוקר או לשתייה או להוסיף שמנת חמוצה לביצים מקושקשות או כתוספת לארוחות או לחטיפים שלך.
- קינוח מעודד במהלך דיאליזה, אך עליך להישאר עם אפשרויות המסייעות גם לצרכים התזונתיים שלך. פינוקי אורז תפוחים, עוגיות ופלים פשוטות, פודינגים המוכנים עם קרם שאינו חלבי וקובלות או פשטידות עם פירות מותרים הן בדרך כלל אופציות בטוחות.
שלב 6. השתמש במשקאות משלימים, אבקות וברים
ניתן לערבב משקאות חלבון, חטיפי חלבון ואבקות חלבון למשקאות או למאכלים אחרים, וכולם מספקים חלבון וקלוריות נוספים. שימוש אלה בנוסף לארוחות שלך עשוי לעזור לך לעלות במשקל בקלות רבה יותר.
- לקבלת התוצאות הטובות ביותר, חפש תוספי תזונה המיועדים במיוחד לאנשים בדיאליזה מכיוון שהם מכילים את האיזון הנכון של חלבון ומינרלים לצרכים הספציפיים שלך.
- שים לב כי הרופא שלך עשוי לרשום עבורך כמה מהמשקאות והמזונות המשלימים האלה, במיוחד אם יש לך רמת אלבומין נמוכה.
- באופן כללי על פי הנחיות השיטות המומלצות באירופה לשנת 2005, אנשים שעוברים דיאליזה צריכים לצרוך 1.2 עד 1.3 גרם חלבון ביום. זה יעזור להילחם באיבוד חלבון באמצעות מנגנונים שונים.
שלב 7. הימנע מריכוזים גבוהים של אשלגן וזרחן
גם אם אתה מנסה לעלות במשקל, אתה עדיין צריך למזער את צריכת האשלגן והזרחן מהתזונה.
- כליות בריאות יכולות לסנן חלק מהזרחן והאשלגן בדם, אך כאשר הכליות שלך נפגעות או נחלשות, מינרלים אלה יכולים להצטבר ולהיות רעילים.
- יותר מדי זרחן יכול להוביל לפגיעה בלב ולאוסטיאופורוזיס. באופן דומה, יותר מדי אשלגן מסוכן מאוד ללב שלך.
- בעוד שזרחן נמצא כמעט בכל מה שאפשר לאכול, חלק ממזונות מכילים ריכוזים גבוהים יותר ויש להימנע מהם.
- חולים עם מחלת כליות סופנית נמצאים בסיכון להיפופרתירואידיזם משני, כאשר הגוף שלך מפריש מעט מאוד PTH. זה בדרך כלל נובע מרמות הזרחן הגבוהות וחוסר איזון בפיזיולוגיה של PTH. חלק מהחולים עשויים לדרוש כריתת בלוטת התריס כדי לתקן את הבעיה.
חלק 2 מתוך 3: ביצוע שינויים באורח החיים כדי לסייע בקידום עלייה במשקל
שלב 1. כלול כמויות מתונות של פעילות אירובית
פעילות גופנית חשובה לבריאות הכללית. עם זאת, עוצמה נמרצת או כמויות גבוהות של פעילות גופנית לא יתאימו לחולי דיאליזה המנסים לעלות במשקל.
- עייפות ותשישות הן תופעות לוואי שכיחות של דיאליזה. עם זאת, רוב אנשי הבריאות המליצו על כמויות פעילות קטנות. לדוגמה, אתה יכול לצאת לטיול של 15 דקות פעמיים ביום.
- הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתתחיל כל תוכנית אימון. לך לאט ועצור מיד אם אתה חווה כאב או אי נוחות.
- הימנע מתרגיל בעצימות גבוהה או מתאמן לפרקי זמן ארוכים מכיוון שזה עלול לנטרל את מטרת העלייה במשקל שלך.
- פעילות גופנית, ולו לפרקי זמן קצרים, יכולה לעזור לחולי דיאליזה להרגיש טוב יותר ולשפר את איכות חייהם הכללית.
שלב 2. כלול אימון כוח קל
תופעת לוואי נוספת של דיאליזה היא בזבוז שרירים או אובדן מסת שריר רזה. אימון כוח יכול לעזור למזער את האפקט הזה.
- כלול תרגילי אימון כוח קל כמו: שימוש ברצועות התנגדות, יוגה או הרמת משקולות שונה. פנה לעזרה של מאמן אישי או מומחה להתעמלות לפרטים נוספים.
- חולי דיאליזה שכללו אימון קבוע בהתנגדות אור ראו שיפורים במסת השריר, כוח ואיכות החיים.
שלב 3. ניהול מתח ורגשות אחרים
זה נורמלי ושכיח לחוש מתח, כעס ואפילו דיכאון אם אתה מקבל דיאליזה. ירידה בתיאבון עשויה לנבוע מחלק מהרגשות הללו או כולם.
- קבלת דיאליזה היא שינוי אורח חיים גדול הדורש ממך לבצע מגוון שינויים תזונתיים ואורח חיים. ניהול השינויים האלה בצורה הטובה ביותר שתוכל לסייע במזעור כל דיכוי התיאבון הקשור אליהם.
- השתמש במשאבים הזמינים במרכז הדיאליזה שלך (כמו העובדת הסוציאלית) כדי לעזור לך לנהל את חייך האישיים, תרופות, טיפול ובריאות רגשית.
- שקול להיעזר במטפל התנהגותי, מאמן חיים או פסיכולוג להדרכה נוספת.
חלק 3 מתוך 3: פנייה לעזרה מקצועית ורפואית
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך
עליך לעבוד עם צוות הדיאליזה שלך באופן קבוע. אותם אנשי מקצוע יוכלו לסייע לכם בניהול הבריאות, הדיאטה והעלייה במשקל.
- בדרך כלל, צוותי דיאליזה מורכבים מנפרולוג מוסמך, דיאטנית ועובדת סוציאלית.
- בכל הנוגע לעלייה במשקל ותזונה, הדיאטנית שלך היא האדם החשוב ביותר להתייעץ איתו. הוא או היא התחנכו על אי ספיקת כליות ויכולים ללמד אותך יותר על המזונות הטובים ביותר לאכול לצרכים התזונתיים החדשים שלך.
- הנפרולוג שלך הוא הרופא המתמחה בבריאות הכליות שלך. יהיה עליך לעבוד איתו צמוד במהלך הטיפול שלך ולהתייעץ איתו בכל היבט של המחלה וההחלמה שלך, כולל התזונה שלך.
- עובדת סוציאלית העובדת במרכז הדיאליזה עשויה לספק לך ספרי בישול ומתכונים דיאליזה. הוא או היא יכולים גם ליצור קשר עם סוכנויות שיעזרו לך להשיג את האוכל הדרוש לך אם הכספים מהווים בעיה עבורך.
שלב 2. בקש תרופה נגד בחילות
דיאליזה יכולה לפעמים לגרום לבחילה קשה. פעמים רבות זוהי סיבה גדולה מאחורי הירידה במשקל שלך והקושי להגיע או לשמור על משקל תקין.
- התייעץ עם הנפרולוג שלך ובקש תרופות מרשם נגד בחילה. נטילת אלה באופן קבוע עשויה לעזור לך לאכול ארוחות סדירות יותר ולהרגיש מוטיבציה רבה יותר לאכול.
- אם אתה מרגיש בחילה הקפד ליידע את צוות הדיאליזה שלך. נסה גם לשמור משהו בבטן. פריטים כמו קרקרים מלוחים יכולים לעזור להרגיע את הבטן.
- תרופות ללא מרשם עלולות להיות מסוכנות אם אינך מנקה אותן עם הרופא שלך תחילה.
- Metoclopramide ו- ondansetron הם שני סוגים שונים של תרופות אנטי-דלקתיות שעשויות לסייע בבחילות שלך. שוחח עם הרופא שלך על תרופות אלו.
שלב 3. קבל מרשם למולטי ויטמינים בכליות
על מנת לענות על הצרכים התזונתיים שלך, הנפרולוג שלך עשוי להמליץ על שימוש במולטי ויטמין מיוחד לשיפור בריאות הכליה. זה יעזור במיוחד אם אתה לא אוכל טוב או אם יש לך מעט תיאבון.
- ויטמינים כלייתיים מיועדים לחולים עם CKD, ESRD ו/או נמצאים בדיאליזה. הם צורה בטוחה שלא תגרום נזק לכליות ולמערכות איברים אחרות.
- שים לב כי אין להסתמך על מולטי ויטמינים כלייתיים בלבד. הגוף שלך סופג את מרכיבי התזונה טוב יותר כאשר הוא נלקח מהמזון ולא מחומר מלאכותי.
- מולטי ויטמינים יכולים לסייע במניעת תת תזונה ולהבטיח שאתה עומד בערכים המומלצים היומיים של מרכיבי התזונה החיוניים ביותר. הם לא מספיקים כדי לעזור לך לעלות בכמויות משמעותיות של משקל.
- אין ליטול שום ויטמינים, מינרלים או תוספי צמחים ללא מרשם מבלי לנקות אותם עם הרופא שלך תחילה. הם יכולים לגרום נזק משמעותי או נזק אם הם אינם מתאימים לך.
