תרופות נוגדות דיכאון משמשות בדרך כלל לצד צורות טיפול אחרות לטיפול בדיכאון. קשה לדעת אם התרופות נוגדות הדיכאון שלך פועלות מכיוון שהן עשויות לקחת זמן עד שהן מתחילות לתפקד כראוי. בדרך כלל לוקח להם ארבעה עד שישה שבועות להתחיל לעבוד. ברגע שהתרופות שלך מתחילות לפעול, ייתכן שתבחין בחלק מתופעות הלוואי ובסופו של דבר יתרונות כמו יותר אנרגיה ותפיסה חיובית יותר על החיים. אם התרופות שלך אינן פועלות עבורך או גורמות לתופעות לוואי רבות מדי, ייתכן שיהיה עליך להחליף תרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון נפוצות כוללות מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), ומעכבי ספיגה חוזרת של סופרינין ודופמין (NDRI) וכן תרופות ישנות יותר כמו טריציקליות וטטרציקליות. הרופא שלך ייעץ לך אם התרופה שלך נוגדת דיכאון פועלת ומה החלופות שלך, בהתאם למצבך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי סימנים לכך שתרופה נוגדת הדיכאון שלך פועלת
שלב 1. התאמן בסבלנות
עליך להתאזר בסבלנות, מכיוון שלוקח זמן עד לקבוע את התרופה הנכונה עבורך וייתכן שיידרשו מספר ניסיונות. עליך לתת את התרופה ארבעה עד שישה שבועות כדי להתחיל לעבוד.
- הכירו בציר הזמן הארוך. תרופות נוגדות דיכאון לוקחות כמויות שונות של זמן להתחיל לעבוד עבור אנשים שונים. יתכן שתבחין בתועלת מסוימת מתרופה לאחר יום או יומיים בלבד. עם זאת, ייתכן שיחלפו ארבעה עד שישה שבועות עד שנוגדי הדיכאון יתחילו לפעול.
- אם נוגדי הדיכאון שלך לא החלו לפעול לאחר שישה שבועות, עליך לדבר עם הרופא שלך לגבי תרופות חלופיות.
שלב 2. שימו לב לשיפור בסימפטומים שלכם
השתמש ביומן כדי לעקוב אחר הסימפטומים שלך על בסיס יומי. אם הרגשת שהעתיד שלך חסר סיכוי לפני תחילת התרופה, כדאי שתשקול מה אתה מרגיש לגבי העתיד שלך לאחר נטילת התרופה במשך שבועיים. אם אתה מרגיש שאתה איטי ומתקשה להתרכז, בדוק אם הסימפטומים הללו השתנו כלל בזמן התרופה.
- השתמש בבדיקת סקר דיכאון כדי לעקוב אחר הסימפטומים שלך. אתה יכול למצוא סולמות סקר דיכאון באינטרנט. מלא את שאלון הסימפטומים והצג את התוצאות שלך כדי לראות אם הם משתנים עם הזמן.
- תוכל גם להשתמש ביומני בריאות או ביישומים ניידים כדי לעקוב אחר התסמינים שלך.
שלב 3. בדוק אם אתה מרגיש טוב יותר
אם אתה מתחיל לקבל יותר אנרגיה ליום ומרגיש פחות מדוכא, זה סימן לכך שהתרופה שלך התחילה לפעול. אם אתה מרגיש טוב יותר לאחר שבועיים עד שישה שבועות, זה יכול להיות סימן טוב מאוד.
שלב 4. זיהוי תופעות לוואי
למרות שהתרופה עשויה לעזור עם חלק מהתסמינים שלך, היא עלולה לגרום גם לתופעות לוואי. עליך לשים לב הן לשיפורים והן לתופעות לוואי. למרות שלגל החדש של סוגי נוגדי דיכאון כגון מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI) יש פחות תופעות לוואי יחסית לסוגים ישנים יותר של תרופות, אך הם עדיין כרוכים בתופעות לוואי רבות. תופעות לוואי אלה כוללות בדרך כלל דחף מיני נמוך יותר, יובש בפה, בחילות, נדודי שינה, חרדה וחוסר מנוחה, עלייה במשקל, ישנוניות, עצירות ושלשולים. בדרך כלל תופעות לוואי יופיעו לפני יתרונות הטיפול. עם זאת, עליך גם לספר לרופא אם אתה נתקל בתופעות לוואי.
- אם תופעות הלוואי שלך אינן חולפות, עליך לדבר עם הרופא שלך בנוגע לתרופות דיכאון חלופיות.
- אם חלק מהתסמינים שלך משתפרים אך אתה נתקל בתופעות לוואי לא נעימות, עליך לדבר עם הרופא שלך.
שלב 5. חפש סימני אזהרה כי התרופה נוגדת דיכאון אינה פועלת
חשוב לחפש סימנים לכך שתרופה נוגדת הדיכאון שלך אינה פועלת. ישנם מגוון סימני אזהרה כגון שינויים במצב הרוח, מחשבות אובדניות ואנרגיה מוגברת המלווה בכחולים. במיוחד, עקוב אחר הסימנים הבאים לכך שתרופה נוגדת הדיכאון שלך אינה פועלת:
- אם אתה מרגיש שיש לך הרבה יותר אנרגיה, אך אתה עדיין מרגיש כפוף, זה עשוי להיות סימן רע. חלק מהתרופות מתחילות לפעול אך אינן מתפקדות כראוי למצבך. אם זה המצב, תהיה לך יותר אנרגיה אך עדיין תרגיש כחול. שוחח עם הרופא שלך אם זה המצב.
- אם אתה מרגיש טוב יותר מיד לאחר תחילת התרופה, זה עשוי להיות סימן לכך שהתרופה עלולה להיות בלתי הולמת עבורך. בדרך כלל לוקח זמן עד שתרופות נוגדות דיכאון משפיעות על הכימיה המוחית שלך. אם אתה מרגיש שיפור מיידי, יתכן שאתה חווה תופעת לוואי או אפקט פלסבו. בכל מקרה, דבר עם הרופא שלך.
- אם הדיכאון שלך מחמיר או שאתה מתחיל לחוות מצבי רוח איומים, זה סימן לכך שתרופה נוגדת הדיכאון שלך אינה פועלת כראוי. עליך לדבר עם הרופא שלך.
- כל תרופות נוגדות הדיכאון נושאות סיכון מוגבר לחשיבה והתנהגות אובדנית בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים בגילאי 18 עד 24 במהלך החודשיים הראשונים. אם אתה או מישהו שאתה מכיר שוקל התאבדות, סובל מדיכאון מחמיר או שיש לך שינויים התנהגותיים, פנה לרופא מיד. אל תפסיק לקחת את התרופה אלא אם כן הרופא שלך יורה לך.
שיטה 2 מתוך 3: מעקב אחר הסימפטומים שלך באמצעות יישום
שלב 1. רכשו יישום לבריאות הנפש
מגוון יישומים ניידים זמינים המסייעים לך לעקוב אחר הדיכאון שלך. ליישומים אלה יש מגוון כלים שיכולים לעזור לך לעקוב אחר הדיכאון שלך, ללמוד פעילויות חדשות ולהעביר את החוויה שלך לרופא מומחה.
שלב 2. הורד את יישום התחל
אפליקציית Start, שעוצבה על ידי יוד וחלק מכלי הפיתוח הרפואי של Apple's Kit, עוזרת לך לעקוב אחר דיכאון. זה מאפשר לך לשתף את הנתונים שלך ישירות עם איש מקצוע רפואי. אתה לוקח שאלון קצר במרווחים של שבועיים, שנקרא שאלון בריאות המטופל. שימוש בשאלון עוזר לך לקבוע אם התסמינים שלך השתפרו. אתה משתמש ביישום במשך שישה שבועות ולאחר מכן משתמש בתוצאות כדי להחליט עם הרופא אם התרופה פועלת.
שלב 3. עקוב אחר מצב הרוח שלך בעזרת מדריך העזרה העצמית של CBT
זהו יישום יומן טלפונים חכם שעוזר לך לעקוב אחר האופן שבו אתה מתייחס ומגיב לאירועים לאורך כל היום שלך. אתה כותב על אירועים בחייך, מצבי רוח ועוצמות קשורות. זה יכול לעזור לך לעקוב אחר הדיכאון שלך בזמן נטילת תרופות נוגדות דיכאון. אם אתה מפעיל אותו לפני נטילת נוגד דיכאון, תוכל להשתמש ביישום היומן כדי לקבוע אם מצב הרוח שלך השתפר לאחר תחילת נוגד דיכאון.
שלב 4. הורד את MoodKit
יישום זה עוזר לך לעקוב אחר מצב הרוח שלך וללמוד פעילויות לשיפור מצב הרוח. זה יכול להיות מועיל לדיכאון קל, אך אינו שימושי לאנשים עם דיכאון בינוני או חמור. בכל מקרה, זה יכול להיות כלי אחד, בין היתר, כדי לעזור לך לעקוב אחר מצב הרוח שלך בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון.
שלב 5. השתמש במעקב אחר מצב הרוח T2
יישום זה עוזר לך לעקוב אחר המצבים הרגשיים שלך וכולל תכונת גרפים נהדרת. זה יכול לעזור לך לעקוב אחר הדיכאון שלך כך שתוכל לדווח בצורה מדויקת יותר על החוויה שלך בפני איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. בעזרת מעקב ודיווח מדויק לרופא מומחה לבריאות הנפש, תהיה לך תחושה טובה יותר אם התרופה נוגדת דיכאון פועלת או לא.
מה ה- M3 שלי. יישום זה עוזר לך לעקוב אחר "ציון M3" שלך, שהוא מספר שעוזר לרופא שלך לקבוע אם ניתן לטפל בהפרעת מצב הרוח שלך. על ידי מעקב אחר ה- M3 שלך בזמן נטילת דיכאון, תוכל להעביר לרופא את ציון ה- M3 שלך
שיטה 3 מתוך 3: שיחה עם הרופא או הפסיכיאטר שלך
שלב 1. תקשר את החוויה שלך לגבי התרופה נגד דיכאון
ספר לרופא המטפל שלך כיצד אתה מרגיש בתגובה לתרופה. אם השתמשת ביישום לבריאות הנפש, השתמש בנתונים שאספת ממעקב אחר תגובתך לתרופה נוגדת דיכאון.
- אם אתה משתמש ביומן, עיין ביומן שלך לפני ביקור אצל רופא בריאות הנפש שלך. על ידי סקירת היומן שלך תהיה לך תחושה טובה יותר של מצבי הרוח, הרגשות והתגובות שלך לתרופות.
- אם השתמשת באותו נוגד דיכאון במשך זמן רב וזה לא עובד כמו פעם, עליך לספר לרופא.
- עם הזמן הגוף שלך עשוי לפתח סובלנות כלפי נוגדי הדיכאון שלך. זה עלול לגרום לתסמיני הדיכאון שלך לחזור. אם אתה מאמין שזה קורה, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים להתאים את המינון או לשנות את התרופה.
שלב 2. שאל את איש המקצוע שלך בתחום בריאות הנפש
בעזרת המידע שאתה אוסף מתוך ניטור מצב הרוח שלך בזמן שאתה נמצא בתרופה נוגדת דיכאון, הרופא שלך אמור להיות מסוגל לקבוע אם נוגד הדיכאון שלך פועל או לא. הקפד לספר לרופא על כל היתרונות שאתה חווה, כמו גם על כל תופעות הלוואי שאתה חווה.
- ספר לרופא אם דילגת על מינונים כלשהם. דילוג על מינונים הוא גורם אחד לתרופה נוגדת דיכאון לקויה, לכן עליך להעביר את המידע לרופא.
- אם אתה נוטל תרופות אחרות או אלכוהול בזמן נטילת תרופות, עליך לדווח לרופא. זו יכולה להיות סיבה נוספת לכך שתרופה נוגדת דיכאון תפסיק לעבוד.
- אם אתה נתקל בתופעות לוואי חמורות, ייתכן שיהיה עליך להחליף תרופות.
- אין לשנות את המינון או להפסיק לקחת את התרופה נגד דיכאון מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. פתאום הפסקת התרופה עלולה להחמיר את הדיכאון או לגרום לתסמיני גמילה. הרופא שלך יכול לעזור לך על ידי הפחתה איטית ובבטוחה של המינון, במידת הצורך.
שלב 3. שאל לגבי תרופות נוגדות דיכאון חלופיות
על פי מחקר גדול, רק 37% מהאנשים השתפרו לאחר שניסו רק תרופה אחת נגד דיכאון. הרופא שלך אמור להיות מסוגל לקבוע אם התרופה הנוכחית שלך נגד דיכאון פועלת או לא, או שאת צריכה לנסות סוג אחר של תרופות.
- תרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות ביותר הן תרופות SSRI ו- SNRI. תרופה נפוצה נוספת היא bupropion, השייכת לסוג של תרופות נוגדות דיכאון הידועות בשם NDRI. Bupropion משמש לדיכאון, הפרעה רגשית עונתית והפסקת עישון.
- בנוסף, ישנם סוגים ישנים יותר של תרופות לדיכאון כגון טריציקליות, מעכבי מונואמין אוקסידאז וטטרציקלי. אנשים מגיבים בצורה שונה לתרופות דיכאון, כך שעליך לתכנן תוכנית טיפול עם הרופא שלך למצבך הספציפי. יתכן שתצטרך לנסות סוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון אם המצב הנוכחי שלך אינו פועל.
שלב 4. שקול פסיכותרפיה
שילוב של טיפול תרופתי נוגד דיכאון עם ייעוץ לבריאות הנפש כמו פסיכותרפיה בדרך כלל יעיל יותר מאשר נטילת התרופה לבד. ישנן מספר צורות של פסיכותרפיה שעשויות לעזור. אלו כוללים:
-
טיפול התנהגותי קוגניטיבי:
צורת טיפול זו מסייעת לך לשנות את צורת החשיבה שלך על ידי זיהוי האופן שבו אתה תופס את העולם ואת עצמך כיום. המטפל יעזור לך ליצור דפוסי חשיבה בריאים יותר.
-
טיפול בין אישי:
צורת טיפול זו מסייעת לדיכאון הנגרם כתוצאה מקונפליקט משפחתי, אובדן, בעיות בזוגיות, בידוד חברתי ואירועי חיים מרכזיים כגון לידה.
-
טיפול פסיכודינמי:
המטפל עוזר לך לפתור קונפליקטים לא מודעים, כמו טראומת ילדות.
