Notalgia paresthetica, המכונה בדרך כלל NP, הוא מצב עצבי שכיח אך כרוני הגורם לגירוד ושריפה בלתי מוסברים בין השכמות. הוא אינו מזיק ואינו גורם נזק לגוף שלך, אך יכול להיות מאוד מעצבן ומפריע. לרוע המזל, הרופאים קצת מעורפלים ב- NP, ולא פיתחו שיטת טיפול אוניברסלית. הטיפולים היעילים ביותר הם פיזיותרפיה או מניפולציה להקלה על לחץ עצבי בגב. טיפולים אקטואליים יכולים להקל על הגירוד והשריפה באופן זמני, אך אלה אינם מטפלים במצב הבסיסי. אם אתה חווה NP, כמה מהתרופות הבאות עשויות לסייע בשיפור הסימפטומים שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: יישום טיפולים אקטואליים
שלב 1. משפשפים קרם קפסאיצין על האזור הפגוע
קרם זה משמש להפרעות כאב כרוניות רבות כמו דלקת פרקים, והוא עשוי להועיל לטיפול ב- NP. נסה לשפשף את הקרם על האזור הפגוע 3 פעמים ביום למשך 3-6 שבועות ובדוק אם הסימפטומים שלך משתפרים. אם אינך רואה שיפור, הפסק להשתמש בקרם.
- עקוב אחר האזור לאדמומיות או כאב מוגבר והפסיק להשתמש בקרם אם אתה רואה תסמינים אלה.
- קפסאיצין מגיע גם בטלאים. זה יכול למנוע מהקרם לגרום לבלגן על הבגדים שלך.
- קרם זה, יחד עם טיפולים אקטואליים אחרים, בדרך כלל מקל על הכאב או הגירוד באופן זמני.
שלב 2. השתמש בקרם לידוקאין או טלאים כדי להקהות את האזור
לידוקאין הוא חומר משכך כאבים אקטואלי המקהה את העור באופן זמני. זה משמש לעתים קרובות על גירויים או כוויות, אבל זה יכול גם לעזור עם NP. נסה לשפשף מעט קרם או למרוח תיקון עד 3 פעמים ביום כדי לראות אם זה עוזר.
- מוצרי לידוקאין רבים זמינים ללא מרשם, אך ניתן לקבל סוג חזק יותר במרשם רופא.
- אין להשתמש בלידוקאין על כל חתך או פצע פתוח. זה עלול לגרום לגירוי רציני.
שלב 3. קבל מרשם אקטואלי של קרם סטרואידים לטיפול חזק יותר
זוהי בחירת טיפול נוספת שכמה רופאים מנסים להקל על NP. תזדקק למרשם לתרופה זו, לכן בקר קודם אצל רופא. לאחר מכן עקוב אחר הוראות המרשם של הרופא שלך ושפשף את הקרם על האזור הפגוע ככל שתנחה אותך.
כמה מוצרי סטרואידים אקטואליים חלשים יותר זמינים ללא מרשם, אולם ייתכן שהם גם לא יעבדו
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על השימוש בטיפולים אלה לטווח ארוך
לרוע המזל, למרות שטיפולים אלה יכולים לספק הקלה זמנית מהתסמינים שלך, הם לא ירפאו את ה- NP שלך. ייתכן שתצטרך להמשיך וליישם את הטיפול האקטואלי המועדף עליך לאורך תקופה ארוכה, או שהסימפטומים שלך עלולים לחזור. שאל את הרופא כמה זמן תוכל ליישם את התרופה בבטחה.
קיימת סכנה שתופעות לוואי עלולות להתפתח אם אתה משתמש באופן קבוע בסטרואידים מקומיים לאורך זמן. אם אתה מתחיל לחוות סימפטומים כגון פריחות או התפרצויות בעור, צמיחת שיער עודפת או שינויים בפיגמנט העור שלך, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול חלופיות
שיטה 2 מתוך 3: ניסיון בתרופות פנימיות
שלב 1. קח gabapentin כדי להקל על הכאב הנוירופתי
Gabapentin היא תרופה עצבית המשמשת בדרך כלל לטיפול באפילפסיה, אך היא יכולה גם לעזור להקל על כאבי עצבים. דבר עם הרופא שלך ובדוק אם gabapentin עשוי להיות נכון כדי להקל על תסמיני ה- NP שלך. זוהי תרופה מרשם, לכן עקוב אחר כל הוראות המינון של הרופא כדי לקחת אותה כראוי.
- בדרך כלל עליך להגדיל בהדרגה את מינון הגבפנטין שלך. הרופא שלך עשוי להתחיל עם 300 מ"ג למספר ימים לפני שיורה לך ליטול יותר.
- לגבפנטין יש הרבה אינטראקציות בין תרופות, כך שאם אתה לוקח תרופות מרשם, ייתכן שהרופא שלך לא ירצה שתקח את זה.
שלב 2. נסה תרופות נוגדות דיכאון כדי לעכב כאבים בגב אם שום דבר אחר לא עובד
ישנן עדויות לכך שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לסייע בהפרעות עצביות כמו NP על ידי הגדלת כמות הסרוטונין בגופך. אם לא עבדו טיפולים אחרים, הרופא שלך עשוי לנסות לרשום תרופות נוגדות דיכאון שיסייעו למצבך.
תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לבעיות מצב רוח או התנהגות כמו חרדה, עייפות או תסיסה. שמור על קשר עם הרופא שלך והודיע לו מיד אם אתה מרגיש שהתרופות משפיעות עליך
שלב 3. יש לבצע זריקות בוטולינום אם טיפולים אחרים אינם עוזרים
רעלן הבוטולינום ידוע בעיקר בזריקות בוטוקס בפנים להילחם בקמטים, אך הוא משמש גם לטיפולים בריאותיים אחרים. הרעלן עלול להרדים את העצבים סביב עמוד השדרה שלך ולשפר את הסימפטומים שלך. שוחח עם הרופא שלך על קבלת זריקות באזור הנגוע לטיפול ב NP שלך. למרבה הצער, ניסויים בטיפול זה לא הראו שהוא מועיל במיוחד לטיפול ב- NP, ולכן עדיף לנסות קודם כל אפשרויות טיפול אחרות.
- ייתכן שתזדקק ליותר מהזרקת בוטולינום אחת על מנת שהטיפול יישאר יעיל.
- לעולם אל תנסה להזריק רעלן בוטולינום בעצמך. זה מסוכן מאוד ויש לעשות זאת רק על ידי איש מקצוע.
שיטה 3 מתוך 3: הפגת לחץ עצבי
שלב 1. בקר אצל רופא אוסטאופתי לצורך מניפולציה ממוקדת בגב
זהו בעצם עיסוי המפעיל לחץ לאורך עמוד השדרה ומשחרר שרירים ועצבים תפוסים. מכיוון שעצבים צבטים יכולים לגרום ל- NP, שחרור לחץ על העצבים לאורך עמוד השדרה שלך עשוי להיות מועיל לטיפול במצב. קבע תור לרופא אוסטאופתי לפגישה של מניפולציה בגב. ייתכן שיידרשו מספר פגישות לפני שתראה שינוי כלשהו.
סוג טיפול זה שונה מעיסוי רגיל. בעוד שמעסים מיומנים לשחרר מתח גב, אין להם אותה הכשרה כמו רופאים אוסטאופתיים, שסיימו לימודי רפואה ומגורים. אם אתה רוצה להקל על NP, פנה לרופא אוסטאופתי ולא למטפל בעיסוי
שלב 2. השלם סבב פיזיותרפיה כדי לבנות כוח בגב
ישנן עדויות לכך שהגברת החוזק והגמישות בגב עשויה לסייע ל- NP. נסה לבקר אצל פיזיותרפיסט ולתאר את הבעיה. לאחר מכן הם יכולים לתכנן תרגיל, מתיחות ובניית כוח לחיזוק שרירי הגב. השלימו את כל התרגילים המומלצים והקפידו על פגישות. אתה עשוי לראות שיפור כלשהו במצבך.
- ייתכן שתזדקק למרשם מהרופא הראשי שלך לצורך פיזיותרפיה. גם אם משרד טיפולי יקבל מטופלים ללא מרשם, ייתכן שהביטוח הרפואי שלך לא יכסה את הטיפול אם לא תקבל מרשם קודם.
- פיזיותרפיה דורשת הרבה עבודה מחוץ לפגישות הרגילות שלך. בדרך כלל אתה צריך למתוח או להתאמן בבית כדי להשלים את הטיפולים של הפיזיותרפיסט. הישאר מעודכן בפעילויות שהמטפל שלך מקצה, כך שהטיפול יעיל ככל האפשר.
- למתיחה שעשויה לסייע בהקלה על NP, שבו ישר למעלה והושיטו את הידיים לצדדים. לאחר מכן צבוט את השכמות יחד והחזק אותן למשך 5-10 שניות. חזור על הפעולה 5-10 פעמים כדי למתוח את עמוד השדרה.
שלב 3. לעבור גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS)
TENS הוא טיפול המשתמש בחשמל במתח נמוך על קולטני עצבים כדי להקהות את התחושות שאתה מרגיש. רופא יצמיד אלקטרודות לאזור הפגוע ויתן סדרה של זעזועים עדינים וללא כאבים. זהו טיפול נפוץ לבעיות כאב כרוניות כמו פיברומיאלגיה, ועשוי להועיל גם ל- NP. שוחח עם הרופא שלך על מנת לקבל הפניה למרכז טיפולי TENS.
- טיפול זה עשוי להישמע מעט מפחיד, אך הוא שגרתי וללא כאבים. אתה עלול להרגיש קצת לחץ, אבל הזרם החשמלי אינו חזק מספיק כדי לפגוע בך.
- הרופא שלך לא יכול לאשר טיפול ב- TENS אם יש לך לחץ דם גבוה, סרטן, בעיה בלב או הפרעת דימום. החשמל עלול להפריע לקצב הלב שלך אם יש לך מצב בסיסי, והאלקטרודות עלולות לגרום לחבלות אם יש לך הפרעת דימום.
שלב 4. תיקון פריצת דיסק עם ניתוח במידת הצורך
יתכן שגם פריצת דיסק עלולה לגרום ל- NP. בקר אצל רופא לצורך צילום רנטגן או CT כדי לבדוק אם יש נזק לאורך הגב שלך. אם אתה מאובחן עם פריצת דיסק, ניתוח קל יכול לתקן את הבעיה. מנתח יסיר את החלק הבקע של החוליות שלך כדי להקל על הלחץ על עמוד השדרה שלך. רוב האנשים מדווחים על שיפור משמעותי בכאביהם ובאי הנוחות שלהם לאחר שעברו ניתוח זה, כך שזה עשוי להתאים לך.
- לא תמיד יש צורך בניתוח עבור פריצת דיסק. לפעמים פיזיותרפיה ומנוחה הם כל מה שאתה צריך. עקוב אחר הוראות הרופא לקבלת הטיפול הטוב ביותר.
- באופן כללי, הרופאים לא יאשרו אותך לניתוח גב, אלא אם הכאבים יפריעו לך בחיי היום יום. הסיבה לכך היא שכל הניתוח כרוך בסיכונים, והם לא יחשבו שהסיכון שווה את זה אלא אם כן נפגעת איכות חייך.
טיפים
- טיפולים אקטואליים מטפלים בדרך כלל רק בסימפטומים שלך באופן זמני. אם אתה רוצה הקלה ארוכת טווח, תזדקק לתרופות או פיזיותרפיה.
- NP אינו גורם לסימנים על העור. עם זאת, כמה אנשים מפתחים כתם אדום על האזור הפגוע מגירוד או שפשוף של הכאב.
- NP הוא מצב לא מזיק, אם כי הוא יכול להטריד מאוד. זכור זאת, כי יתכן שלא כדאי להסתכן בתופעות לוואי מטיפולים ותרופות שונות למצב לא מזיק.
- אם אתה מפתח גירוד בין השכמות שלך, עקוב אחר האזור כדי לראות אם מופיעה פריחה. התסמינים של NP יכולים להיות דומים מאוד לתסמינים המוקדמים של שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר). עם זאת, עם שלבקת חוגרת, בדרך כלל תופיע פריחה לאחר כמה ימים של גירוד, עקצוץ או כאב.
