קורטיזול נקרא לעתים קרובות הורמון הלחץ, אך הוא מבצע מגוון פונקציות חיוניות. רמות גבוהות של קורטיזול עשויות לתרום לתסמונת קושינג, כמו גם להפרעות אחרות הקשורות לקורטיזול כמו חרדה ודיכאון. רמות גבוהות מאוד של קורטיזול נגרמות לרוב על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח שלך, שימוש ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים או מחלת בלוטת יותרת הכליה. הרופא שלך יקבע את הסיבה לרמות הקורטיזול הגבוהות שלך, כך שיוכל לרשום טיפול הולם לניהול מצבך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: נטילת תרופות חוסמות יותרת הכליה
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול בקורטיזול גבוה
קורטיזול גבוה עשוי לנבוע מגידולים יותרת יותרת המוח או יותרת הכליה או שימוש ארוך טווח בתרופות קורטיקוסטרואידים, דבר שיכול גם להחמיר את רמות הקורטיזול הגבוהות הקיימות. ניתוח עשוי להיות הטיפול המומלץ בגידולים, והוא מצליח כ -80 עד 90%. אם ניתוח אינו אופציה או יעיל, שוחח עם הרופא שלך על תרופות חוסמות יותרת הכליה המונעות מגופך לייצר יותר מדי קורטיזול.
- אם אתה מסיר גידול, תוכל גם ליטול תרופות חוסמות יותרת הכליה מספר שבועות לפני הניתוח. לבעלי תסמינים חמורים, כגון לחץ דם חמור או מערכת חיסונית מוחלשת, נטילת תרופות לפני הניתוח יכולה להוריד את הסיכון לסיבוכים.
- אם יש לך גידול שקשה להגיע אליו או שהסיכונים בניתוח עולים על היתרונות, יתכן והרופא שלך לא ימליץ לך על ניתוח. אם הם מחליטים שניתוח אינו אופציה, הם בדרך כלל ימליצו על טיפול תרופתי ארוך טווח שיסייע בניהול רמות הקורטיזול שלך.
תסמונת קושינג מול מחלת קושינג:
תסמונת קושינג, או היפר קורטיזוליזם, הוא המונח הרפואי לאוסף הפרעות הקשורות לרמות קורטיזול גבוהות. מחלת Cushing היא ספציפית יותר ומתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח אומרת לבלוטת יותרת הכליה לייצר יותר מדי קורטיזול.
שלב 2. שוחח עם הרופא שלך על metyrapone לטיפול בסימפטומים חריפים וחמורים של קורטיזול גבוה
היתרון של metyrapone הוא שהוא מתחיל להוריד את רמות הקורטיזול תוך שעתיים. זה הופך אותה לאופציה טובה לניהול תסמינים חמורים בטווח הקצר. מינון התחלתי אופייני הוא 250 מ"ג 3 פעמים ביום, אך לפעמים נדרשות מינונים של עד 8, 000 מ"ג ליום.
- מכיוון שזה עלול לגרום לרמות הקורטיזול להיות נמוכות מדי, יהיה עליך לפנות לרופא לבדיקות תכופות בעת נטילת מטראפון.
- תופעות לוואי עשויות לכלול כאבי בטן, ירידה במשקל ובחילה. ספר לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי, מכיוון שהן עשויות להיות סימן לכך שהמינון שלך גבוה מדי.
- Metyrapone בדרך כלל לא נקבע לניהול ארוך טווח של רמות קורטיזול גבוהות. שימוש ארוך טווח בתרופה זו יכול להוביל לאקנה, מחסור באשלגן, לחץ דם גבוה וצמיחת שיער יוצאת דופן אצל נשים.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי קטוקונזול לניהול ארוך טווח
מבין התרופות המשמשות לניהול רמות קורטיזול גבוהות כתוצאה מתסמונת קושינג, קטוקונזול היא התרופה הטובה ביותר לסבול והנפוצה ביותר. משטר טיפוסי כולל נטילת 400 עד 1200 מ ג ב 2 עד 4 מנות מחולקות בערך באותו הזמן בכל יום.
- תופעות הלוואי עשויות לכלול עייפות, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, כאבי שרירים ולחץ דם גבוה.
- שלא כמו metyrapone, זה יכול לקחת מספר שבועות עד ketoconazole נכנס לתוקף. עם זאת, קיים סיכון מופחת לרמות קורטיזול לרדת נמוך מדי.
שלב 4. התייעץ עם הרופא שלך לגבי pasireotide למחלת קושינג שאינה ניתנת לפעולה
Pasireotide גורם לבלוטת יותרת המוח לייצר פחות מההורמון שאומר לבלוטת יותרת הכליה לייצר קורטיזול. הטיפול כולל או ללכת למרפאת הרופא לצורך הזרקות שבועיות או הזרקת עצמך פעמיים ביום בבית.
- אם אתה לוקח זריקות בבית, הרופא שלך יראה לך בדיוק כיצד להשתמש בתרופה שלך. הזריק את המינון הנמדד מראש לירך, הזרוע העליונה, הבטן או הישבן. בחר בכל אזור הזרקה אחר בכל פעם שאתה משתמש בתרופה כדי לסייע במניעת גירוי.
- תופעות הלוואי עשויות לכלול שלשול, סוכר גבוה בדם, כאבי בטן ועייפות; שימוש ארוך טווח עלול להוביל לסוכרת.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום metyrapone או ketoconazole בשילוב עם pasireotide.
שיטה 2 מתוך 3: ניהול קורטיזול גבוה עקב קורטיקוסטרואידים
שלב 1. שאל את הרופא לגבי טיפולים שאינם סטרואידים למצבך
קורטיקוסטרואידים משמשים לטיפול במצבים כגון אסתמה, דלקת פרקים, הפרעות עור ולופוס. אם אתה לוקח סטרואידים וזה מעלה את הקורטיזול שלך לרמות לא בריאות, התייעץ עם הרופא שלך בנוגע לניהול המצב שלך עם תרופה לא סטרואידית.
- אם חלופה שאינה סטרואידית אינה זמינה, שאל את הרופא שלך לגבי סטרואידים בשחרור מושהה, מה שעשוי להוריד את הסיכון לתופעות לוואי מזיקות. למשל, זמין כעת צורה של שחרור מושהה של פרדניזון לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.
- גם אם אתה יכול להחליף תרופות, הרופא יצטרך להפחית בהדרגה את כמות המינון כדי לגמול אותך מהקורטיקוסטרואיד. לא מומלץ לעצור קורטיקוסטרואידים בפתאומיות.
שלב 2. קח מינון נמוך יותר של סטרואידים שלך, במידת האפשר
אם אינך יכול להחליף תרופות, פנה לרופא כדי לקבוע את המינון הקטן ביותר שאתה יכול לקחת. שאל את הרופא אם הורדת המינון היא אופציה או אם אתה יכול לקחת את התרופה בימים מתחלפים.
אמצעי זהירות:
אין להוריד את המינון או להפסיק ליטול קורטיקוסטרואידים או כל תרופות מרשם אחרות מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. עצירה פתאומית של סטרואידים עלולה לגרום לתסמיני נסיגה ותופעות לוואי מזיקות אחרות.
שלב 3. עקוב אחר לחץ הדם שלך, סוכר בדם וצפיפות העצם
אם אינך יכול להפסיק ליטול סטרואידים, עליך לפנות לרופא לבדיקה סדירה. הם יצטרכו לבדוק אם יש סיכונים בריאותיים פוטנציאליים, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה ודילול עצמות.
כדי לסייע במניעת ההשפעות המזיקות הללו, שמור על תזונה בריאה, הגבל את צריכת המלח שלך ל -1500 מ"ג ליום, והימנע מצריכת תוספת סוכרים. בנוסף, שאל את הרופא אם הוא ממליץ ליטול תוספי סידן וויטמין D
שיטה 3 מתוך 3: ניסיון תרופות טבעיות
שלב 1. תרגל טכניקות נשימה עמוקה
בצעו תרגילי נשימה באופן קבוע כדי לשמור על הלחץ ורמות הקורטיזול. לעצום את העיניים ולשאוף עמוק תוך כדי ספירה עד 4, ומלא את הבטן באוויר במקום להרים את החזה והכתפיים. עצור את הנשימה לספירה של 7, ואז נשוף לאט בזמן שאתה סופר עד 8.
- בזמן שאתה נושם לאט ובעומק, דמיין נוף מרגיע. דמיינו את עצמכם על חוף ים, בשדה שליו, או במקום נוח מילדותכם.
- המשך לשלוט בנשימה שלך במשך 2 עד 3 דקות, או עד שתתחיל להרגיש רגוע יותר.
שלב 2. האזן למוזיקה מרגיעה להפחתת המתח
נגן מוזיקה מרגיעה בקצב איטי, כגון מוזיקה קלאסית או סביבה. אתה יכול להאזין למוסיקה כאשר אתה מרגיש לחוץ, או להפוך אותה לחלק משגרת היום שלך.
אתה לא צריך להיות לחוץ כשאתה מאזין למוזיקה כדי שתהיה לה השפעה מועילה. מוזיקה יכולה לסייע בשמירה על עלייה ברמות הקורטיזול במצבי לחץ שעות לאחר שהפסקת להקשיב
שלב 3. נסה הרפיה מתקדמת של השרירים
כדי לבצע הרפיה מתקדמת של השרירים, כווץ את השרירים בהונות הרגליים ולאחר מכן שחרר אותם. נשוף כאשר אתה משחרר ומתח הדמיה עוזב את גופך.
- לאחר מתיחה ושחרור בהונות, התכווץ והרפה את השרירים בכפות הרגליים, השוקיים והירכיים. לחצו והרפו קבוצת שרירים אחת בכל פעם, והתאמנו למעלה עד שהגעתם לראש ולצוואר.
- בצע הרפיה מתקדמת של השרירים בכל פעם שאתה מרגיש לחוץ. זה יכול גם לעזור לך להירדם, אז נסה את זה גם כשאתה מכה בחציר.
שלב 4. התעמלו לפחות 30 דקות ביום
בנוסף להיותו חשוב לבריאות הכללית שלך, פעילות גופנית סדירה מפחיתה את רמות הקורטיזול והמתח. נסה ללכת, לרוץ או לרכוב על אופניים במשך 30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע. ביומיים האחרים, כולל אימוני כוח, שכיבות סמיכה, פריכות, משיכות והרמת משקולות חופשיות.
אמצעי זהירות:
בדוק עם הרופא שלך לפני שתתחיל בשגרת אימונים חדשה, במיוחד אם אינך פעיל עדיין פיזית. שאל אותם לייעוץ בנוגע לפעילות בטוחה יותר.
שלב 5. לישון לפחות 7 עד 9 שעות בכל לילה
חוסר שינה יכול להעלות את רמות הקורטיזול ולהגביר את הלחץ. כדי לפתח הרגלי שינה בריאים, נסה ללכת לישון ולהתעורר באותן פעמים בכל יום. הקדש שעה עד שעתיים לפני השינה כדי להירגע, ושמור על חדר השינה שלך קריר, חשוך ונוח.
- הימנע מהסתכלות על מסכים אלקטרוניים לפני השינה, מכיוון שהם מפיקים אור כחול ומערים את המוח שלך לחשוב שזה היום. אם אתה צריך להשתמש בטלפון, בטאבלט או במחשב שלך, הורד אפליקציית סינון שחוסמת אור כחול.
- הימנע משתיית קפאין לאחר השעה 14:00, ונסה לא לאכול ארוחה כבדה בתוך 3 עד 4 שעות מרגע השינה.
שלב 6. שמור על תזונה בריאה ומאוזנת
מלאו חצי מהצלחת שלכם בפירות וירקות, קחו דגנים מלאים ובחרו חלבונים רזים, כמו פירות ים ועופות לבנים לבנים. כלול מזון בתזונה שיכול להוריד את רמות הקורטיזול, כגון אבוקדו, אוכמניות, סלמון ואגוזים ללא מלח.
- הגבל את צריכת המלח, תוספת הסוכרים ושומני הטראנס, שיכולים כל אחד להגדיל את הקורטיזול. פריטים שיש להגביל או להימנע מהם כוללים בשר מעובד (כגון בשר בייקון ומעדניות), משקאות קלים ומשקאות ממותקים אחרים, נתחים שומניים של בשר אדום ומזונות מטוגנים.
- הימנע מדילוג על ארוחות ותזונה דלת קלוריות, העלולות להעלות את רמות הקורטיזול. הקפד לצרוך מספיק קלוריות ליום כדי לענות על הצרכים היומיומיים שלך. למידע נוסף על דרישות התזונה הספציפיות שלך בכתובת
שלב 7. הצב גבולות ולמד כיצד לומר לא
אם אתה מתחיל להיות המום, עשה כמיטב יכולתך להפסיק לקחת על עצמך אחריות חדשה. בקש עזרה במידת האפשר כדי להימנע מלחץ. אם אתה חרד להגיד לא למישהו, זכור לעצמך כי שמירה על רווחתך היא בראש סדר העדיפויות שלך.
- הצב גבולות בכל עת שאפשר: "אשמח להתנדב, אבל החודש הזה מטורף עלי", "תודה על ההזמנה! אני אשמח ללכת, אבל לוח הזמנים שלי עמוס ", או" חשבון ABC תופס את כל זמני. אלא אם כן אתה רוצה שאני אעשה סדר עדיפויות, אני לא יכול לקחת על עצמי פרויקט חדש השבוע ".
- בין אם יש לך ילדים או שאתה עסוק בעבודה, אינך יכול לדאוג לאחרים או לעשות את העבודה הטובה ביותר שלך אם אתה שרוף.
שלב 8. שוחח עם הרופא שלך על נטילת תוסף צמחי מרפא ללחץ
התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת עשב או תוסף. ספר להם על כל התרופות שאתה לוקח, ובקש מהם להמליץ על שיטת מינון. ישנן עדויות שחלק מתוספי הצמחים עשויים להוריד בבטחה את הקורטיזול ולהפחית את הלחץ, אך רוב אנשי המקצוע הרפואיים ממליצים על שימוש ארוך טווח.
- ולריאן וקמומיל עלולים להוריד את הקורטיזול, להפחית את הלחץ ולהקל על ההירדמות. אין כמויות מינון שאושרו על ידי מומחים, אך מנה יומית טיפוסית היא 400 מ"ג עד 1, 400 מ"ג. במקרה של ספק, התחל במינון נמוך כדי לראות כיצד תוסף משפיע עליך.
- נטילת כמוסה של 300 מ"ג של שורש אשווגנדה 1 עד 2 פעמים ביום עשויה גם להוריד מתח וחרדה.
- תה ירוק, שחור ואולונג מכיל תרכובת הנקראת L-theanine, שעשויה להוריד את רמות הקורטיזול. בנוסף, מנוחה עם כוס תה חם בלי קפאין בלילה עשויה לעזור לך להפחית מתח לאחר יום ארוך.
טיפים
- סימפטומים של קורטיזול גבוה עשויים לכלול עלייה פתאומית במשקל בפלג הגוף העליון ובפנים, אדמומיות בפנים, עור דק שפצע בקלות, אקנה או זיהומים בעור, כאבי שרירים או עצמות וחולשת שרירים או עצמות. בנוסף, נשים עלולות לחוות צמיחת שיער מוגזמת או מחזור לא סדיר, וגברים עלולים לחוות זיקפה.
- עישון, שתיית אלכוהול ושימוש בסמי פנאי מעלים כל אחד את רמות הקורטיזול. במידת הצורך, הפסק לעשן או להשתמש בסמים, ושתה אלכוהול במשורה.
- אם אתה מודאג ייתכן שיש לך רמות קורטיזול גבוהות בגלל מתח או חרדה, שקול לקבוע פגישה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
- מתח משפיע על כולם, ולא כל הלחץ הוא רע. לחץ יכול להניע אותך לבצע משימות או לעזור לך להגיב למצבים מסכני חיים. עם זאת, חשוב לנהל את המתח כדי שלא יוביל לבעיות בריאות.
אזהרות
- קח כל תרופה בהתאם להוראות הרושם שלך. אל תפסיק לקחת תרופות ללא התייעצות עם הרופא שלך.
- התייעץ עם הרופא שלך לפני שתנסה תוסף, במיוחד אם אתה לוקח מדללי דם או תרופות מרשם אחרות. תוספי מזון עשויים לשנות את אופן הפעולה של תרופות או להוביל לתופעות לוואי לא רצויות.
- התרחק מחוסמי קורטיזול ללא מרשם המבטיחים להפחית מתח או לקדם ירידה במשקל. אין מספיק מחקר כדי לתמוך בטענותיהם או לאמת את בטיחותם.
