דיסטרטיקוליטיס בוושט הם כיסים שנוצרים בוושט שלך שיכולים ללכוד מזון ולגרום לקושי בבליעה. ברוב הדיברטיקוליטיס הוושט אין תסמינים, וייתכן שהם אינם דורשים טיפול מיוחד. עם זאת, אם המצב שלך חמור, עליך לבקר אצל הרופא שלך. דיברטיקוליטיס נגרמות לעתים קרובות על ידי הפרעות אחרות במערכת העיכול, כגון ריפלוקס חומצי או אכלאזיה. דיסטרטיקוליטיס בוושט עשויה להיפתר כאשר אתה מטפל בבעיה הגדולה יותר. במקרים אחרים, דיאטה יכולה לסייע בהקלה על כאבים ואי נוחות תוך מתן אפשרות לנהל את הסימפטומים שלך. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: ביקור אצל הרופא
שלב 1. עקוב אחר התסמינים
רוב הזמן דיברטיקוליטיס הוושט אינו מציג סימפטומים. עם זאת, גם אם לא היו לך תסמינים בעבר, הכיסים בוושט שלך עשויים לגדול, ותסמינים חדשים עשויים להופיע עם הזמן. אם התסמינים משתנים, הודע לרופא. תופעות לוואי ותסמינים אופייניים כוללים:
- החדרת מזון
- בעיות בליעה (דיספגיה)
- כאב בחזה
- דלקת ריאות
- ניקוי גרון מוגזם
- ריח רע מהפה (הליטוזיס)
- שיעול
- ירידה במשקל
שלב 2. קבע פגישות קבועות עם הרופא שלך
ברוב המקרים, דיברטיקוליטיס בוושט אינה דורשת טיפול מיוחד. אתה עדיין צריך לבצע בדיקות קבועות לפחות פעם או פעמיים בשנה אצל הרופא שלך כדי לוודא שאף אחד מהכיסים לא גדל.
- גסטרואנטרולוג עשוי להועיל ביותר בעת אבחון וטיפול בדיברטיקולום הוושט. אתה יכול לבקש מהרופא הכללי שלך המלצה. אם מצבך חמור, ייתכן שיהיה עליך לפנות למנתח חזה.
- אם יש לך בליטה יוצאת דופן בגרון, ספר לרופא על כך. זה עשוי להיות סימן לחלוקה של זנקר.
שלב 3. לעבור בדיקות
ישנן מספר בדיקות שהרופא שלך עשוי לבצע לאבחון דיברטיקולום הוושט. אם כבר אובחנת, הרופא שלך עשוי לערוך בדיקות נוספות כדי לגלות את המצב הבסיסי הגורם לדיברטיקולה שלך ולהפרעות נלוות. בדיקות אלה כוללות:
-
אנדוסקופיה:
בהליך זה, תינתן לך הרדמה מקומית. הרופא יוריד צינור בגרונך כדי לבדוק אילו סוגי כיסים מתפתחים בוושט שלך.
-
סנונית בריום:
תתבקש לבלוע נוזל דמוי גיר. בעזרת צילום רנטגן מיוחד, הרופא יעקוב אחר הנוזל בזמן שהוא עובר במורד הוושט שלך כדי לבדוק אם יש חסימות.
-
מנומטריה של הוושט:
צינור יוריד במורד הגרון שלך כדי למדוד התכווצויות של הוושט שלך. זה יקבע אם אוכל יכול לעבור בבטחה אל הבטן.
-
בדיקת pH הוושט 24 שעות:
צינור יוריד לתוך הוושט שלך דרך האף שלך. החלק החיצוני של הצינור יישאר מחובר לפנים שלך. לאחר יום, הצינור מוסר. זה יכול לשמש גם לאבחון מצב קשור שנקרא מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD), המהווה את הגורם לניתוק הוושט אצל אנשים רבים.
שלב 4. שאל לגבי נוגדי חומצה
נוגדי חומצה יכולים לסייע בניהול חלק מהתסמינים של דיברטיקולום הוושט, במיוחד אם הדיברטיקולה שלך נגרמת על ידי GERD. שוחח עם הרופא שלך לגבי אילו חומרים נוגדי חומצה עשויים להתאים ביותר למצבך. הקפד ליידע את הרופא לגבי כל תרופות אחרות שאתה נוטל או אלרגיות שיש לך. כמה נוגדי חומצה מומלצים כוללים:
- מעלוקס
- מילנטה
- רולאידים
- טומים
שלב 5. שקול ניתוח אם הטיפול מחמיר
אם אינך מסוגל לבלוע יותר ללא כאבים, אם מזון נכנס לריאותיך (שאיפה), או אם נקרע דיברטיקולום, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח. שוחח על האפשרויות הללו עם הרופא שלך. ישנם סוגים רבים ושונים של ניתוחים המשמשים לטיפול בבעיות אלו, בהתבסס על חומרתם ומצבך הרפואי. כמה נהלים נפוצים כוללים:
-
דיברטיקולקטומיה:
הסרת הדיברטיקולום. בדרך כלל זה מתבצע בשילוב עם טיפול או ניתוח אחר.
- מיוטומיה: חתכים בסיבי השריר להרגעת לחץ בסוגר הוושט התחתון. לפרוסקופית וקריקופרינגלית הם הסוגים הנפוצים ביותר.
-
אנדוסקופיה עם לייזר CO 2:
הסרת הדיברטיקולום באמצעות לייזר.
שיטה 2 מתוך 3: שינוי התזונה
שלב 1. אכלו תזונה עדינה
מחלת הוושט נגרמת לעתים קרובות ומחמירה על ידי מחלה הנקראת מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט (GERD). GERD גורם לעיתים קרובות לחומצה מהקיבה לעלות אל הוושט, להחליש את רירית השריר ולעודד להיווצרות דיברטיקולות. כדי למנוע מחמרת הוושט שלך להחמיר, אתה יכול להפחית את הסיכוי לחמצון חוזר על ידי אכילת תזונה תפלת. המשמעות היא שאתה מפחית מזונות חריפים, שומניים וחומציים בתזונה שלך. כמה דברים שאתה יכול לאכול כוללים:
- ירקות, כמו ברוקולי, כרוב ואפונה
- קטניות, כולל פולי כליה, שעועית שחורה ומוצרי טופו
- בשר דל כמו עוף, בשר טחון רזה ודגים
- עמילנים, כגון לחם חום, אורז ופסטה
שלב 2. בחר מזון רך אם אתה מתקשה לבלוע
עבור חלק מהאנשים הסובלים מ- diverticulum בוושט, בליעה יכולה להיות כואבת או קשה. כדי לסייע בשמירה על תזונה בריאה, עליך לחפש מזון רך, לח או נוזלי שירד בקלות. ייתכן שיהיה עליך לרסק, לטחון או לערבב מאכלים קשים יותר כדי שתוכל לבלוע אותם ביתר קלות. כמה מאכלים טובים כוללים:
- תפוחי אדמה אפויים מתוקים
- רוטב תפוחים
- פודינג
- לחם לבן רך
- ביצים מקושקשות
- מרק
- גבינת קוטג
שלב 3. שתו יותר מים
מים יכולים לסייע בהפחתת ריפלוקס חומצי תוך עזרה בהדחת מזון בבטחה אל הבטן. זה עשוי גם לסייע במניעת המזון להיתקע בכיסי הדיברטיקולה. שתו תמיד כוס מים לאחר סיום הארוחה.
הימנע משתיית יותר מדי אלכוהול וקפה, שכן אלה עלולים להגביר את ריפלוקס החומצי, מה שעלול לגרום להחמרת הוושט של הוושט. אלכוהול עשוי גם להחליש את שכבת הרירית של הוושט שלך, ולהשאיר אותו פגיע למחלות יותר
שלב 4. מנוחה לאחר ארוחה
חשוב שהאוכל שלך יכול לעבור לבטן "ללא הפרעה" לאחר האכילה. כדי למנוע התפרצויות, עליך לנוח לאחר כל ארוחה בישיבה כשהגב והצוואר שלך ישרים. אתה יכול גם לעמוד אם זה יותר קל. הימנע מפעילות מאומצת, ואל תשכב. תן לעצמך לפחות 30 דקות לנוח.
שיטה 3 מתוך 3: הכנה לניתוח
שלב 1. הפסק לעשן ארבעה שבועות לפני הניתוח
אם אתה מעשן, מומלץ להפסיק לפחות ארבעה שבועות לפני הניתוח. מכיוון שאנשים מסוימים עלולים להפסיק לעשן, ייתכן שתרצה לנסות להפסיק ברגע שהניתוח שלך נקבע.
- אם תפסיק מוקדם מספיק, תוכל להקל על הסיגריות באמצעות מסטיק או תיקון ניקוטין. עליך להפסיק את השימוש בהם בין שבוע לארבעה לפני הניתוח, שכן ניקוטין עלול להפריע לניתוח.
- היפטר מכל הסיגריות בבית, ברכב ובמשרד כדי לצמצם את הסיכוי שתתחיל לעשן שוב לפני הניתוח.
- כדי לשפר את סיכויי ההצלחה שלך, הצטרף לשיעור הפסקת עישון לקבלת תמיכה וטיפים.
שלב 2. שוחח עם הרופא על התרופות שלך
חשוב שהרופא שלך יידע את כל התרופות שאתה נוטל לפני הניתוח, כולל תוספי מזון ותרופות ללא מרשם. יש צורך להפסיק חלק מהתרופות עד שבוע לפני הניתוח מכיוון שהן עלולות להפריע להרדמה, קרישת דם או כל תרופה שתיתן לך לאחר הניתוח.
- יש להפסיק תרופות NSAID כגון Motrin, Aleve ו- Ibuprofen עד שבוע לפני הניתוח. אם אתה לוקח אספירין למחלת לב, שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע אם עליך להמשיך לקחת את זה או לא. Acetaminophen מקובל לקחת.
- ייתכן שיהיה צורך להפסיק תרופות לדילול דם כגון הפרין, פראדקס או וורפרין (קומדין) עד שתבריא מהניתוח.
- צמחי מרפא ותוספי מזון יכולים להפריע גם לניתוח. יידע את הרופא שלך על כל התוספים, תרופות הצמחים והטיפולים שבהם אתה משתמש.
שלב 3. התחל דיאטה נוזלית
אם יש לך מיוטומיה לפרוסקופית, הרופא שלך עשוי להמליץ לך על תזונה נוזלית עד שלושה ימים לפני הניתוח. המשמעות היא שאתה יכול לצרוך רק מרקים ומרקים צלולים, מיץ, ג'לי, Gatorade וקפה או תה ללא חלב. אסור לך לאכול מזון מוצק.
אם אתה סובל ממיוטומיה קריקופרינגלית, ייתכן שתוכל לאכול עד חצות היום לפני הניתוח. בדוק תמיד עם הרופא שלך תחילה
שלב 4. הודע לרופא אם מתפתחים סיבוכים
נפיחות וכאבים מסוימים עשויים להיות תקינים באזור החתך, אך רוב הדיברטיקולקטומיות ומיוטומיות הן ניתוחים לא פולשניים. אתה צריך להחלים תוך מספר ימים. אם אתה נתקל בסימפטומים הבאים, פנה מיד לטיפול.
- חום גבוה מ- 101.3 ° F (38.5 ° C)
- צְמַרמוֹרֶת
- קשיי נשימה
- מוגלה צהובה יוצאת מאתר החתך
- ריח רע מאתר החתך
- החמרה בכאבים
שלב 5. קח תרופות לפי ההוראות
לאחר הניתוח אתה עשוי להילחם בתרופות נגד כאבים. בימים הראשונים בעת נטילת תרופות אלו, אסור לך לנהוג או לעבוד. שאל חבר או בן משפחה אם הם יכולים לדאוג לך במהלך הזמן הזה.
שלב 6. שמור על תזונה נוזלית בזמן הריפוי
לאחר הניתוח, ייתכן שלא תוכל לאכול מזון מוצק עד שהחתכים יחלימו. במהלך תקופה זו, ייתכן שתצטרך לעבור דיאטה נוזלית, או שתצטרך לרכך את המזונות שלך על ידי טיהור או מיזוג אותם עד שהם הופכים לתערובת.
- מזון נוזלי טוב לצריכה בתקופה זו כולל מרק בקר, רסק תפוחים חלק, מיץ, ארטיקים וג'לו.
- אין לשתות אלכוהול עד שהחלמת לגמרי.
טיפים
- הדרך הטובה ביותר לטפל בדיסטרטיקולום הוושט היא לטפל בהפרעה הבסיסית הגורמת להיווצרות הדיברטיקולה בוושט שלך מלכתחילה. עבור רוב האנשים, זה יכול להיות או GERD או achalasia.
- בעוד הגדלת סיבים יכולה לשפר את דיברטיקולה במעיים, לא ידוע אם היא יכולה למנוע דיברטיקולום של הוושט.
אזהרות
- שאיפת המזון (בה אתה נושם מזון לריאותיך) היא תופעת לוואי חמורה של דיברטיקולום הוושט. אם אתה מתקשה לנשום, פנה לרופא בהקדם האפשרי.
- עקוב תמיד אחר הנחיות הרופא המנתח כדי להתכונן לניתוח, מכיוון שנסיבות אישיות עשויות להשפיע על אופן האכילה, התרופות והמנוחה לפני ואחרי הניתוח.
