דיברטיקולום של הוושט אינו כיף. המצב מתרחש כאשר הוושט מפתח שקיות קטנות (דיברטיקולה) לאורך פני השטח שלו, בכל מקום מגב הגרון ועד הוושט התחתון, מעל הסרעפת. אתה יכול לאבחן זאת על ידי חיפוש סימפטומים הקשורים לוושט או לגרון, כגון שיעול, ריח רע מהפה וקשיי בליעה, אך התסמינים ישתנו בהתאם להיכן נוצרים השקיקים. אם אתה מגלה תסמינים כלשהם של דיברטיקולום הוושט, פנה לרופא. רופא יוכל לבצע צילום רנטגן או אנדוסקופיה על מנת לאשר אם התסמינים שלך הם תוצר של דיברטיקולום בוושט או מצב אחר.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמינים
שלב 1. חפש חוסר יכולת לבלוע
דיברטיקולה של הוושט הם שקיות קטנות דמויי כיס שיכולים לתפוס מזון. זה עלול לגרום לך להרגיש כאילו אוכל נתפס בגרון שלך. זהו הסימפטום השכיח ביותר של דיברטיקולום הוושט.
- התחושה של חוסר יכולת לבלוע כראוי מתוארת קלינית כדיספגיה.
- חוסר יכולת לבלוע יכול לנבוע מכאבים בגרון או בוושט כאשר מזון דוחף את הדיברטיקולה. אם הכאב חמור, הוא עלול לגרום לך לאכול פחות, מה שעלול להוביל לירידה במשקל.
שלב 2. מעקב אחר דלקת ריאות השאיפה
דלקת ריאות שאיפה היא דלקת ריאות המתפתחת עקב מזון בשאיפה, נוזלים או הקאות. המזון, הקיא או הנוזל שוכנים בריאות, בדרך כלל כשהאדם שוכב והחומר נגרם מחדש ומוביל לזיהום. סימנים נפוצים לדלקת ריאות של שאיפה כוללים:
- כאב בחזה
- צרות בליעה
- חום
- שיעול
- בעיית נשימה
שלב 3. שימו לב לריח רע מהפה
ריח רע מהפה (הליטוזיס) קשור בדרך כלל לדיברטיקולום הוושט. זאת בשל העובדה שכאשר מזון נאסף בדיברטיקולה, הוא נרקב ומתכלה. המזון הקלוקל הנמצא בגרון עלול להוביל לריח רע מהפה ו/או לטעם רע בפה.
שלב 4. זיהוי התפרצות
הבהלה מתייחסת לתהליך של מזון שכבר נצרך חוזר מהוושט או מהקיבה. אם אתה מבחין במזון בפה שכבר אכלת, ייתכן שיש לך דיברטיקולום בוושט. אתה עשוי למצוא מזון על הכרית שלך גם כאשר אתה מתעורר בבוקר.
שלב 5. היו מודעים לשיעול
שיעול הוא תהליך של נשיפה גסה על מנת לנקות את הגרון או הריאות. זוהי פעולה בלתי רצונית המלווה לעיתים קרובות בדיפרטיקולום של הוושט. כתוצאה מכך, אתה עלול לגלות שהגרון שלך נהיה כואב או שהקול שלך יהיה צרוד. אתה יכול גם להשתעל במהלך הלילה, להעיר את בן זוגך או אפילו את עצמך.
השיעול שלך יכול לנבוע משאיפה ריאתית - תנועה של חומר זר או הפרשות לתוך קנה הנשימה (קנה הנשימה) ו/או הריאות
שלב 6. חש כאב בצוואר
כאב בצוואר הקשור לדיסטרטיקולום הוושט עלול להתרחש בצדדים, הקדמיים או האחוריים של הצוואר. במקרה של דיברטיקולה גדולה, במיוחד, סביר שתחוו כאב בצוואר, במיוחד בעת בליעה.
שיטה 2 מתוך 3: קבלת אבחון רפואי
שלב 1. בקר אצל הרופא שלך
רק הרופא שלך מוסמך לקבוע אם יש לך דיברטיקולום בוושט על סמך ניתוח התסמינים שלך ובדיקה רפואית. כאשר אתה מדבר עם הרופא שלך, ספק להם תיאורים ברורים ותמציתיים של כל סימפטום.
- ספק תמיד פרטים. ככל שיש לרופא יותר מידע כך האבחנה שלו תוכל לספק טוב יותר.
- למשל, אם אתה משתעל, מרגיש כאב בצוואר שלך ומגרה מזון, אתה יכול לומר, "אני מרגיש כאבים בצוואר בצד שמאל." לאחר מכן תוכל להעיד על המיקום המדויק שכואב. לאחר מכן תוכל לומר, "אני משתעל לעתים קרובות במהלך הארוחות, ולפעמים ער בשיעול במהלך הלילה." אתה יכול להמשיך להסביר, "כשאני מתעורר, לפעמים אני מבחין בחתיכות אוכל על הכרית שלידי."
שלב 2. נסה לבלוע בריום
סנונית בריום כרוכה בצריכת תערובת גיר המכילה בריום סולפט, תרכובת מתכתית. לאחר מכן הרופא יערוך צילום רנטגן כדי לעקוב אחר תנועת הבריום דרך גרונך והוושט. זה עוזר לרופא לקבוע אם הוושט שלך פועל כראוי ולזהות דיברטיקולה או בעיות אפשריות אחרות. לחלופין, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לאכול מזון או גלולה מצופה בריום כדי לעקוב אחר תנועתו.
שלב 3. קבל אנדוסקופיה של מערכת העיכול (GI)
אנדוסקופיה כוללת העברת צינור צר וארוך עם מצלמה קטנה בקצה המורד בוושט. הזנת המצלמה מספקת לרופא שלך מבט פנימה אל הוושט כדי לאתר ולאבחן כל דיברטיקולום של הוושט שעלול להימצא. סביר להניח שתרדים במהלך האנדוסקופיה שלך.
- לפני האנדוסקופיה, תצטרך ללכת ללא אוכל ושתייה במשך שמונה שעות לפחות.
- הרופא כנראה ירסס חומר הרדמה בגרון שלך ותתבקש לענוד מגן פה כדי למנוע ממך לנשוך את האנדוסקופ (צינור המצלמה הקטן המשמש לבדיקת פנימיך).
- מכיוון שסביר להניח שתורד, תצטרך מישהו שיסיע אותך הביתה.
- הרופא שלך יספק הוראות ספציפיות יותר בנוגע להתכוננות לאנדוסקופיה שלך.
שלב 4. בצע מנומטריה של הוושט
מנומטריה של הוושט היא הליך הבודק את הוושט לפעולה תקינה. זה כרוך בהעברת צינור ארוך המכונה צנתר במורד האף, דרך הוושט, ואולי (לתוך) הקיבה. אם אתה מראה סימפטומים הקשורים לחלק הוושט, ייתכן שהרופא יוודא שהוושט שלך פועל כראוי.
- המנומטריה מתחילה בכך שאתה מקבל ריסוס קהה על הגרון ו/או האף.
- לאחר מכן, הקטטר מונחה דרך האף אל תוך הוושט. זה עלול לגרום לך לנתק או לגרום למים לעיניים.
- הרופא שלך עשוי לבקש ממך לשבת או לשכב.
- לאחר מכן תבלע מים והקטטר יתעד את הלחץ והחוזק של תגובת הוושט שלך.
- הרופא שלך יספק לך פרטים נוספים על האופן שבו תוכל להתכונן בצורה הטובה ביותר להליך.
שלב 5. בדוק אם יש GERD
PHmetry 24 שעות היא בדיקה שבה צינור דק שנועד לאתר חומצה מועבר דרך האף ומורד בוושט. הקצה השני של הצינור מחובר למכשיר ניטור קטן. פיסת הצינור שיוצאת מהאף תדבק במקומה לצד הפנים שלך. הרכיב את המכשיר למשך 24 שעות ולחץ על לחצנים מסוימים במכשיר כדי לעקוב אחר אירועים המעניינים את הצוות הרפואי שלך.
- לדוגמה, ייתכן שיהיה עליך להקליט כל פעם שאתה אוכל או שותה, או בכל פעם שאתה שוכב וקם. הרופא שלך יסביר בפירוט רב יותר כיצד להשתמש בהתקן ניטור ה- pH המסוים שלך.
- במהלך תקופת הניטור, אכלו לפחות שתי ארוחות ביום. הימנע מנשנוש וממצוץ של כדורים או ממתקים קשים. אין ללעוס מסטיק במהלך תקופת הניטור. נסה לא לשכב עד שאתה הולך לישון.
- ישנן תרופות רבות שאתה לא יכול לקחת במהלך התקופה שלפני ניטור החומצה שלך במשך 24 שעות. מעכבי משאבת פרוטון וחוסמי H2, למשל, מחוץ לתחום במשך שבעה ימים ו -48 שעות בהתאמה. בנוסף, אל תיקח נוגדי חומצה לפחות שש שעות לפני ה- pHmetry של 24 שעות.
- לאחר השלמת תקופת 24 השעות, יהיה עליך לחזור לרופא. אין לאכול או לשתות דבר במשך שש השעות שלפני ביקור המעקב.
- GERD עשוי גם להיות מאובחן על ידי תיאור הסימפטומים שלך לרופא שלך וקבלת אנדוסקופיה.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בבעיה
שלב 1. אמץ שינויים באורח החיים
בדרך כלל אין צורך בטיפול בדיברטיקולום של הוושט. הדרך הקלה ביותר להתמודד עם דיברטיקולום הוושט היא לאכול דיאטה מטושטשת, ללעוס מזון ביסודיות ולשתות הרבה מים כדי לשטוף את האוכל לאחר האכילה.
- לדוגמה, הימנע מתבלינים ורטבים חריפים כמו פתיתי צ'ילי, פפריקה וסריאצ'ה. אין לצרוך פלפלים חריפים כמו ג'לפנו או הבנרו.
- רוב האנשים צריכים לשתות כשמונה כוסות מים בכל יום. אם יש לך דיברטיקולה של הוושט, נסה לשתות 12 כוסות מים או יותר ביום כדי לסייע בשטיפת מזון שעשוי להיתקע בברקת שלך. שתיית יותר יכולה להיות מועילה במיוחד בזמן האוכל ואחריו.
- נסה ללעוס כל ביס של מזון בערך 20 - 25 פעמים כדי למנוע ממנו להיתקע בדיווקרטיקולה.
שלב 2. לעבור ניתוח
Diverticula עשויה לדרוש הסרה אם הם גדולים מדי או להוביל לתסמינים חמורים. ישנם מספר סוגים של הליכים כירורגיים שעשויים לשמש לטיפול בדיברטיקולום הוושט שלך. הרופא שלך יחליט איזה פרוצדורה הכי מתאימה לך.
- סוג הניתוח הנדרש לדיברטיקולה הספציפית שלך תלוי במיקומה ובגודל שלה, כמו גם בבריאות שלך. המנתח שלך ידון איתך באפשרויות שלך.
- אם יש לך דיברטיקולה קטנה, אתה עלול לקבל מיוטומיה קריוקופריתלית. הליך זה מחייב להיכנס דרך הפה להסרת דיברטיקולה.
- אם יש לך דיברטיקולה גדולה יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ על דיברטיקולופקסי עם מיוטומיה קריוקופריתלית. בהליך זה, הדיברטיקולה מתהפכת ואז נתפרת לדופן הוושט.
- אופציה שלישית לניתוח היא diverticulectomy ו myotomy cricopharyngeal. אם אתה מקבל הליך זה, המנתח יסיר את כל הדיברטיקולה.
- האפשרות הניתוח הרביעית והאחרונה היא הדיברטיקולוטומיה האנדוסקופית (הליך Dohlman). בניתוח זה מנתח המנתח את הדיברטיקולה באמצע, ומאפשר למזון להתנקז ממנה.
שלב 3. לטפל בהפרעה הבסיסית
במקרים בהם הדיברטיקולה שלך היא רק סימפטום משני הנגרם כתוצאה ממצב רפואי אחר, טפל תחילה במחלה זו לפני שתתמודד עם הדיברטיקולה. אחרת עלולה להתפתח דיברטיקולה אחרת. במקרה של דיברטיקולום בוושט, ייתכן שיש לך בעיה בסוגר הוושט שלך, או שאתה עלול לקבל GERD.
- לדוגמה, אם יש לך GERD, יהיה עליך להשתמש בנוגדי חומצה ותרופות החוסמים או מפחיתים ייצור חומצה. ניתן גם להשתמש בתרופות ללא מרשם להתמודדות עם כאבים בחזה וסימפטומים נלווים. במידת הצורך, יש לעבור ניתוח לחיזוק הסוגר התחתון של הוושט. תוך שיתוף פעולה עם הרופא שלך, תוכל לנהל את ה- GERD שלך ורק לאחר מכן לפתור את דיברטיקולה הוושט שהתפתחה כסימפטום משני.
- הרופא שלך יוכל לזהות אם דיברטיקולום הוושט שלך הוא תוצר של מצב בסיסי.
