"דיסמנוריאה" הוא מונח רפואי המתאר התכווצויות וכאבים בתקופה, ו"משני "פירושו שמדובר בכאבים הנגרמים כתוצאה מהפרעה אחרת ולא רק בתקופה רגילה. הכאב חמור יותר מכאבים תקופתיים, ולמרות שניתן לטפל בסימפטומים, הדרך הטובה ביותר היא לטפל בגורם הבסיסי. לאחר שתדע את הסיבה, תוכל לבחור בשילוב של טיפולים רפואיים ו/או כירורגיים.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: בחירה בטיפול רפואי בדיסמנוריאה
שלב 1. קח גלולות למניעת הריון הורמונלית
גלולות הורמונליות למניעת הריון מועילות לעיתים קרובות בטיפול בדיסמנוריאה ראשונית ומשנית. הם מתפקדים על ידי החלפת הייצור הטבעי של גופך של הורמונים, כולל אסטרוגן ופרוגסטרון (המיוצרים בדרך כלל על ידי השחלות); במקום זאת, אתה מקבל את ההורמונים האלה בכמויות קטנות יותר מהגלולה. מכיוון שאתה כבר לא מייצר הורמונים באופן טבעי בכל חודש, רירית הרחם שלך לא צומחת באותה רמה, ואתה מייצר פחות רקמת מחזור בכל חודש.
- בדיסמנוריאה משנית הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס (רקמת רחם שצומחת מחוץ לרחם), זה יהיה פחות מדי חודש, וכך פחות כאבים.
- נטילת גלולות הורמונליות למניעת הריון יכולה גם לסייע בהפחתת החמרה באדנומיוזיס - המצב בו רקמת הווסת צומחת לשריר הרחם.
שלב 2. נסה צורה אחרת של אמצעי מניעה כגון התקן תוך רחמי (התקן תוך רחמי)
בנוסף לגלולות למניעת הריון הורמונלית, ישנם מכשירים תוך רחמיים המבוססים על פרוגסטרון (IUD) שיכולים לשמש גם לסיוע בכאבים של דיסמנוריאה. זריקות Depo-Provera (שגם הן מבוססות על פרוגסטרון, וניתנות כל שלושה חודשים כאמצעי מניעה ו/או כטיפול בדיסמנוריאה) הן אופציה נוספת, וכך גם טבעת נרתיקית הורמונלית (המוחדרת פעם בשבוע למשך שלוש שבועות ואחריו "חופש" אחד לאחר דימום נסיגה). ניתן גם להשתמש במדבקה למניעת הריון, אותה יש לשנות כל שבוע במשך שלושה שבועות, עם שבוע הפסקה.
- אופציה נוספת בטיפול בדיסמנוריאה משנית הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס היא נטילת אגוניסטים משחררי גונדוטרופין; עם זאת, אלה משמשים רק לטווח הקצר מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי, והם אינם מומלצים לבני נוער.
- אם אחת מהאפשרויות הללו מעניינת אותך, פנה לרופא המשפחה שיוכל לרשום אותן.
שלב 3. אם יש לך PID (מחלת דלקת אגן) קבל טיפול באנטיביוטיקה
PID הוא גורם פוטנציאלי נוסף לדיסמנוריאה משנית. זה בדרך כלל מתרחש כתוצאה מזיהומים אחרים המועברים במגע מיני (כגון כלמידיה או זיבה) שנותרים ללא טיפול, ועולים לאגן ולבטן התחתונה. זה יכול להוביל לסיבוכים רבים, כולל בעיות בפריון, היווצרות רקמת צלקת וכאבי אגן מתמשכים.
האנטיביוטיקה הנפוצה בטיפול ב- PID כוללת אופלוקסצין, מטרונידזול, צפטריאקסון ודוקסיציקלין
חלק 2 מתוך 4: לנסות תרופות ביתיות וטיפולים ללא מרשם
שלב 1. השתמש בתרופות כדי להפחית את הכאב שלך
למרות שתרופות כאב אינן "תרופה" לדיסמנוריאה משנית, הן יכולות לעזור להקל על הסימפטומים עד שהרופא שלך יוכל להציע לך תרופה סופית (כגון ניתוח). ניתן לרכוש תרופות נגד כאבים ללא מרשם בבית המרקחת או בבית המרקחת המקומי שלך.
נסה לקחת NSAID כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או נפרוקסן (Aleve). עקוב אחר הוראות המינון על הבקבוק - בדרך כלל 400 - 600 מ"ג כל ארבע עד שש שעות לפי הצורך
שלב 2. נסה חום כדי להפחית את הכאב שלך
חום עשוי להיות יעיל לא פחות מתרופות ללא מרשם בכל הנוגע להקלת תקופות כואבות. אתה יכול לבחור באמבטיה חמה, או בחבילות חמות המונחות על הבטן. עשו זאת לפי הצורך כדי להקל על הכאבים, תוך הקפדה לא לשרוף את עצמך.
אם אתה בדרכים או לא יכול לשבת או לשכב עם כרית חימום, נסה כתם חימום שתוכל להדביק לתחתונים או לחולצה
שלב 3. בצע אימון אירובי קל
פעילות אירובית (כגון רכיבה על אופניים, שחייה, ריצה קלה או הליכה מהירה - כל מה שמעלה את קצב הלב למשך 30 דקות או יותר) הוכח כמפחית כאבי מחזור; עם זאת, היזהר לא לבחור בפעילות גופנית מאומצת שכן התעמלות קשה מדי יכולה למעשה להחמיר את כאבי התקופות.
שלב 4. קיימו יחסי מין
זה תלוי בהעדפה אישית אם אתה נהנה לקיים יחסי מין בזמן המחזור שלך; עם זאת, עבור אותן נשים שכן, החדשות הטובות הן כי אורגזמה מפחיתה כאבי מחזור. זה לא משנה איזה מין אתה מקיים. כל עוד זה מוביל לאורגזמה, הכימיקלים המשככי כאבים ישוחררו במוח שלך ותקצור את היתרונות לתקופה הכואבת שלך.
שלב 5. הימנע מקפאין, אלכוהול, טבק וחומרים מעוררים אחרים
קפאין, אלכוהול וטבק כולם ידועים כ"טריגרים "לכאבים תקפים יותר. ייתכן שיש לך גם אחרים - עבור חלק מהנשים, אכילת יותר מדי פחמימות מתאימה לכאבים גרועים יותר. דע מה הם גורמי הטריגר שלך, ונקט באמצעים כדי למנוע (או לצמצם את הצריכה של) דברים אלה במהלך תקופתך.
חלק 3 מתוך 4: בחירה בטיפולים כירורגיים
שלב 1. הסר רקמות מאנדומטריוזיס בניתוח
הדרך היחידה לאבחן סופית אנדומטריוזיס היא באמצעות ניתוח לפרוסקופי חקרני. הסימפטומים לבדם אינם מספיקים לאבחון. בזמן שאתה עובר ניתוח לפרוסקופי, אם אכן מתגלה אנדומטריוזיס, ניתן להסיר את הרקמות במהלך הניתוח.
- הסרת רקמות הווסת הבלתי רצויות (השוכנות מחוץ לרחם) יכולה לעתים קרובות לספק הקלה משמעותית לטווח קצר מכאבי האנדומטריוזיס.
- עם זאת, הרקמות נוטות לצמוח בחזרה, כך שהכאב עשוי לחזור לטווח הארוך.
- לעתים קרובות יינתנו אגוניסטים משחררי גונדוטרופין שיסייעו להסיר כל מחלה מיקרוסקופית שלא ניתן היה להסיר אותה בניתוח. לאחר מכן תונח על סוג כלשהו של אמצעי מניעה הורמונליים, מה שמוריד באופן משמעותי את הקצב שבו הסימפטומים חוזרים.
- ניתן להסיר הידבקות (רקמת צלקת) גם במהלך ניתוח לפרוסקופי, מה שעשוי לסייע גם בהקלה על הכאבים.
שלב 2. בחר ב- UAE (תסחיף עורקי הרחם) אם יש לך שרירנים
שרירנים הם גידולים שפירים (לא סרטניים) ברחם. הם עשויים לתרום לכאבי מחזור החמורים מדי חודש.
- מה שקורה ב- UAE (תסחיף עורקי הרחם) הוא שעורקי הרחם (המספקים דם לרחם) נחסמים.
- זה מנתק חלק ניכר מאספקת הדם לרחם, ובכך קוטע את צמיחת השרירנים.
- ניתן להשלים את זה כהליך אשפוז, ללא צורך באשפוז לילה.
שלב 3. הסר את השרירנים שלך בניתוח
בחלק מהמקרים החמורים יותר של שרירנים (שבהם הגידולים גדולים יותר ו/או הכאבים חמורים יותר), מומלץ להמליץ על הסרה כירורגית. לעתים קרובות ניתן להסיר שרירנים דרך הנרתיק; זהו גם הליך אשפוז שלרוב אינו מצריך לינה בבית חולים.
שלב 4. קבל כריתת רחם כמוצא אחרון
אם לא ניתן לפתור את הדיסמנוריה המשנית שלך באחת מהשיטות המתוארות במאמר זה, המוצא האחרון לטיפול הוא לבצע כריתת רחם מלאה. זה המקום שבו כל הרחם שלך מוסר, בנוסף לשחלות ולחצוצרות שלך במידת הצורך (ייתכן שתרצה להסיר את כולן בבת אחת, אם בכל זאת אתה עובר את הניתוח, מכיוון שהוא מבטל את הסיכון לפתח סרטן השחלות במקרה של זמן עתידי).
חלק 4 מתוך 4: זיהוי הסיבה
שלב 1. שאל את הרופא שלך מה יכול לגרום לדיסמנוריאה המשנית שלך
ישנם מצבים רפואיים רבים שיכולים להיות הגורם לשורש הדיסמנוריאה המשנית. הגדולים שבהם הם:
- אנדומטריוזיס הוא מצב כואב שבו רקמות הווסת מצטברות מחוץ לרחם. בכל חודש הרקמה הופכת מודלקת, וזה מרגיש כמו מחזור בצד הלא נכון של הרחם.
- שרירנים ברחם הם גידולים לא סרטניים ברחם שיכולים לגרום לכאבים והתכווצויות.
- אדנומיוזיס היא רקמת מחזור החודרת לשכבה השרירית של הרחם. זה נדלק מדי חודש בזמן הווסת, מה שמוביל לכאבים.
- מחלת דלקת האגן (PID) היא סוג של זיהום המועבר במגע מיני. אם לא מטפלים, זה יכול להוביל לבעיות פוריות ו/או כאבי אגן כרוניים.
- הדבקות הן רקמת צלקת שנוצרת כתוצאה מאנדומטריוזיס או PID. רקמת הצלקת עלולה להוביל לכאבי אגן כרוניים החמורים יותר בתקופתך.
שלב 2. ספק פרטים על ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה המינית שלך
כשהרופא פועל כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית לדיסמנוריאה המשנית שלך, הם ישאלו אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך. באופן ספציפי, תישאל שאלות כגון:
- מתי התחלת במחזור?
- כמה זמן התקופות כואבות?
- האם הכאב הלך והשתפר עם הזמן?
- אתה יכול לתאר את הכאב? האם זה יותר גרוע בימים מסוימים של המחזור?
- מהי ההיסטוריה המינית שלך והאם קיבלת בדיקות STI קבועות?
שלב 3. ערכו בדיקת אגן
לאחר שתשאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא יצטרך לבצע בדיקת אגן. הם ישתמשו במכשיר רפואי שנקרא ספקולום כדי לבדוק אם יש בעיות בנרתיק ובצוואר הרחם שלך. הם גם יכניסו שתי אצבעות לנרתיק שלך ולחצו על אזורים שונים של האגן והבטן תוך כדי כך, כדי לבדוק אם יש גושים או בליטות יוצאי דופן, או ממצאים אחרים.
לעתים נדירות ניתן לאבחן את הגורם לדיסמנוריאה משנית באמצעות בדיקת אגן, ולרוב דורש הדמיה (כגון אולטרסאונד) או ניתוח לפרוסקופי חקרני
שלב 4. קבל אולטרסאונד
אולטרסאונד יכול לפעמים לעזור לרופא שלך לדמיין מצבים רפואיים, כגון שרירנים ברחם. אולטרסאונד יכול אפוא להועיל באבחון הגורם הבסיסי; עם זאת, לרוב יש צורך גם בפרוסקופיה.
שלב 5. בחר "לפרוסקופיה חקרנית"
" לפרוסקופיה חקרנית היא כאשר מנתח מבצע חתכים קטנים באזור הבטן/האגן כדי להסתכל במצלמה קטנה. זה יכול לעזור לאבחן ולטפל בסיבות רבות לדיסמנוריאה משנית, כולל אנדומטריוזיס, הידבקויות ומחלות דלקתיות באגן. בדרך כלל ניתן לעשות זאת כהליך אשפוז בבית החולים. זוהי הדרך העיקרית לאבחן את הסיבה הבסיסית לדיסמנוריאה משנית.
