קרטוזיס אקטיני (AK), הנגרמת כתוצאה מחשיפה ארוכת טווח לשמש ושימוש במיטות שיזוף, מתבטאת ככתם מחוספס וקשקשי אחד או יותר על העור שלך. מכיוון שאחוז קטן מ- AKs מתפתחים לצורת סרטן עור (קרצינומה של תאי קשקש), רופאי עור מטפלים בדרך כלל בכל סוגי ה- AK שהם מוצאים עליך. לעתים קרובות הם ישלבו טיפולי הסרה ממוקדים ל- AK עם טיפולים רחבים למאבק במצב.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: מיקוד ל- AK יחיד
שלב 1. בחר רופא עור מיומן ומנוסה
בעת הסרת נגע אחד עם קריוסכירורגיה, עיקור ויובש או טיפול בלייזר, מיומנותו של רופא העור היא בעלת חשיבות עליונה בקביעת התוצאות. חפשו הפניות מהרופא והחברים שלכם, חקרו את הכישורים של אפשרויות אפשריות ופגשו עם רופאי עור לפני שתבחרו.
לשלוש הטכניקות הללו יכולות להיות שיעורי ריפוי של 5 שנים מעל 95% כאשר הן נעשות על ידי רופא עור מיומן ("ריפוי" פירושו שאותו AK לא חוזר)
שלב 2. הקפיא את AK עם קריוסכירורגיה
בשיטה זו, רופא העור שלך יחיל חנקן נוזלי על ה- AK. הקור הקיצוני יהרוס את התאים הממוקדים, וה- AK בדרך כלל שלפוחית או קרום ותיפול בתוך מספר ימים.
- ניתן לרסס את החנקן הנוזלי בעזרת קריוגון או ליישם אותו ישירות בעזרת ספוגית כותנה.
- קריאו -כירורגיה היא מהירה, משתלמת יחסית, ונדירה לעיתים קרובות לתופעות לוואי מחוץ לאזור המיועד.
שלב 3. הסר פיזית AK באמצעות קיצור והתייבשות
עבור שיטה זו, רופא העור שלך יגרד, יגלח או יחתוך את הנגע. אז הם ישתמשו בחום, בחשמל או בכימיקלים כדי לצרוב את הפצע ולהרוג כל תאי AK שנותרו מאחור במקום הזה.
- שיטה זו משמשת לעתים קרובות עבור AKs מושרשים עמוקים, או כאשר זקיקי שיער נמצאים בדרך.
- הוא מהיר ובמחיר סביר כמו כירוס כירורגיה, אך נושא סיכון גבוה במקצת לכאבים ולצלקות מקומיים.
שלב 4. לאדות AK עם ניתוח לייזר
בטכניקה זו, רופא העור מכוון אלומת אור אינטנסיבית לעבר ה- AK. קרן לייזר זו הורסת את תאי ה- AK באופן מיידי.
טיפול בלייזר עשוי להיות זמין פחות מאשר ניתוח כריתת קריוז או עיקור והתייבשות, ועלול להיות יקר יותר
שיטה 2 מתוך 3: טיפול במספר AKs
שלב 1. מרחי קרמים מקומיים לפי מרשם
מקובל שיש כמה AKs מקובצים באזור שנחשף לשמש של אור שמש, כמו האוזניים, האף, הקרקפת או האמות. במקרים אלה, קרמים אקטואליים הם לרוב הבחירה הראשונה לסילוק ה- AK. אלו כוללים:
- 5-fluorouracil, אשר מיושם לעתים קרובות 1-2 פעמים ביום במשך 3-4 שבועות.
- Imiquimod, אשר משמש לעתים קרובות פעמיים בשבוע, או מדי יום במשך שבועות לסירוגין, במשך 16 שבועות.
- דיקלופנק, אשר בדרך כלל מוחל מדי לילה במשך 2-3 חודשים.
- Ingenol, אותו אתה מורח מדי יום למשך 2-3 ימים בלבד.
שלב 2. עקוב אחר ההוראות שלך וצפה אחר תופעות לוואי
אל תתנו לשום סוג של קרם אקטואלי להיכנס לעיניכם. כמו כן, עליך להגביל באופן חמור את החשיפה לקרינת UV (אור השמש) ולשטוף ידיים לאחר היישום. אם יש לך AKs נרחבים, סביר שגם רופא העור שלך יגביל את הטיפול שלך לאזור בודד, על מנת לבדוק אם יש תגובות שליליות.
- טיפולים מקומיים עלולים לגרום לגירוי, אדמומיות, קילוף, קשקשים או צלקות. שוחח עם רופא העור שלך לגבי מה לצפות, ופנה אליהם אם אתה חווה כאב או אי נוחות בלתי צפויים.
- Imiquimod יכול גם לעתים רחוקות לגרום לתסמינים דמויי שפעת, ויש להימנע מדיקלופנק על ידי אנשים הסובלים מאלרגיות לאספירין או NSAID.
שלב 3. לקלף או לחסל AKs נרחבים
במקום (או בנוסף) ליישם טיפולים אקטואליים בבית, רופא העור שלך עשוי להמליץ לעבור טיפולים במשרד על האזורים הנגועים. אלו כוללים:
- פילינג כימי, הגורם לשכבות העור העליונות שלך. זה היעיל ביותר עבור AK שאינם מושרשים עמוק. אלה יכולים לגרום לכאבים, אדמומיות ועוקצים.
- טיפול פוטודינמי (PDT), בו נמרח קרם רגיש לאור ה AKs, ואחריו אור עז שהורג את ה- AKs. זה יכול גם לגרום לכאבים ולעקצוץ, ועליך להימנע מאור שמש לפחות 1-2 ימים לאחר מכן.
- Dermabrasion, שבו עור בריא ו- AKs כאחד "מושחפים" בעצם על ידי רופא העור שלך. זה גורם לכאב, אדמומיות ודימום, וההשפעות הכוללות על ביטול מלא של AK אינן ברורות.
שלב 4. שקול לשלב טיפולים של AK
נניח, למשל, יש לך AK אחד משמעותי וכמה קטנים יותר בחלק האחורי של הצוואר. רופא העור שלך עשוי להמליץ על קורס של 5-fluorouracil ואחריו קריאו-כירורגיה, או PDT ואחריו קורס של imiquimod.
- ישנן עדויות לכך שחלק מהשילובים של 2 טיפולים מגבירים את שיעור הריפוי לחמש שנים ל- AKs מעבר לזה של טיפול אחד בלבד.
- עם זאת, טיפולים משולבים גם הם יקרים יותר ויכולים לגרום למגוון רחב יותר של תופעות לוואי.
שיטה 3 מתוך 3: מניעה והגבלה של AKs
שלב 1. לבש קרם הגנה כל יום
גם אם זהו יום חורף מעונן, עליך למרוח קרם הגנה רחב יותר SPF-30 ומעלה על כל העור החשוף (ועל עור המכוסה רק בבגדים קלים). מרחי גם שפתון עם אותן תכונות קרם הגנה.
- אם כבר יש לך AK, שוחח עם רופא העור שלך על האפשרויות הטובות ביותר לקרם הגנה עבורך.
- אמצעי הגנה על עור מסוג זה יכולים לעזור לך להימנע מלכתחילה של AK, ויכולים גם להגביל את הצמיחה של AKs נוספים או את הרחבתם של אלה הקיימים.
שלב 2. הגבל את חשיפת העור שלך לאור שמש ישיר
נסה להימנע מהשמש באמצע היום (בין השעות 10: 00-14: 00) במידת האפשר. כשאתה יוצא לשמש, חבש כובע רחב שוליים, מכנסיים ושרוולים ארוכים.
אך לא כל הבגדים נוצרים שווים. אם אתה מחזיק חולצה מול אור בהיר והאור זורח, החולצה לא תעניק לך הגנה מלאה מפני השמש. תצטרך ללבוש קרם הגנה גם מתחת לחולצה שלך
שלב 3. פנה מיד לרופא עור אם אתה חושד ב- AKs
נניח שיש לך AK אם אתה יכול להרגיש כתם מחוספס וקשקשי על העור שלך באזור שקיבל הרבה אור שמש לאורך השנים. התיקון עשוי להיות ורוד או חום, או שהוא אינו נראה כלל. הוא עשוי להתקלף ואז להופיע שוב כעבור מספר ימים או שבועות.
רק אחוז קטן מ- AK מתפתח לסרטן העור, אך טיפול מהיר ב- AK מפחית אחוז זה לאפס כמעט
שלב 4. פנה לרופא העור שלך באופן קבוע אם יש לך AKs
לאחר שאובחנו כבעלי AK אחד או יותר, עליך לבצע בדיקות קבועות אצל רופא העור שלך. הם עשויים לרצות לראות אותך לפחות פעם או פעמיים בשנה, למשל. בדרך זו ניתן לזהות ולטפל מוקדם ב- AKs חדשים או חוזרים.
אפילו עם טיפול הולם ואמצעי הגנה מפני השמש, תוכל להמשיך ולפתח תרופות אקס לכל החיים. תמיד צריך לטפל באלו מיד
טיפים
- קראטוזיס אקטיני נקרא לפעמים קרטוזיס סולארית.
- AKs שכיחים יותר בקרב אנשים מעל גיל 40, ואלו שעבדו או בילו הרבה זמן בחוץ במשך מספר שנים. אבל כל אחד יכול לקבל AKs.
