אצבעות הרגל יכולות להתעקם כשהן נתונות ללחץ ומתח כרוניים, שהיא תוצאה נפוצה של נעליים בעלות עקבים צרים ובוהקים. רצועות וגידים המקיפים את המפרקים מתעקמים, וגורמים לבהונות להתיישר ולדלק. הבוהן הגדולה רגישה ביותר לפציעה מסוג זה, הנקראת בדרך כלל פקעת. אצבעות הרגליים יכולות גם להתעקם משברים ונקעים אם הן חוות טראומה מספיק משמעותית. מומים שונים אחרים יכולים להשפיע גם על יישור הבהונות. אם תיתפס מוקדם מספיק (תלוי בסיבה), ייתכן שתוכל ליישר בהונות עקומות בעזרת טיפולים לא -כירורגיים שונים; אך אם הבעיה נמשכת יותר מדי זמן, ייתכן שתצטרך ניתוח מתקנה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: אבחון מצבך
שלב 1. קבע תור לרופא המשפחה שלך
אם שמת לב שאחת או יותר מהאצבעות שלך עקומות, במיוחד אם מדובר בכאבים או דלקות, קבע פגישה עם הרופא שלך. רופא המשפחה שלך מאומן היטב בכדי לשלול כל דבר רציני (כגון שבר או זיהום), אך זכור שרופא המשפחה שלך אינו מומחה למפרקים או לרגליים, כך שתצטרך לפנות לרופא מומחה יותר לצורך קבלת טיפול רפואי. אבחנה נכונה.
- הרופא שלך עשוי להחליט לעשות צילום רגל בכדי לקבל מושג טוב יותר על הבעיה.
- הרופא שלך עשוי לקחת ממך דם ולבדוק את רמות הגלוקוז שלך מכיוון שבעיות כף הרגל שכיחות אצל חולי סוכרת.
שלב 2. קבל הפניה למומחה אורטופדי
אורתופודים הם מומחים למפרקים המתקנים בעיות מפרקים באמצעות פלטה, סד, ניתוח או שיטות פולשניות אחרות. סביר להניח שלא תזדקק לניתוח הבוהן העקומה שלך, אך האורתופוד שלך יכול לאבחן נכון בעיות במפרקים, להעריך האם דלקת פרקים מהווה גורם ולרשום אנטי דלקות או משככי כאבים (משככי כאבים) במידת הצורך.
ייתכן שהאורתופד שלך ירצה גם לבצע צילום רנטגן, סריקת עצמות, MRI או אולטרסאונד אבחוני בכדי לברר ולאבחן כראוי את מצב כף הרגל שלך
שלב 3. לכי לרופא פודיאטר
רופא המתמחה בבעיות כף הרגל נקרא פודיאטר. רופאי הרגל יכולים לבצע ניתוחים קטנים של כף הרגל, אך בדרך כלל הם מתמקדים יותר בתמיכות כף הרגל/קשת לנעליים שלך (הנקראות אורתטיקה), פלטות ונעליים בהתאמה אישית.
- רופא רגליים הוא מקור מידע רב על הנעליים המתאימות ביותר לרגליים שלך.
- גם פיזיותרפיסטים, כירופרקטורים ונטורופתים עשויים להוות מקורות מידע טובים בנוגע לתנאי כף רגל/אצבע ולהציע טיפולים טבעיים ולא פולשניים.
שיטה 2 מתוך 4: התמודדות עם בונס
שלב 1. שמור על הכאב
Bunion הוא מפרק נקע ודלקתי באופן כרוני הנוצר כאשר הבוהן הגדולה נדחקת כל הזמן לכיוון האצבעות הקטנות יותר, בדרך כלל על ידי נעלים של נעליים לא מתאימות או נעליים צרות מדי (כגון עקבים גבוהים). כפות רגליים שטוחות תורמות גם ליצירת לחמניות, שיכולות לחקות שיגרון או אוסטיאוארתריטיס בגלל הדלקת, האדמומיות והכאבים העמומים והכואבים. עם התקדמות הפשפש, הבוהן הגדולה נעשית יותר ויוצרת יותר כאב, מה שעלול להוביל לצליעה ובעיות מפרקים אחרות בקרסול או בברך.
- תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם (כגון איבופרופן או נפרוקסן) או משככי כאבים (כגון אצטמינופן) יכולים להילחם בנפיחות ובכאבים הנגרמים על ידי בצמחים.
- אם הכאבים עזים, רופא המשפחה או אורתופוד עשויים לרשום תרופות חזקות יותר (כגון מעכבי COX-2 או תרופות המבוססות על מורפיום).
- זריקות סטרואידים ישירות למפרק יכולות להיות יעילות למאבק בכאבים ודלקות.
שלב 2. החלף נעליים
הרוב המכריע של הכפתורים מופיעים בנשים הנועלות נעליים צרות מדי. החלפה לנעליים בעלות קופסת אצבע רחבה יותר ותמיכה טובה יותר בקשת עשויות בהחלט לעצור את ההתקדמות והכאבים של פקעת, אך סביר להניח שזה לא יישר את הבוהן חזרה למקומה הרגיל. לאחר ויתור על נעליים אופנתיות, אם הגוון עדיין כואב ומגביל את הפעילות, יש לשקול ניתוח.
- אתה אמור להיות מסוגל להניף את בהונותיך בזמן שהנעליים נעולות.
- צריך להיות מרווח של לפחות 1.25 סנטימטר (1 סנטימטר) בין קצות האצבעות הגדולות לבין קצה הנעליים בזמן שאתה עומד.
- נעלי ספורט וסנדלי הליכה הן בדרך כלל בחירות טובות.
שלב 3. קבל סד
הדבקת סד מפלסטיק, עץ או מתכת סביב הבוהן הנגועה עשויה לסייע בהפחתת הכאבים וליישר את המפרק, בהתאם למשך הזמן שהייתה לך את הפקעת. רפידות סיליקון או לבד שנלבשו על כפות הרגליים או כתוספות נעליים עשויות גם הן להקל על כאבי הפשפש, אך הדבר תלוי במידת הנזק למפרק. אורטופודים, פודיאטרים, פיזיותרפיסטים וכירופרקטרים יכולים כולם לסייע בטיפול בסדים או אורתטיקה של נעליים.
- תומכי קשת ואורתוטים מיישרים מחדש את צורת כף הרגל, ומתקנים איזון וחלוקת משקל לאורך שרירי כפות הרגליים והרגליים.
- עיסויים, מתיחות עדינות ואמבטיות קרח עשויים גם הם לסייע בהפחתת הכאבים וחוסר תפקודם של הלחמניות.
שלב 4. שקול ניתוח פשפש
ניתוח כריתות לרוב כולל גילוח של העצם ו/או שבירה אסטרטגית כך שניתן לכוון אותו ישר. לעתים קרובות יש צורך בסיכות וחוטים מנתחים כדי להחזיק את עצמות הבוהן במקומן בזמן הריפוי. למפרקים שנפגעו קשות, המפרק עלול להתמזג יחד או להסיר אותו לחלוטין ולהחליף אותו במפרק מלאכותי. מטרת הניתוח היא הקלה בכאבים והגברת הניידות, לא ליצור רגל "יפה" יותר או לאפשר לנעול שוב נעלי עקב. אם נועלים נעליים מחודדות ומחודדות לאחר הניתוח, סביר להניח שהפראק יחזור.
- תיקון בוניון הוא ניתוח חוץ. לאחר הניתוח, כף הרגל מכוסה בתחבושת מגוחסת ודחוסה.
- בדרך כלל לוקח לעצם שישה שבועות להחלים, כך שחבישת מגף מגן למשך שישה שבועות לפחות לאחר הניתוח שכיחה. במהלך תקופה זו, הימנע מהליכה מוגזמת או מיותרת.
שיטה 3 מתוך 4: התמודדות עם פריקות
שלב 1. התאמת הבוהן מחדש
פריקות הבוהן הן תוצאה שכיחה יחסית של טראומה בכף הרגל, בין אם היא מקרית (כגון עקצוץ הבוהן) או מכוונת (כגון בעיטה בכדורגל). אצבע עקומה בהחלט כואבת ונראית לא מיושרת, אך בדרך כלל היא אינה כרוכה בשבר. יישור מחדש של הבוהן הנעקרת באמצעות הליך או התאמה ידניים כלשהם (מתאמנים על ידי רופאים, רופאי פודיאטרים וכירופרקטורים), הוא הטיפול המתאים ביותר. הקלה בכאבים מופיעה לעיתים קרובות מיד לאחר הטיפול.
- פריקות אינן משתנות לעתים קרובות באופן ספונטני ללא התערבות של איש מקצוע בתחום הבריאות.
- ככל שנפרק מפרק ארוך יותר, כך הסיכוי לפגיעה ברצועה קבועה ו/או בגיד גדול יותר, ולכן יש חשיבות לטיפול מוקדם לאחר הפציעה.
שלב 2. תמכו בבוהן עד שהיא מחלימה
ברגע שמפרק הבוהן שלך מיושר מחדש, חשוב לתמוך בו בעזרת סד או סרט רפואי חזק מכיוון שהרצועות והגידים ששומרים על המפרק ישר עלולים להימתח או להיחלש באופן זמני. כתוצאה מכך, הבוהן שהיישרה לאחרונה עשויה להיות מעט לא יציבה במשך כמה ימים עד שרקמות החיבור יכולות להתחזק.
שקול להכין סד משלך בעזרת מקלות ארטיקים וסרטים של מאמן
שלב 3. לחזק את הבוהן בעזרת תרגילים
זמן קצר לאחר שהכף העקורה שלך נעקרה והתייצבה, עליך לחזק אותה בעזרת תרגילים ספציפיים. תלתלי מגבת (בעזרת הבהונות כדי להתקמט או להרים מגבת מהרצפה) ואיסוף שיש (להרים גולות מהרצפה עם בהונות) פועלים היטב לחיזוק הגידים ושרירי בהונות כף הרגל.
- שוחח עם הרופא שלך לפני תחילת שגרת אימון הבוהן, במיוחד אם יש לך מצבים רפואיים אחרים כגון דלקת פרקים או סוכרת.
- אם תרגילים אלה אינם פועלים היטב או כואבים לביצוע, פנה לפיזיותרפיסט או לפודיאטר לקבלת סיוע מותאם אישית יותר.
שיטה 4 מתוך 4: התמודדות עם מומים אחרים
שלב 1. תקן את ההמרטו שלך
המרטו, הידועה גם בשם אצבע מכווצת, היא עיוות של הבוהן השנייה, השלישית או הרביעית הנגרמת כתוצאה מהתכווצות במפרק הפרוקסימלי ביותר, וכתוצאה מכך מראה דמוי פטיש. בדרך כלל הגמישות גמישות בשלבים ההתחלתיים אך עלולות להיות קשיחות אם לא מטפלים בהן כראוי. האמרטו נגרמות עקב נעליים קטנות מדי או צרות מדי, או עקב נעלי עקב המפעילות לחץ רב על קבוצות השרירים של הבוהן.
- ניתן לתקן את המרטו על ידי ניתוח (חיתוך ומתיחה של הגיד המכווץ, לאחר מכן הנחת סיכה/חוט מתכת ליד המפרק לתמיכה), או שיטות מתיחה אגרסיביות על בסיס יומי. סדים ותומכים יכולים גם להיות יעילים להקלה על המרטו.
- השתמש באצבעותיך לעסות סביב הבוהן, ולאחר מכן משוך (מותח) את האמרטו באופן ידני, והחזק כל מתיחה למשך מספר שניות. המשך בשגרה זו מספר פעמים ביום במשך שבועות או עד שתראה שיפור ניכר.
שלב 2. קבע את אצבע הטופר שלך
אצבע טופר פירושה שהבוהן שלך מכורת במראה עקב התכווצות (כיפוף) של המפרקים הפרוקסימליים והדיסטאליים, מה שמאלץ את קצה הבוהן לחפור בסולית הנעל. יבלות או תירס כואבות מתפתחות ממש בסוף הבוהן המושפעת. אצבעות טופר נגרמות על ידי נעליים קטנות מדי וגם ממחלות מסוימות (כגון סוכרת) או מצבים (התכווצויות גידים).
- ניתן לתקן גם בהונות ציפורן בשיטות כירורגיות דומות המשמשות להמרטו, הכוללות חיתוך ומתיחה של הגידים המכווצים.
- נסה ללכת על קצות בהונותיך, מה שיגרום להארכה (ומתיחה) של הגידים/מפרקים מכווצים.
שלב 3. קבע את הבוהן שלך
בוהן דמוי דומה לאצבע טופר אך כרוך במיקום לא תקין רק במפרק הרחוק ביותר (בקצה הבוהן). הבוהן נגרמת בדרך כלל על ידי נעליים צמודות מדי בקופסת הבוהן או כאלה בעלות עקבים גבוהים. הכוחות שהנעליים האלה מפעילות על כפות הרגליים גורמות להתכופפות לא טבעית של בהונות.
- ניתן לתקן גם את האצבעות דמוי על ידי שיטות כירורגיות דומות המשמשות להמרטו ואצבעות טופר - חיתוך ומתיחה של הגידים המכווצים.
- יש לעשות כל ניסיון להפיץ את בהונותיך יחפות. ניתן ללבוש מוצר בעל מרווח הבוהן כדי לסייע בקירוב מחדש של בהונותיכם למיקום האנטומי הנכון.
טיפים
- התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לאצבעות עקומות כוללים: כאבים בבוהן (לעיתים קרובות כאב ו/או צריבה), נפיחות ואדמומיות, היווצרות יבלות, התכווצות גידים, קיצור הבוהן וצליעה.
- כדי למזער דלקת נוספת במפרקי הבוהן, הנח בין כפות הרגליים כריות עור או מוצרים דומים כדי למנוע מהן להתחכך.
- אם נוצר יומן על הפקעת שלך, יש להשרות את כף רגלך באמבט רגליים חמים עם מלחי אפסום למשך 15 דקות (כדי לרכך אותו) לפני פילינג קל באבן ספוג. ייתכן שיידרשו שלושה עד חמישה טיפולים במהלך מספר שבועות עד להסרת כליות מוקשים לחלוטין.
