פיסטולה היא פתח לא תקין בצורת מנהרה בין כל 2 איברים או משטחים בגוף. חלק מהמקומות הנפוצים ביותר להיווצרות פיסטולות הם בין פי הטבעת (קצה התחתון של המעי) לבין הנרתיק, פי הטבעת והעור סביב פי הטבעת, או המעי התחתון ושלפוחית השתן. פיסטולות יכולות להיות כואבות, מפחידות ומביכות. למרבה המזל, יש מגוון אפשרויות טיפול. למד לזהות את התסמינים השכיחים של פיסטולה, ופנה לטיפול רפואי אם אתה חושב שיש לך. אתה יכול לעזור לרופא לבצע אבחון על ידי הערכת גורמי הסיכון שלך לפיתוח פיסטולה, הכוללים ניתוח, טראומה וריפוי לא תקין.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי תסמיני פיסטולה
שלב 1. בדוק אם יש כאבים סביב פי הטבעת או איברי המין
כאב וגירוי הם סימפטומים נפוצים של סוגים רבים של פיסטולות. אתה עלול לחוות כאב ונפיחות סביב פי הטבעת, איברי המין או האזור שבין איברי המין לבין פי הטבעת (נקבה).
- פיסטולות אנאליות עלולות לגרום לכאבים במהלך מעיים.
- פיסטולות המעורבות בנרתיק עלולות לגרום לכאבים במהלך יחסי מין.
שלב 2. חפש דימום או הפרשות חריגות
פיסטולות עלולות לגרום לדימום או הפרשות סביב פי הטבעת או איברי המין. ייתכן שתבחין כי ההפרשה מסריחה, או שהיא מכילה מוגלה.
אם יש לך פיסטולה בנרתיק, ייתכן שיש הפרשות מהנרתיק המכילות מוגלה או צואה. ייתכן שתבחין גם בדליפת גז מהנרתיק שלך
שלב 3. שימו לב לבעיות במתן שתן
פיסטולות המערבות את שלפוחית השתן יכולות לגרום למגוון תסמינים של דרכי השתן. בנוסף לדלקות תכופות בדרכי השתן, אתה עלול להיתקל ב:
- קושי בהחזקת השתן או דליפת שתן ממקומות יוצאי דופן (למשל, הנרתיק שלך).
- מעבר הגז מהשופכה שלך (הפתח בין שלפוחית השתן לאיבר המין שלך) כאשר אתה עושה פיפי.
- שתן לא צבעוני, מעונן או בעל ריח רע.
שלב 4. חפש סימפטומים של מערכת העיכול
פיסטולות עלולות לגרום לכאבים באגן או בבטן. ייתכן שתבחין גם בבחילות, שלשולים או הקאות. למרות שאלו יכולים להיות סימפטומים של מצבים רבים ושונים, הם עשויים להצביע על פיסטולה אם אתה חווה אותם בשילוב עם תסמיני פיסטולה נפוצים אחרים (כגון כאבי אברי מין והפרשות).
שלב 5. שים לב לתסמינים כלליים של מחלה
בנוסף לתסמינים ספציפיים יותר, פיסטולות יכולות לגרום לתסמינים מעורפלים המשפיעים על כל הגוף שלך. תסמינים אלה עשויים להצביע על זיהום הקשור בפיסטולה. אתה עשוי להבחין בסימפטומים כגון:
- חום.
- צְמַרמוֹרֶת.
- עייפות.
- תחושה כללית של חולה.
חלק 2 מתוך 3: קבלת אבחון רפואי
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא הראשי שלך
אם אתה חושב שיש לך פיסטולה, התקשר לרופא מיד. אם לא מטפלים בו, פיסטולה עלולה להוביל לזיהום או לפגיעה נוספת ברקמות הסובבות. בפגישתך, ספר לרופא על:
- כל סימפטום שאתה חווה כרגע.
- היסטוריית הבריאות הכללית שלך וכל מצב רפואי אחר שיש לך.
- כל תרופות שאתה נוטל כרגע.
שלב 2. תן לרופא שלך לבצע פיזי
הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש סימנים גלויים של פיסטולה. הם עשויים לחוש גם בהמונים ברורים, אזורי רגישות או סימנים אחרים של מחלה, זיהום או פציעה.
- במקרה של חשד לפיסטולות בנרתיק, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת אגן ולהשתמש בספקטורה כדי להביט אל תוך הנרתיק שלך.
- עבור פיסטולות המערבות את פי הטבעת או את פי הטבעת, ייתכן שהרופא יצטרך להרגיש את החלק הפנימי של פי הטבעת שלך באופן דיגיטלי (באצבעות הכפפות) או להביט אל תוך פי הטבעת והרקטום בעזרת מכשיר הנקרא אנוסקופ.
- פיסטולות אנאליות עשויות להיראות מבחוץ כפתחים בעור סביב פי הטבעת שלך.
שלב 3. הסכמה לבדיקות הדמיה
אם הרופא שלך חושד בפיסטולה, הוא כנראה ימליץ על בדיקת הדמיה אחת או יותר כדי לקבוע את מיקומה של הפיסטולה. בדיקות הדמיה נפוצות כוללות:
- צילומי רנטגן של פי הטבעת, דרכי השתן ואיברי המין. יהיה עליך לבצע זריקה או חוקן מחומר ניגוד (כגון בריום או יוד רדיואקטיבי) על מנת להפוך את הפיסטולות האפשריות לגלויות בצילומי הרנטגן.
- סריקות CT או MRI.
- אולטרסאונד של פי הטבעת או הנרתיק.
שלב 4. קבל בדיקת קולונוסקופיה אם הרופא שלך ממליץ על כך
אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך פיסטולות הנגרמות ממחלת קרוהן או מהפרעת מעי דלקתית אחרת, ייתכן שתרצה לבצע בדיקת קולונוסקופיה. זה כולל הכנסת מצלמה זעירה למעי הגס דרך פי הטבעת באמצעות צינור ארוך וגמיש.
לרוב, קולונוסקופיות מבוצעות תחת "הרגעה מודעת". המשמעות היא שאתה תהיה מודע למחצה במהלך ההליך, אך לא אמור לחוש אי נוחות גדולה
שלב 5. ספק דגימות דם, במידת הצורך
עבור סוגים מסוימים של פיסטולות, זה עשוי להיות מועיל לבצע בדיקות דם. בדיקות דם יכולות להיות שימושיות לזיהוי מחלת קרוהן (סיבה שכיחה לפיסטולות).
שלב 6. קבל בדיקת צבע כפול או כחול לצבע פיסטולות בנרתיק
בדיקות אלו משמשות לאבחון פיסטולות המערבות את הנרתיק ושלפוחית השתן או פי הטבעת. ייתכן שתתבקש לבלוע צבע בצבע עז, ו/או להזריק את הצבע לפי הטבעת או לשלפוחית השתן. לאחר מכן, תחדיר טמפון לנרתיק שלך. אם הטמפון יאסוף כל אחד מהצבע, זה יספק רמז למיקום הפיסטולה.
- בדיקות צבע כפול משמשות לאיתור מיקומן של פיסטולות בין הנרתיק לבין דרכי השתן.
- בדיקות צבע כחול בודקות אם יש פיסטולות בין פי הטבעת לנרתיק.
שלב 7. הגישו לכל בדיקה מומלצת אחרת
בהתאם לסוג הפיסטולה החשודה, הרופא שלך עשוי להציע מגוון בדיקות אחרות. כמה בדיקות נפוצות כוללות:
- ביופסיה של רקמת המעי שלך לבדיקת מחלת קרוהן.
- בדיקות לבדיקת החוזק והתפקוד של פי הטבעת והסוגר שלך.
שלב 8. דון באפשרויות הטיפול שלך
הטיפול הנכון בפיסטולה שלך יהיה תלוי בגודל הפיסטולה, מיקומה ובכל סיבוכים הקשורים אליה. הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה אחר, כגון אורולוג או גינקולוג, לצורך טיפול. הטיפולים הנפוצים כוללים:
- קטטר קטן המוחדר לפיסטולה לניקוז כל חומר נגוע, סתימות או נוזל בנוי.
- אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.
- ניתוח לתיקון הפיסטולה.
- שימוש בדבקים רפואיים מיוחדים או בחומרים אחרים (כגון קולגן) לאיטום או למילוי הפיסטולה.
- עבור פיסטולות בין פי הטבעת לבין פני העור, אפשר אולי לעודד את הפיסטולה להחלים על ידי ביצוע חתך קטן בעור ובשריר מעל הפיסטולה.
חלק 3 מתוך 3: הערכת גורמי הסיכון שלך
שלב 1. קבע אם יש לך מצב מעי דלקתי
מחלות מעי דלקתיות, כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, יכולות להגביר את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של פיסטולות. אם יש לך תסמינים של פיסטולה ואתה גם יודע או חושד שיש לך מצב מעי דלקתי, הודע לרופא שלך.
- ייתכן שיש לך IBD אם אתה חווה שלשול מתמשך, התכווצויות בבטן, נפיחות, צואה מדממת, חום, בחילות וירידה במשקל בלתי מוסברת.
- דיברטיקוליטיס, מצב בו נוצרים כיסים קטנים במעי הגס ונדלקים או נדבקים, יכולים להוביל גם לפיסטולות.
שלב 2. תסתכל על היסטוריית הלידה שלך, אם רלוונטי
פיסטולות יכולות להופיע במהלך לידה קשה או מסובכת. פיסטולות בין פי הטבעת לנרתיק שכיחות במיוחד, אך ייתכן שתפתח גם פיסטולות בחלק החיצוני של פי הטבעת. לאחר הלידה, עקוב אחר OB-GYN באופן קבוע כדי לוודא שכל פציעות הקשורות לתהליך הלידה מתאוששות כראוי.
התקשר מיד ל- OB-GYN שלך אם ילדת לאחרונה ואתה חווה סימפטומים כלשהם של זיהום או פיסטולה, כגון חום, כאבים או הפרשות ריח רע
שלב 3. בחן כל היסטוריה של פגיעה או זיהום באגן
כל סוג של פגיעה במעיים או באזור האגן שלך עלול לגרום לך בסיכון לפתח פיסטולה. סוג זה של פציעה עשוי לנבוע מטראומה (למשל פציעה שנגרמה כתוצאה מתאונת דרכים) או מניתוח אגן מסובך (כגון כריתת רחם). אתה יכול גם לפתח פיסטולות כתוצאה מזיהום, סרטן או טיפול קרינתי המשפיע על האגן שלך.
- פציעות עקב טיפול בהקרנות עשויות להימשך זמן רב להתפתח. אם עברת טיפול בהקרנת אגן, אתה עלול לפתח פיסטולה כעבור 6 חודשים עד שנתיים.
- סוגים מסוימים של זיהומים המועברים במגע מיני, כגון כלמידיה ו- HIV, עלולים לגרום לך בסיכון גבוה יותר לפתח פיסטולה.
