הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא סוג של הפרעת אישיות המוגדרת על ידי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) כתבנית של חוסר יציבות ביחסים אישיים ודימוי עצמי. אנשים הסובלים מ- BPD מתקשים לזהות את רגשותיהם ולווסתם. בדומה להפרעות אחרות, דפוס התנהגות זה חייב לגרום למצוקה משמעותית או לפגיעה חברתית, ועליו להציג סימפטומים מסוימים לאבחון. איש מקצוע מוסמך לבריאות הנפש חייב לאבחן BPD; אתה לא יכול לעשות את זה בשביל עצמך או לאחרים. זה יכול להיות קשה להתמודד עם הפרעה זו הן עבור האדם הלוקה בה והן עבור יקיריהן. אם לך או למישהו שאתה אוהב יש הפרעת אישיות גבולית, יש כמה דרכים שבהן תוכל ללמוד להתמודד עם זה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: קבלת עזרה ל- BPD שלך
שלב 1. פנה לעזרה ממטפל
טיפול הוא בדרך כלל אפשרות הטיפול הראשונה לאנשים הסובלים מ- BPD. למרות שיש מספר סוגים של טיפולים שעשויים לשמש לטיפול ב- BPD, אך בעל הרקורד החזק ביותר הוא טיפול דיאלקטי בהתנהגות, או DBT. הוא מבוסס באופן חלקי על עקרונות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) ופותח על ידי מרשה לינהאן.
- טיפול התנהגותי דיאלקטי היא שיטת טיפול שפותחה במיוחד לסייע לאנשים הסובלים מ- BPD. מחקרים מראים כי יש לו שיא הצלחה עקבי. DBT מתמקד בלימוד אנשים עם BPD להסדיר את רגשותיהם, לפתח סובלנות לתסכול, ללמוד מיומנויות מיינדפולנס, לזהות ולתייג את רגשותיהם ולחזק את הכישורים הפסיכו -סוציאליים כדי לסייע להם באינטראקציה עם אנשים אחרים.
- טיפול נפוץ נוסף הוא טיפול ממוקד סכמה. סוג זה של טיפול משלב טכניקות CBT עם טכניקות מגישות טיפוליות אחרות. הוא מתמקד בסיוע לאנשים הסובלים מ- BPD לשנות או לבנות מחדש את תפיסותיהם וחוויותיהם כדי לסייע בבניית דימוי עצמי יציב.
- הטיפול מתבצע בדרך כלל בהגדרות אחד על אחד וקבוצתי. שילוב זה מאפשר את האפקטיביות הטובה ביותר.
שלב 2. שימו לב איך אתם מרגישים
אחת הבעיות הנפוצות שעומדות בפני אנשים הסובלים מ- BPD היא חוסר היכולת לזהות, לזהות ולתייג את רגשותיהם. לוקח זמן להאט במהלך חוויה רגשית ולחשוב על מה שאתה חווה יכול לעזור לך ללמוד לווסת את הרגשות שלך.
- נסה "להיכנס" עם עצמך מספר פעמים במהלך היום. לדוגמה, אתה יכול לקחת הפסקה קצרה מהעבודה כדי לעצום את העיניים ול"צ'ק אין "עם הגוף והרגשות שלך. שים לב אם אתה מרגיש מתוח או כואב פיזית. תחשוב אם אתה מתעכב על מחשבה או תחושה מסוימת במשך זמן מה. שימו לב איך אתם מרגישים יכול לעזור לכם ללמוד לזהות את הרגשות שלכם, וזה יעזור לכם לווסת אותם טוב יותר.
- נסה להיות כמה שיותר ספציפי. לדוגמה, במקום לחשוב "אני כל כך כועס שאני פשוט לא יכול לסבול את זה!" נסה לציין מאיפה אתה חושב שהרגש מגיע: "אני מרגיש כעס כי איחרתי לעבוד כי נתקעתי בתנועה."
- נסה לא לשפוט את הרגשות שלך כפי שאתה חושב עליהם. לדוגמה, הימנע מלומר לעצמך משהו כמו "אני מרגיש כועס כרגע. אני בן אדם כל כך גרוע להרגיש ככה”. במקום זאת, התמקד רק בזיהוי התחושה ללא שיפוט, כגון "אני מרגיש כועס כי כואב לי שחבר שלי איחר".
שלב 3. הבחנה בין רגשות ראשוניים למשניים
למידה לחשוף את כל התחושות שאתה עלול לחוות בסיטואציה נתונה היא צעד חשוב לקראת למידת ויסות רגשי. נפוץ שאנשים הסובלים מ- BPD חשים המום ממערבולת רגשות. קח רגע להפריד בין מה שאתה מרגיש תחילה, ומה עוד אתה עלול להרגיש.
- לדוגמה, אם חברך שכח שאכלת צהריים ביחד היום, תגובתך המיידית עשויה להיות כעס. זה יהיה הרגש העיקרי.
- הכעס הזה יכול להיות מלווה גם ברגשות אחרים. לדוגמה, אתה עלול להרגיש פגוע מכך שחברך שכח אותך. אתה עלול להרגיש פחד שזהו סימן שלחבר שלך בעצם לא אכפת ממך. אתה עלול להרגיש בושה, כאילו לא מגיע לך שחברים יזכרו אותך. כל אלה רגשות משניים.
- התחשבות במקור הרגשות שלך יכולה לעזור לך ללמוד לווסת אותם.
שלב 4. השתמש בדיבור עצמי חיובי
אחת הדרכים ללמוד להתמודד עם התגובות שלך למצבים בצורה בריאה יותר היא לאתגר תגובות והרגלים שליליים בדיבור עצמי חיובי. זה יכול לקחת קצת זמן להרגיש בנוח או טבעי לעשות את זה, אבל זה מועיל. מחקרים הראו כי שימוש בדיבור עצמי חיובי יכול לעזור לך להרגיש ממוקד יותר, לשפר את הריכוז ולהקל על החרדה.
- תזכיר לעצמך שאתה ראוי לאהבה ולכבוד. הפוך את זה למשחק כדי למצוא על עצמך דברים שאתה מעריץ, כגון יכולת, אכפתיות, דמיון וכו 'תזכיר לעצמך את הדברים החיוביים האלה כאשר אתה מגלה שאתה מרגיש שלילית לגבי עצמך.
- נסה להזכיר לעצמך שמצבים לא נעימים הם זמניים, מוגבלים, וקורים לכולם בשלב כלשהו. לדוגמה, אם המאמן שלך מתח ביקורת על הביצועים שלך בתרגול טניס, הזכיר לעצמך כי מופע זה אינו מאפיין כל תרגול בעבר או בעתיד. במקום לאפשר לעצמך להרהר על מה שקרה בעבר, התמקד במה שאתה יכול לעשות כדי לשפר בפעם הבאה. זה נותן לך תחושת שליטה במעשים שלך, במקום להרגיש כאילו אתה קורבן על ידי מישהו אחר.
- שנה מחדש מחשבות שליליות במונחים חיוביים. לדוגמה, אם לא הצלחת בבחינה, המחשבה הראשונה שלך עשויה להיות "אני כזה מפסיד. אני חסר ערך ואני אכשל בקורס הזה”. זה לא מועיל, וזה גם לא הוגן כלפיך. במקום זאת, חשוב מה אתה יכול ללמוד מהניסיון: “לא הסתדרתי כמו שקיוויתי בבחינה הזו. אני יכול לדבר עם הפרופסור שלי כדי לראות היכן נמצאים האזורים החלשים שלי וללמוד ביעילות רבה יותר לקראת הבחינה הבאה ".
שלב 5. עצור ובדוק עם עצמך לפני שאתה מגיב לאחרים
תגובה טבעית לאדם הסובל מ- BPD היא לרוב כעס או ייאוש. לדוגמה, אם חבר עשה משהו כדי להרגיז אותך, האינסטינקט הראשון שלך עשוי להיות להגיב בהתקפה צורחת ולהאיים על האדם האחר. במקום זאת, קח קצת זמן לבדוק עם עצמך ולזהות את רגשותיך. לאחר מכן, נסה להעביר אותם לאדם האחר בצורה לא מאיימת.
- לדוגמה, אם חבר שלך איחר לפגוש אותך לארוחת צהריים, תגובתך המיידית עשויה להיות כעס. אולי תרצה לצעוק עליהם ולשאול אותם מדוע הם כל כך לא מכבדים אותך.
- בדוק עם הרגשות שלך. מה אתה מרגיש? מהו הרגש העיקרי, והאם יש רגשות משניים? לדוגמה, אתה עלול להרגיש כועס, אך אתה עלול גם להרגיש פחד מכיוון שאתה מאמין שהאדם איחר כי לא אכפת לו ממך.
- בקול רגוע, שאל את האדם מדוע איחרו מבלי לשפוט או לאיים עליו. השתמש באמירות ממוקדות "אני". למשל: "אני מרגיש כואב שאיחרת לארוחת הצהריים שלנו. למה איחרת?" סביר להניח שתגלה שהסיבה לכך שחבר שלך איחר הייתה משהו לא מזיק, כגון תנועה או אי יכולת למצוא את המפתחות שלהם. אמירות ה"אני "מונעות ממך להישמע כאילו אתה מאשים את האדם האחר. זה יעזור להם להרגיש פחות הגנתיים ופתוחים יותר.
- להזכיר לעצמך לעבד את הרגשות שלך ולא לקפוץ למסקנות יכול לעזור לך ללמוד להסדיר את תגובותיך לאנשים אחרים.
שלב 6. תאר את הרגשות שלך בפירוט
נסה לקשר סימפטומים פיזיים עם המצבים הרגשיים שבהם אתה חווה אותם בדרך כלל. למידה לזהות את הרגשות הפיזיים שלך כמו גם את הרגשות הרגשיים שלך יכולה לעזור לך לתאר ולהבין טוב יותר את הרגשות שלך.
- לדוגמה, אתה עלול להרגיש שקיעה בבור הבטן במצבים מסוימים, אך ייתכן שלא תדע למה התחושה קשורה. בפעם הבאה שאתה מרגיש את זה שוקע, תחשוב אילו תחושות אתה חווה. יכול להיות שהתחושה השוקעת הזו קשורה לעצבנות או חרדה.
- ברגע שתדע שהתחושה השוקעת בבטן שלך היא חרדה, בסופו של דבר תרגיש יותר שליטה על ההרגשה הזו, במקום להרגיש כאילו היא שולטת בך.
שלב 7. למד התנהגויות מרגיעות את עצמן
לימוד התנהגויות מרגיעות את עצמן יכול לעזור לשמור על קור רוח כאשר אתה מרגיש סערה. אלה התנהגויות שאתה יכול לעשות כדי לנחם ולהראות לעצמך חסד.
- קח אמבטיה חמה או מקלחת. מחקרים הראו כי לחום הפיזי השפעה מרגיעה על אנשים רבים.
- האזן למוזיקה מרגיעה. מחקרים הראו כי האזנה לסוגי מוזיקה מסוימים יכולה לעזור לך להירגע. האקדמיה הבריטית לטיפול בסאונד הרכיבה רשימת השמעה של שירים שהוכחו מדעית כמקדמים תחושות של רגיעה והרגעה.
- נסה לנחם מגע עצמי. לגעת בעצמך בצורה חמלה ומרגיעה יכולה לעזור להרגיע אותך ולהקל על הלחץ על ידי שחרור אוקסיטוצין. נסה לחצות את הידיים על החזה ולתת לעצמך לחיצה עדינה. או לשים את היד שלך על הלב שלך ולהבחין בחום העור שלך, בפעימת לבך ובעלייה וירידה של החזה שלך בזמן שאתה נושם. קח רגע להזכיר לעצמך שאתה יפה וראוי.
שלב 8. התאמן בהגברת הסובלנות שלך לחוסר ודאות או מצוקה
סובלנות רגשית היא היכולת לסבול רגש לא נוח מבלי להגיב אליו בצורה לא הולמת. אתה יכול לתרגל מיומנות זו על ידי היכרות עם רגשותיך, וחשיפת עצמך בהדרגה לסיטואציות לא מוכרות או לא ודאיות בסביבה בטוחה.
- שמור יומן לאורך כל היום שמציין כל פעם שאתה מרגיש לא בטוח, חרד או מפחד. הקפד לציין באיזה מצב היית כשהרגשת כך, וכיצד הגבת לו ברגע זה.
- דרג את חוסר הוודאות שלך. נסה למקם דברים שגורמים לך לחרדה או אי נוחות בסולם של 0-10. לדוגמה, "ללכת למסעדה לבד" עשוי להיות 4, אך "לתת לחבר לתכנן חופשה" עשוי להיות 10.
- התאמן בסובלנות של אי ודאות. התחל במצבים קטנים ובטוחים. לדוגמה, תוכל לנסות להזמין מנה שמעולם לא אכלת במסעדה חדשה. אתה יכול ליהנות מהארוחה ואולי לא, אבל זה לא הדבר החשוב. אתה תראה לעצמך שאתה מספיק חזק להתמודד עם אי וודאות בעצמך. אתה יכול להתמודד בהדרגה עם מצבים גדולים ככל שאתה מרגיש בטוח בכך.
- רשום את התגובות שלך. כאשר אתה מנסה משהו לא בטוח, רשום מה קרה. מה עשית? איך הרגשת במהלך החוויה? איך הרגשת אחר כך? מה עשית אם זה לא יצא כפי שציפית? האם אתה חושב שתצליח להתמודד עם יותר בעתיד?
שלב 9. תרגל חוויות לא נעימות בצורה בטוחה
המטפל שלך יכול לעזור לך ללמוד לסבול רגשות לא נוחים על ידי מתן תרגילים לביצוע. כמה דברים שאתה יכול לעשות בעצמך כוללים את הדברים הבאים:
- החזק קוביית קרח עד שאתה מרגיש שהרגש השלילי עובר. התמקדו בתחושה הפיזית של קוביית הקרח בידכם. שימו לב איך זה הופך תחילה אינטנסיבי יותר ואז פוחת. אותו דבר לגבי רגשות.
- דמיינו גל אוקיינוס. תארו לעצמכם שהוא מצטבר עד שהוא סוף סוף נופל ואז נופל. תזכיר לעצמך שכמו גלים, רגשות מתנפחים ואז נסוגים.
שלב 10. קבל פעילות גופנית סדירה
פעילות גופנית יכולה לעזור להפחית תחושות מתח, חרדה ודיכאון. הסיבה לכך היא שפעילות גופנית משחררת אנדורפינים, שהם כימיקלים טבעיים של "להרגיש טוב" המיוצר על ידי גופך. המכון הלאומי לבריאות הנפש ממליץ לבצע פעילות גופנית סדירה כדי לסייע בהפחתת רגשות שליליים אלה.
מחקרים מראים כי אפילו לפעילות גופנית מתונה, כגון הליכה או גינון, יכולות להיות השפעות אלה
שלב 11. שמור על לוח זמנים קבוע
מכיוון שחוסר יציבות הוא אחד מסימני ההיכר של BPD, קביעת לוח זמנים קבוע לדברים כגון זמני ארוחה ושינה יכולה להיות מועילה. תנודות ברמת הסוכר בדם או מחסור בשינה עלולות להחמיר את תסמיני BPD.
אם אתה מתקשה זכור לדאוג לעצמך, כגון שכחת לאכול ארוחות או לא לישון בזמן בריא, בקש ממישהו שיעזור להזכיר לך
שלב 12. שמור על המטרות שלך מציאותיות
התמודדות עם כל הפרעה דורשת זמן והתאמן. לא תחוו מהפכה שלמה תוך כמה ימים. אל תרשה לעצמך להתייאש. זכור, אתה יכול רק לעשות את המיטב, והטוב שלך מספיק טוב.
זכור כי הסימפטומים שלך ישתפרו בהדרגה, לא בן לילה
שיטה 2 מתוך 3: התמודדות עם אדם אהוב שיש לו BPD
שלב 1. להבין שהרגשות שלך נורמליים
חברים ובני משפחה של אלו הסובלים מ- BPD מרגישים לעיתים קרובות המומים, חלוקים, מותשים או בטראומה עקב התנהגות יקירם. דיכאון, רגשות של צער או בידוד ותחושות אשמה נפוצים גם בקרב אנשים שיש להם אדם אהוב עם BPD. זה יכול להיות מועיל לדעת שתחושות אלה שכיחות, ואינן בגלל שאתה אדם רע או לא אכפתי.
שלב 2. למד אודות BPD
למרות ש- BPD ממשית ומתישה כמו מחלה גופנית. ההפרעה איננה "אשמתו של אהובך". אהובך עשוי לחוש בושה ואשמה עזים על התנהגותו, אך אינך יכול לשנות. ידע נוסף על BPD יאפשר לך לתת לאהובך את התמיכה הטובה ביותר האפשרית. בצע מחקר כדי למד עוד על מהי BPD וכיצד תוכל לעזור.
- למכון הלאומי לבריאות הנפש יש מידע רב על BPD.
- ישנן גם תוכניות מקוונות, בלוגים ומשאבים אחרים שיכולים לעזור לך להבין מה זה לסבול מ BPD. לדוגמה, ברית החינוך הלאומית להפרעת אישיות גבולית כוללת רשימת הנחיות משפחתיות. מרכז המשאבים להפרעות אישיות גבולית מציע סרטונים, המלצות ספרים ועצות אחרות לאהובים.
שלב 3. עודד את אהובך לפנות לטיפול
עם זאת, עליך להבין כי טיפול עשוי להימשך זמן מה, וחלק מהאנשים הסובלים מ- BPD אינם מגיבים היטב לטיפול.
- נסה לא להתקרב לאהובך מתוך יחס שיפוט. למשל, זה לא מועיל להגיד משהו כמו "אתה מדאיג אותי" או "אתה עושה אותי מוזר". במקום זאת, השתמש בהצהרות "אני" של אכפתיות ודאגה: "אני מודאג מדברים שראיתי בהתנהגותך" או "אני אוהב אותך ורוצה לעזור לך לקבל עזרה".
- סביר יותר שאדם הסובל מ- BPD ימצא עזרה מהטיפול אם הוא סומך ויסתדר עם המטפל. עם זאת, הדרך הבלתי יציבה שבה אנשים עם BPD מתייחסים לאחרים יכולה להקשות על מציאת מערכת יחסים טיפולית בריאה ושמירה עליה.
- שקול לפנות לטיפול משפחתי. חלק מהטיפולים ל- BPD יכולים לכלול טיפולים משפחתיים עם האדם ויקיריהם.
שלב 4. אמת את רגשות אהובך
גם אם אינך מבין מדוע אהובך מרגיש כפי שהוא מרגיש, נסה להציע תמיכה וחמלה. לדוגמה, אתה יכול להגיד דברים כמו "זה נשמע לך מאוד קשה" או "אני יכול להבין מדוע זה יהיה מעצבן".
זכור: אינך צריך להסכים עם אהובך כדי להראות לו שאתה מקשיב וחמלה. נסה ליצור קשר עין תוך כדי האזנה, והשתמש בביטויים כגון "ממ-הממ" או "כן" כפי שהאדם השני מדבר
שלב 5. היו עקביים
מכיוון שאנשים הסובלים מ- BPD לרוב אינם עקביים בפראות, חשוב לך להיות עקבי ואמין כ"עוגן ". אם אמרת לאהובך שאתה תהיה בבית בשעה 5, נסה לעשות זאת. עם זאת, אין להגיב לאיומים, דרישות או מניפולציות. ודא שהפעולות שלך תואמות את הצרכים והערכים שלך.
- זה גם אומר שאתה שומר על גבולות בריאים. לדוגמה, אתה יכול להגיד לאהובך שאם הם יצרחו עליך אתה תעזוב את החדר. זה הוגן. אם אהובך אכן מתחיל לצרוח, הקפד לעקוב אחר מה שהבטחת לעשות.
- חשוב להחליט על תוכנית פעולה מה לעשות אם יקירכם מתחיל להתנהג בצורה הרסנית או מאיים לפגוע בעצמו. ייתכן שתעזור לך לעבוד על תוכנית זו יחד עם יקירך, אולי בשיתוף עם המטפל שלהם. לא משנה מה תחליטו בתכנית זו, עקבו אחריה.
שלב 6. הצב גבולות אישיים והצהיר אותם
אנשים הסובלים מ- BPD יכולים להיות קשים לחיות איתם מכיוון שלרוב אינם יכולים לווסת את רגשותיהם ביעילות. הם עשויים לנסות לתמרן את יקיריהם כדי לענות על הצרכים שלהם. יתכן שהם אפילו אינם מודעים לגבולות האישיים של אחרים, ולעתים קרובות אינם מיומנים בקביעתם או בהבנתם. הצבת גבולות אישיים משלך, בהתבסס על הצרכים שלך ורמת הנוחות שלך, יכולה לעזור לך לשמור על ביטחון ושקט תוך כדי אינטראקציה עם יקירך.
- לדוגמה, אתה יכול להגיד לאהובך שלא תענה לשיחות טלפון אחרי 22:00 מכיוון שאתה צריך לישון מספיק. אם אהובך מתקשר אליך לאחר זמן זה, חשוב לאכוף את הגבול שלך ולא לענות. אם אתה עונה, הזכיר לאהובך את הגבול תוך אימות הרגשות שלו: "אכפת לי ממך ואני יודע שקשה לך, אבל השעה 11:30 וביקשתי שלא תתקשר אלי לאחר 22:00. זה חשוב לי. אתה יכול להתקשר אלי מחר בשעה 4:30. אני עומד לרדת מהטלפון עכשיו. הֱיה שלום."
- אם יקירך מאשים אותך בכך שלא אכפת לך מכיוון שאינך עונה לשיחות אלה, הזכיר לו שהגדרת את הגבול הזה. הציעו זמן מתאים בו יוכלו להתקשר אליכם במקום זאת.
- לעתים קרובות תצטרך להצהיר על הגבולות שלך פעמים רבות לפני שאהובך יבין שהגבולות האלה אמיתיים. עליך לצפות מאהובך להגיב לטענות אלה של צרכיך בכעס, מרירות או תגובות אינטנסיביות אחרות. אל תגיב לתגובות אלה, או כעס בעצמך. המשך לחזק ולהציב את גבולותיך.
- זכור כי אמירת "לא" אינה סימן להיות אדם רע או לא אכפתי. עליך לדאוג לבריאותך הפיזית והרגשית שלך כדי לטפל כראוי באהובתך.
שלב 7. להגיב בחיוב להתנהגויות מתאימות
חשוב מאוד לחזק התנהגויות מתאימות בעזרת תגובות חיוביות ושבחים. זה יכול לעודד את אהובך להאמין שהוא יכול להתמודד עם רגשותיהם. זה יכול גם לעודד אותם להמשיך.
למשל, אם אהובך מתחיל לצעוק עליך ואז עוצר לחשוב, תגיד תודה. תודו שאתם יודעים שלקח להם מאמץ לעצור את הפעולה המזיקה, וכי אתם מעריכים זאת
שלב 8. קבל תמיכה לעצמך
טיפול ותמיכה לאדם אהוב עם BPD יכול להיות מתיש רגשית. חשוב לספק לעצמך מקורות של טיפול ותמיכה עצמית תוך כדי ניווט בין האיזון בין תמיכה רגשית לבין הצבת גבולות אישיים.
- הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI) וברית החינוך הלאומית להפרעת אישיות גבולית (NEA-BPD) מציעים משאבים שיעזרו לך למצוא תמיכה בקרבתך.
- ייתכן גם שתעזור לך לפנות למטפל או ליועץ משלך. הם יכולים לעזור לך לעבד את הרגשות שלך וללמוד מיומנויות התמודדות בריאות.
- NAMI מציעה תוכניות לחינוך משפחתי בשם "משפחה למשפחה", בהן משפחות יכולות לקבל תמיכה ממשפחות אחרות המתמודדות עם בעיות דומות. תוכנית זו היא בחינם.
- טיפול משפחתי עשוי גם להועיל. DBT-FST (אימון מיומנויות משפחתיות) יכול לסייע ללמד בני משפחה כיצד להבין ולהתמודד עם החוויה של יקירם. מטפל מציע תמיכה והדרכה במיומנויות ספציפיות שיעזרו לך לתמוך באהובתך. הטיפול בחיבורים משפחתיים מתמקד בצרכים של בני משפחה בנפרד. הוא מתמקד בסיוע לבני משפחה לחזק את כישוריהם, לפתח אסטרטגיות התמודדות וללמוד משאבים המסייעים לקדם איזון בריא בין הצרכים שלהם לבין הצרכים של יקיריהם עם BPD.
שלב 9. שמור על עצמך
קל להיות מעורב כל כך בטיפול באהובך עד ששוכחת לדאוג לעצמך. חשוב להישאר בריאים ומנוחים היטב. אם אתה חסר שינה, חרד או לא דואג לעצמך, סביר יותר שתגיב לאהובך בגירוי או בכעס.
- עשה פעילות גופנית. פעילות גופנית מקלה על תחושות מתח וחרדה. הוא גם מקדם תחושות של רווחה ומהווה טכניקת התמודדות בריאה.
- אכול טוב. לאכול בזמן ארוחות קבועות. אכלו תזונה מאוזנת הכוללת חלבון, פחמימות מורכבות ופירות וירקות. הימנע מג'אנק פוד, והגבל קפאין ואלכוהול.
- לישון מספיק. נסה ללכת לישון ולקום באותו זמן בכל יום, אפילו בסופי שבוע. אל תעשה פעילויות אחרות במיטה, כגון עבודת מחשב או צפייה בטלוויזיה. הימנע מקפאין לפני השינה.
- לְהִרָגַע. נסה מדיטציה, יוגה או פעילויות מרגיעות אחרות כגון אמבטיות בועות או טיולים בחיק הטבע. בעל אהבה עם BPD יכול להיות מלחיץ, ולכן חשוב להקדיש זמן לדאוג לעצמך.
שלב 10. התייחס ברצינות לאיומים על פגיעה עצמית
גם אם שמעתם את אהובכם מאיים על התאבדות או פגיעה עצמית בעבר, חשוב תמיד להתייחס לאיומים אלה ברצינות. 60-70% מהאנשים הסובלים מ- BPD ינסו להתאבד לפחות פעם אחת בחייהם, ו-8-10% מהם יצליחו. אם יקירך מאיים בהתאבדות, התקשר למספר 911 או קח אותם לחדר המיון הקרוב.
תוכל גם להתקשר לחבל ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-8255. וודא שגם לאהובך יש את המספר הזה, כדי שיוכל להשתמש בו במידת הצורך
שיטה 3 מתוך 3: הכרת המאפיינים של הפרעת אישיות גבולית (BPD)
שלב 1. להבין כיצד מאובחנים BPD
מומחה לבריאות הנפש ישתמש בקריטריונים ב- DSM-5 לאבחון הפרעת אישיות גבולית. ה- DSM-5 קובע כי כדי לקבל אבחנה של BPD, אדם חייב להיות בעל 5 או יותר מהדברים הבאים:
- "מאמצים קדחתניים להימנע מנטישה אמיתית או מדומיינת"
- "דפוס של יחסים בין -אישיים לא יציבים ואינטנסיביים המאופיינים בחילופין בין קיצוניות של אידיאליזציה והפחתה"
- "הפרעה בזהות"
- "אימפולסיביות בשני תחומים לפחות שעלולים לפגוע בעצמם"
- התנהגות אובדנית חוזרת, מחוות או איומים, או התנהגות עצמית ".
- "חוסר יציבות רגשית עקב תגובתיות ניכרת של מצב הרוח"
- "תחושות כרוניות של ריקנות"
- "כעס בלתי הולם, עז או קושי לשלוט בכעס"
- "רעיון פרנואידי חולף או מתח או סימפטומים דיסוציאטיביים חמורים"
- זכור כי אינך יכול בהכרח לאבחן את עצמך עם BPD, ואינך יכול לאבחן אחרים. המידע המופיע בסעיף זה נועד רק לקבוע אם אתה או אדם אהוב עלולים לסבול מ- BPD
שלב 2. חפש פחד עז מנטישה
אדם הסובל מ BPD יחווה פחד עז ו/או כעס אם יעמוד בפני הסיכוי להיפרד מאדם אהוב. הם עשויים להפגין התנהגות אימפולסיבית, כגון מום עצמי או איום בהתאבדות.
- תגובתיות זו עשויה לקרות גם אם ההפרדה בלתי נמנעת, כבר מתוכננת או מוגבלת בזמן (למשל, האדם השני עומד לעבוד).
- לאנשים הסובלים מ- BPD יש בדרך כלל פחדים עזים מאוד להיות לבד, ויש להם צורך כרוני בעזרה מאחרים. הם עלולים להיבהל או לעוף לזעם אם האדם השני עוזב אפילו לזמן קצר או מאוחר.
שלב 3. תחשוב על היציבות של מערכות יחסים בינאישיות
לאדם הסובל מ BPD בדרך כלל אין יחסים יציבים עם אף אחד במשך תקופה משמעותית. אנשים הסובלים מ- BPD אינם נוטים לקבל אזורים "אפורים" באחרים (או לעתים קרובות, בעצמם). השקפותיהם על מערכות היחסים ביניהם מתאפיינות בחשיבה של הכל-או-כלום, כאשר האדם האחר מושלם או רע. אנשים הסובלים מ- BPD עוברים פעמים רבות מהר מאוד חברויות ושותפויות רומנטיות.
- אנשים הסובלים מ- BPD לעיתים קרובות מבצעים אידיאליזציה של האנשים במערכות היחסים שלהם, או "מניחים אותם על כף רגל". עם זאת, אם האדם השני מציג תקלה כלשהי או עושה טעות (או אפילו נראה), האדם הסובל מ- BPD לרוב יוריד מערכו של אותו אדם באופן מיידי.
- אדם הסובל מ- BPD בדרך כלל לא יקבל אחריות לבעיות במערכות היחסים שלו. הם עשויים לומר כי לאדם השני "לא היה אכפת מספיק" או שלא תרם מספיק למערכת היחסים. אנשים אחרים עשויים לתפוס את האדם הסובל מ- BPD כבעל רגשות "רדודים" או אינטראקציות עם אחרים.
שלב 4. שקול את הדימוי העצמי של האדם
לאנשים הסובלים מ- BPD אין בדרך כלל תפיסה עצמית יציבה. עבור אנשים ללא הפרעות אישיות כאלה, תחושת הזהות האישית שלהם עקבית למדי: יש להם תחושה כללית של מי הם, מה הם מעריכים וכיצד אחרים חושבים עליהם שאינם משתנים בפראות. אנשים עם BPD אינם חווים את עצמם כך. אדם הסובל מ- BPD חווה בדרך כלל דימוי עצמי מופרע או לא יציב המשתנה בהתאם למצבם ועם מי הוא מתקשר.
- אנשים עם BPD עשויים לבסס את דעתם על עצמם על מה שהם מאמינים שאחרים חושבים עליהם. לדוגמה, אם אדם אהוב מאחר לדייט, האדם הסובל מ- BPD עשוי לקחת בכך סימן לכך שהוא אדם "רע" ואינו ראוי לאהוב אותו.
- לאנשים הסובלים מ- BPD יש מטרות או ערכים מאוד נזילים שמשתנים באופן דרמטי. זה נוגע ליחס שלהם לאחרים. אדם הסובל מ- BPD עשוי להיות אדיב מאוד ברגע אחד ואכזרי ברגע הבא, אפילו לאותו אדם.
- אנשים הסובלים מ- BPD עשויים לחוות רגשות עזים של תיעוב עצמי או חוסר ערך, גם אם אחרים מבטיחים להם את ההיפך.
- אנשים עם BPD עלולים לחוות משיכה מינית משתנה. לאנשים הסובלים מ- BPD יש סיכוי גבוה יותר לדווח על שינוי מגדר השותפים המועדפים עליהם יותר מפעם אחת.
- אנשים הסובלים מ- BPD בדרך כלל מגדירים את מושגי העצמי שלהם באופן החורג מהנורמות של התרבות שלהם. חשוב לזכור לקחת בחשבון נורמות תרבותיות כשבוחנים מה נחשב לתפיסה עצמית "רגילה" או "יציבה".
שלב 5. חפש סימנים לאימפולסיביות המזיקה לעצמו
אנשים רבים הם אימפולסיביים לפעמים, אך אדם הסובל מ- BPD יעסוק בהתנהגות מסוכנת ואימפולסיבית באופן קבוע. בדרך כלל התנהגות זו מהווה איומים חמורים לרווחתם הכללית, לבטיחותם או לבריאותם. התנהגות זו עשויה להיות בפני עצמה, או שהיא יכולה להיות תגובה לאירוע או ניסיון בחייו של האדם. דוגמאות נפוצות להתנהגות מסוכנת כוללות:
- התנהגות מינית מסוכנת
- נהיגה בפזיזות או בשכרות
- שימוש לרעה בחומרים
- אכילה מוגזמת והפרעות אכילה אחרות
- הוצאה פזיזה
- הימורים בלתי מבוקרים
שלב 6. שקל אם מחשבות או פעולות של פגיעה עצמית או התאבדות מתרחשות לעתים קרובות
מום עצמי ואיומים על פגיעה עצמית, כולל התאבדות, נפוצים בקרב אנשים הסובלים מ- BPD. פעולות אלה עשויות להתרחש מעצמן, או להתרחש כתגובה לנטישה אמיתית או נתפסת.
- דוגמאות של מום עצמי כוללות חיתוך, צריבה, גירוד או קטיפת העור.
- מחוות או איומים אובדניים עשויים לכלול פעולות כגון תפיסת בקבוק כדורים ואיים לקחת את כולם.
- איומים או ניסיונות אובדניים משמשים לעתים כטכניקה לתמרן אחרים לעשות מה שהאדם הסובל מ- BPD רוצה.
- אנשים הסובלים מ- BPD עשויים להרגיש מודעים לכך שפעולותיהם מסוכנות או מזיקות, אך עלולים להרגיש שהם אינם מסוגלים לשנות לחלוטין את התנהגותם.
- 60-70% מהאנשים שאובחנו כסובלים מ- BPD ינסו להתאבד בשלב כלשהו בחייהם.
שלב 7. התבוננו במצבי הרוח של האדם
אנשים הסובלים מ- BPD סובלים מ"חוסר יציבות רגשית ", או מצבי רוח לא יציבים במיוחד או מ"שינויים במצב הרוח". מצבי רוח אלה עשויים להשתנות לעתים קרובות ולעיתים הם הרבה יותר אינטנסיביים ממה שנחשב לתגובה יציבה.
- לדוגמה, אדם הסובל מ- BPD עשוי להיות מאושר ברגע אחד ויתפרץ בבכי או התקף זעם לאחר מכן. שינויים במצב הרוח הללו עשויים להימשך רק דקות או שעות.
- ייאוש, חרדה ועצבנות נפוצים מאוד בקרב אנשים הסובלים מ- BPD, ועשויים להיגרם על ידי אירועים או פעולות שאנשים ללא הפרעה כזו יראו כלא משמעותיים. לדוגמה, אם המטפל של האדם אומר לו ששעת הטיפול שלו כמעט נגמרה, האדם הסובל מ- BPD עשוי להגיב בתחושת ייאוש עז ונטישה.
שלב 8. שקול האם האדם נראה משועמם לעתים קרובות
אנשים הסובלים מ- BPD מביעים לעתים קרובות תחושה שהם "ריקים" או משועממים במיוחד. חלק ניכר מהתנהגותם המסוכנת והאימפולסיבית עשויה להיות תגובה לרגשות אלה. על פי ה- DSM-5, אדם הסובל מ- BPD עשוי כל הזמן לחפש מקורות חדשים לגירוי והתרגשות.
- במקרים מסוימים, זה יכול להתייחס גם לתחושות כלפי אחרים. אדם הסובל מ BPD עלול להשתעמם מהר מאוד מחברויותיו או ממערכות היחסים הרומנטיות שלו ולחפש את ההתרגשות של אדם חדש.
- אדם הסובל מ- BPD עשוי אפילו לחוות תחושה שהם אינם קיימים, או לדאוג כי הם אינם נמצאים באותו עולם כמו אחרים.
שלב 9. חפש מופעי כעס תכופים
אדם הסובל מ- BPD יציג כעס בתדירות גבוהה ובעוצמה רבה יותר ממה שנחשב לנכון בתרבות שלו. בדרך כלל הם יתקשו לשלוט בכעס הזה. התנהגות זו היא לעתים קרובות תגובה לתפיסה שחבר או בן משפחה מתנהג בחוסר אכפתיות או מזניח.
- הכעס עשוי להתבטא בצורה של ציניות, מרירות קשה, התפרצויות מילוליות או התקפי זעם.
- הכעס עשוי להיות תגובת ברירת המחדל של האדם, אפילו במצבים בהם רגשות אחרים עשויים להיראות מתאימים יותר או הגיוניים יותר לאחרים. לדוגמה, אדם הזוכה באירוע ספורט עשוי להתמקד בכעס בהתנהגות המתחרה שלו במקום ליהנות מהזכייה.
- הכעס הזה עלול להסלים לאלימות פיזית או לריבים.
שלב 10. חפשו פרנויה
לאדם הסובל מ- BPD יכולות להיות מחשבות פרנואידיות חולפות. אלה נגרמים כתוצאה מלחץ ואינם נמשכים בדרך כלל זמן רב, אך הם עשויים לחזור על עצמם לעתים קרובות. פרנויה זו קשורה לרוב לכוונות או להתנהגויות של אנשים אחרים.
- לדוגמה, אדם שנאמר לו שיש לו מצב רפואי עלול להפוך לפרנואיד שהרופא משתף פעולה עם מישהו שירמות אותו.
- דיסוציאציה היא נטייה נפוצה נוספת בקרב אנשים הסובלים מ- BPD. אדם הסובל מ BPD שחווה מחשבות דיסוציאטיביות עשוי לומר שהוא מרגיש כאילו סביבתו אינה אמיתית.
שלב 11. בדוק אם האדם סובל מהפרעה פוסט-טראומטית (PTSD)
BPD ו- PTSD קשורים קשר הדוק, שכן שניהם יכולים להתעורר לאחר תקופות או רגעים של טראומה, במיוחד בילדות. PTSD מאופיין בהבזקים, הימנעות, תחושות של "על הקצה", וקושי לזכור את הרגעים הטראומטיים, בין תסמינים אחרים. אם למישהו יש PTSD, יש סיכוי טוב שיש לו גם BPD, או להיפך.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- קח זמן לטיפול עצמי, בין אם אתה האדם הסובל מ- BPD ובין אם יש לך אדם אהוב עם BPD.
- אנשים עם BPD לא תמיד יכולים להגיב כלפי חוץ בכעס. ייאוש פנימה וכעס על הנטישה הנתפסת עשויים להיראות כהתנהגויות מבאסות, פוגעות בעצמו ורמזים אגרסיביים פסיביים לתחושות הנטישה שלהם. זה עלול להוביל למצב רוח מדוכא. אם אתה מבחין בכך אצל אדם אהוב הסובל מ BPD, אל תתרחק ותניח שהם יתגברו. אנשים הסובלים מ- BPD ירגישו נטושים נוספים גם אם הכוונה שלך היא לתת להם מקום. גם אם לא נראה שהם רוצים לדבר איתך, וודא שאתה מציע את התמיכה שלך והודיע להם שהם יכולים לדבר איתך על כך אם יתחשק להם.
- המשך להיות זמין ותומך רגשית לאהובך ככל האפשר.
- ה- FDA לא אישר שום תרופה לטיפול ב- BPD. תרופות אינן יכולות "לרפא" BPD, אך איש מקצוע רפואי או נפשי עשוי לקבוע כי תרופות משלימות יכולות להועיל להפחתת תסמינים כגון דיכאון, חרדה או תוקפנות.
- זכור כי BPD אינה "אשמתך" ואינה הופכת אותך לאדם "רע". זוהי הפרעה הניתנת לטיפול.
