מדידת נפח הריאות מתבצעת בדרך כלל כחלק מבדיקת תפקודי ריאה, הנדרשת לרוב לאנשים הסובלים מהפרעות ריאה כמו אסתמה, COPD ואמפיזמה. ניתן למדוד כמויות ריאה מסוימות במהלך בדיקות ספירומטריה רגילות, אך חישוב נפח ריאות שיורי דורש טכניקות מיוחדות. נפח הריאות השיורי מייצג את כמות האוויר שנותרה לריאותיך לאחר נשיפה מאולצת (נושם החוצה כמה שאתה יכול). נפח הריאה השארית לא נמדד בפועל ישירות, אך ניתן לחשבו באמצעות מתודולוגיות מיוחדות. מחלות ריאה מגבילות, כגון פיברוזיס ריאתי, אסבסטוזיס ומיאסטניה גרביס מאופיינות בהפחתת נפחי ריאות שאריות.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הבנת נפחי ריאות
שלב 1. הבין שנפח הריאה השיורי אינו נפח הגאות והשפל שלך
קצב הנשימה הוא כמה נשימות אתה לוקח בדקה. בלידה, קצב הנשימה האנושי הממוצע נע בין 30 - 60 נשימות לדקה, בעוד שהוא נמוך בהרבה ב 12 - 20 נשימות לדקה אצל מבוגרים. נפח הגאות והשפל הוא כמות האוויר הנשאפת או נושפת במהלך נשימה רגילה (נשימה), המסתכמת בכ- 0.5 ליטר אצל גברים ונשים כאחד.
- נפחי הגאות והשפל גדלים במהלך שינה עמוקה ועם הרפיה, אך פוחתים עם מתח, עצבנות והתקפי פאניקה.
- לעומת זאת, נפח הריאות השיורי אינו משתנה עם מצבי תודעה או מצב רוח.
- לגברים יש נפח ריאות שיורי מעט גבוה יותר מכיוון שהם נוטים להיות בעלי גוף וגדולות יותר.
שלב 2. דע כי נפח ריאות שיורי אינו זהה ליכולת שיורית תפקודית
כאשר אתה נושף תוך כדי נשימה רגילה, נפח האוויר שנותר בריאות שלך נקרא כושר השיורי התפקודי, שאינו נפח השיורית שלך. במקום זאת, הנפח הנותר הוא האוויר שנותר לריאותיך לאחר נשיפה מאולצת, אשר מודד בעקיפין את חוזק שרירי הנשימה שלך (דיאפרגמה, שרירים בין -צלעיים וכו ') וכן את בריאות רקמות הריאה שלך.
- נשימה רדודה (בגלל אסתמה, למשל) מביאה ליכולת שיורית תפקודית גדולה יותר, ואילו נפח ריאות שיורי גדול יותר הוא סימן לכושר טוב ורקמת ריאה בריאה.
- קיבולת שיורית תפקודית ממוצעת היא כ 2.3 ליטר אוויר בגברים ו -1.8 ליטר בנשים.
- לעומת זאת, נפח הריאות השיורי תמיד נמוך מיכולת השיורית התפקודית - 1.2 ליטר לגברים ו -1.1 ליטר לנשים.
שלב 3. זכור כי נפח הריאה השיורי אינו קל למדידה
למרות שנפח הריאות השיורי הוא כמות האוויר שנותרה לריאותיך לאחר שנושמת לגמרי, המציאות היא שכמעט בלתי אפשרי לעשות זאת בעצמך. ככזה, נפח ריאות שיורי אינו נמדד כמו נפח גאות ושפל, למשל; במקום זאת החישוב שלו צריך להיעשות באמצעות שיטות עקיפות כגון דילול במעגל סגור (כולל דילול הליום), שטיפת חנקן ופליטסימוגרפיה של הגוף.
- בהיעדר בדיקות מיוחדות, ניתן לאמוד את נפח הריאה הנותר על בסיס חלק ממסת הגוף או היכולת החיונית, כמו גם גובהו, משקלו וגילו של האדם; אולם אומדנים אלה אינם מדויקים במיוחד ואינם מועילים לקביעת מחלות ריאה.
- נפח הריאה הנותר מצטמצם עם מחלת ריאות מגבילה, אך היא משתנה גם במקצת בתגובה להריון, עלייה משמעותית במשקל וחולשת שרירים עקב ההזדקנות.
חלק 2 מתוך 2: חישוב נפח ריאות שיורי
שלב 1. קבל הפניה למומחה רפואי שיכול לבצע בדיקת דילול הליום
אם רופא המשפחה שלך סבור שיש לך מחלת ריאות מגבילה, הם יפנו אותך למומחה לנשימה (ריאות), המכונה גם רופא ריאות, לבדיקה נוספת. רופא הריאות עשוי לערוך בדיקת דילול הליום. שיטת דילול גז אינרטי זו משתמשת בהליום כדי לזהות ישירות את נפח הריאה הנותר שלך. כדי להתחיל את הבדיקה, תנשוף כרגיל ואז תחובר למערכת סגורה המכילה נפחים ידועים של הליום וחמצן. לאחר החיבור, אתה נושם את הליום והכמות הננשפת נמדדת. ההבדל בין שני כרכי ההליום הוא אומדן די מדויק של נפח הריאה השיורי שלך.
- הליום הוא גז אינרטי, חסר צבע, חסר ריח, חסר טעם ואינו רעיל לריאותיך, ולכן אין בעיות בריאותיות הקשורות לבחינה זו.
- טכניקה זו עשויה לזלזל בנפח הריאות השיורי מכיוון שהיא מודדת רק את נפח הריאה המתקשר עם דרכי הנשימה. זה יכול להיות בעייתי עבור חולים עם הגבלה חמורה של זרימת האוויר.
שלב 2. שקול את טכניקת שטיפת החנקן
תצטרך גם הפניה לרופא מומחה לביצוע בדיקה זו, אשר מודדת את האוויר שנותר בדרכי הנשימה המוליכות שלך. כדי להתחיל את הבדיקה, תנשוף כרגיל ואז תחובר לספירומטר המכיל 100% חמצן. לאחר מכן תנשום עמוק ותנשוף חזק ככל שתוכל, והספירומטר ימדוד את כמות החנקן הננשף בהשוואה לכל נפח האוויר הננשף. נקודת האמצע של אחוז החנקן הננשף מאפשרת לרופא להבין את כמות הגז שגירשת, השווה לנפח הריאה הנותר.
- נזכיר כי האוויר שאנו נושמים בדרך כלל הוא כ -21% חמצן ו -78% חנקן. בדיקה זו מאלצת אותך לנשום 100% חמצן ולאחר מכן מודדת את כמות החנקן הננשפת, שאחוז שנקבע מראש מייצג נפח ריאות שיורי.
- בדומה לטכניקת דילול הליום, שטיפת חנקן יכולה גם לזלזל בנפח הריאות השיורי בחולים עם זרימת אוויר מוגבלת מאוד.
שלב 3. בצעו פלטיזמוגרפיה של הגוף לצורך הדיוק הטוב ביותר
שיטה מדויקת מאוד זו למדידת נפח ריאות שיורי משתמשת בפליטסמוגרף, שהוא מכשיר סגור (תא קטן שבו אתה יושב) המשמש להקלטת שינוי עוצמת הקול של האיבר. ברגע שנכנסת לפליטסמוגרף אטום - זה נראה כמו תא טלפון קטן - תתבקש לנשום בדרך כלל ואז לנשום נגד שופר סגורה. כאשר קיר החזה שלך מתרחב, הלחץ בתוך הפליטסמוגרף עולה, המחושב. ואז תנשוף חזק ככל שתוכל דרך השופר. ההבדל בלחצים מייצג את נפח הריאה השיורי שלך.
- פלטיזמוגרפיה של הגוף משתמשת בחוקי הגז של בויל (ללחץ ולנפח של גז יש יחס הפוך כאשר הטמפרטורה קבועה) כדי לקבוע את נפח הריאה הנותר ואת נפחי הריאה האחרים.
- פלטיזמוגרפיה של הגוף נחשבת למדויקת יותר משיטות דילול גז לחישוב נפחי הריאות, במיוחד אם הריאה חסומה.
טיפים
- מדידת נפח הריאה השיורי שלך יכולה לעזור לקבוע אם יש לך מחלת נשימה, ואם כן, איזה מצב ריאות.
- מחלות ותנאי ריאה מגבילים מאופיינים בירידה בנפח הריאות. כל בעיות הריאה המגבילות גורמות לירידה בתאימות הריאות ו/או דופן החזה.
- בעיות מגבילות בריאה יכולות להיגרם על ידי: נפח ריאות מופחת (כריתת אונה, הרס ריאות מעישון); מבנים חריגים המפעילים לחץ על הריאות (הפרעה פלורלית, עיוות בעמוד השדרה החזי, השמנה); וחולשת שרירים מעוררת השראה.
