הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID), הידועה בעבר בשם הפרעת אישיות מרובה, היא הפרעה בזהות כאשר לאדם יש לפחות שני מצבי תודעה מובחנים. DID מתעורר לעתים קרובות כתוצאה מהתעללות חמורה בילדות. זה יכול לגרום הן לחולה והן לאנשים מסביבו לאי נוחות ובלבול. אם אתה חושש שאולי יש לך DID, תוכל לברר זאת בהצלחה על ידי הערכה של איש מקצוע, זיהוי הסימפטומים שלך וסימני האזהרה, הבנת היסודות של DID וסילוק תפיסות מוטעות נפוצות לגבי DID.
צעדים
חלק 1 מתוך 5: זיהוי התסמינים
שלב 1. נתח את תחושת העצמי שלך
לחולי DID יש מספר מצבי תודעה מובחנים, המכונים שינוי. מצבים אלה הינם היבטים של עצמם הנמצאים תמיד, אך מתבטאים באופן אינדיבידואלי ובמהלכם יתכן והסובל אינו זוכר זיכרון. השינויים השונים עשויים ליצור חוסר סדר בתחושת העצמי שלך. אתה עלול להיות מבולבל ואתה עלול להרגיש שאתה לא יודע מה אתה עושה או מה עלול לקרות בהמשך. זה עלול להיות מסוכן מאוד לעצמך ולאחרים מסביבך.
- אתה עלול לפעמים להרגיש שאתה יותר מאדם אחד או כאילו ישות או אדם אחר הוא בעל הגוף שלך.
- לפעמים אתה יכול גם לגלות שיש לך פרקי זמן שאתה לא זוכר.
- אנשים אחרים עשויים גם להגיד לך שלפעמים נראה שאתה אנשים שונים.
שלב 2. חפש "מתגים" באישיות
"מתג" הוא המונח המשמש לשינוי בין שינויים. אדם עם DID יעבור מתגים באופן קבוע יחסית או עקבי. המעבר בין מצבי אישיות ייקח בין כמה שניות למספר שעות, והזמן שהייה במצב תודעה חלופי ישתנה מאדם לאדם. אנשים חיצוניים יכולים לפעמים לקבוע מתי התרחש מעבר על סמך הימצאות:
-
- שינוי בצליל/גוון הקול.
- מהבהב מהיר, כאילו מסתגל לאור.
- שינוי כללי בהתנהגות או במצב הפיזי.
- שינויים בתווי הפנים או בהבעה.
- שינוי הרכבת המחשבה או השיחה, ללא כל אזהרה או סיבה.
- אצל ילדים, חבריית משחק דמיונית או משחק פנטזיה אחר אינו מעיד על DID.
שלב 3. שימו לב לשינויים קיצוניים בהשפעה ובהתנהגות
אנשים הסובלים מ- DID חווים לעתים קרובות שינויים דרסטיים בהשפעה (רגש הנצפה), בהתנהגות, בתודעה, בזיכרון, בתפיסה, בקוגניציה (מחשבות) ובתפקוד החושי-מוטורי.
אנשים עם DID עשויים לפעמים להציג שינויים דרמטיים בנושא השיחה או קו המחשבה. או שהם עשויים גם להראות חוסר יכולת כללית להתרכז במשך פרקי זמן ארוכים כשהם נכנסים ויוצאים משיחה
שלב 4. זיהוי בעיות זיכרון
אנשים עם DID חווים בעיות זיכרון משמעותיות, כולל קושי להיזכר באירועים יומיומיים, מידע אישי חשוב או אירועים טראומטיים.
סוגי בעיות הזיכרון הקשורים ל- DID אינם תואמים לשכחה רגילה ויומיומית. איבוד המפתחות או שכחת היכן החנית את המכונית שלך אינם קיצוניים מספיק. לאנשים הסובלים מ- DID יהיו פערים משמעותיים בזיכרון שלהם, כגון לא לזכור מצב שלם שהתרחש לאחרונה
שלב 5. עקוב אחר רמות המצוקה שלך
DID מאובחן רק כאשר התסמינים גורמים לפגיעה משמעותית בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או תחומים אחרים בתפקוד היומיומי.
- האם התסמינים שלך (מצבים שונים, בעיות זיכרון) גורמים לך הרבה כאב וסבל?
- האם יש לך בעיות מהותיות בבית הספר, בעבודה או בחיי הבית בגלל התסמינים שלך?
- האם התסמינים שלך גורמים לך לקושי בידידות ובקשרים עם אחרים?
חלק 2 מתוך 5: קבלת הערכה
שלב 1. התייעץ עם פסיכולוג
הדרך הבטוחה היחידה לברר אם יש לך DID היא לקבל הערכה פסיכולוגית. אנשים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית לא תמיד זוכרים כשהם חווים מצב תודעה מסוים. בשל כך, אנשים הסובלים מ- DID אינם מודעים לשינויים בהם כך שאבחון עצמי יכול להיות מאתגר במיוחד.
- אל תנסה לאבחן את עצמך. עליך לפנות לאיש מקצוע כדי לקבוע אם יש לך או לא. רק פסיכולוגים מוסמכים או פסיכיאטרים מוסמכים לאבחן את המחלה.
- מצאו פסיכולוג או מטפל המתמחה בהערכה וטיפול בהפרעה.
- אם אובחנת כסובלת מ- DID, אתה יכול לשקול אם אתה רוצה לקחת תרופות בשביל זה. בקש מהפסיכולוג שלך הפניה לפסיכיאטר.
שלב 2. לשלול בעיות רפואיות
לפעמים אנשים הסובלים מ- DID חווים בעיות זיכרון ותסיסה, שיכולות להיגרם גם ממצבים רפואיים מסוימים. חשוב שתיבדק גם על ידי הרופא שלך (רופא כללי ראשי) כדי לחסל כל אחת מהאפשרויות.
- כמו כן, לשלול בעיות שימוש בחומרים. DID אינו נגרם עקב הפסקות חשמל עקב צריכת אלכוהול או שיכרון חומר אחר.
- אם אתה נתקל בהתקפים מכל סוג שהוא, התייעץ עם הרופא שלך מיד. זהו מצב רפואי ואינו קשור ישירות ל- DID.
שלב 3. היו סבלניים בעת פנייה לעזרה מקצועית
דע כי זה יכול לקחת זמן לאבחן DID. אנשים עם DID מאובחנים לפעמים בצורה לא נכונה. הסיבה העיקרית לכך היא שלרבים הסובלים מ- DID יש גם אבחנות אחרות של בריאות הנפש כגון: דיכאון, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, הפרעת אכילה, הפרעת שינה, הפרעת פאניקה או הפרעת התמכרות לסמים. השילוב של מחלות אלו מציג את עצמו באופן שבו הסימפטומים של DID חופפים להפרעות אחרות. כתוצאה מכך, הרופא עשוי להזדקק לזמן מה כדי להכיר את המטופל לפני אבחון ברור.
- אל תצפה לאבחון מיידי ביום הראשון בו תיפגש עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. הערכות אלה יכולות לקחת מספר מפגשים.
- הקפד לספר לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש שאתה חושש שאולי יש לך זאת. זה יכול להקל הרבה יותר על האבחון מכיוון שזה יעזור לרופא (פסיכולוג או פסיכיאטר) לשאול אותך את השאלות הנכונות ולהתבונן בהתנהגותך כראוי.
- היו כנים לגבי החוויות שלכם. ככל שיש לרופא יותר מידע כך האבחנה מדויקת יותר.
חלק 3 מתוך 5: איתור שלטי האזהרה
שלב 1. שימו לב לסימפטומים אחרים ולסימני האזהרה של DID
יש רשימה ארוכה של תסמינים קשורים שעלולים להתרחש אם מישהו סובל מ- DID. למרות שלא כל התסמינים נחוצים לאבחון, סביר שהם יופיעו וקשורים קשר הדוק למחלה.
ערוך רשימה של כל התסמינים שבהם אתה נתקל. רשימה זו תעזור לשפוך אור על מצבך. הביאו רשימה זו לפסיכולוג שלכם כאשר אתם הולכים להערכה
שלב 2. קח חשבון על הטראומה שלך
DID בדרך כלל נובע כתוצאה משנים של התעללות קיצונית או טראומה חוזרת. בניגוד לסרטים כמו "הסתר וחפש", המתארים הופעה פתאומית של ההפרעה כתוצאה מחוויה טראומטית לאחרונה, DID מתרחש בדרך כלל בגלל התעללות כרונית בחייו של אדם. אדם בדרך כלל יחווה שנים של התעללות רגשית, פיזית או מינית כילד, ויתפתח DID כמנגנון התמודדות להתמודדות עם הטראומה. ההתעללות שנגרמה היא בדרך כלל קיצונית מאוד, כגון אונס באופן קבוע על ידי הורה או חטיפה והתעללות לאורך תקופה ארוכה.
- אירוע התעללות יחיד (או כמה אירועים לא קשורים) לא יגרום ל- DID.
- הופעת התסמינים עשויה להתחיל בילדות, אך לא יאובחנו עד שאדם יגיע לבגרות.
שלב 3. עקוב אחר אובדן זמן ואמנזיה
המונח "אובדן זמן" מתייחס לכך שאדם הופך לפתע מודע לסביבתו, ותקופה של הזמן האחרון (כגון היום הקודם או הפעילות של אותו בוקר) איבדה לחלוטין מהזיכרון שלו. זה קשור באופן הדוק לאמנזיה, שבה אדם מאבד זיכרון ספציפי או קבוצה של זיכרונות קשורים. שניהם יכולים להיות די טראומטיים עבור הסובל, מכיוון שהם נותרים מבולבלים ולא מודעים באשר לעשיה שלהם.
צור יומן של בעיות זיכרון. אם אתה בא לפתע ולא יודע מה עשית כרגע, רשום זאת. בדוק את השעה והתאריך וכתב חשבון היכן אתה נמצא והדבר האחרון שאתה זוכר. זה יכול לעזור לזהות דפוסים או גורמים לאפיזודות דיסוציאטיביות. שתף את זה עם איש המקצוע שלך בתחום בריאות הנפש אם אתה מרגיש בנוח
שלב 4. נקודה דיסוציאציה
דיסוציאציה היא החוויה של תחושת ניתוק מהגוף שלך, חוויות, רגשות או זיכרונות. כולם חווים דיסוציאציה במידה מסוימת (למשל כאשר אתה יושב בשיעור משעמם במשך זמן רב, ופתאום מגיע אליו כשהפעמון מצלצל ללא זכרון למה שקרה בשעה האחרונה). עם זאת, מישהו עם DID עשוי לחוות דיסוציאציה באופן קבוע יותר, כאילו הוא נמצא ב"חלום ער ". אדם זה עשוי להסביר שהוא עושה דברים כאילו הוא צופה בגופם מבחוץ.
חלק 4 מתוך 5: הבנת יסודות ההפרעה
שלב 1. למד את הקריטריונים הספציפיים לאבחון DID
הכרת הקריטריונים המדויקים לשמירה על אבחון DID עשויה לסייע לך לזהות אם אתה זקוק להערכה פסיכולוגית או לא כדי לאשר את חשדך. על פי המדריך הסטטיסטי לאבחון (DSM-5), כלי האבחון העיקרי המשמש בפסיכולוגיה, ישנם חמישה קריטריונים שעליהם לעמוד כדי לאדם שאובחן כסובל מ- DID. יש לאמת את כל החמישה לפני שניתן יהיה לאבחן. הם:
- חייבות להיות שתיים או יותר מצבים מובחנים בתוך יחיד בודד, הנמצאים מחוץ לנורמות החברתיות והתרבותיות של הפרט.
- לאדם יהיו בעיות זיכרון חוזרות כמו פערים בזיכרון של פעילויות יומיומיות, שכחת מידע אישי או אירועים טראומטיים.
- התסמינים גורמים לפגיעה משמעותית בתפקוד (בית ספר, עבודה, בית, מערכות יחסים).
- ההפרעה אינה חלק ממנהג דתי או תרבותי מוכר.
- התסמינים אינם תוצאה של שימוש בסמים או מחלה רפואית.
שלב 2. הכרה ב- DID היא הפרעה שכיחה
הרבה פעמים, DID מצוירת כמחלת נפש שמופיעה פעם או פעמיים בקרב מדינה שלמה של אנשים; זה נראה נדיר מאוד. עם זאת, מחקרים עדכניים מצביעים על כך שבין אחוז אחד לשלושה מהאוכלוסייה סובלים למעשה מהמחלה, ומכניסים אותה לטווח הנורמלי לאבחון מחלות נפש. יש לזכור כי חומרת המחלה אכן משתנה מאדם לאדם.
שלב 3. דע כי סיכוי גבוה יותר לאבחן DID אצל נשים מאשר אצל גברים
בין אם כתוצאה מהתניה חברתית ובין אם בשל סיכוי מוגבר כללי לנשים לסבול מהתעללות טראומטית משמעותית בילדות מאשר גברים, נשים נמצאות בסיכון גבוה פי שלושה עד תשע לאבחנות של DID מאשר גברים. יתר על כן, נשים נוטות להפגין יותר מדינות/אישיות מאשר לגברים, עם ממוצע של 15+, בעוד שלגברים יש שמונה+בממוצע.
חלק 5 מתוך 5: הסרת מיתוסים נפוצים
שלב 1. דע כי הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא מצב אמיתי
בשנים האחרונות התעורר ויכוח רב באשר לאותנטיות של הפרעת זהות דיסוציאטיבית. עם זאת, פסיכולוגים ומדענים כאחד הגיעו למסקנה כי ההפרעה אכן אמיתית, אם כי לא מובנת.
- סרטים פופולריים כמו "וירדו", "מועדון קרב" ו"סיביל "הוסיפו בלבול להבנת אנשים רבים לגבי המחלה, מכיוון שהם מראים גרסאות בדיוניות וקיצוניות של ההפרעה.
- DID אינו מופיע באופן פתאומי וחזק כפי שמציגים אותו סרטים ותוכניות טלוויזיה, וגם לא עם נטיות אלימות או חיות.
שלב 2. הבין שפסיכולוגים אינם מעוררים זיכרונות שווא אצל הסובלים מ- DID
למרות שהיו מספר מקרים של אנשים שחווים זיכרונות שווא כתוצאה מפסיכולוגים לא מאומנים ששאלו שאלות מובילות, או כשהם תחת היפנוזה, הסובלים מ- DID ישכחו לעתים רחוקות את כל ההתעללות שהם חוו. מכיוון שבדרך כלל הסובלים צריכים לעבור התעללות טראומטית כזו לאורך זמן, ייתכן שהם לא יוכלו להדחיק או לדכא את כל הזיכרונות; הם אולי שוכחים חלק, אבל לא את כל הזיכרונות.
- פסיכולוג מוסמך יידע כיצד לחקור מטופל מבלי ליצור זיכרונות שווא או עדויות שווא מצידו של המטופל.
- טיפול הוא דרך בטוחה לטיפול ב- DID, והראה שיפורים משמעותיים בקרב הסובלים.
שלב 3. דע כי DID אינו זהה לבעלי אלטר-אגו
אנשים רבים טוענים שיש להם מספר אישים, כשלמעשה יש להם אלטר-אגו. אלטר-אגו היא אישיות שנייה שהומצאה/נוצרה שאדם משתמש בה כדרך לפעול או להתנהג באופן שונה מהאישיות הרגילה שלו. אנשים רבים עם DID אינם מודעים לחלוטין למצבי האישיות המרובים שלהם (בשל אמנזיה המתרחשת), בעוד שאנשים עם אלטר-אגו אינם מודעים רק לאישיותם השנייה, אלא הם עבדו קשה כדי ליצור אותה באופן מודע.
דוגמאות מפורסמות לאלטר-אגו כוללות את אמינם/סלים שאדי וביונסה/סשה פירס
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- אם אתה חווה חלק מהתסמינים שלעיל זה לא אומר שיש לך DID.
- מערכת ה- DID משרתת אדם היטב בילדות כאשר מתרחשת התעללות אך היא הופכת לקויה כשאין עוד צורך בכך, בדרך כלל בבגרות. זה כאשר רוב האנשים מחפשים טיפול על מנת להתמודד עם בגרות כאוטית כיום.
