POTS, המייצג תסמונת טכיקרדיה פוסטורטוסטטית אורטוסטטית, הוא מצב בו גופך מתקשה להגיב לשינויים פתאומיים בעמדה (המכונה שינויים ביציבה). בדרך כלל, כאשר מישהו עם POTS עומד, הוא יחווה סחרחורת וכן עלייה מהירה בדופק שלו, מלווה בסימפטומים משתנים אחרים. על מנת לאבחן POTS, יהיה עליך לפנות לרופא שלך. לאחר מכן היא תוכל להעריך את הסימנים החיוניים שלך עם שינויים ביציבה, וגם להעריך את קיומם של תסמינים אחרים שעשויים להיות קיימים עם אבחון POTS.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: זיהוי סימפטומים
שלב 1. זיהוי סימנים ותסמינים העשויים ללוות אבחון POTS
בנוסף לדופק מוגבר בעת עמידה, אנשים עם POTS עשויים לחוות מגוון תסמינים אחרים. אלו כוללים:
- עייפות בלתי רגילה
- כאבי ראש
- סחרחורת ו/או התעלפות
- אי סבילות לפעילות גופנית, עם או בלי כאבים בחזה וקוצר נשימה
- דפיקות לב (כלומר פרקים של מקצבי לב יוצאי דופן)
- בחילות ו/או הקאות
- ירידה בריכוז
- רעד ו/או רעידות
- בעיות בעצבים (מערכת העצבים) המשפיעות על אזורים אחרים בגוף
שלב 2. שים לב אם היו לך טריגרים אחרונים שעלולים לגרום ל- POTS
לעתים קרובות זיהום (כגון מונונוקלאוזיס) יכול להוות גורם מעורר ל- POTS. גורמים נפוצים אחרים כוללים היריון ומתח. עם זאת, POTS עשויים להתרחש גם ללא גורם נצפה. מספר מחקרים קשרו בין POTS לבין התקנת לב וכלי דם.
שלב 3. היו מודעים למי נמצא בסיכון גבוה יותר
אנשים שנמצאים בסיכון מוגבר לפתח POTS כוללים נשים, אנשים בגילאי 12 עד 50, ומי שנחשפו לטריגרים (כגון זיהום, הריון ו/או מתח). אנשים הנוטלים תרופות מרובות עלולים גם הם בסיכון מוגבר להבחין בסימפטומים. הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות ללחץ דם ותרופות הקשורות ללב עלולות להחריף את הסימנים והתסמינים של POTS.
שיטה 2 מתוך 2: ביקור אצל רופא
שלב 1. הבא לרופא את רשימת התרופות הנוכחיות שלך
כאשר אתה מתכונן לביקור אצל הרופא שלך, חשוב שיהיה ברשותך רשימה של כל התרופות הנוכחיות שלך, כולל שמות התרופות, המינונים והסיבה לכך שאתה נוטל כל אחת מהן. חשוב גם להציג רשימה של ההיסטוריה הרפואית שלך בעבר, כולל ניתוחים או אשפוזים מהעבר שלך, כמו גם כל חששות בריאותיים מתמשכים שמהם סבלת. מידע זה יעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את כל ההיסטוריה הבריאותית שלך, כך שיוכל להעריך את הסיכון שלך ל- POTS ולהמשיך הלאה בבדיקות אבחון.
שלב 2. בקש מהרופא למדוד את קצב הלב שלך בישיבה ובעמידה
POTS היא צורה של "חוסר ויסות אוטונומי" (הפרעה במערכת העצבים) שבה קצב הלב שלך עולה עם עמידה (בין שאר התסמינים). על מנת לאבחן POTS, הרופא שלך יצטרך למדוד את קצב הלב שלך כאשר אתה יושב במנוחה. לאחר מכן תעמוד ולאחר דקה או שתיים הרופא ימדוד שוב את קצב הלב שלך. אם קצב הלב שלך עולה ב- 30 BPM (פעימות לדקה) או יותר כאשר אתה עומד, זה אומר שיש לך POTS.
שלב 3. יש למדוד גם את לחץ הדם שלך
לאחר שהרופא שלך ימדוד את קצב הלב ואת השונות שלו כאשר אתה יושב מול עומד, היא תרצה גם למדוד את לחץ הדם שלך. הסיבה לכך היא לשלול מצב שנקרא "לחץ דם אורתוסטטי" (זה כאשר לחץ הדם שלך יורד באופן משמעותי כאשר אתה עומד, מה שמוביל לקצב לב גבוה מפצה). מכיוון שהרופא שלך לא רוצה לאבחן אותך עם POTS אם יש לך לחץ דם אורתוסטטי (כלומר, אם לחץ הדם שלך הוא למעשה בעיה יותר מאשר הדופק שלך), היא תצטרך למדוד את לחץ הדם שלך בישיבה, ואז שוב אחרי שאתה קם.
- אם יש לך POTS ולא לחץ דם אורתוסטטי, לחץ הדם שלך לא אמור לרדת באופן משמעותי כאשר אתה קם לעומת כאשר אתה יושב.
- לחלופין, אם קצב הלב במנוחה שלך עולה על 120 BPM כאשר אתה עומד, זה גם כשלעצמו אבחון של POTS.
שלב 4. דע כי קריטריוני הדופק שונים לילדים ומתבגרים
לילדים ולמתבגרים יש קצב לב מהיר יותר באופן טבעי מאשר מבוגרים; לכן, קצב הלב שלהם חייב לעלות ב -40 BPM לפחות (פעימות לדקה) בעת המעבר מישיבה לעמידה, על מנת לאבחן כסובלים מ- POTS.
שלב 5. קבל "בדיקת שולחן הטיה
" הרופא שלך יכול לאבחן אותך עם POTS על ידי מדידת קצב הלב שלך בישיבה ובעמידה; לחלופין, הוא יכול לבצע את מה שנקרא "בדיקת שולחן הטיה". זוהי בחינה ארוכה ומפורטת בהרבה. בסך הכל, לוקח בין 30-40 דקות לבצע את הגרסה הפשוטה, ועד 90 דקות לבצע את הגרסה המורכבת.
- מבחן שולחן ההטיה הוא המקום בו אתה שוכב על שולחן שמשנה מיקומים במרווחי זמן קבועים.
- כאשר זה קורה, אתה מחובר למכונות כגון א.ק.ג ולחץ דם כדי לפקח באופן רציף על הסימנים החיוניים שלך, כולל קצב הלב והקצב ולחץ הדם.
- הרופא שלך יכול להעריך את סדרת התוצאות ולהשתמש בזה לאבחון POTS או מצבים אחרים הקשורים ללב.
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על בדיקות אחרות
ישנן בדיקות רבות אחרות שניתן להשתמש בהן כדי לסייע באבחון של POTS. הרופא שלך עשוי להציע בדיקת קטכולאמין, בדיקת מכבש קר, בדיקות EMG (אלקטרומיוגרפיה) ובדיקות זיעה, בין היתר. POTS היא הפרעה הטרוגנית, כלומר היא יכולה להתבטא במגוון דרכים ולגרום לה סיבות שונות. כתוצאה מכך, מערך בדיקות האבחון הטוב ביותר לאישור פרטי אבחנת ה- POTS שלך יהיה תלוי בהערכת הרופא שלך במקרה הספציפי שלך.
שלב 7. היו מודעים להשלכות שיכולות להיות ל- POTS על איכות החיים שלכם
כ -25% מהאנשים שאובחנו כסובלים מ- POTS סובלים מפגיעה באיכות החיים הדומה לאדם המסווג באופן רשמי כנכה. זה כולל אי יכולת לעבוד, כמו גם קושי אפשרי במשימות היום-יומיות כגון רחצה, אכילה, הליכה או עמידה; עם זאת, בעוד שחלק מהאנשים הסובלים מ- POTS סובלים מאיכות חיים מופחתת, אחרים מסוגלים לחיות כרגיל וייתכן שלא תדעו שיש להם מצב רפואי אלא אם הם אמרו לכם זאת.
- הפרוגנוזה ל- POTS משתנה מאוד ממקרה למקרה.
- עבור POTS שבהם ההתחלה מתרחשת בעקבות זיהום ויראלי (המכונה "פרק פוסט ויראלי"), כ -50% מהחולים מחלימים תוך שנתיים עד חמש שנים.
- אם אובחנו כסובלים מ- POTS, הרופא שלך יכול לספק לך מידע ספציפי עבורך מבחינת הפרוגנוזה, כמו גם לעבוד איתך על פיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית.
- הפרוגנוזה שלך תהיה תלויה בסוג המשנה של POTS שיש לך, בהיסטוריה הבריאותית הכללית שלך, בסיבה הבסיסית להפרעה שלך ובמערכת הסימפטומים (כמו גם בחומרת הסימפטומים) שאתה חווה.
- אמצעים לא תרופתיים לטיפול ב- POTS כוללים ביטול גורמים מחמירים, טיפול בהתייבשות והגברת הפעילות.
- בכל הנוגע לתרופות, לא נערכו מחקרים ארוכי טווח על יעילותן של תרופות לטיפול ב- POTS וכל התרופות משמשות מחוץ לתווית.
