אופיאטים הם תרופות שמקורן בצמח הפרג או בגרסאות סינתטיות של אותן (נקראות לפעמים אופיואידים). אופיאטים ואופיואידים נפוצים כוללים הרואין, מורפיום, קודאין, הידרוקודון (ויקודין), אוקסיקודון (פרקודן, אוקסיקונטין) והידרומורפון (דילאודיד). ההתמכרות לאופיואידים נמצאת במגמת עלייה במשך שנים. אם אתה מחפש טיפול, היה סמוך ובטוח כי הטיפול הרפואי בהתמכרות לאופיאטים השתפר בהתמדה. ישנן אפשרויות טיפול רבות זמינות, אך רובן יכללו גמילה בפיקוח, תרופות, טיפול וצורה כלשהי של טיפול רציף שיסייע בשמירה על פיכחון.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הכנת תכנית משחק
שלב 1. הגדר כוונה
תחליט שזהו זה: אתה מתייחס להתמכרות לאופיאטים שלך ותחלים. תכננו לנסות ולא לוותר - הישנות היא תופעה נפוצה, אך גם ההתאוששות נפוצה.
- רשמו את כוונתכם.
- ערוך רשימה של כל הסיבות שאתה רוצה להתפכח. זה עשוי לכלול להיות שם עבור האנשים שאתה אוהב, השגת מטרות שהיו לך בעבר וכל דבר אחר שתוכל לעשות כאשר אתה מפוכח.
- ספר למשפחתך ולחבריך את כוונתך, ובקש את עזרתם.
- הבינו כי התהליך עשוי להיות הדרגתי, זה עשוי להימשך שבועות או חודשים, וייתכן שתחליקו ותצטרכו להתחיל מחדש בשלב כלשהו בתהליך.
- אם אתה חוזר על עצמו, נסה שוב. זה ייקח לך כמה ניסיונות, אבל אם תתמיד ההתאוששות שלך תעניק לך חיים חדשים.
שלב 2. תכנן גמילה, גמילה ותחזוקה
השלב הראשון בטיפול בהתמכרות לאופיאטים הוא לתת לתרופות לעזוב את המערכת שלך. לאחר מכן תעבור שיקום, שיעזור לך לעבור מגמילה חזרה לעולם הרגיל. לאחר מכן תזדקק לתוכנית תחזוקה שתסייע לך להימנע מהישנות. תכנון זה מבעוד מועד יעזור לך להימנע מפערים בטיפול שלך, שאחרת היו מסכנים אותך להישנות.
- גמילה כואבת. יש לנהל את תסמיני הגמילה בזהירות. אם אתה יכול לנהל את זה, כנראה שהאפשרות הטובה ביותר שלך היא לפנות ישירות למרכז טיפול באשפוז.
- לך ישירות לגמילה לאחר גמילה. כל הפסקה תסכן אותך. הישנות לאחר הפיכוך יכולה להיות קטלנית.
- התחזוקה תלויה בצרכים האישיים שלך, אך היא עשויה לכלול תרופות כגון מתדון, טיפול, טיפול קבוצתי ושינויים בשגרת יומך.
שלב 3. מצא תוכנית שאתה יכול להרשות לעצמך
הטיפול יכול להיות יקר. שיקום אשפוז יכול לעלות בסביבות 6,000 $ עבור טיפול של חודש, ואתה עשוי לגלות שאתה זקוק ליותר מחודש - אנשים רבים בוחרים להישאר בגמילה במשך 60 או 90 יום. טיפולי אשפוז זולים יותר. גמילה מאשפוז יכולה לעלות בסביבות $ 1, 000 - $ 1, 500 עבור עזרה של חודש, וגמילה מאושפזת יכולה להרוויח אותך בסביבות $ 5, 000 עבור שלושה חודשי טיפול; עם זאת, ישנן גם תוכניות חינמיות, תוכניות המקבלות את הביטוח שלך ותוכניות המציעות מימון.
- אם יש לך ביטוח, כגון Medicaid, הוא אמור לגבות חלק ניכר מהעלות.
- חפש SAMHSA מרכז טיפול במימון המדינה שיטפל בך בחינם או במחירים מוזלים:
- חפש תוכניות עם מערכות מימון טובות. תוכניות המציעות תוכניות תשלום משלהן הן לרוב האפשרות הטובה ביותר עבור מטופלים דלי כסף.
- התקשר ל- SAMHSA כדי לקבל הפניה לטיפול בעלות נמוכה: 1-800-662-HELP
- בקשו הלוואה ממשפחה וחברים. אם אתה עדיין צריך קצת כסף לכיסוי טיפול, בקש עזרה ממשפחתך וחבריך. הם יכולים לתת את הכסף ישירות לתוכנית.
שלב 4. פני לרופא או ליועץ
אם יש לך רופא קבוע, בקר אותם. הם יבצעו בדיקות שתן או דם כדי לאשר את קיומם של אופיאטים בגופך. בהתאם למצב שבו אתה נמצא, הם עשויים גם לבדוק אותך למחלות אחרות, כגון הפטיטיס C.
חפש מרכזי תמיכה לבריאות הנפש והתמכרות לקהילה. בתחומים רבים, ישנן מרפאות בחינם או בעלות נמוכה בהן תוכל לדבר עם יועץ תרופות ולתכנן תוכנית להחלמה שלך
שלב 5. מקשה על גישה לסמים
בזמן שאתה עושה רעלים, אחת המטרות שלך תהיה להימנע מפעולות הישנות. אם אתה מאושפז או לבד, עליך להיות ערני במיוחד בנושא זה.
- לדוגמה, ייתכן שלעולם לא תישא במזומן.
- לנתק קשר עם אנשים פעילים בהתמכרות שלהם ואנשים שאתה מכיר מאפשרים.
- נסה להתרחק ממקומות בהם השתמשת או קנית סמים בעבר.
שיטה 2 מתוך 3: ניקוי רעלים וגמילה
שלב 1. בחר בהגדרת אשפוז אם אתה יכול
לקבלת חווית הגמילה הבטוחה והנוחה ביותר, השלם את הגמילה שלך בבית חולים או במרכז לטיפול במגורים. טיפול באשפוז פירושו שאתה גר במרפאה וניתן לו ארוחות ושירותים רפואיים. שם, הרופאים יפקחו על המעבר וירשמו לך תרופות להקלת תסמיני הגמילה שלך. תקבל ייעוץ גם מאנשי מקצוע שיעזרו לך להתמודד עם ההשפעה הרגשית של הירידה מהאופיאטים.
- טיפול באשפוז מומלץ במיוחד אם אתה משתמש בכבדות במשך זמן רב.
- טיפול באשפוז משלב בדרך כלל גמילה ושיקום.
- אתה יכול ללון במרכז אשפוז בין חודש לשלושה חודשים.
- מצא מרכז כאן:
שלב 2. נסה טיפול חוץ אם אתה צריך להיות בבית
טיפול באשפוז פירושו שתיפגש עם צוות הטיפול שלך באופן קבוע, אך לא תגור במרכז טיפולים. זה יכול להיות יעיל אם תסמיני הגמילה שלך מתונים. טיפול באשפוז הוא זול יותר, וייתכן שזה יהיה יותר מעשי אם יש לך אחריות בבית או אם יש לך צוות תמיכה חזק שיכול לדאוג לך לאורך כל היום והלילה.
- ייתכן שתקבל תרופות כמו בופרנורפין-נלוקסון (BUP/NX) או קלונידין ונלטרקסון.
- ניקוי רעלים מאשפוז עשוי להימשך שבוע או שבועיים.
- לאחר גמילה, שקול טיפול אינטנסיבי של אשפוז, שבו אתה מבלה את היום בבית החולים אך חוזר הביתה בלילה.
שלב 3. קח מתדון במרפאה
מתדון היא עדיין הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בהתמכרות להרואין. מתדון הוא אופיאט קל שיכול להסיר את התשוקה להרואין ולהנות ממנו. אתה יכול לקחת מתדון לגמילה, או שאתה יכול לקחת את זה כתרגול פיכחון לכל החיים.
- ניקוי רעלים על מתדון נוטה להימשך 21 יום. הרופא שלך יתחיל במינון רגיל ויוריד אותו לאט לאט.
- גמילה מתדון כרוכה בתקופת נסיגה לא נוחה.
שלב 4. שמור או התחדד עם תרופות אחרות
דון בתרופות השונות שאושרו על ידי ה- FDA עם הרופא שלך. לא כל הרופאים מודעים לאפשרויות האחרונות שאושרו, לכן כדאי שתלמד בעצמך את האפשרויות.
- Buprenorphine מסייע בנסיגה, ויכול לעזור לך לגמול מהר יותר. בשילוב עם נלוקסון, הוא יכול לחסום את האפקטיביות של אופיאטים. ניתן לקרוא לבופרנורפין בלבד Subutex. Buprenorphine בשילוב עם naloxone יכול להיקרא Suboxone או Zubsolv. אלה יכולים להילקח כגלולה או כטבליה המתמוססת מתחת ללשון.
- לאחרונה, זמינה גרסת שתל של בופרנורפין. התרופה נקראת Probuphine, וניתן להשתיל אותה בעור ולהישאר שם במשך שישה חודשים.
- Naltrexone מונע הישנות על ידי חסימת אופיאטים. ניתן ליטול אותה כגלולה או כזריקה שלוש פעמים בשבוע. יש גם זריקה בשחרור איטי המסייעת למספר שבועות.
- קלונידין אינו מפחית את התשוקה, אך הוא יכול לסייע בתסמינים כמו תסיסה, חרדה, כאבי שרירים, הזעה, ריצת אף והתכווצויות.
שלב 5. שקול ניקוי רעלים מהיר
ניקוי רעלים מהיר הוא הליך רפואי בו אתה בהרדמה מלאה בזמן שהרופאים מזריקים לך חוסמי אופיאטים שונים ותרופות נגד בחילות. זה נקרא גמילה מהירה כי זה לוקח רק ארבע עד שמונה שעות, אבל זה נחשב לעתים קרובות כבעל סיכונים רבים מדי עבור רוב החולים. שאל את הרופא לגבי הליך זה אם ביצעת מספר ניסיונות גמילה ואם תסמיני הגמילה שלך חמורים.
- גרסאות אחרות של גמילה מהירה כוללות גמילה מהירה במיוחד וגמילה מהירה.
- כל אלה הם הליכים יקרים ומסוכנים, והרופא שלך עשוי להמליץ עליהם. הם בדרך כלל אינם מכוסים על ידי מבטחים אמריקאים, וגם לא על ידי NHS בבריטניה בגלל העלויות הגבוהות, הסיכונים (כולל מוות) והתוצאות הלא ודאיות.
- מטופלים בדרך כלל משתחררים לאחר מכן, לכן ודא שיש לך תוכנית מעקב לשמירה על הפיכחון שלך.
שלב 6. היו זהירים כשאתם מנסים גמילה שמכוונת את עצמה
רוב הגמילה שמכוונת את עצמה גורמת להישנות. עם זאת, אם אינך יכול לגשת לטיפול באשפוז או אשפוז, תוכל לנסות לרדת מאופיאטים בעצמך. זוהי שיטה שאנשים רבים מנסים, וחלקם, אולי אלה המכורים לאחרונה, מוצאים שהיא כל מה שהם צריכים.
- עצרת צוות תמיכה מחויב. דאגו לחברים ובני משפחה שיבדקו אתכם, וודאו שאתם לא מנצלים לרעה את התרופות שבהן אתם משתמשים לגמילה, ועודדו אתכם במאמציכם.
- גמילה יכולה להוביל למחשבות אובדניות, לכן אתה צריך אנשים שיבדקו אותך וגם יגיעו אליך במהירות.
- השתמש בתרופות ללא מרשם כמו איבופרופן לכאבי שרירים.
- לבקרת מעיים, ניתן להשתמש באימודיום, המכיל אופיאט קל.
- השתמש בתרופות ללא מרשם בדיוק כפי שאומרים ההוראות-אין ליטול בתדירות גבוהה יותר מהוראות היצרן.
שלב 7. שמור על גופך במהלך גמילה
נסיגה עלולה לגרום לך להרגיש עצבני, חסר שינה, מיוזע, חרד, ולא טוב יותר. תוכניות אשפוז מצוידות בכדי לסייע לך במהלך היום, אך עדיין תצטרך לעבוד בעצמך בכדי לזהות את צרכי גופך.
- הישאר קרוב לחדרי אמבטיה. אופיאטים גורמים לך לעצירות, וגמילה יכולה לגרום לתנועות המעיים שלך תכופות ובלתי צפויות.
- קבל עזרה בשינה. אתה יכול לבקש מרופא האשפוז או החוץ שלך תרופות שיעזרו לך לישון בלילה, מכיוון שהגמילה עלולה להקשות על זה.
- אם אתה חווה תסמינים חמורים, כגון הקאות או שאיפה (נשימה של תכולת קיבה לריאות), פנה לרופא או פנה לבית חולים לשם טיפול.
- אל תהסס ללכת לבית החולים. מקרי מוות במהלך נסיגת האופיאטים התרחשו, ואתה נמצא בסיכון מיוחד אם אתה גם מתנקה מרעלים מחומר אחר, כמו אלכוהול. לטעות בצד הבטיחות ולקבל עזרה מקצועית.
שיטה 3 מתוך 3: קבלת ייעוץ
שלב 1. תעדוף ייעוץ קבוצתי
סביר להניח שתעבור טיפול קבוצתי בשיקום אשפוז והחוץ. המשך בטיפול קבוצתי אם אתה מוצא את זה מועיל. השיתוף החברתי יכול לעזור להקל על תחושת הבידוד הנפוצה במהלך ההתאוששות, ונוכחותו של יועץ יכולה לסייע בהנחיית השיחה לכיוונים מועילים.
שלב 2. הצטרף לקבוצת תמיכה
עיין בפרקים המקומיים של סמים אנונימיים ושחזור SMART. NA משתמשת בתהליך בן 12 שלבים המתעדף כניעה לכוח עליון, הזדהות עצמית כמכורה ופעולות המכירות בזהות זו, בעוד SMART מסתמך יותר על התאמות קוגניטיביות והתנהגותיות.
חפש מפגשים חכמים בעיר שלך, או הצטרף אליהם באופן מקוון:
שלב 3. נסה טיפול התנהגותי
מטפלים התנהגותיים יכולים לעזור לך לחשוף את האסוציאציות המובילות אותך לקחת אופיאטים. הם עוזרים לך לזהות את מצבי הרוח, הפעולות ודפוסי החשיבה המובילים להישנות. הם יכולים גם להכשיר אותך בניהול מתח, הרפיה ופתרון בעיות.
שלב 4. בדוק פסיכותרפיה
למרות שפסיכותרפיה לא יכולה להחליף תוכנית מקיפה להתמכרות לאופיאטים, היא יכולה לתמוך בה על ידי עזרה להתמודד עם בעיות בריאות הנפש שעלולות להפריע למאמצי ההחלמה שלך. דיכאון, חרדה ו- PTSD נלווים לעתים קרובות להתמכרות.
שלב 5. בקש ממשפחתך להצטרף אליך בייעוץ
ההתמכרות שלך היא חלק מחייהם של הסובבים אותך, ולמסע שלך להחלמה תהיה השפעה עוצמתית על חיים אלה. כדי לתקן ולשמור על מערכות היחסים שלכם, ולתת לאהובכם הזדמנות לרפא ולהתעמת עם רגשותיהם, בקשו מאהוביכם להצטרף אליכם לייעוץ משפחתי.
