אחת מכל שמונה נשים מפתחות בשלב כלשהו בחייהן סרטן שד. זהו הסרטן השני בשכיחותו בקרב נשים, כאשר סרטן הריאות הוא מספר אחת. למרבה המזל, התקדמות רבה חלה בקהילה הרפואית, הן עם גילוי מוקדם של סרטן השד והן גושים שדיים חשודים, כמו גם עם אפשרויות הטיפול הזמינות לסרטן השד. אם אובחנת כסובלת מסרטן השד, והשלב אינו מתקדם מדי, יתכן מאוד שניתן יהיה לטפל ולרפא אותו ביעילות.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: בחירה בטיפול רפואי
שלב 1. קבע את השלב והחומרה של סרטן השד שלך
לפני שתוכל לדון עם הרופא שלך באופן ריאלי באפשרויות הטיפול, יהיה עליך לדעת את פרטי סרטן השד שלך. דברים שכדאי לשים לב אליהם כוללים האם הוא נמצא בשד אחד או בשתיהן, גודל הגידול, האם יש גוש אחד או גושים מרובים, והאם הוא התפשט לבלוטות הלימפה בבית השחי ו/או לאחרים אזורי גופך (הנקראים גרורות). כל המידע הזה יעזור לרופא שלך לקבוע את שלב הסרטן שלך, אשר בתורו יכתיב את אפשרויות הטיפול שלך. השלבים של סרטן השד הם:
- שלב I - הגידול מקומי לשד וקוטרו פחות מ -2 ס"מ.
- שלב II - הגידול קיים בשד ובבלוטות הלימפה השחי (בית השחי). קוטרו עשוי להגיע עד 5 ס"מ.
- שלב III - הגידול בקוטר גדול מ -5 ס"מ, והתפשט לאזורים מקומיים המקיפים את השד.
- שלב רביעי - הסרטן התפשט (גרור) בכל הגוף. שלב זה לצערנו אינו ניתן לריפוי.
שלב 2. בחר בניתוח
אם מתגלה סרטן השד, קו הטיפול הראשון הנפוץ ביותר הוא ניתוח. אתה יכול לקבל מה שנקרא "כריתת גוש", שבה מסירים רק את הגוש המדאיג ולא את כל השד שלך, או "כריתת שד", שבה מסירים את כל השד שלך. חלק מהנשים אף מקבלות מה שנקרא "כריתת שד כפולה", בה מסירים את שני השדיים, גם אם הסרטן קיים רק בשד אחד. זה בדרך כלל כדי להקטין את הסיכון לחלות בסרטן השד בשד השני בהמשך הדרך (מכיוון שלפעמים החזה בשד אחד יכול לגרום לך לפתח אותו בשד השני בהמשך הדרך).
- בזמן הניתוח, תוכל לבחור בשחזור שד אם תרצה בכך. ניתן לעשות זאת במקביל להסרת השד, או שניתן לבצע זאת במועד מאוחר יותר.
- תוכניות בריאות רבות מכסות ניתוח לשחזור שד לנשים שחולות בסרטן השד. מצד שני, הוא בדרך כלל אינו מכוסה כאשר הוא מתקבל מסיבות קוסמטיות כגון הגדלת חזה.
- אם הסרטן שלך בשלב מוקדם מספיק, ניתוח לבדו עשוי להספיק.
- הקרינה עשויה להתבצע בנוסף לניתוח בהתאם למידת הסרטן שלך. הרופא שלך ייעץ לך.
- לעתים קרובות מומלץ להמשיך בטיפול כימותרפי (לפחות טיפול מבוסס הורמונים) לאחר הניתוח כדי להיות בטוח שאתה נותן לעצמך את הסיכוי הטוב ביותר להירפא.
שלב 3. שקול כימותרפיה
אחד מתחומי הצמיחה הגדולים ביותר בטיפול (וריפוי) של סרטן השד הוא בפיתוח מגוון אפשרויות כימותרפיות שונות. ישנן שלוש שיעורים שאפשר לשקול:
- טיפול הורמונלי או אנדוקריני - כאשר אתה מאובחן כחולה בסרטן השד, הרופא שלך יבדוק את הימצאותם של קולטני אסטרוגן ו/או פרוגסטרון (הורמון) על התאים הסרטניים. אם הסרטן שלך נמצא בחיובי לאסטרוגן ו/או לפרוגסטרון, הרופא שלך יציע לך לקחת טיפול מבוסס הורמונלית כגון טמוקסיפן. זה ימנע כל צמיחה נוספת של הסרטן שלך ויעזור לתת לך את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי.
- טיפול כימותרפי רגיל - אם הסרטן שלך נמצא בסיכון להתפשטות לאזורים אחרים בגופך, סביר להניח שהרופא ימליץ על טיפול כימותרפי סטנדרטי שעובר בכל הגוף בכדי לחסל את כל התאים הסרטניים שהתפשטו מעבר לשד עצמו.
- טיפול ממוקד מולקולרית - הרופא שלך יבדוק גם את סרטן השד שלך לאיתור חלבון בשם HER2. אם הוא חיובי לחלבון זה, הרופא שלך יכול להציע לך טיפול ממוקד מולקולרי כדי לסייע במאבק בסרטן השד ולייעל את סיכויי הריפוי שלך. סוכנים אלה כוללים טרסטוזומאב ולפטיניב, שניהם מטפלים בסרטן שד חיובי ל- HER2.
שלב 4. בדקו את בלוטות הלימפה השחי (בית השחי)
מכיוון שהניתוח הוא כמעט תמיד הגישה מהקו הראשון לטיפול (ולריפוי) של סרטן השד, במקביל לביצוע הניתוח המנתח יכול גם להסתכל ממקור ראשון על בלוטות הלימפה המקיפות את השד שלך בית השחי שלך. הדמיה של בלוטות הלימפה הללו היא המפתח, שכן נוכחותם של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה תשנה את גישת הרופא לטיפול.
- הרופא שלך עשוי גם לבצע ביופסיה של בלוטת הזקיף, שבה בלוטת הלימפה הסבירה ביותר להידבק בסרטן מוסרת ונבדקת. בלוטת לימפה זו מזוהה כאשר המנתח מזריק צבע או חומר רדיואקטיבי ליד הגידול, ואז מחפש אילו בלוטות לימפה נצבעות או רדיואקטיביות. הצומת מוסר ואז נבדק על תאים סרטניים.
- אם הסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה שלך, בדרך כלל שילוב של ניתוח ואחריו טיפול הורמונלי (כגון טמוקסיפן) מספיק כדי לרפא את הסרטן שלך.
- מצד שני, אם היא התפשטה לבלוטות הלימפה שלך, הרופא שלך ייעץ לך להסיר את בלוטות הלימפה המושפעות כמו גם את השד הנגוע, וגם יציע לך טיפול כימותרפי כללי בנוסף לטיפול הורמונלי.
- שים לב שאם הסרטן שלך התפשט מעבר לבלוטות הלימפה שלך לאזורים מרוחקים בגופך, לא ניתן יהיה לרפא "מוחלט" את הסרטן שלך. ניתן לרפא את הסרטן לחלוטין רק אם הוא מבודד לשד עצמו, או אם הרופא שלך מסוגל להסיר את בלוטות הלימפה לפני התפשטות נוספת מעבר להן.
שלב 5. מעקב עם סקר קבוע לאחר הטיפול
גם לאחר שנרפאת מסרטן (או לאחר שסרטן השד שלך נמצא ב"הפוגה ", כלומר לא ניתן יהיה להרים אותו עוד בבדיקות רפואיות), יהיה עליך להמשיך בבדיקה סדירה כדי לאתר כל הישנות אפשרית. המלצות סינון מעקב בדרך כלל מורכבות מ:
- בדיקות גופניות סדירות עם הרופא שלך כל שלושה עד שישה חודשים במשך שלוש השנים הראשונות שלאחר הטיפול, כאשר הרופא שלך בוחן את השדיים שלך על כל חריגה. ניתן לצמצם זאת לשישה עד 12 חודשים בשנתיים הקרובות, ולאחר מכן מדי שנה.
- המשך ממוגרפיה וצילום חזה מדי שנה לאחר הטיפול.
- יתכנו פרוטוקולי מיון נוספים לאנשים הסובלים מסרטן חמור יותר, או לאנשים עם תסמונת גנטית אשר נוטים להישנות סרטן או לסרטן המתפתח באזורים אחרים בגוף.
שיטה 2 מתוך 2: לתפוס סרטן השד מוקדם
שלב 1. שים לב שהיעילות של הטיפול (והריפוי) של סרטן השד תלויה במידת המוקדמות של גילויו
במובנים מסוימים, צורת ה"טיפול "הטובה ביותר היא מניעה. זו הסיבה שנעשה מאמץ עצום בקהילה הרפואית לחנך אנשים לגבי חשיבות הבדיקות הקבועות לסרטן השד, כך שאם יתגלו גושים חשודים, הסבירות שלהם להירפא היא גבוהה ככל האפשר.
שלב 2. עקוב אחר כל בדיקות הסינון
לנשים מומלץ לבצע ממוגרפיה אחת לשנתיים מגיל 50 ואילך. זוהי צורה מיוחדת של צילום רנטגן שיכולה לזהות חריגות בשד. אם תתגלה חריגה, יבוצעו בדיקות נוספות (כגון אולטרסאונד, ביופסיה של החריגות או אולי MRI) כדי לאשר אם יש לטפל בסרטן השד או לא.
שלב 3. קבל בדיקה גנטית אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד
אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד, ובני המשפחה המושפעים נבדקים חיוביים לגבי הגן BRCA, מומלץ גם להיבדק לנוכחות הגן הזה. אם יש לך את זה, זה מגדיל את הסיכוי שלך לסרטן השד ולסרטן השחלות. החדשות הטובות, עם זאת, הן שאם אתה בודק חיובי, אתה מודע לסיכון המוגבר שלך, והרופא שלך יציע לך יותר בדיקות סקר מהאישה הממוצעת בכדי לייעל את הסיכויים לגילוי מוקדם ולריפוי.
- נשים הנמצאות בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד, כמו אלו עם הגן BRCA, יתחילו לעבור ממוגרפיה מוקדם יותר.
- חלק מהאנשים שנבדקים חיוביים לגבי הגן מקבלים גם מה שנקרא "כריתת שד כפולה מונעת", כלומר הם מסירים את השדיים לפני שמתפתח סרטן כלשהו כאמצעי למנוע את הופעתו מלכתחילה.
- זהו עניין של העדפה אישית, שכן יש לו השפעה קוסמטית משמעותית.
