המצב המכונה הפרעת כאב (המכונה לפעמים גם הפרעת כאב סומטופורמית או הפרעת כאב פסיכוגנית) עשוי להיות קשה לזהות, לתאר ולטפל. עם זאת, זהו מצב אמיתי מאוד ואתגר משמעותי לחיות איתו. במונחים הבסיסיים ביותר, אנשים עם מצב זה חווים כאב פיזי שאינו תואם מצב רפואי סיבתי. הפרעה זו מאחדת את המרכיבים הפיזיים והנפשיים של הכאב, והטיפול דורש מאמץ אחיד בין רופאים, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש והמטופל.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי הפרעת הכאבים שלך
שלב 1. אפשר לאנשי מקצוע רפואיים לשלול מצבים אחרים
עבור אנשים רבים, האבחנה של הפרעת כאב מתרחשת כאשר כל הסבר סביר אחר נשלל. אם הכאב שלך נקבע לגיטימי (לא מעושה) אך אינו ניתן להסבר ישיר על ידי מצב רפואי קיים (מחלה) או חומר (כגון תרופות), יש להתייחס להפרעת הכאב כאפשרות מובחנת.
- לפעמים כאב כרוני ללא סיבות מבניות או ביוכימיות ברורות יכול לנבוע מבעיות רגשיות כמו מתח, טראומה, מצב עבודה קשה או ילדות קשה. אם זה המצב, חשוב לטפל בכאב על ידי התמקדות בחיבור גוף-נפש.
- פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש מעורב לעתים קרובות באבחון וטיפול בבעיות כאב כרוניות כגון הפרעת כאב.
שלב 2. קבע את האיזון של גורמים פסיכולוגיים ורפואיים
מכיוון שהפרעת הכאב מוגדרת לפחות באותה מידה ממה שהיא אינה, לפי מה שהיא, כל מקרה לגופו הוא ייחודי. באופן כללי, הפרעת כאב נוצרת משילוב של גורמים פיזיים ופסיכולוגיים, אך האיזון המדויק של גורמים אלה יכול להשתנות במידה רבה. ככזה, כל מקרה צריך להיבחן מקרוב על ידי אנשי רפואה הן בתחום הפיזי והן בתחום הפסיכולוגי.
- בסיווג הפשוט ביותר, ישנם שלושה סוגים של הפרעת כאב: הפרעת כאב עם גורמים רפואיים ופסיכולוגיים משמעותיים; הפרעת כאב ללא גורמים רפואיים משמעותיים; והפרעת כאב ללא גורמים פסיכולוגיים משמעותיים.
- אם הפרעת הכאב שלך מגמה יותר כלפי גורמים פסיכולוגיים, כך גם הטיפול שלך צריך להיות; אם הוא פיזי יותר, אותו דבר לגבי הטיפול. עם זאת, בכל המקרים יש צורך בטיפול גופני ופסיכולוגי מתואם.
שלב 3. זיהוי אתרי הכאב שלך
הכאב הקשור להפרעת כאב יכול להופיע בכל חלק בגוף, כל עוד הוא אינו מתיישר עם כל מצב סיבתי. לכן, אם יש לך כף רגל שבורה אך כאבים בבטן, יתכן כי מדובר בהפרעת כאב, אך כך גם בכאבי בטן שאינם תואמים את כיב הקיבה שיש לך.
למרות שהכאב יכול להופיע בכל מקום בגוף, נראה שאתרי הכאבים השכיחים ביותר הם הגב התחתון, הראש, הבטן והחזה. חומרת הכאב ומשךו יכולים להשתנות במידה רבה, החל מהתפרצויות קצרות של כאבים עזים ועד כמויות מתמשכות של כאב בינוני וכל מה שביניהם
שלב 4. קבע אם חווית שינויים רגשיים או התנהגותיים הניתנים לייחס להפרעה
ללא קשר למיקום המדויק, משך הזמן או חומרתו של הכאב שלך, אחד מסימני ההיכר של הפרעת הכאב הוא שהוא כמעט תמיד גורם למצוקה רגשית ושינויים בהתנהגות. שינויים כאלה מתרחשים במידה רבה מכיוון שהכאב נראה בלתי מוסבר וקל להטיל ספק כאמיתי (על ידי אנשים אחרים, כמה אנשי מקצוע רפואיים ואפילו המטופל). זיהוי שינויים מסוג זה יכול לסייע באבחון הפרעת הכאב ובקביעת אופיו הספציפי במקרה שלך.
אנשים הסובלים מהפרעת כאב מפתחים לעיתים קרובות תחושות חזקות של חוסר תקווה וחוסר אונים, כיוון שלרוב נראה שאין דרך להסביר או לעשות דבר בנוגע לכאב. זה יכול לגרום לאדם להיות לא פעיל ופסיבי ולפתח מצבים כמו נדודי שינה, עייפות כרונית, חרדה ודיכאון, כמו גם לגרום להפרעות ביחסים חברתיים רגילים
חלק 2 מתוך 3: התמודדות עם הפרעת כאב
שלב 1. קבל את המרכיב הנפשי של כאב פיזי
אנשים הסובלים מהפרעת כאב לרוב מתקשים לשכנע את עצמם ואת אחרים כי הכאב שלהם קיים למרות היעדר סיבה פיזית ברורה. רבים כנראה שמעו מישהו אומר שהכאב הוא "בראש שלך", כאילו הוא דמיוני. למעשה, לכאב שחווים כל האנשים יש מרכיב נפשי, ולכן הכאב הוא למעשה "בכל ראשנו".
- כל הכאב, בין אם נגרם כתוצאה מהפרעת כאב או מהמכה בראש, הוא בחלקו "תגובה פסיכולוגית לגירויים מזיקים". הגוף והנפש מעורבים בחוויית הכאב, ויש לטפל בשני התחומים על מנת לטפל ביעילות בהפרעת הכאב.
- ההתייחסות לבריאות הנפש שלך אינה סימן לכך שהפרעת הכאב שלך היא דמיונית; הוא מהווה מרכיב קריטי בניהול המצב.
שלב 2. לפתח את כישורי ההתמודדות שלך
אי הנוחות הגופנית המתמשכת והייסורים הרגשיים של הפרעת הכאב גורמים לסובלים רבים לחוש חוסר תקווה לעשות משהו בנידון. עם זאת, מאמץ מתואם בין המטופל, הרופא ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכול לפתח כישורי התמודדות לזיהוי טוב יותר, ניהול והתגברות הן על הכאב והן על חוסר התקווה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), בהנחיית פסיכיאטר או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש, מניב תוצאות חיוביות עבור רבים הסובלים מהפרעות כאב. CBT יכול לסייע למטופלים לזהות את הגורמים הסביבתיים והרגשיים המחמירים את הכאב; לפתח תרגילים להפחתת מתח ולבניית ביטחון; ולנסח אסטרטגיות מוטיבציה להתגבר על הכאב והפסיביות המעכבות פעילות רגילה
שלב 3. קרא ספרים שנכתבו על הפרעת כאב
זה יכול לעזור לך להבין מה אתה עובר טוב יותר, מה שעשוי לעזור לך להרגיש טוב יותר להתמודד עם זה. בנוסף, קריאת דיווחים של אנשים אחרים עם אותו מצב עשויה לעזור לך להרגיש פחות לבד.
לדוגמה, תוכל לקרוא את מרשם The Mindbody של ד"ר ג'ון סרנו, את "Think Away Your Pain Your Way" של ד"ר דיוויד שכטר, או את Back in Control של ד"ר דוד הנסקום
שלב 4. הפחת את המתח בעזרת טכניקות מוכחות
אנשים הסובלים מהפרעת כאב הם תמיד חרדים ומתוחים עקב המצב. המטח הפיזי והרגשי המתמיד הנגרם מההפרעה יוצר מתח שיש לשחרר, באופן אידיאלי בצורה בריאה ומועילה. ניצול טכניקות להפחתת המתחים בהדרכה מקצועית הוא אפוא מרכיב מרכזי בטיפול בהפרעות כאב.
פעל יחד עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לקבוע את הטכניקות היעילות ביותר עבורך. האפשרויות כוללות (אך לא רק) הרפיה מתקדמת של השרירים, הדמיה, טיפול בדיבורים, ביופידבק והיפנוזה
שלב 5. תחזור לחיות את חייך כמיטב יכולתך
ככל שאדם סובל מהפרעת כאב זמן רב יותר, כך קשה יותר לטפל בו. זה המקרה בעיקר בגלל שההפרעה יוצרת מעגל קסמים של כאב ודאגה - אתה מרגיש כאב, אתה דואג מהכאב שהרגשת ומה יהיה בהמשך, ובקרוב נראה שההפרעה משתלטת על חייך. אחד המרכיבים הקריטיים בניהול הפרעות כאב הוא חיזוק הדחף והרצון של המטופל לחיות חיים מלאים ופעילים.
יש כאן קו דק. הסובלים מהפרעות כאב לא צריכים להרגיש שאומרים להם "למצוץ", להתגבר ולהעמיד פנים שהכאב אינו קיים. במקום זאת, בשילוב עם טכניקות התמודדות ומוטיבציה בהנחיית איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, המטופל יכול לשבור את מעגל הכאב והדאגה ולהגביל את ההפרעה למצב יותר הניתן לניהול
שלב 6. לערב משפחה ואנשים תומכים אחרים
הפרעת כאב יוצרת לעתים קרובות תחושות של בידוד ובדידות, כאילו אתה האדם היחיד שיכול לדעת עד כמה אמיתי ועד כמה המצב שלך מעכב. ייעוץ משפחתי יכול לעתים קרובות לעזור לאהובים להבין טוב יותר את המצב ולתת למטופל ביטחון רב יותר שיש לו רשת תמיכה אכפתית ומעורבת.
- למרות שקשה למצוא אפילו הערכות כלליות לגבי מספר האנשים החיים עם הפרעת כאב, זה כן משפיע על ילדים, ונראה שבנות בגיל העשרה רגישות במיוחד. ילדים הסובלים מהפרעת כאב (ויקיריהם) יפיקו בדרך כלל יתרונות מיוחדים מייעוץ משפחתי. אף ילד לא צריך להרגיש שהוא צריך להתמודד לבד עם הפרעת כאב.
- שקול להצטרף לרשת תמיכה עם אחרים המתמודדים עם הפרעת כאב. לפעמים פשוט עדיף לדבר עם מישהו שבאמת מבין מה עובר עליך.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בתרופות וטיפולים אחרים
שלב 1. התייחס לכאב הפיזי שלך
חלק גדול ממשטר הטיפול בהפרעת כאב כרוך בלימוד הבנה והתמודדות עם המצב. טיפול ישיר בכאב הפיזי שחווה עקב ההפרעה הוא גם מרכיב טיפולי רגיל וחשוב. שוב יש חשיבות קריטית לתיאום בין הרופא שלך לבין איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
- בדרך כלל, טיפול בכאב מתחיל באצטמינופן או תרופות NSAID שנקבעו על ידי הרופא שלך. ניתן לשקול משככי כאבים אחרים וחזקים יותר לפי הצורך, אך לרוב ייקבעו בזהירות, מחשש לתלות וחששות אחרים. קח את כל התרופות כפי שנקבע ודון ביעילותן ובכל תופעות לוואי עם הרופא שלך.
- לפעמים, בהתאם לאופי, המיקום וחומרת הכאב שלך, הרופא שלך עשוי לרשום סוכני חסימת עצבים או אבלציה כירורגית, המסירה מסלולי עצב מסוימים באזור הפגוע.
שלב 2. שקול להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון נקראות בדרך כלל לאנשים הסובלים מהפרעת כאב, כאמצעי לסייע בהתמודדות עם ההשפעות הרגשיות הנפוצות למצב. יש ליטול תרופות כאלה בפיקוח צמוד של רופא, ובצירוף ייעוץ. זהו תחום נוסף של טיפול בהפרעות כאב שבו חשוב מאמץ מתואם בין צוות הטיפול.
בעוד שתרופות נוגדות דיכאון הוכיחו את עצמן כאין ספור לאנשים עם מצבים כולל הפרעות כאב, הם, כמו כל תרופה, טומנים בחובם סיכונים. הקפד להבין בבירור כיצד לקחת את התרופה כפי שנקבע וכיצד לזהות תופעות לוואי אפשריות. אל תהסס להתייעץ עם הרופא המטפל בכל שאלה או חשש
שלב 3. מצא דרכים להירגע
תרופות וטיפולים הניתנים תחת טיפול של איש מקצוע בתחום בריאות הנפש - כגון CBT, ויזואליזציה וביופידבק - יכולים לעזור רבות לאנשים הסובלים מהפרעת כאב להפחית את המתח, המתח והחרדה הנפוצים במצב. יש גם מגוון טכניקות אחרות שאתה יכול לנסות שהן בדרך כלל לא מזיקות ובעלות עדויות שונות של יעילות. עם זאת, שמור על הצוות הרפואי שלך "בכל הקשור" לגבי כל שיטות הטיפול שאתה משתמש בהן.
