שיעול, המכונה גם מבחינה רפואית שעלת, הוא זיהום חיידקי מדבק ביותר בדרכי הנשימה העליונות הגורם להתקפי שיעול אלימים ובלתי נשלטים. השיעול החמור מקשה על הנשימה ולעתים קרובות מעורר צליל "צלילות" כאשר אנשים מנסים לשאוף. בדיקת שיעול כרוכה בעיקר באיסוף וניתוח דגימת ריר (הפרשות אף או ספוגית גרון) ולקיחת דם כדי לבחון את מספר תאי הדם הלבנים (לימפוציטים).
צעדים
חלק 1 מתוך 2: בדיקת שיעול
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
לפני שפותח חיסון נגד שעלת, שיעול היה בעיקר מחלת ילדות. בימינו, שיעול משפיע בעיקר על תינוקות שטרם חוסנו, כמו גם על מבוגרים (צעירים ומבוגרים) שחסינותם נמוגה או לא חוסנה. אם אתה או ילדך מפתחים שיעול חמור לפריצה שלא יחלוף לאחר מספר ימים בערך, יש להתייעץ עם רופא על מנת לאבחן אותו ולטפל בו.
- ברגע שאתה נדבק בזיהום (מחיידק בורטלה שעלת) לוקח להתפתח לסימפטומים של כשבעה עד עשרה ימים והם דומים מאוד לאלה של הצטננות: נזלת, גודש, חום קל, שיעול קל. זהו השלב הראשון של שיעול, המכונה שלב הקטרל.
- לאחר שבוע עד שבועיים, הסימפטומים יחמירו אם יש לך שיעול כי ריר סמיך מצטבר בדרכי הנשימה ומעורר התקפי שיעול בלתי נשלטים. זהו השלב השני, או השלב הפרוקסימלי.
- הרופא יאבחן את הזיהום שלך באמצעות בדיקות ספציפיות (ראה להלן), אך גם יפסול מצבים הגורמים לתסמינים דומים, כגון דלקת ריאות וברונכיטיס.
- השלב השלישי של שיעול (או שלב ההחלמה) הוא כאשר האדם מתאושש בהדרגה, בדרך כלל על פני תקופה של שבועיים עד שלושה שבועות. אתה עשוי עדיין לחוות עוויתות שיעול ודלקות בדרכי הנשימה בחודשים שלאחר ההתאוששות משיעול.
שלב 2. הקשיב לקול השיעול/נשימה שלך
הסימפטום האופייני ביותר לשעלת הוא "וופ" הייחודי שנגרם על ידי שאיפת אוויר לאחר עווית שיעול, ובמידה פחותה, כוחו של שיעול הפריצה. עם זאת, חלק מהאנשים (כ -50% מהמבוגרים) אינם מפתחים את צליל הצליל האופייני ולפעמים שיעול הפריצה המתמשך הוא הסימן היחיד המצביע על זיהום בשעלת. הקשיב לילדך לאחר עווית שיעול לצליל הייחודי.
- רופאים יכולים להשתנות מאובחנים בגלל שהוא הופך לנדיר למדי, והם מעולם לא שמעו או ניתנה להם ההזדמנות לשמוע את ה"ווופ "האופייני.
- סימפטומים נוספים שעשויים ללוות את שיעול הפריצה ואת צלילי השיר כוללים: פנים כחלחלות או אדומות משיעול ואי יכולת לנשום היטב, עייפות קיצונית, הקאות פוטנציאליות.
- תינוקות לא יכולים להשתעל כלל אם דרכי הנשימה שלהם נסגרות מהצטברות ריר. במקום זאת, הם עלולים להיאבק לנשום ואף להתעלף.
שלב 3. תן לרופא לקחת דגימת אף ו/או גרון
לבדיקה סופית יותר, הרופא שלך ייקח ספוגית מהאזור שבו האף והגרון שלך נפגשים (הנקרא אף -גרון). הריר על המקלון גדל לאחר מכן בתרבית ובודק במיקרוסקופ אם יש הוכחות לחיידקי השעלת, בורדטלה שעלת. זו הדרך הטובה והספציפית ביותר לבדוק ולאשר שיעול.
- זיהומים משותפים מתרחשים לעתים קרובות עם שיעול, כך שהרופא (או המעבדה הטכנולוגית) עשויים למצוא עדויות לחיידקים או וירוסים אחרים בדגימת הריר.
- ישנם זנים שונים של Bordetella pertussis ותרבות מעבדה יכולה לזהות איזה מהם יש לך, שעשויה לסייע בקביעת האנטיביוטיקה הטובה ביותר לשימוש לטיפול.
- הזמן הטוב ביותר לקחת ספוגית ותרבות היא במהלך השבועיים הראשונים של ההדבקה. לאחר מכן, הרגישות של בדיקת התרבות יורדת והסיכון לשלילי שווא עולה.
שלב 4. קבל גם בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR)
יש צורך גם בספוגית או בדגימת ריר מהאף גרון לביצוע בדיקת PCR, אשר מגבירה או משפרת את החומר הגנטי של החיידקים כך שניתן לאתר ולזהות אותה בקלות. זוהי בדיקה מבוססת מבחן מהירה ויש לה רגישות מצוינת לזהות איזה זן של חיידקים גורם לזיהום. ספוג הריר המשמש לגידול תרבות יכול לשמש גם לביצוע בדיקת PCR.
- בדיקת PCR צריכה להיעשות תוך שלושה שבועות לאחר התפתחות הסימפטומים (שיעול) לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
- לאחר השבוע הרביעי של שיעול, כמות ה- DNA של חיידקי שעלת ב nasopharynx פוחתת במהירות, כך שבדיקת PCR הופכת לא אמינה יותר לבדיקה.
- ברוב המקרים, תרבית שעלת ובדיקת PCR יוזמנו יחד כאשר התסמינים הם בתוך מספר שבועות.
שלב 5. עשו בדיקת דם
הרופא שלך ייקח גם חלק מהדם שלך וישלח אותו למעבדה כדי לנתח אותו במאמץ לקבוע אם יש לך זיהום. כמעט כל סוגי הזיהומים (חיידקים וויראליים) גורמים לעלייה במספר תאי הדם הלבנים (לויקוציטים), וזה סימן שמערכת החיסון שלך מנסה להילחם בזיהום באופן פעיל. ככזה, התבוננות ברמות הלוקוציטים היא אישור כללי לזיהום, אך אינו ספציפי לשיעול.
- חלק מהמעבדות יכולות לבדוק אם יש נוגדנים לשעלת, שהיא שיטה ספציפית יותר לבדיקת זיהום שיעול. הבעיה היא שאנשים מייצרים נוגדנים נגד שעלת גם נגד זיהומים ישנים.
- ככזה, בדיקת נוגדנים אינה שימושית כדי לקבוע אם לאדם יש דלקת חריפה (לאחרונה).
- כמה נוגדנים לשעלת נמצאים במחזור הדם זמן מה לאחר החיסון ואינם מעידים על זיהום.
שלב 6. קבל צילום חזה
אם התסמינים שלך נמשכים או חמורים במיוחד, הרופא שלך עשוי גם לבצע צילום חזה כדי לבדוק אם קיימת דלקת או נוזל בריאות. שיעול אינו גורם בדרך כלל לדלקת ריאות בעצמו, אך זיהום משותף עם דלקת ריאות מוביל לעיתים קרובות להצטברות נוזלים.
- דלקת ריאות חיידקית ונגיפית מסבכת באופן משמעותי את השעלת (ודלקות נשימה אחרות), מה שמגביר את הסיכון למוות.
- הצטברות נוזלים מדלקת ריאות גורמת לכאבים עזים בחזה וקשיי נשימה, הן בשאיפה והן בנשיפה.
חלק 2 מתוך 2: טיפול ומניעת שיעול
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך לגבי נטילת אנטיביוטיקה
אם זיהום השעלת שלך מאובחן על ידי הרופא שלך בזמן (תוך שבועיים עד שלושה שבועות) אנטיביוטיקה כגון אריתרומיצין יכולה לגרום לתסמינים שלך להיעלם מהר יותר מכיוון שהם יכולים להרוג ישירות את זן החיידקים של בורטלה שעלת. עם זאת, רוב האנשים מאובחנים מאוחר מדי (מעבר לשלושה שבועות), כאשר אנטיביוטיקה נוטה להיות יעילה יחסית. שאל את הרופא אם אתה מועמד טוב לקחת אנטיביוטיקה לשיעול או לא.
- גם אם מאוחר מדי לעשות הבדל רב בתסמינים שלך, נטילת אנטיביוטיקה יכולה לעזור להפחית את הסיכון שתפיץ את המחלה לאחרים.
- אם השיעול שלך חמור במיוחד, ייתכן שבני משפחתך יקבלו גם אנטיביוטיקה על ידי הרופא שלך למניעה.
- אם ניתנת לך אנטיביוטיקה (בדרך כלל לשבועיים), הקפד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא שלך, גם אם אתה מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב לפני שתסיים את כל התרופות.
- בנוסף לאנטיביוטיקה, אתה יכול גם לטפל בהקפאה באופן הוליסטי, אך בדוק עם הרופא שלך אילו תרופות ביתיות היעילות ביותר.
שלב 2. הימנע מלקיחת תרופות נגד שיעול ללא מרשם
למרות שאנשים רבים עם שיעול משתדלים להשתמש בסירופי שיעול מסוגים שונים כדי להפחית או לדכא את הסימפטומים שלהם, רובם אינם מועילים ולמעשה יכולים למנוע היפטרות מהצטברות ריר. ככזה, הימנע מכל תערובות שיעול, מכייחות ותרופות מדכאות. במקום זאת, התמקד יותר בשמירה על לחות טובה (הרבה מים) ובנשום אוויר נקי.
- שתיית הרבה מים מטוהרים (לפחות שמונה כוסות 8 גרם ליום) מסייעת לשטוף ריר כך שדרכי הנשימה שלך לא יהיו סתומות.
- נשימה של אוויר נקי עוזרת להפחית את התקפי השיעול המעוררים. שמור על ביתך ללא חומרים מגרים כגון עשן טבק, מוצרי ניקוי ואדי אח.
שלב 3. התחסן למניעה
הדרך הטובה ביותר למנוע שיעול היא לחסן את ילדכם ולקבל זריקות הגבהה כמתבגר ומבוגר. חיסון נגד שעלת ניתן בדרך כלל לילדים בחיסון משולב המעניק הגנה מפני שתי מחלות אחרות, דיפטריה וטטנוס. כתוצאה מכך, החיסון המשולב ידוע כחיסון DTaP.
- חמישה חיסוני DTaP מומלצים במהלך הילדות, בדרך כלל בגילאי חודשיים, ארבעה חודשים, שישה חודשים, 15 עד 18 חודשים וארבע עד שש שנים.
- החסינות מהחיסון DTaP נוטה להיחלש עד גיל 11, ולכן הרופאים ממליצים על זריקת הגבהה באותו זמן.
- רופא המליץ גם למבוגרים בני 19 ומעלה לקבל זריקת חיזוק של חיסון ה- TdaP למניעה, מכיוון שחסינותם עלולה להיעלם.
- תופעות הלוואי השכיחות מהחיסון כוללות: חום קל, עצבנות, כאבי ראש, עייפות (עייפות) ו/או כאבי שרירים באתר ההזרקה.
טיפים
- בני נוער וצעירים נמצאים בסיכון לשיעול כאשר יעילות החיסונים שלהם מתפוגגת.
- במקרים רבים, ילדים אינם חסינים לחלוטין מפני שיעול עד שהם קיבלו לפחות 3 זריקות.
- ילדים ומחוסנים מחוסנים עלולים להידבק ולהתפשט בשיעול, אם כי המחלה בדרך כלל קלה יותר.
- ילדים בגיל 6 חודשים ומטה נמצאים בסיכון הגדול ביותר לחלות בשעלת כיוון שלא הספיק להם לקבל את שלוש זריקות החיסון שלהם.
- כ -50% מהתינוקות מתחת לגיל שנה הסובלים משעלת הם זקוקים לטיפול בבית החולים.
- ברחבי העולם, כ -16 מיליון מקרים של שיעול וכמעט 200, 000 מקרי מוות בשנה.
