זה תמיד חכם לשמור עותקים של הרשומות הרפואיות שלך, מכיוון שהם יועילו לך אם תחליף רופא, תלך למחלקת חירום, תחלוף בזמן נסיעה או תעבור למקום אחר. קיום עותקים קשיחים ודיגיטליים של הרשומות הרפואיות שלך יכול לחסוך לך זמן ולאפשר לך לקבל טיפול רפואי טוב יותר. למעשה, מחקר גילה שחולי לב השומרים על רישומי בריאות אישיים נהנים מתוצאות בריאותיות טובות יותר מכיוון שהמטפלים שלהם יכולים לראות טוב יותר את ההיסטוריה הבריאותית שלהם. סביר להניח שזה נכון גם לאנשים עם מחלות כרוניות אחרות כגון סרטן, סוכרת ודלקת פרקים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: ארגון עותקים קשיחים
שלב 1. בקש מהמטפלים שלך גישה לתיקים הרפואיים שלך
השלב הראשון בארגון התיעוד הרפואי האישי שלך הוא לאסוף עותקים קשים (פיזיים) של מידע רב ככל האפשר על הטיפולים והאבחונים שלך, כולל כל הרופאים שלך, כולל רופאים, אחיות, כירופרקטורים, פיזיותרפיסטים, פסיכולוגים וכו '. זכור כי החוק הפדרלי מחייב את כל הרופאים והמתקנים הרפואיים לאפשר לך גישה לרשומות הרפואיות שלך.
- זכור להיות אדיב וסבלני כאשר אתה מבקש לגשת לתיקים הרפואיים שלך. אמור להם שזה לבסס שיאים אישיים משלך. כמה רופאים ומתקנים רפואיים עשויים להסס לאפשר לך גישה בשל חשש להתדיינות ברשלנות.
- ייתכן שהמטפל שלך יצטרך קצת זמן לארגן את המידע הרפואי שלך מכיוון שייתכן שלא כל זה נמצא בקובץ אחד. קבע פגישה כדי לחזור אם זה המצב.
- זכור כי רישום רפואי אישי משלב את כל המידע הרפואי שנאסף על ידי כל מטפל/מתקן רפואי שהיית בקובץ אחד שניתן לגשת אליו בקלות.
- בעוד שהחוק הפדרלי נותן לך את הזכות לגשת לרוב המידע שלך על בריאות המטופל (רשומות רפואיות, הדמיה, תוצאות בדיקות, רשומות חיוב וכו '), סוגים מסוימים של מידע פטורים. לדוגמה, אין לך זכות לגשת להערות פסיכותרפיה (כלומר, הערות שנלקחו על ידי איש מקצוע בתחום בריאות הנפש במהלך פגישת ייעוץ) או מסמכים שנאספו לשימוש בהליך אזרחי או פלילי.
שלב 2. העתק את כל המסמכים בתיקים הרפואיים שלך
לאחר שתודיע למטפל על כוונותיך וארגן את המידע הרפואי שלך, הגיע הזמן לצלם את כל זה. הרשומה הרפואית האישית שלך צריכה לכלול העתקים של כל תוצאות הבדיקה/מעבדה, אבחונים, דוחות טיפול, דוחות רדיולוגיה, הערות התקדמות ביטוח והפניות מכל מטפל/מתקן רפואי בו ביקרת. אל תצפה מהמטפל בפועל להעתיק עבורך את הקובץ שלך. סביר להניח שצוות התמיכה שלהם יהיה זה שיבצע את ההעתקה בפועל.
- למרות שאתה הבעלים של המידע הרפואי שלך, אינך הבעלים של הנייר, הקבצים וצילומי הרנטגן בהם המידע שלך נמצא, אז אל תצפה לצאת עם המקור. אתה זכאי רק להעתקים מהמקור.
- למטפל/למתקן הרפואי שלך יש את הזכות החוקית לגבות ממך דמי העתקה, אז שאל כמה זה עשוי לעלות. הם עשויים לגבות עבור כל עמוד או תשלום קבוע עבור שירות ההעתקה.
- סביר להניח שתצטרך לחתום על טופס שחרור בכל מתקן שאתה מבקש ממנו רשומות.
שלב 3. ארגן והכנס את העותקים הקשיחים שלך לקלסר
לאחר שהעתקת את הקבצים הרפואיים המקוריים, הפרד אותם על ידי ערימת כל ספק רפואי. לאחר מכן, הזמינו את הרשומות עבור כל ספק מהביקור המוקדם ביותר שלכם ועד האחרון שלכם, בסדר כרונולוגי. ארגון מסוג זה יקל על חיפוש מידע מהיר וקל. מנקבים חורים ברשומות הרפואיות שלך לאורך השוליים השמאליים עם אגרוף בן 3 חורים ומניחים אותם בתוך קלסר בעל שלוש טבעות או מחברת מחוברת תיל (אולי עם מחיצות לכל בן משפחה, או אפילו קלסר לכל בן משפחה).
- השתמש במפרידי אינדקס בצבעים שונים כדי לארגן את הרשומות הרפואיות שלך על ידי ספק רפואי ו/או מתקן. בנוסף לקידוד צבעים, ארגנו מספר רופאים אלפביתית בתוך הקלסר.
- שקול לחזק את חורי האגרוף של המסמכים המועתקים שלך, במיוחד אם אתה או המטפלים שלך מסתכלים דרך הקלסר לעתים קרובות.
- זכור כי כל מסמך הקשור לתביעות/תשלומי ביטוח צריך להישמר עד חמש שנים, אם כי אם הם קשורים להחזרי המס שלך, שמור אותם לפחות שבע שנים.
שלב 4. צור תוכן עניינים
השתמש בתוכנת עיבוד תמלילים במחשב שלך כדי להקליד תוכן עניינים לתיעוד הרפואי האישי שלך. דף טבלת התוכן אמור להתוות את הספקים המקודדים לצבעים שראיתם ולרשום אותם באופן כרונולוגי ו/או אלפביתי - יהיה הרבה יותר קל עבור אנשי מקצוע עסוקים בתחום הניווט. הדפס את תוכן העניינים על פיסת נייר עבה יותר כך שהוא יהיה עמיד יותר לקריעה או שחיקה.
- השתמש בגופן גדול וקריא לדף התוכן - שום דבר מפואר או אומנותי מדי (זכור שזה לא ספר אלבומים שאתה מכין).
- במידת הצורך, בקר באתר החברה שייצרה את מחיצות המדדים שלך לעזרה ביצירת תוכן עניינים מודפס.
- השתמש בתוכן העניינים הריק שאולי נכלל במחיצות האינדקס שרכשת עבור הקלסר שלך.
שלב 5. שמור על אבטחת הקלסר/מחברת שלך
לאחר שמארגנים את כל העותקים הקשיחים של התיק הרפואי שלך בכלי בעל שלוש טבעות או מחברת כרוכה בחוטים, אחסן אותו על מדף ספרים יציב או בארון תיוק הניתן לנעילה בבית, הרחק מאחיזת ילדים וחיות מחמד. החזקת התיקים הרפואיים שלך בבית מאפשרת לך לקרוא ולהבין אותם בשעות הפנאי שלך, מה שיכול לעזור לך להרגיש יותר שליטה על הבריאות שלך ולבחור טוב יותר את הטיפולים שלך.
- ליתר ביטחון ובטיחות, שקול לשמור את קלסר העותקים הקשיחים בכספת ביתית חסינת אש.
- ייתכן שיהיה נוח יותר שהעותקים הקשיחים יהיו בהישג ידך וקרובים למקום שבו נמצאים השולחן והמחשב שלך, ואז התמקד באבטחת העותקים הדיגיטליים במקום זאת (ראה להלן).
חלק 2 מתוך 2: יצירת עותק אלקטרוני
שלב 1. סרוק את הרשומות הרפואיות למחשב שלך
לאחר שקיבלת את כל העותקים הקשיחים של רישום הבריאות שלך, עליך לסרוק אותם גם לעותקים דיגיטליים/אלקטרוניים. החזקת עותק דיגיטלי של הרשומות הרפואיות שלך תגן עליך במקרה שהעותקי הנייר שלך ניזוקים או הולכים לאיבוד - הדבר מעורר דאגה מיוחדת לאנשים המתגוררים באזורים שיש בהם סיכון גבוה להצפות, סופות טורנדו, רעידות אדמה ואסונות טבע אחרים.
- לרוב המדפסות יש אפשרות לסרוק מסמכים, כך שבדרך כלל אין צורך בציוד אחר.
- לאחר שסרקת את העותקים הקשיחים למחשב שלך, צור תיקייה "רשומות רפואיות" ולאחר מכן כמה תיקיות משנה לכל ספק רפואי. שמור את הקבצים הסרוקים לתיקיות המתאימות.
- כחלופה, תוכל להזין את הנתונים מהעותקים הקשיחים שלך למחשב שלך ביד (על ידי הקלדה), אבל זה הרבה יותר זמן ואז לסרוק אותם.
שלב 2. קנה תוכנה במיוחד לתיעוד רפואי אישי
אם יש לך תוכנות לעיבוד תמלילים שאתה מכיר, זה נהדר, אבל תבין שיש גם תוכנה שתוכננה במיוחד לארגון הרשומות הרפואיות האישיות שלך. עדיין תצטרך לסרוק את המסמכים הפיזיים, אך התוכנה המיוחדת תעשה עבורך כמעט את כל הארגון.
- עלות התוכנה החדשה נעה בדרך כלל בין 25 $ ל -75 $, ועשויה לכלול גם תמיכה טכנית מקוונת.
- חפש באינטרנט את התוכנה המתאימה ביותר לתקציב שלך ולרמת מומחיות המחשב שלך. חברות מסוימות עשויות להציע ניסיון חינם לתקופות זמן מוגבלות.
- ללא קשר לאופן שבו הקבצים שלך מאורגנים במחשב שלך, יש לגבות אותם בתקליטור פיזי, בכונן קשיח חיצוני או בכונן הבזק נייד.
שלב 3. בדוק רישומי בריאות מקוונים
כמה נותני שירותי בריאות, בתי חולים ותוכניות ביטוח מציעים רשומות מקוונות שאליהן תוכל לגשת מרחוק. במילים אחרות, הם ממקמים את הרשומות הרפואיות שלך באינטרנט (באישורך ובמאגר נתונים מאובטח), כך שתוכל לגשת אליהם בנוחות מהמחשב בבית או אפילו מהטלפון שלך. אם זה המקרה אצל המטפלים שלך, זה עשוי לחסוך לך זמן וטרחה לסרוק את העותקים הקשיחים שלך.
- ייתכן שתזדקק לאפליקציות ו/או תוכניות מיוחדות על מנת לגשת ולנווט ברשומות הבריאות המקוונות שלך. שאל את המטפל העיקרי שלך (או את הצוות שלו) לקבלת המלצות.
- אם אתה מודאג לגבי אבטחת המידע האישי שלך באינטרנט, תוכל לבקש מהמטפל/המתקן הרפואי שלך לא לאחסן אף אחד מהקבצים שלך באינטרנט.
שלב 4. אחסן את רשומות הבריאות שלך באינטרנט
אפשרות אלקטרונית נוספת היא לאחסן את רשומות הבריאות האישיות שלך באתר אינטרנט מאובטח של צד שלישי (או ב"ענן ") לאחר שסרקת את המסמכים למחשב שלך. למעשה, תוכנית הביטוח הבריאותי שלך, המטפלת הראשית או בית החולים עשויה להיות כזו שתוכל להשתמש בה בחינם. לחלופין, מספר חברות מבוססות אינטרנט מציעות שטח אחסון דיגיטלי לתיעוד הרפואי האישי שלך באינטרנט, כמו גם שימוש בכלי eHealth שלהן - בחינם או בתשלום.
- ברשותך, בני משפחתך והמטפלים שלך יכולים לגשת לרישומי בריאות אישיים המאוחסנים באינטרנט, מה שמבטל את הצורך לשאת את העותקים הקשיחים שלך בתוך קלסר מסביב.
- אם אתה משתמש בכלים מקוונים, וודא שהם מוגנים בסיסמה.
- הקפד לרשום את פרטי הכניסה והסיסמאות של כל אתרי אינטרנט המאחסנים את רשומות הבריאות שלך.
טיפים
- רישום רפואי אישי מלא ומדויק נותן לרופאים החדשים מידע הדרוש להם על מנת לתת לך את הטיפול הטוב ביותר.
- התחל לשמור רישום מוקדם ככל האפשר. בכל פעם שאתה פונה לרופא או מבקר בבית חולים, במרפאה או במעבדה, רשום את זה. זה יחסוך לך זמן ומאמץ של צורך לאסוף את כל המידע הרפואי שלך במועד מאוחר יותר.
- זכור שחוקי הרשומות הרפואיות משתנים בהתאם למיקום שלך. בדוק את החוקים והתקנות של המדינה, המדינה או העירייה שלך.
- רישום רפואי אישי יכול לסייע בניהול טוב יותר של תביעות ביטוח בריאות, תביעות נכות וביטוח חיים, כמו גם מסים.
- היה ספציפי לגבי התיעוד הרפואי שאתה רוצה עבור התיק האישי שלך, אחרת משרד הרופא שלך עשוי להעתיק כל פריט בתיק שלך ולחייב אותך על כל זה.
- שקול לשמור עותקים של הרשומות הרפואיות הסרוקות שלך בכונן הבזק USB נייד או בכונן קשיח חיצוני ושמור את המכשיר בכספת חסינת אש.
