יותר מ -18 מיליון בני אדם בארצות הברית סובלים מסוג כלשהו של דום נשימה בשינה. שתי הצורות העיקריות של דום נשימה בשינה כוללות דום נשימה בשינה מרכזית ודום נשימה חסימתי. רוב האנשים סובלים מדום נשימה חסימתי. האבחון פשוט אך לא נוח, מכיוון שרוב האנשים יצטרכו לעבור מחקר שינה על מנת לאשר את האבחנה וחומרת דום נשימה. לאחר האבחון, אפשרויות הטיפול הזמינות יעילות ולעתים קרובות אינן מצריכות שימוש בתרופות כלשהן.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: הבחנה בין דום נשימה חסימתי לשינה מדום נשימה בשינה מרכזית
שלב 1. זיהוי הגורם לדום נשימה בשינה
דום נשימה בשינה חסימתית שכיח בהרבה מאשר דום נשימה מרכזי, ונגרם לרוב כתוצאה מהפרעה ישירה למעבר האוויר כאשר שרירי הגרון שלך נרגעים, וכתוצאה מכך נשימה מופרעת.
- השרירים בגרון תומכים במבנים בפה ובגרון שבדרך כלל נשארים פתוחים כדי לאפשר לאוויר לעבור, גם כאשר אתה ישן.
- המבנים הנתמכים על ידי השרירים בגרון כוללים את החיך הרך, הספוח, השקדים והלשון.
- כאשר שרירי הגרון נרגעים יותר מדי כשאת נרדמת, מעברי האוויר שלך נחסמים.
- זה גורם לחלוף זמן של 10 עד 20 שניות כאשר רמת החמצן בדם אינה מספיקה לכמות שהמוח שלך צריך.
- המוח שלך מעיר אותך לזמן קצר על מנת לשחזר את מעבר האוויר. במקרים רבים האדם אינו זוכר שהתעורר.
- זה יכול להתרחש לעתים קרובות עד 5 עד 30 פעמים בכל שעה, או אפילו יותר, ונמשך לאורך כל הלילה.
שלב 2. זיהוי התסמינים
חלק מהתסמינים של דום נשימה חסימתי עשויים לחפוף את התופעות של דום נשימה מרכזי. אצל רוב האנשים, הסיבה לבעיה מצביעה בבירור על אחד משני הסוגים האפשריים. התסמינים השכיחים המתרחשים עם דום נשימה בשינה חסימתית כוללים את הדברים הבאים:
- ישנוניות מוגזמת בשעות היום העלולה לגרום לך להירדם בעבודה, בעת צפייה בטלוויזיה, ולהתקשות להישאר ער לנהיגה.
- נחירה רועשת, לעתים קרובות מספיק חזקה כדי להפריע לשינה של אחרים, והיא החזקה ביותר כאשר אתה ממוקם על הגב.
- נצפו פרקי פרקי זמן בהם הנשימה מפסיקה.
- התעוררות פתאום בתחושת קוצר נשימה, מלווה לעתים קרובות בקול נחירה, נחנק או מתנשף.
- מתעורר עם כאב ראש ו/או כאבים בחזה.
- קשיי ריכוז במהלך היום.
- מצב רוח או שינויים ניכרים במצב הרוח.
- בעיות בנדודי שינה, כמו היכולת להישאר לישון בלילה.
- בעל לחץ דם גבוה.
שלב 3. זיהוי הגורמים לדום נשימה בשינה מרכזית
למרות שהתסמינים דומים, הגורמים האפשריים לדום נשימה בשינה מרכזית שונים.
- דום נשימה בשינה מרכזי מתרחש כאשר המוח שולח אותות לקויים לשרירים האחראים לוויסות הנשימה שלך.
- דום נשימה בשינה מרכזית שכיח הרבה פחות מדום נשימה חסימתי ובדרך כלל קשור למצב רפואי אחר.
- הגורמים השכיחים ביותר לדום נשימה בשינה מרכזית הם בעיות רפואיות הקשורות לבעיות לב וכלי דם חמורות כגון אי ספיקת לב, הפרעות הכרוכות בתפקוד לא תקין של גזע המוח שלך, או היסטוריה של שבץ.
- תרופות מסוימות המשמשות שוב ושוב או במינונים גדולים עלולות לגרום לדום נשימה מסוג זה. אופיאטים הן התרופות השכיחות ביותר הקשורות לגרימת דום נשימה בשינה מרכזית, מכיוון שהן שולחות מסרים למוח המשבשים ומאטים את דפוסי הנשימה התקינים.
- אופיאטים אשר נקשרו לדום נשימה בשינה מרכזית כוללים מורפיום, אוקסיקודון וקודאין.
שלב 4. שימו לב לסימפטומים של דום נשימה בשינה מרכזית
למרות שהתסמינים דומים וחופפים לאלה של דום נשימה חסימתי, ישנם כמה הבדלים. התסמינים הקשורים לדום נשימה בשינה מרכזית כוללים את הדברים הבאים:
- קוצר נשימה שמעיר אותך משינה.
- קוצר נשימה המוקל על ידי שינוי המיקום שלך לישיבה זקופה.
- תקופות נצפות של נשימה לא תקינה, כולל תקופות בהן אתה מפסיק לנשום, בזמן שאתה ישן.
- קושי להישאר לישון נחשב לעתים קרובות לנדודי שינה.
- ישנוניות מוגזמת בשעות היום העלולה לגרום לך להירדם בעבודה, בצפייה בטלוויזיה או אפילו בנהיגה.
- עדות לשעות שינה לקויות כולל קשיי ריכוז, כאבי ראש בבוקר ושינויים במצב הרוח.
- נַחֲרָנִי. למרות שנחירה היא גם סימפטום של דום נשימה חסימתי, היא יכולה להיות גם לא קשורה לדום נשימה.
חלק 2 מתוך 4: טיפול בדום נשימה בשינה עם שינויים באורח החיים
שלב 1. יישום שינויים באורח החיים
אפשרויות הטיפול מתחילות לרוב בהתאמת גורמים שעשויים להיות בשליטתך.
פנה לטיפול רפואי כדי לאשר את האבחנה שלך ולקבל תמיכה בהתאמות אורח החיים החשובות שתוכל לשנות כדי לסייע בטיפול בדום נשימה
שלב 2. הימנע משימוש באלכוהול, במיוחד שימוש יומיומי או מוגזם
אלכוהול מאט משמעותית את קצב הנשימה. זה גורם לכמות החמצן הזמינה בדם להיות נמוכה מהרגיל. כאשר אתה חווה סימפטומים הקשורים לדום נשימה בשינה, אתה רוצה כמה שיותר חמצן כדי להגיע למוח שלך.
אין לצרוך אלכוהול תוך ארבע שעות לפני השינה
שלב 3. הפסק לעשן
אנשים שמעשנים יתקשו יותר בזרימת האוויר ובמעברי הנשימה.
שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לעזרה להפסקת עישון. מוצרים זמינים גם ללא מרשם וגם במרשם שיכול לעזור לך להפסיק לעשן בהצלחה
שלב 4. לרדת במשקל
אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, ייתכן שזו הסיבה העיקרית לדום נשימה בשינה.
- נקט צעדים לניהול המשקל שלך על מנת לשלוט בסימפטומים שלך.
- שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לעזרה בירידה במשקל. מוצרי מרשם עשויים לעזור, ובנוסף הרופא שלך יכול לחבר אותך עם תזונאי ואולי מטפל גופני שיעזור לך תוך כדי עבודה לקראת מטרת ההרזיה שלך.
שלב 5. בדוק את התרופות שלך עם הרופא שלך
ודא שהרופא מודע לבעיות שיש לך בדום נשימה בשינה.
בעזרת הרופא, ניתן להתאים את התרופות השגרתיות שלך כדי למנוע מהן להחמיר את מצבך או לגרום לבעיות
שלב 6. לישון על הצד שלך
נסו להימנע משינה על הגב כדי למנוע נחירות.
- השתמש בכריות למיטה נוספת כדי לספק תמיכה נגד הגב שלך וכדי למנוע ממך להתגלגל על הגב בזמן השינה.
- ישנן כריות מיוחדות שיעזרו לך לנוח בנוחות תוך מתן תמיכה שיעזרו לך לישון על הצד.
שלב 7. שמור על מעברי האף פתוחים
כאשר אתה עמוס או מעברי האף שלך חסומים, זה גורם לך לנשום דרך הפה שלך בלילה, אולי לגרום או להחמיר את דום נשימה.
- שוחח עם הרופא שלך על הדרך הבטוחה והיעילה ביותר לשמור על מעברי האף פתוחים בלילה. ניתן להשיג מוצרים ללא מרשם, כולל כמה שאינם מכילים תרופות כגון רצועות נשימה.
- מוצרים אחרים כמו תרסיסי אף מלוחים או סירים נטי עשויים לעבוד טוב עבורך כדי לעזור למעברי האף שלך להישאר צלולים בלילה.
שלב 8. פנה לרופא השיניים שלך
מכשירי פה מותאמים אישית זמינים במיוחד לדום נשימה בשינה.
- המכשירים מיוצרים כך שיתאימו לפה שלך בכדי לשמור על הלסת התחתונה והלשון במצב השומר על מעברי דרכי הנשימה שלך פתוחים כך שתוכל לנשום בלילה.
- סוג זה של מכשיר עשוי לתקן או לא לתקן את סוג הבעיה שגורמת לדום נשימה, לכן יש להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לקבוע אם הדבר עשוי להיות מועיל.
שלב 9. נקט צעדים לתיקון הבעיה הבסיסית
בעזרת הרופא שלך, ייתכן שתוכל לאתר את הסיבה המדויקת לדום נשימה.
- לדוגמה, אם אתה יודע שהשקדים שלך מוגדלים וגורמים לדום נשימה שלך, דבר עם הרופא שלך על הליכים אפשריים לתיקון הבעיה.
- אצל אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה מרכזית הנגרמת מבעיות לב וכלי דם, עבודה צמודה עם הקרדיולוג על מנת לטפל ולתקן בעיות אלו יכולה לסייע בהפחתת תסמיני דום נשימה.
- אותו דבר לגבי אנשים הסובלים מסוכרת. טיפול טוב בסוכרת שלך, כולל שלבים לשליטה על ניהול משקל, יכול לסייע בניהול תסמיני דום נשימה בשינה.
חלק 3 מתוך 4: טיפול בדום נשימה באמצעות ציוד CPAP
שלב 1. הבהר את האבחנה שלך
כדי להמשיך בטיפול בדום נשימה באמצעות ציוד CPAP, המייצג לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה, סביר להניח שיהיה צורך לאשר את האבחנה שלך.
- השיטה המשמשת לאבחון דום נשימה בשינה היא בדיקת פוליסומנוגרפיה, המכונה לרוב מחקר שינה.
- זה לא נוח אך הכרחי כדי לאשר את האבחנה, לקבוע את חומרת דום נשימה, ובדרך כלל נדרש לתמוך באבחון על ידי חברת הביטוח שלך, כך שהם יסייעו בתשלום עבור הציוד.
שלב 2. המשך בטיפול ב- CPAP
לאחר שתסיים את מחקר השינה, הרופא יסביר את ההבדלים בציוד הזמין.
- יחידת CPAP מספקת זרם אוויר יציב עם מספיק לחץ כדי למנוע מהרקמות באזור הפה והגרון שלך להיסגר או להתמוטט בזמן השינה.
- רוב היחידות מספקות זרימת אוויר קבועה ברמת הלחץ הרצויה, המתכווננת ומסומנת על המכונה.
- שיטה חדשה יותר להעברת לחץ אוויר נקראת autotitrating לחץ אוויר חיובי, או APAP. יחידה מסוג זה מותאמת אוטומטית לדפוסי הנשימה השונים של האדם לאורך כל הלילה.
- אנשים רבים מתארים את ציוד ה- APAP כקל יותר להתרגל אליו וקל יותר לסבול אותו.
- חלק מהיחידות הקיימות נקראות לחץ בדרכי אוויר חיוביות דו -צדדיות, או BPAP. יחידה מסוג זה נועדה לספק רמה אחת של לחץ כאשר האדם שואף ורמת לחץ נוספת בעת הנשיפה.
- יחידת ה- CPAP הנפוצה ביותר שוקלת כ -3 קילוגרמים, יש לה צינור שמתחבר למסכה והיא קומפקטית מספיק כדי לשבת על שולחן המיטה שלך.
- ליחידות יש רמות לחץ מתכווננות, כך שתוכל להתחיל בלחץ קטן ככל שאתה מתרגל לציוד, ולאחר מכן להגדיל בהדרגה את הלחץ לרמה שהרופא שלך המליץ עליה.
שלב 3. בחר את המסכה המתאימה לצרכים שלך
מסכות זמינות בסגנונות וגדלים שונים.
- חלק מהמסכות מתאימות רק מעל האף ואחרות נועדו להתאים מעל הפה והאף.
- נסה על כמה כדי לקבוע את הגודל והסגנון שהכי נוח לך.
שלב 4. התאם את ההתאמה
ודא שהרופא או הטכנאי יראה לך כיצד להתאים את התאמת המסכה שלך.
מסכה שמתאימה בצורה גרועה עלולה לגרום לגירוי בעור, לפצעים, וייתכן שהיא לא תתפקד כפי שהיא נועדה
שלב 5. התרגל ל- CPAP
זה עשוי להיות מועיל לחבוש את המסכה במשך כמה שעות במהלך היום מבלי להיות מחובר ליחידה בפועל.
- התחל בללבוש את המסכה פחות שעות בכל לילה אם אתה מתקשה להסתגל אליה. עבדו לשמירה על המסכה במקומה כשהיחידה דולקת במשך כל זמן השינה שלכם.
- התחל עם רמות לחץ נמוכות יותר והגדל בהדרגה כדי להגיע למידת הלחץ שהמליץ הרופא שלך.
שלב 6. לבשו את המסכה כל לילה
דום נשימה בשינה שלך אינו מטופל אם אינך חובש את המסכה בכמות הלחץ המתאימה. חשוב שתלבישי את המסכה שלך כל לילה.
- בנוסף, חשוב מאוד לתת לעצמך מסגרת זמן של 1 עד 3 חודשים להתרגל ללבוש את המסכה מדי לילה. אם אתה מתעורר ומגלה שהסרת את המסכה או כיסוי הראש שלך, הרכיב אותה שוב והמשך לישון. זהו חלק הכרחי ביצירת הרגל לישון כמו שצריך עם ה- CPAP שלך.
- קחו בחשבון שיותר מ -80% מהסובלים מדום נשימה בשינה מפסיקים להשתמש ב- CPAP שלהם בשנה הראשונה בגלל שהם לא מכריחים את עצמם ליצור הרגל ללבוש את מסיכת ה- CPAP. לרוע המזל, יתכן שהם אינם מבינים את ההשלכות הבריאותיות הקשות שהם עלולים להתמודד איתם, כגון התקף לב, על ידי אי שינוי החיים החשובים הללו.
- יש ללבוש את המסכה לפחות 6 עד 7 שעות בכל לילה לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
- רוב המסכות מעוצבות עם מארזי נסיעות נוחים, כך שתוכל לקחת אותה איתך לנסיעות עסקים או תענוג מחוץ לבית.
שלב 7. שמור על יחידתך נקייה
נקו ושמרו על הציוד שלכם, כולל המסכה שלכם, מדי יום.
יחידות רבות מצוידות בשבבי מחשב המעבירים לרופא את תוצאות השינה שלך. עקוב אחר הוראות הרופא בנוגע למידע המוקלט מהיחידה שלך. חלק מהיחידות דורשות להעביר את השבב למשרד הרופא או להוריד אותו באמצעות מחשב
שלב 8. לטפל בכל בעיה
התלונות השכיחות ביותר של משתמשי CPAP כוללות תופעות לוואי פשוטות הניתנות לניהול.
- גודש באף ויובש בפה הן תופעות לוואי שכיחות. יחידות רבות מצוידות כיום במכשירי אדים מובנים המסייעים בבעיות אלה.
- לבש את רצועת הסנטר המצורפת ליחידה שלך למניעת יובש בפה. רצועת הסנטר פועלת כדי לשמור על הפה סגור בלילה כך שתנשום רק דרך האף.
שלב 9. שקול ניתוח
בהתאם לתגובתך לטיפול CPAP, הצלחתך עם שינויים באורח החיים המומלץ והסיבה הבסיסית לדום נשימה, ניתוח עשוי להיות אופציה שיש לשקול.
- הניתוח מתבצע על מנת לתקן כל בעיה הקשורה לאנטומיה וספציפית לאדם.
- דוגמאות להליכים כירורגיים המשמשים לעתים לטיפול בדום נשימה בשינה כוללות תיקון מבני לבעיות במעבר האף, כמויות מוגזמות של רקמות באזור החיך הרך, או שקדים מוגדלים או אדנואידים החוסמים את מעבר האוויר בזמן השינה.
- אם הניתוח נקבע כאופציה, ההליך שנעשה נועד במיוחד לתיקון בעיות הקשורות לאותו אדם. לא נערך הליך כירורגי כללי המשמש אוניברסלית לתיקון דום נשימה בשינה.
חלק 4 מתוך 4: התחשבות בגורמי סיכון וסיבוכים
שלב 1. הכירו את גורמי הסיכון הקשורים לדום נשימה חסימתי
אף על פי שלכל אחד יכול להיות דום נשימה חסימתי בשינה, כמה מצבים ומאפיינים גורמים לסיכון גבוה יותר להתפתחות המצב. גורמי הסיכון הנפוצים יותר כוללים את הדברים הבאים:
- עודף משקל. עד 50% מהאנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה סובלים מעודף משקל. חשבונות כי משקעי רקמות שומניות סביב מעברי דרכי הנשימה העליונים תורמים לבעיה.
- בעל גודל מותניים גדול יותר. אמנם גורם זה אינו ברור לגבי הקשר הישיר לדום נשימה חסימתי בשינה מלבד עודף משקל, אך הוא נחשב כגורם סיכון.
- היקף צוואר גדול מ- 17 אינץ 'בגברים ו -16 אינץ' בנשים קשור להתפתחות דום נשימה חסימתי בשינה.
- להיות יתר לחץ דם, או שיש לחץ דם גבוה.
- עם נתיב אוויר מצומצם בגרון. זה יכול להיות בגלל גנטיקה או שיש לך שקדים מוגדלים או אדנואידים שחוסמים את מעבר האוויר.
- להיות סוכרת. לאנשים הסובלים מסוכרת יש סיכוי גבוה יותר לחלות בדום נשימה חסימתי.
- להיות גבר. לגברים יש סיכוי כפול מנשים לפתח דום נשימה חסימתי.
- להיות שחור ומתחת לגיל 35. בקבוצת גיל זו, דום נשימה חסימתי מופיע לעתים קרובות יותר אצל אנשים שחורים.
- להיות בין הגילאים 18 עד 60. למרות שהפרעה זו יכולה להופיע אצל כל אחד בכל גיל, היא שכיחה יותר בקרב אנשים בגילאים 18 עד 60.
- לאחר היסטוריה משפחתית של דום נשימה חסימתי בשינה, יש סיכון גבוה יותר לפתח את ההפרעה.
- להיות מעשן. עישון מעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לפתח את ההפרעה.
- לשתות אלכוהול. שימוש באלכוהול נוטה לגרום להחמרת התסמינים.
- להיות אישה לאחר גיל המעבר. לנשים שעברו את גיל המעבר יש סיכון גבוה יותר לפתח דום נשימה בשינה.
שלב 2. זיהוי גורמי סיכון של דום נשימה בשינה מרכזית
ישנם גורמים המגבירים את הסיכוי לפתח דום נשימה מרכזי בשינה. אף על פי שכל אחד יכול לפתח דום נשימה בשינה מרכזית, גורמים מסוימים מגדילים בבירור את הסיכון. כמה מגורמי הסיכון הנפוצים יותר כוללים את הדברים הבאים:
- סיכוי גבוה יותר של גברים לפתח צורה זו של דום נשימה בשינה.
- מבוגרים מעל גיל 65 מפתחים דום נשימה מרכזי בתדירות גבוהה יותר, אולי בשל מצבים רפואיים אחרים או שינויים טבעיים בדפוסי השינה.
- בעיות לב הכוללות פרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב קשורות לעתים קרובות לדום נשימה בשינה מרכזית.
- גידולים במוח, היסטוריה של אירוע מוחי ומצבים הכרוכים בגזע המוח קשורים לסיכון מוגבר לפתח דום נשימה בשינה מרכזית.
- שינה בגובה רב עשויה לתרום לדום נשימה בשינה מרכזית. זה נוטה להיפתר ברגע שעוברים לגובה נמוך יותר.
שלב 3. למד את הסיבוכים של שני סוגי דום נשימה בשינה
דום נשימה בשינה חסימתית ומרכזית כאחד יכול להוביל לסיבוכים, עם אפשרות שיתפתחו סיבוכים מסוימים גם אם מטפלים בך.
- אין זה נדיר שאנשים מסוימים סובלים משתי צורות דום נשימה בשינה, או שמתפתחים סוג אחד לאחר שזוהה הראשון.
- השינויים הפתאומיים בזרימת החמצן למוח ולאיברים חיוניים אחרים מעמיסים על המערכת הלב וכלי הדם. כתוצאה מכך אנשים עלולים לפתח בעיות עם לחץ דם גבוה מה שמגדיל את הסיכון למחלות לב.
- תסמינים חמורים יכולים להוביל לתוצאות חמורות יותר, כולל מחלות עורקים כליליים, התקף לב, אי ספיקת לב, הפרעות קצב לב ושבץ.
- אצל אנשים שכבר סובלים ממצב לב, פרקים חוזרים ונשנים של חמצן נמוך בדם עלולים לגרום לאירוע לב פתאומי ואולי למוות.
- עייפות בשעות היום יכולה להיות מכריעה ולגרום לבעיות בתפקוד. בשל ההתעוררויות התכופות, גופך אינו מסוגל לקבוע את רמת השינה הדרושה, הנקראת שינה משקמת, על מנת להיות ערני ומנוחה היטב במהלך היום.
- לאנשים הסובלים מדום נשימה בשינה חסימתית או מרכזית יש סיכוי גבוה יותר לבעיות בריכוז בשעות היום, בעיות זיכרון ושינויים במצב הרוח.
- כמה מחקרים מצאו שכיחות גדולה יותר של גלאוקומה בקרב אנשים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה.
- עניין נוסף, אך חשוב מאוד, הוא השינה המופרעת של בן זוגך למיטה.
- ודא שהרופא או המנתח שלך מודעים למצבך במקרה שאתה זקוק להליך כירורגי. השימוש בהרדמה עלול לפעמים להחמיר את התסמינים לזמן קצר לאחר ההליך.
- הודע לרופא על הבעיות שלך. בהתאם למצבך, ייתכן שיהיה צורך להימנע מתרופות מסוימות שעלולות לגרום לבעיות נוספות עקב דום נשימה בשינה.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- לא לכל מי שנוחר יש דום נשימה בשינה.
- אם נראה שהיחידה שלך לא עובדת כמו שצריך, בדוק אותה בהקדם האפשרי.
- המשך לנקוט בצעדים שיסייעו להיגיינת שינה טובה כללית, כגון הימנעות מקפאין ואלכוהול ליד השינה.
- שימוש במכשיר CPAP דורש התאמה מסוימת. נסה לא להתייאש.
