CSF, או נוזל מוחי שדרתי, הוא נוזל שקוף המקיף את המוח שלך כדי לרפד אותו ולהגן עליו. לפעמים פציעה או לחץ בתוך הגולגולת שלך עלולים לגרום לקרעים קטנים או חורים בשכבת הרקמה המגנה סביב המוח וחוט השדרה, הנקראת דורה מאטר. כאשר זה קורה, CSF עלול להיגמר לך מהאף. מצב זה נקרא נזלת CSF. נזלת CSF יכולה להיגרם מפגיעה בראש או בעמוד השדרה. נזלת ספונטנית CSF, הנפוצה יותר בקרב נשים, יכולה להתרחש כאשר לחץ בתוך המוח שלך, הנגרם בדרך כלל מיתר לחץ דם תוך גולגולתי אידיופטי (IIH) (או pseudotumor cerebri), יוצר חורים קטנים בין האף למוח. למרות שזה נשמע מפחיד, בדרך כלל ניתן לטפל בנזלת CSF ביעילות, ולפעמים היא אף מתבהרת מעצמה עם מנוחה והידרציה נאותים. אם אתה חושב שיש לך נזלת CSF, פנה לרופא מיד כדי לקבל אבחנה ולברר מה גורם לבעיה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי סימפטומים נפוצים
שלב 1. שימו לב לניקוז צלול ומימי מהאף
דליפת CSF מהאף יכולה להיראות ולהרגיש דומה מאוד לנזלת מהצטננות או מאלרגיות. בדוק אם הפרשה זו מחמירה כאשר אתה מתכופף, מטה את הראש קדימה, מאמץ את השרירים או פעיל גופנית.
ייתכן שתבחין בנוזל המגיע רק מצד אחד של האף
שלב 2. שים לב לתחושת הנוזל הזורמת בגרון
לפעמים, נוזלים מדליפת CSF יזרמו בחלק האחורי של הגרון במקום מחוץ לאף. חפש תחושת דגדוג בחלק האחורי של הגרון שלך, או תחושה דומה לטיפטוף לאחר האף שאתה עלול לקבל מהצטננות, אלרגיות או דלקת בסינוסים.
הפרשה בחלק האחורי של הגרון יכולה לגרום לגרון שלך להיות כואב או מגורה. אתה עשוי להרגיש צורך לנקות את הגרון או לבלוע לעתים קרובות
שלב 3. בדוק אם יש טעם מלוח או מתכתי בפה
בדומה לריר אף, נוזל המוח השדרה יכול לטעום מלוח. יש אנשים שמתארים גם טעם מתכתי. ייתכן שתבחין בטעם מוזר מתמשך בפה עקב ניקוז נוזלים בחלק האחורי של הגרון.
טעם מתכתי בפה יכול להיות גם ממגוון סיבות אחרות, כגון מחלות חניכיים, הצטננות או זיהום בסינוסים או תרופות מסוימות
שלב 4. שימו לב לכאבי ראש שמשתפרים כאשר אתם שוכבים
אם אתה מאבד מספיק נוזל מוחי שדרה, המוח שלך עשוי ללחוץ ישירות על החלק הפנימי של הגולגולת שלך, מה שעלול לגרום לכאב ראש חמור. בדוק אם כאב הראש מרגיש טוב יותר כשאתה שוכב ומחמיר כאשר אתה יושב או עומד, כיוון שמדובר בסימפטומים נפוצים של דליפת CSF.
כאבי ראש אלה עלולים להתחיל פתאום או להופיע בהדרגה
שלב 5. חפש שינויים בראייה, בשמיעה או בחוש הריח שלך
אם יש לך נזלת יחד עם תסמינים כמו ראייה מטושטשת, ראייה כפולה או צלצול באוזניים, ייתכן שיש לך דליפת נוזל מוחי. אתה עלול גם לאבד את חוש הריח שלך או את כולו.
יש אנשים שחווים רגישות יוצאת דופן לאור או לקול
שלב 6. לפקוח עין על סחרחורת או בעיות איזון
עם דליפת CSF, אתה עלול לחוות סחרחורת או תחושות של ורטיגו. חפש גם קשיי הליכה או איזון.
יחד עם סחרחורת, אתה עלול גם לחוות בחילות או הקאות
שלב 7. שים לב לכל כאב או תסמינים חריגים אחרים
דליפת CSF יכולה לגרום למגוון תסמינים אחרים, והם יכולים להיות שונים מאדם אחד למשנהו. אם יש לך נזלת וכאבי ראש, היזהר מתסמינים אפשריים אחרים של דליפת CSF, כגון:
- כאבים בצוואר, בגב העליון (בין השכמות) או בזרועות
- נוקשות בצוואר
- קושי לחשוב או לזכור דברים
- רעד או תנועות לא רצוניות
שיטה 2 מתוך 3: קבלת אבחון רפואי
שלב 1. התקשר לרופא מיד אם אתה חושד בדליפת CSF
אם אתה חושב שאולי יש לך דליפה ב- CSF, אל תחכה. התקשר לרופא או פנה מיד למרפאה דחופה. אבחון וטיפול מהירים יסייעו לך להחלמה טובה ומהירה יותר.
- האפשרות לדליפת CSF יכולה להיות מפחידה, אך אל תדאג. רוב האנשים מחלימים היטב עם טיפול רפואי הולם. במקרים מסוימים מספיקות כמה ימי מנוחה בכדי לסייע להחלמה של הדליפה.
- לעיתים דליפת CSF שאינה מטופלת עלולה לגרום לדלקת קרום המוח, זיהום של הממברנות סביב המוח וחוט השדרה. איבחון וטיפול מהיר של דליפת ה- CSF שלך יכול לסייע במניעת זיהום מסוכן זה. למרות הסיכון לזיהום, הרופא שלך כנראה לא ייתן לך אנטיביוטיקה אלא אם הם בטוחים שיש לך זיהום חיידקי. נטילת אנטיביוטיקה לפני שהזיהום מתרחש לא עוזרת למנוע זאת.
שלב 2. ספר לרופא אם היו לך פגיעות פנים או ראש לאחרונה
דליפות CSF מתפתחות לעיתים קרובות לאחר טראומה או פגיעה בפנים, בראש או בצוואר. הודע לרופא שלך על כל פציעה שהייתה לך הקשורה לתסמינים שלך, מכיוון שזה יעזור לו לאבחן את הבעיה.
- לדוגמה, ציין אם עברת תאונת דרכים לאחרונה, חבטת בראשך בנפילה או שנפצעת במשחק.
- לעיתים גם דליפות CSF יכולות לקרות לאחר פעילויות מאומצות, כמו הרמת חפצים כבדים, אימון אינטנסיבי או אפילו משהו כמו רכיבה על רכבת הרים.
שלב 3. דון בבעיות בריאות או בהליכים רפואיים אחרונים שהיו לך
לעיתים יכולה להתפתח דליפת CSF לאחר הליך רפואי, כגון אפידורל, ברז בעמוד השדרה או ניתוח בראש או בצוואר. זה יכול להיות גם סיבוך של מצבים רפואיים מסוימים, כמו הידרוצפלוס (הצטברות של עודף CSF בגולגולת שלך). ספר לרופא אם עשית הליכים רפואיים כלשהם או אם יש לך בעיות בריאותיות גדולות, גם אם לא נראה שהם קשורים ישירות לתסמינים שלך.
זכור:
במקרים נדירים, נזלת CSF יכולה להתחיל ללא כל סיבה ברורה. זה נקרא "נזלת CSF ספונטנית". אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לפתח דליפת CSF ספונטנית אם יש לך לחץ דם גבוה או אם אתה נאבק בהשמנה.
שלב 4. תן לרופא שלך לבצע בדיקה גופנית
אם הרופא שלך חושד בדליפת CSF, סביר להניח שהוא יתחיל בבדיקה גופנית. אפשרו להם לבחון את האף והאוזניים. הם עשויים גם לבקש מכם להתכופף קדימה כדי לראות אם ניקוז הנוזלים מהאף גדל.
הם עשויים להעביר צינור ארוך ודק, הנקרא אנדוסקופ, לתוך האף שלך כדי להתבונן מקרוב. הרופא שלך ייתן לך תרסיס גמילה ותרופות קהות כדי להפוך את התהליך לנוח יותר
שלב 5. אפשר להם לאסוף דגימות של נוזל האף שלך לבדיקה
כדי לוודא שהנוזל המגיע מהאף הוא CSF ולא רק ריר אף, ייתכן שהרופא יצטרך לקחת דגימה. תנו להם לאסוף חלק מהנוזלים כדי שיוכלו לשלוח אותו למעבדה לניתוח.
- ברוב המקרים, הרופא שלך יוכל לאסוף דגימה בקלות על ידי כך שהוא יכול לרוץ ישירות לתוך מבחנה קטנה או פיפטה מפלסטיק.
- המעבדה תבדוק את הנוזל לחלבון הנקרא בטא 2 טרנספרין, הנמצא רק בנוזל השדרתי.
שלב 6. הסכמה לבדיקת CT או בדיקות אחרות לאיתור מיקום הנזילה
אם הרופא שלך מאשר שיש לך דליפת CSF, ייתכן שיהיה עליהם לבצע בדיקות אחרות כדי למצוא את מקור הנזילה. אלה יכולים לכלול בדיקות הדמיה, כגון בדיקת CT או MRI, או צילומי רנטגן מיוחדים הכוללים הזרקת חומר ניגוד בעמוד השדרה שלך על מנת להפוך דליפות אפשריות לגלויות יותר.
- במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבצע ניקור מותני (או ברז בעמוד השדרה) כדי לבדוק כמה CSF יש לך. זה נשמע קצת מפחיד, אבל הרופא שלך ייתן לך הרדמה מקומית בכדי להפוך את התהליך לנוח יותר. אתה עלול להרגיש צביטה או עקיצה מהזרקת ההרדמה, ולאחר מכן לחץ כלשהו כאשר המחט נכנסת לעמוד השדרה שלך.
- בהתאם לתסמינים שלך, הם עשויים לשלוח אותך גם לבדיקות נוספות, כגון בדיקת עיניים או בדיקת שמיעה.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול ב- Rhinorrhea CSF
שלב 1. הישאר על מנוחת המיטה מספר ימים כדי לאפשר לדליפה להחלים
במקרים מסוימים, כל מה שאתה צריך כדי לנקות את נזלת ה- CSF שלך הוא כמה ימי מנוחה. הרופא שלך עשוי להמליץ להישאר במיטה כמה שיותר כמה ימים או עד שבועיים.
- בזמן מנוחה, היזהר מלעשות כל דבר שעלול להחמיר את הנזילה. זה יכול לכלול שיעול, נשיפת האף, הרמת כל דבר כבד או מתיחות כשאתה הולך לשירותים.
- רוב המקרים יפתרו לאחר מספר ימים של מנוחה במיטה וניהול הסימפטומים שלך.
שלב 2. שאל את הרופא לגבי נוזלי IV לטיפול בכאבי ראש
אם דליפת ה- CSF שלך גורמת לך לחוות כאבי ראש ותסמינים לא נעימים אחרים, נוזלים IV יכולים לעזור. בזמן שאתה מקבל טיפול לדליפה או ממתין להחלמה, שוחח עם הרופא שלך על ניסיון לחות IV.
ישנן עדויות לכך שקפאין יכול לסייע בשיפור כאבי ראש הקשורים לדליפות CSF. הרופא שלך עשוי לתת לך קפאין באמצעות IV או להמליץ לך לשתות קפה חזק או לקחת תוספי קפאין
שלב 3. קח תרופות כפי שנקבעו על מנת למזער דליפות או למניעת זיהום
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיסייעו להפחית את כמות הנוזלים השדריים שגופך מייצר. זה יעזור להוריד לחץ מהקרע כך שיוכל להחלים. הם עשויים גם לרשום אנטיביוטיקה למניעת זיהום. קח כל תרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
לעולם אל תפסיק לקחת קורס של אנטיביוטיקה אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. אם יש לך זיהום, הפסקת התרופות מוקדם מדי עלולה לאפשר לה לחזור או להחמיר
שלב 4. הסכמה לניתוח אם טיפולים אחרים אינם עובדים
אם הנזילה לא מחלימה מעצמה גם עם תרופות ומנוחה, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של הניתוח ומה אתה יכול לצפות מההליך.
- לפני הניתוח יונחו אותך בהרדמה מלאה, מה שאומר שתהיה מחוסר הכרה במהלך ההליך.
- המנתח שלך יעביר צינור צפייה קטן הנקרא אנדוסקופ לאף שלך. הם ישתמשו בכלים כירורגיים זעירים לתיקון הנזילה, באמצעות פיסות רקמה קטנות שנלקחו מחלקי גופך אחרים (כגון הבטן או חלק אחר באף).
אזהרת בטיחות:
למנתח שלך כנראה יהיו הוראות מיוחדות שעליך לבצע לפני הניתוח ואחריו. לדוגמה, הם עשויים לבקש ממך לא לאכול דבר במשך מספר שעות לפני ההליך. עקוב אחר ההנחיות האלה תמיד בקפידה, מכיוון שהן נועדו להבטיח שהניתוח שלך יהיה בטוח ויעיל ככל האפשר.
שלב 5. פעל בהתאם להוראות הרופא שלך כדי למנוע את חזרה של הדליפה
לאחר תיקון הנזילה, הקדש לזמן מה כדי שלא תחזור. הרופא שלך עשוי להמליץ לך על:
- הימנע מכל דבר שעלול לגרום לך להתאמץ, כגון הרמה כבדה, מתיחות או אימון. הם עשויים לרשום מרכך צואה כדי שלא תתאמץ כשאתה הולך לשירותים.
- נסה לא להשתעל או להתעטש, במידת האפשר. אם אתה צריך להתעטש או להשתעל, שמור את הפה פתוח.
- הימנע מלקנח את האף.
- לשתות ישר מהכוס במקום להשתמש בקשית.
- שמור על גב ישר ככל האפשר-השתמש בברכיים ובירכיים אם אתה צריך להתכופף.
טיפים
לרבים מהתסמינים של נזלת CSF יכולות להיות סיבות אחרות, כגון סינוסיטיס, מיגרנות, דלקת אוזניים או הצטננות. חשוב לקבל אבחנה נכונה מהרופא כדי שתוכל לטפל ביעילות בסיבת הסימפטומים שלך
אזהרות
- אם אתה חושב שיש לך נזלת CSF, פנה לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. ככל שתקבל מוקדם יותר את המצב הזה מאובחן ומטופל כראוי, הסיכוי לסיבוכים רציניים יורד.
- הסיבה השכיחה ביותר לדליפות CSF היא טראומה או פגיעה בראש, בפנים או בעמוד השדרה. אם אתה מפתח נזלת לאחר פציעה בראש, בצוואר, בפנים או בגב, כגון תאונת דרכים או משחק מגע, פנה לעזרה רפואית באופן מיידי.
