סרקואידוזיס הוא צמיחה והצטברות של תאים מסוג דלקת בחלקים שונים של הגוף, בעיקר בלוטות הלימפה, הריאות, העיניים והעור. התאים יוצרים בסופו של דבר גושים או גושים חריגים (גרנולומות), שיכולים לשנות את המבנה והתפקוד של הרקמה המושפעת. הסיבה לסרקואידוזיס אינה מובנת במלואה, אך היא נחשבת קשורה לתגובה חיסונית למשהו שנשאף מהאוויר - אולי פטריות, חיידקים או חלקיק ויראלי. אין תרופה לסרקואידוזיס, וזה לפעמים נפתר לגמרי מעצמו, אך רוב האנשים יכולים להתמודד עם זה על ידי נקיטת אמצעי זהירות בסיסיים ופנייה לטיפולים שמרניים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: קבלת טיפול בסרקואידוזיס
שלב 1. זיהוי הסימפטומים של סרקואידוזיס
סרקואידוזיס הוא מצב שבו תאים הנקראים גרנולומות מצטברים בעיניים, בריאות, בעור ובבלוטות הלימפה. עבור אנשים רבים, סרקואידוזיס מתחיל בתסמינים כלליים, כגון עייפות בלתי מוסברת, חום קל, בלוטות לימפה נפוחות וירידה במשקל. עם זאת, מכיוון שמעורבות הריאות שכיחה כל כך עם סרקואידוזיס, סימפטומי הריאות מתחילים לשלוט: שיעול יבש מתמשך, קוצר נשימה והקפדה על החזה ו/או כאבים. תסמיני העור כוללים בדרך כלל פריחה המורכבת מהמכות סגולות אדמומיות וצמיחות או גושים ממש מתחת לעור. תסמיני העין אינם שכיחים, אך יכולים לכלול אדמומיות וכאבים בעיניים, ראייה מטושטשת ורגישות לאור.
- לכ -90% מחולי הסרקואידוזיס יש סוג כלשהו של ריאות, כאשר כמעט 1/3 חווים תסמיני נשימה כגון שיעול, קשיי נשימה וכאבים בחזה.
- עד 25% מחולי הסרקואידוזיס מפתחים בעיות עור.
שלב 2. התייעץ עם הרופא שלך
לעתים קרובות סרקואידוזיס אינו מעורר סימפטומים ניכרים (במיוחד בשלביו הראשונים) ולעתים קרובות הוא פותר את עצמו לאחר מספר חודשים, כך שהרופאים לא תמיד כל כך דואגים לטפל במצב בעזרת תרופות. יתר על כן, טיפול תרופתי מוצע בדרך כלל רק אם שיטות בריאות טובות (ראו להלן) לא מצליחות למנוע התקדמות של סרקואידוזיס. הרופא שלך יתן לך בדיקה יסודית, תוך התמקדות באזורים הנפוצים של סרקואידוזיס - ריאות, בלוטות לימפה, עור, עיניים - לפני שתחליט אם יש צורך בטיפול תרופתי.
- יהיה עליך לפנות לרופא לבדיקה גופנית וכן כמה בדיקות אבחון. בדיקות אבחון עשויות לכלול בדיקת שחפת, צילומי חזה (מחפשים נזקי ריאה או בלוטות לימפה מוגדלות), בדיקות דם (רמות סידן, תפקודי כליות וכבד), בדיקת CT, EKG, בדיקת תפקודי ריאות, בדיקת עיניים וביופסיה של העור (מחפש את הגרנולומות המספרות).
- רוב החולים (> 75%) יכולים לקבל הקלה סימפטומטית על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת ללא מרשם (איבופרופן, נפרוקסן) בזמן שהותן בבית.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על סטרואידים
כאשר מומלץ טיפול תרופתי כדי להילחם בסרקואידוזיס, המטרות העיקריות הן לשמור על הריאות ואיברים מושפעים אחרים לפעול כראוי, וגם להקל על הסימפטומים הנוצרים על ידי האיברים הפגועים. תרופות קורטיקוסטרואידים מציגות תכונות אנטי דלקתיות רבות עוצמה והן נותנות כטיפול ראשוני בקו הראשון למניעת היווצרות גרנולומה בסרקואידוזיס. פרדניזון הוא הקורטיקוסטרואיד הפומי הנפוץ ביותר שנקבע לסרקואידוזיס, אם כי ניתן ליישם ניסוחים אחרים ישירות על אזור מושפע - באמצעות קרמים לנגעי עור או באמצעות משאפים לגרנולומות ריאה.
- תרופות אחרות שהרופא שלך עשוי להמליץ עליהן כוללות גלוקוקורטיקואידים, קולכיצין, אזתיופרין וציקלופוספמיד.
- יש לזכור כי כיום אין טיפול תרופתי המבטל צלקות ריאה (פיברוזיס) הנגרמות על ידי סרקואידוזיס מתקדם.
- תופעות הלוואי של נטילת סטרואידים כוללות שינויים במצב הרוח, החזקת מים ועלייה במשקל, יתר לחץ דם, אקנה, שטיפת מינרלים מעצמות ופגיעה בתפקוד החיסוני.
שלב 4. שאל את הרופא לגבי תרופות "מחוץ לתווית"
תרופות ללא תווית הן תרופות המשמשות לתנאים שלא אושרו במקור על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA). רופאים בדרך כלל משתמשים בתרופות לא מותירות למגוון מצבים אחרים בגלל דיווחים על יעילות. תרופות נפוצות המשמשות מחוץ לסמן עבור סרקואידוזיס כוללות מתוטרקסט (המשמש נגד סרטן ודלקת מפרקים שגרונית), כלורוקין (תרופה נגד מלריה), ציקלוספורין (בשימוש בהשתלות איברים כדי לדכא חסינות) ותלידומיד (תרופה לצרעת).
- כיום יש למתוטרקסט ולכלורוקין את התמיכה הרבה ביותר ממחקרים למאבק יעיל של תופעות הלוואי של סרקואידוזיס.
- המחקר האחרון בוחן שימוש בתרופות ביולוגיות המעכבות גורם נמק של הגידול (מעכבי TNF-alpha), כגון adalimumab ו- infliximab. מעכבי TNF-alpha משמשים בדרך כלל לדלקת מפרקים שגרונית ולפסוריאזיס בעור, אך מראים הבטחה גם עם סרקואידוזיס.
חלק 2 מתוך 2: הפחתת הסיכון לסרקואידוזיס
שלב 1. שמור על מערכת חיסונית חזקה
לכל סוג של זיהום (חיידקי, פטרייתי או ויראלי), מניעה אמיתית תלויה בתגובה חיסונית בריאה וחזקה. המערכת החיסונית שלך מורכבת מתאים מיוחדים המחפשים ומנסים להשמיד פתוגנים פוטנציאליים (כמו אלה שעלולים לגרום לסרקואידוזיס), אך כאשר המערכת נחלשת, מיקרואורגניזמים מזיקים גדלים ומתפשטים כמעט ללא בדיקה. כתוצאה מכך, התמקדות בדרכים לשמור על המערכת החיסונית שלך חזקה ולתפקד כראוי היא גישה הגיונית וטבעית למניעת למעשה כל המחלות הזיהומיות.
- למרות שלא ברור איזה חומר זר מעורר את התגובה החריגה של הגוף בסרקואידוזיס, נצפה כי מקרים מתרחשים בקבוצות של אנשים עם מגע הדוק ובמקבלי השתלות איברים, דבר המצביע על יכולת זיהומית פוטנציאלית.
- לישון יותר (או לישון באיכות טובה יותר), לאכול יותר תוצרת טרייה, להתאמן על היגיינה טובה, לשתות הרבה מים ולהתאמן באופן קבוע - כולם דרכים מוכחות לשמור על מערכת החיסון שלך חזקה.
- תפקוד המערכת החיסונית שלך יועיל גם על ידי הפחתת סוכרים מזוקקים (סודה פופ, ממתקים, גלידות, מאפים) ושתיית פחות אלכוהול (לא יותר ממשקה אחד ליום).
שלב 2. אל תעשן טבק
מאחר שסרקואידוזיס משפיע לעתים קרובות על הריאות, אסור לעשן סיגריות או סיגרים אם אובחנת כסובלת מהמצב. עישון גורם ליותר מ -4,000 כימיקלים להשפיע על הריאות, מה שגורם לגירוי, דלקות, תפקוד לקוי והרס הרקמות השונות. חלק מהכימיקלים בעשן הסיגריות גורמים גם למוטציות תאיות, המהוות את המנגנון העיקרי של סרטן הריאות. עישון אינו גורם ישירות לסרקואידוזיס, אך בהחלט יכול להחמיר את המצב.
- סרקואידוזיס מתחיל בדרך כלל בריאות ובבלוטות הלימפה בחזה, מה שמרמז כי הגורם או הגורם התורם העיקרי למחלה נשאפים.
- מחלות ומצבים אחרים של הריאות שיכולים לחקות סרקואידוזיס כוללים בריליוזיס (דלקת ריאות הקשורה לחשיפה בריליום), אסבסטוזיס (דלקת הקשורה לחשיפה לאסבסט), שחפת, מחלת ריאות של חקלאי, מזותליומה, סרטן ריאות וזיהומים פטרייתיים.
שלב 3. הימנע מחשיפה לאבק ולכימיקלים
בנוסף לאי עישון, עליך להימנע גם מחשיפה לחומרים אחרים שעלולים להזיק לריאות, כגון אבק, אדים כימיים, גזים ומשאפים רעילים. סרקואידוזיס כנראה לא נגרם ישירות על ידי אלרגנים נפוצים או כימיקלים רעילים, אך גירוי או דלקת נוספים של הריאות רק תורמים לחומרת המחלות ומחמירים את התסמינים.
- שקול להחליף את מוצרי הניקיון הביתית שלך למוצרים טבעיים יותר, כגון חומץ לבן, מיץ לימון מדולל ו/או כסף קולואידלי.
- כדי להימנע משאיפת אבק וחלקיקים אחרים שעלולים לגרות, יש ללבוש מסכה רפואית / כירורגית נפוצה בחוץ.
שלב 4. שנה את התזונה שלך
לחולי סרקואידוזיס יש מדי פעם רמות סידן גבוהות באופן חריג בדם, הסיבות לכך אינן ברורות. עם זאת, אם זה המצב אצלך, סביר להניח כי הימנעות מכמויות מופרזות של מזון עשיר בסידן היא רעיון טוב עד שהמחלה תיכנס להפוגה או בהרכב הדם שלך ישתנה. מזונות עשירים בסידן כוללים מוצרי חלב, סרדינים, סלמון משומר עם העצמות, ירקות פול, כרוב, ברוקולי ותפוזים.
- למרות שוויטמין D חשוב לעצמות חזקות ולתפקוד המערכת החיסונית, יש להפסיק את התוספים (לטווח קצר) מכיוון שהוויטמין אחראי להגברת ספיגת הסידן במעיים.
- בוריד קשור, ויטמין D מיוצר על ידי העור שלך כתגובה לשמש הקיץ העזה, ולכן יש להימנע משיזוף מוגזם גם אם יש לך סרקואידוזיס ורמות גבוהות של דם ו/או שתן.
טיפים
- רוב האנשים הסובלים מסרקואידוזיס מנהלים חיים נורמליים, לכן אל תיחרב מהאבחנה.
- אנשים הסובלים מסרקואידוזיס מטופלים בצורה הטובה ביותר על ידי מומחים לריאות או רופאים בעלי עניין מיוחד בסרקואידוזיס.
- השתלת ריאות היא אפשרות מוצא אחרונה לחולים עם סרקואידוזיס חמור בשלב הסופי ופחות מ -50% מתפקוד הריאות.
