סד מספק אי תנועה זמנית כדי לסייע בהפחתת אובדן דם, כאבים או אי נוחות בפגיעות גידים או מפרקים, נקעים ועצמות שבורות. ספירת פציעה יכולה גם לסייע במניעת נזק נוסף לאזור עד לשימוש בשיטה קבועה יותר. באופן כללי, עדיף שאיש מקצוע מיומן יחיל סד על פצוע, אם כי במקרה חירום זה יכול להיות מועיל ליישם סד מאולתר. דע את ההליך והיה מודע למלכודות, ותוכל למרוח סד ולסייע לאדם פצוע.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: החלת סד מאולתר כהדיוטה
שלב 1. בדוק את ה- CSM (צבע, תחושה ותנועה) של פצוע לפני ואחרי סד
כאשר מתמודדים עם פגיעות חירום, כגון רגל שבורה, אתה יכול למנוע סיבוכים על ידי בדיקת "CSM" לפני איבזור ובאופן קבוע לאחר מכן עד שתביא את הפצוע לבית חולים. שימו לב לשינויים שקורים לאחר החלת הסד - זוהי אחת הדרכים לדעת שהסד הדוק מדי, או שהוא גורם לבעיות אחרות. בדיקת ה- CSM לפני ההתקנה נותנת לך בסיס בסיס ומידע לספר לשירותי החירום.
- גolor: שימו לב לאדמומיות או חיוור של הגפיים הפגועות. אם האצבעות או האצבעות הופכות לבנות, זה אומר שזרימת הדם מוגבלת. שחרר או הסר מיד סד כדי למנוע סיבוכים רציניים.
- ס הבדיקה: בדוק את היכולת של הנפגע לחוש תחושות כדי לוודא שאין לו בעיות עצביות. תנו להם לעצום את עיניהם או להסיט את מבטם, וגעו בכל אצבע או אצבע של האיבר הפגוע. השתמש בלחץ חזק עם האגודל שלך ובקש מהם לספר לך כאשר אתה נוגע בהם. לאחר מכן בדוק אם יש תחושה חדה על ידי הפעלת לחץ על כל ספרה בעזרת סיכה או מקל חד.
- M תנועה: סד צריך לשתק את האיבר, אך לא למנוע תנועה לחלוטין. אם האדם מאבד את היכולת להזיז איבר לאחר החלת סד, זה יכול להיות כי הנפיחות גורמת לסד והעטיפה להיות הדוקים מדי. הסר את הסד במהירות.
שלב 2. להיות יצירתי כדי למצוא חומרים מתכלים
אתה יכול לסד איבר עם כל אובייקט חזק וישר שתמצא. מצאו מקל, קרש או בול עץ קטן, או גלגלו עיתון או מגבת לשימוש כסד. ניתן להשתמש בשרוכי נעליים, חבלים, חגורות, רצועות לבוש ואפילו גפנים כדי להחזיק את הסד במקום. השתמשו בבגדים עודפים לריפוד.
אם אתה משתמש במשהו מהטבע שיכול להתפצל, עטוף אותו קודם כל בבגדים
שלב 3. הזז את הגפה הפצועה כמה שפחות
הזזת איבר פצוע עלולה לגרום לנזק נוסף. הזז את האיבר כמה שפחות - ובעדינות - עד כמה שניתן בכדי להביא אותו למצב בו תוכל לסד אותו. רצוי, לא להזיז אותו כלל ולהחיל את הסד בצורה הטובה ביותר במיקום הנוכחי של הגפה.
שלב 4. הניחו את הסד כדי למזער את התנועה של האזור הפצוע
במקרה חירום, אינך צריך לדעת את הדרך הנכונה בדיוק לסדירת מפרק פצוע. נסו למזער את התנועה של המפרק או הגפה המושפעים. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא למרוח סד על המפרק הן מעל והן מתחת לפציעה. לדוגמה, אם האמה נפגעה, יש למרוח סד הנמשך מעל המרפק עד מתחת לפרק כף היד. אבטח את הסד ממש מתחת לפרק כף היד ומעל המרפק לתמיכה הטובה ביותר.
- אם המרפק או הכתף נפצעים, תחבו את היד קרוב לגוף ועטפו את כל פלג גוף עליון, תוך שיבוש הגפה כנגד הגוף.
- אם רגל אחת נפצעה קשה ותוכל לשאת את הקורבן, סד את הרגל הפגועה לרגל הפצועה.
שלב 5. לרפד את האזור שבין האיבר הפגוע לסד
השתמש במשהו לריפוד כגון בגדים. עוטפים בעדינות את האזור הפצוע בריפוד, אך אל תמשוך את העטיפה חזק מדי. לספק ריפוד בין עור האדם לסד מבלי להפריע למחזור הדם.
שלב 6. החל את הסד בצד אחד של הפציעה
השתמש בחפץ הנוקשה שלך כדי לסגור את האיבר הפגוע. אם יש פצע פתוח או אם עצם בולטת מהעור, הניחו את הסד בצד הפגוע של הגפה, במידת האפשר.
שלב 7. קושרים את הסד כדי לשמור אותו במקום
קשרו או הדביקו את הסד במקומו בשני קצותיו של הסד. סוגר את הסד בצד החיצוני של שני המפרקים המקיפים את הפציעה. זה מספק את התמיכה הטובה ביותר. לדוגמה, קשר את הסד מתחת לקרסול ומעל הברך לפציעות ברגליים.
- אם אתה משתמש בקלטת, נסה להדביק מעל הריפוד ולא ישירות על עורו של האדם.
- נסה לא לקשור או להדביק משהו ישירות על הפציעה.
שלב 8. השתמש בסד SAM, אם קיים
ערכת עזרה ראשונה טובה בחוץ יכולה לכלול סד SAM, רצועת אלומיניום הניתנת לעיצוב בין שתי שכבות ריפוד שמתקשות ברגע שהן מוצבות במקומה. הם קטנים, זולים וקלים משקל, ויכולים להיות אמצעי זמני טוב במקרה חירום; למרות שהם לא מספקים הרבה תמיכה. אם אתה משתמש בסד SAM, פעל לפי ההנחיות הכלליות הבאות:
- יוצרים את הסד על מישהו בעל גודל וצורה דומים לאדם שנפגע, לא ישירות על הפצוע. ברגע שנוצר הסד, מרחו אותו על הנפגע והחזיקו אותו במקום עם כל מה שיש לכם: גרב, חולצה קרועה, סרט, סרט נצמד או תחבושות אלסטיות.
- אין לעטוף את הסד בחוזקה מדי; זה צריך להיות צמוד, אבל לאפשר מקום לנפיחות.
שיטה 2 מתוך 3: הכנת המטופל לקראת אישור (רק רופאים)
שלב 1. להעריך את הפגיעה בטווח תנועה ופגיעה עצבית
לפני הסד, בדוק את האיבר הפגוע ותעד כל פגיעה בעור המטופל או בסביבתו. והכי חשוב, בדוק את עצביהם וכלי הדם שלהם לאיתור פגיעה - יהיה עליך להשוות זאת לאחר הסד כדי לוודא שהסד אינו פוגע בזרימת הדם, בהולכה העצבית או בנפיחות. הערכה זו תעזור לך גם לקבוע האם סד לעומת גבס מתאים.
יידע את המטופל שעליו לפנות לטיפול רפואי מיידי אם הם חווים עקצוצים, אובדן תחושה, כאב מוגבר, מילוי נימי מושהה, מראה עכור לעור או נפיחות קשה
שלב 2. החליטו באיזה סוג סד להשתמש
שיטות סד שונות משמשות לפציעות שונות. זו אינה רשימה מקיפה, לכן הקפד ללמוד או התייעץ עם איש מקצוע מוסמך בכדי לקבוע את הסוג והיציבה הנכונה לסד. באופן כללי, שקול את ההנחיות הבאות:
- השתמש בסול מרזב אולנרי לשברים של בוקסר (שבר המטאקרפל החמישי הדיסטלי) ופגיעות אחרות באצבעות הרביעיות והחמישיות.
- השתמש בסד מלקח סוכר לשברים של עצם הזרוע.
- השתמש בסד אחורי זרוע ארוכה לפציעות במרפק.
- סדיים בזרוע קצרה עשויים להספיק לפציעות אמה ופרק כף היד המרוחקות.
- השתמש בסד של האגודל לפגיעות האגודל.
- סד והדבקה של אצבע אחת לאחרת, רגל אחת לאחרת, או זרוע לגוף יכול לשתק למעשה איבר.
שלב 3. הגן על בגדי המטופל
חומר סד טיח יכול לייצר אבק, ומים עלולים לטפטף מהחומר אל המטופל. אם הזמן והדחיפות מאפשרים, עטפו את בגדי המטופל בעזרת סדין, מגבת או בד כדי להגן על בגדיו.
שיטה 3 מתוך 3: החלת סד מקצועי
שלב 1. אסוף את חומרי הסד שלך
כדי לבצע סד ראוי ומקצועי תדרשו חומרים רפואיים מסוימים. אסוף את כל החומרים שלך לפני תחילת הסד. אתה תצטרך:
- חומר סד, לרוב עשוי טיח יבש (אם כי לפעמים משתמשים בחומר פיברגלס).
- מספריים.
- דלי או סיר גדול של מים קרירים.
- גליל ריפוד יצוק רך.
- גרב.
- גליל תחבושת אלסטית.
- קלטת רפואית או קליפס לאבטחת תחבושת.
- סדינים להגנה על בגדי המטופל.
- קלע או קביים, אופציונלי.
- יציקת כפפות, אם אתה משתמש בחומר סד פיברגלס.
שלב 2. מרחו את הציפוי
Stockinette מוחלת כשכבת הסדים הראשונה כדי להגן על עור המטופל ממגע ישיר עם חומר סד. מדוד את הציפוי כך שישתרע על 10 ס מ משני צידי טווח הסדים המיועד. משוך בעדינות את הגרב מעל האיבר הפגוע. חותכים חורים קטנים לאצבעות ולאצבעות, לפי הצורך - במיוחד עבור האגודל.
- השתמש בגרב רחב בגודל 4 אינץ 'לגפיים התחתונות ובגרון רחב בגובה 2-3 אינץ' לגפיים העליונות.
- וודא שהגרב מתאים לנעימות והחלק את כל הקמטים. אם הוא הדוק מדי ומכביד בכלל את זרימת הדם, השתמש במלאי רחב יותר.
- אם צפויה נפיחות רבה, דלגו על שימוש בגרד או חומרים היקפיים. במקרה זה, יש להשתמש בחומר ריפוד עבה ורחב יותר.
שלב 3. ודא שהאיבר נמצא במיקום המתאים
פציעות נרפאות בצורה הטובה ביותר, וסיבוכים נמנעים, כאשר האיבר מפוצל למצב המתאים. פציעות ספציפיות דורשות יציבה ספציפית, לכן הקפד ללמוד או התייעץ עם איש מקצוע לפני השתלשלות. פעל לפי ההנחיות הבסיסיות הבאות:
- מניחים את פרק כף היד בהארכה קלה וחריגה אולנרית. תן את היד לנוח במקומה כאילו מחזיקה פחית סודה.
- כשאתה משתמש בסד אגודל של האגודל, הנח את פרק כף היד בכ- 20 ° של הרחבה והגמיש מעט את האגודל.
- מקם את הקרסול לכפיפות של 90 מעלות.
- להטלת רגליים ארוכות אפשר לברך להתגמש מעט.
שלב 4. עוטפים ריפוד סביב האיבר מעל הציפוי
ריפוד סדים מוחל בין חומר הציפוי לחומר הסדים כדי לאפשר לגפה להתנפח. קח את גליל חומר הריפוד שלך ועטוף אותו סביב האיבר בהיקף - בקפידה, אך לא כה הדוק עד שהוא פוגע בזרימת הדם. מגלגלים מקצה אחד של האיבר לקצה השני. כל גליל צריך לחפוף את הגליל הקודם ב -50%. מרחו 2-3 שכבות עטיפה. אפשר ריפוד נוסף של 2-3 ס מ משני צידי המקום שבו יסתיים הסד.
- כאשר אתה עוטף את הגפה, החל ריפוד נוסף על הקצוות של המקום בו ימצא הסד, בין האצבעות או האצבעות, ומעל אזורים גרמיים כגון העקב, המאלולוס, המרפק והסטילואיד האולנרי. זה עוזר למנוע פצעי לחץ.
- שמור על הריפוד שטוח וללא קמטים. אם הוא מתקמט, הסר אותו והחל אותו מחדש.
שלב 5. מדוד את חומר הסד שלך
מדוד את כמות חומר הסדים הדרוש לך - הניח חומר סד טיח יבש ליד חלק הגוף הפגוע כדי לשפוט את האורך. הרוחב צריך להיות מעט רחב יותר מקוטר חלק הגוף המסולס, וארוך 1-2 ס מ ממה שאתה רוצה שהתוצר הסופי יהיה. חותכים או קורעים באורך המתאים של חומר סד יבש שאתה צריך.
הסד אמור להיות מעט קצר יותר מהריפוד
שלב 6. החליטו על עובי הסד
סד נע בדרך כלל בין 8-15 שכבות של חומר סד יבש. השתמש בממוצע 6-10 שכבות לגפיים העליונות ו-12-15 שכבות לגפיים תחתונות. העובי הדרוש תלוי באיזה חלק גוף צריך סד, גודל המטופל וכמה חזק צריך להיות הסד. השתמש במספר השכבות המינימלי הדרוש כדי לקבל את חוזק הסד הנכון.
- השתמש בפחות שכבות לחולים קטנים או לפציעות שאינן נושאות משקל.
- השתמש בשכבות נוספות אם הסד צריך לתמוך במשקל, המטופל גדול או שהפגיעה היא במפרק (ודורשת יותר ניתוק).
שלב 7. משרים את חומר הסד במים
הנח את חומר הסד היבש שלך בדלי עמוק של מים קרירים. נסה להניח אותו שטוח לתוך המים, במידת האפשר, כדי להימנע מקמטים או קמטים של החומר. המתן עד שחומר הסד יפסיק לבעבע לפני שתסיר אותו.
- אין להשתמש במים חמים. חומר סד מתייצב מהר יותר כאשר משתמשים במים חמים, וככל שהחומר מגביר מהר יותר הוא מייצר יותר חום כתוצר לוואי. שימוש במים צוננים יפחית במידה ניכרת את הסיכון לכוויות של המטופל ככל שהסד מתקבע.
- חומר סד פיברגלס מתקבע מהר יותר. אם אתה משתמש במים בטמפרטורת החדר או מחומר פיברגלס, תצטרך לעבוד במהירות. זכור ללבוש כפפות אם אתה עובד עם פיברגלס.
שלב 8. "מנע" את חומר הסד כך שיהיה לח ושטוח
הוציאו את חומר הסדים הרטוב וסחטו אותו בעדינות כדי להסיר עודפי מים. אין להניף או לכדור את החומר - החזק את החומר כלפי מעלה ביד אחת והדק את החומר בשתי האצבעות הראשונות של היד השנייה. הפעילו לחץ עדין כאשר אתם "לוחצים" את האצבעות לאורך הרצועה, סוחטים מים נוספים ושומרים על החומר שטוח וחלק ככל האפשר. טיח עדיין יהיה רטוב ומבולגן, אך לא אמור לטפטף מים; פיברגלס ירגיש לח.
הניחו את החומר על משטח שטוח והחליקו כל קמטים משכבות הסד. וודא שכל השכבות שטוחות. חומר מקומט וחבוט יפעיל לחץ על חלקי הגוף כאשר הוא מתייבש, מה שעלול לגרום לפצעי לחץ, פגיעה עצבית וכאבים
שלב 9. החל את חומר הסדים
ודא שהגוף נמצא ביציבה הנכונה שלו. הניחו את חומר הסדים הרטוב מעל הריפוד, והשתמשו בכף היד כדי להחליק את החומר למקומו. כאשר אתה מגיע לסוף הסד, קפל את השכבה הבאה בחזרה לעצמה כדי ליצור את השכבה הבאה. חזור על הפעולה עד שהסד יכיל את מספר השכבות המתאים.
- אין להשתמש באצבעותיך כדי לעצב את הסד; זה יכול ליצור גמישות ולגרום לפצעי לחץ ובעיות עצבים. חשוב מאוד לשמור על חומר הסד חלק ככל האפשר.
- סדים מוחלים רק על צד אחד או לכל היותר על שני צדדים של הקצה; הם אינם היקפיים. ניתן להחיל גבס מלא והיקפי על איבר פצוע לאחר שכל הנפיחות ירדה.
שלב 10. מקפלים את קצוות הציפוי והריפוד לאחור
לאחר החלת הסד שלך, קפל לאחור את האורך הנוסף של הריפוד והגרב מעל קצה הסד. זה אמור ליצור קצה חלק.
בדוק אם יש אי נוחות, נקודות לחץ או בעיות בכלי הדם לפני סיום הסד. בצע מחדש בדיקות נוירוסקולריות בשלב זה על מנת להבטיח שהסד נוח ואינו פוגע בזרימת הדם או בהולכה עצבית או בהפעלת לחץ רב יותר על אזורים מסוימים. עדיף לעשות מחדש עכשיו סד לא מתאים מאשר לפני שהוא מתייבש, והרבה יותר טוב לתקן סד מאשר לגרום לבעיות רפואיות אחר כך
שלב 11. הניחו לסד להתייבש ולמרוח עטיפה אלסטית
וודא שהגפה מונחת נכון. המתן לחומר הסד לייבוש מלא. לאחר מכן יש למרוח עטיפה אלסטית סביב האיבר המסודר, רחוק יותר מהגוף אל הגוף הקרוב יותר. זה אמור לשמור על הסד במקום ולספק קצת תמיכה, אבל לא צריך להיות מכווץ. היזהר מאוד להימנע מקמטים, ולשמור את העטיפה בשכבה אחידה לאורך כל הדרך.
אבטח את העטיפה בעזרת סרט רפואי או קליפס. אל תדביק מסביב לסד במעגל בעת סיוםו. הדביקו לאורך צידי הסד כדי לאפשר מקום להתנפחות
שלב 12. ספק ציוד נחוץ אחר למטופל שלך
אם הסד מכסה את המרפק, זה עשוי להועיל למטופל להשתמש במתלה. ספק קביים לכל פציעה בגפיים התחתונות הדורשות נשיאה ללא משקל. חבילות קרח יכולות לסייע בהפחתת כאבים ונפיחות.
טיפים
- יש לטפל בכל פגיעה בעור או ברקמות רכות לפני החלת סד. אם פצוע מדמם, עצור את הדימום לפני החלת סד. הפעילו לחץ ישיר על הפצע כדי לעצור את הדימום.
- אם החלת סד מאולתר, פנה את הנפגע לבית החולים במהירות ובבטחה ככל האפשר. אם יש לך קליטה טלפונית, התקשר מייד לשירותי החירום (לפני שתתחיל באיגוד). אם אתה באזור מרוחק, עזור לאדם לנסוע לבטיחות.
אזהרות
- אין להרטיב את הסד לאחר שהתקשה. הסר את הסד במידת האפשר או כסה אותו בשקיות ניילון לפני הרחצה.
- אם המטופל אומר שהסד גורם לכאבים, הסר אותו.
- סביר להניח שגפיים פצועות יתנפחו. נפיחות יתר המוגבלת על ידי סד או עטיפה עלולה לגרום לפציעה חמורה ולנזק ארוך טווח. תמיד צפה כדי לוודא שהסד אינו משפיע לרעה על זרימת הדם והתנועה.
