מחלת כליות פוליציסטית דומיננטית אוטוזומלית (ADPKD) היא מחלה תורשתית, גנטית. אוטונומלית דומיננטית פירושה שאתה יכול לרשת את ההפרעה מהורה אחד בלבד. אם להורה יש את ההפרעה, יש להם סיכוי של 50% לתת אותה לילדיהם. במחלה זו הכליות, ולעתים איברים אחרים, יוצרות ציסטות מלאות נוזלים, ומפריעות לתפקוד האיברים. טיפול רפואי נכון הוא מאוד חשוב וכך גם שינויים באורח החיים כדי להקטין את הסיכויים לסיבוכים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: אבחון מחלת כליות פוליציסטית
שלב 1. זיהוי התסמינים
אנשים רבים חולים במחלה במשך שנים מבלי לדעת זאת מכיוון שתסמינים בדרך כלל אינם מתפתחים עד לבגרות. לך לרופא אם יש לך את התסמינים הבאים:
- כאבי ראש
- יתר לחץ דם, הנקרא גם לחץ דם גבוה
- בטן מתוחה
- כאבים בגב או בצד
- הצורך להשתין לעתים קרובות
- הפרשת דם בשתן
- אבנים בכליות
- דלקות שתן או דלקות בכליות
- אי ספיקת כליות
- חלבון בשתן
- כאבי אגף
- דימום בכליות
- אבנים בכליות
שלב 2. שקל אם יש לך קרוב משפחה עם ההפרעה
אם יש לך הורה הסובל ממחלת כליות פוליציסטית דומיננטית אוטוזומלית, גם לך יש סיכוי של 50%.
- אם יש לך את ההפרעה ויש לך ילדים, יש סיכוי של 50% שתעביר אותם אליהם. אתה יכול להעביר להם את זה גם אם לבן זוגך אין את ההפרעה. מספיק להורה אחד שיש לו את זה כדי להעביר את זה הלאה.
- אם יש לך סבא וסבתא עם ההפרעה, יש לך סיכוי של 25% לרשת את ההפרעה.
- מדי פעם ההפרעה מתעוררת עקב מוטציה במשפחה שבה אין היסטוריה של ההפרעה, אך זה נדיר מאוד.
שלב 3. בדוק את הכליות על ידי רופא
ישנן מספר בדיקות שהרופא עשוי לבצע כדי לקבוע אם יש לך ציסטות בכליות. ספר לרופא אם אתה חושב שאתה עשוי להיות בהריון מכיוון שזה עשוי להשפיע על החלטת הרופא אילו בדיקות יש לבצע. הבדיקות האפשריות כוללות:
- אולטרסאונד. הליך זה משתמש בגלי קול גבוהים יותר ממה שאנו יכולים לשמוע כדי ליצור תמונה של האיברים הפנימיים שלך. גלי הקול מועברים דרך גופך וקופצים מהרקמות. המכונה ממירה את המידע מגלי הקול המוחזרים לתמונה. זה לא כואב ואינו מסוכן עבורך. הרופא עשוי להשתמש בג'ל על העור שלך כדי ליצור חיבור טוב יותר בין הגוף שלך לבין מכשיר האולטרסאונד. ההליך יימשך מספר דקות.
- בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סורק CT משתמש בצילומי רנטגן כדי ליצור תמונות חתך של האיברים הפנימיים שלך. ייתכן שתקבל חומר ניגוד כדי לגרום לאיברים להופיע טוב יותר בתמונות הצילום. זה יכול להיעשות על ידי שלילת נוזל או הזרקה לווריד. בזמן שהסריקה מתרחשת תשכב על שולחן שיעביר אותך לסורק. אתה עשוי לשמוע רעשים היוצאים מהמכונה. הרופא יתקשר איתך באמצעות אינטרקום. ההליך עשוי להימשך כחצי שעה ולא יזיק.
- בדיקת תהודה מגנטית (MRI). מכשיר MRI משתמש במגנטים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות חתך של הגוף שלך. מכיוון שבבדיקה זו משתמשים במגנטים, חשוב שתודיע לרופא אם יש לך בגוף שתלים מתכתיים או אלקטרוניים. זה יכול לכלול מסתמי לב, קוצב לב, דפיברילטור לב, רסיסים, שברי כדורים או מפרק תותב. הרופא שלך עשוי גם לתת לך חומר ניגוד כדי לגרום לכליות שלך להופיע טוב יותר בתמונות. בזמן שהסריקה מתבצעת, אתה תשכב על שולחן שעובר לסורק. הסריקה לא תפגע, אך אתה עשוי לשמוע רעשים חזקים. תתבקש לשכב בשקט, אך תוכל לתקשר עם הרופא באמצעות מיקרופון. אם אתה מודאג מההרגשה הקלאוסטרופובית, שאל את הרופא אם אתה יכול לקבל תרופות הרגעה.
חלק 2 מתוך 2: טיפול בסימפטומים וסיבוכים
שלב 1. נהל את לחץ הדם שלך
שמירה על לחץ הדם שלך גבוה מדי חשובה להפחתת המהירות שבה הכליות שלך נפגעות. שוחח עם הרופא שלך על מנת להכין תכנית בריאות מותאמת אישית המתאימה לאורח החיים שלך ולמצב הבריאותי שלך. דרכים אפשריות להפחתת לחץ הדם כוללות:
- אכילת תזונה דלת מלח ודלת שומן. אתה יכול לעשות זאת על ידי הפחתת כמות המלח והשומן שאתה מבשל איתם. הימנעו מלמלוח בשרים ובמקום לטגן אותם, נסו לצלות, לצלות או לאפות אותם במקום. בחר בשר רזה כמו עופות ודגים. אם אתם אוכלים בשר שומני, גזרו את השומן והסירו את העור. הגדל את כמות הפירות והירקות שאתה אוכל. הם דלי שומן ועשירים בסיבים. כשאתם רוכשים פירות וירקות משומרים, חפשו מזונות שהיו משומרים במים ולא מים מלוחים או סירופים ממותקים.
- להפסיק לעשן. עישון מקשה על העורקים ומעלה את לחץ הדם. עישון יכול לעזור להפחית את הסיכוי לחלות בסרטן ולהוריד את לחץ הדם. אם אתה זקוק לעזרה בגמילה, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות כגון הצטרפות לקבוצות תמיכה, ניסיון להחלפת ניקוטין או טיפול למגורים.
- הגדל את כמות הפעילות הגופנית שאתה מקבל. שוחח עם הרופא או עם הפיזיותרפיסט על מה יהיה הטוב ביותר למצבך הבריאותי. באופן כללי, משרד הבריאות ושירותי אנוש ממליץ לאנשים לבצע 150 דקות של פעילות אירובית בעצימות בינונית או 75 דקות של פעילות אירובית בעצימות גבוהה, כגון ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים או הליכה בשבוע ואימוני כוח, כמו הרמת משקולות, פעמיים בשבוע. זה יעזור לך להוריד את לחץ הדם שלך, לנהל את המשקל שלך ולהקל על הלחץ.
- להפחית לחץ. לחץ גורם לעליית לחץ הדם של אנשים. אם אובחנת לאחרונה כסובלת ממחלת כליות פוליציסטית, סביר שזו לבדה עלולה להיות מלחיצה ביותר. נסה להשתמש בטכניקות הרפיה כדי לעזור לך להתמודד. חלק מהאנשים מוצאים את הדברים הבאים מועילים: יוגה, מדיטציה, נשימה עמוקה, ויזואליזציה של תמונות מרגיעות או טאי צ'.
- קח תרופות ללחץ דם. אם הרופא שלך מרגיש שצריך להשתמש בתרופות כדי לשלוט בלחץ הדם שלך, הקפד לתת לרופא רשימה מלאה של כל התרופות האחרות, הן תרופות מרשם והן ללא מרשם, ויטמינים, תוספי מזון ותרופות צמחיות אשר אתה מדבר. זה חשוב כדי שהרופא יוכל לוודא שהם לא יתקשרו זה עם זה. תרופות נפוצות הניתנות לאנשים הסובלים ממחלת כליות פוליציסטית הן מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין -2 (ARB). מעכבי ACE יכולים לעיתים לגרום לתופעת לוואי דמוית שיעול. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול אחרות אם זה קורה לך.
שלב 2. שליטה בכאב
אנשים רבים הסובלים ממחלת כליות פוליציסטית סובלים מכאבים כרוניים בגב או בצד. זה יכול להתרחש אם הציסטות גדולות וגורמות ללחץ.
- כאבים עזים עשויים לדרוש ניתוח להסרה או ניקוז הציסטות.
- סביר להניח שכאב קל יותר יטופל באמצעות תרופות. בהתאם לחומרת הכאב שלך, הרופא עשוי להציע משכך כאבים ללא מרשם כמו אקמול או תרופה בכוח מרשם כמו קודאין, טרמדול, נוגדי דיכאון או נוגדי פרכוסים. שני האחרונים משמשים לעתים קרובות יותר לכאבים כרוניים.
- אין ליטול תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ללא מרשם (NSAIDs) כגון איבופרופן מבלי לדון בה קודם עם הרופא שלך. תרופות אלו עשויות להשפיע על הכליות שלך או ליצור אינטראקציה עם תרופות ללחץ דם.
שלב 3. לטפל באבנים בכליות
שתו הרבה נוזלים כדי שתשתנו לעתים תכופות ותשטפו את דרכי השתן. זה יעזור למנוע היווצרות אבנים או יעזור לאותן קטנות לעבור. אם הם גדולים מדי, לשם כך הרופא עשוי להמליץ על אחד משני הליכים:
- ליטוטריפסיה של גל הלם חוץ -גופני (ESWL) לפירוק האבנים. ברגע שהאבנים קטנות יותר, ייתכן שתוכל לעבור אותן באופן טבעי. במהלך הליך זה תקבל משככי כאבים כדי להקל על אי הנוחות שהוא גורם.
- אורטרנוסקופיה. במהלך הליך זה הרופא מחדיר היקף קטן לשופכה, לשלפוחית השתן ולשופכן. הרופא עשוי להסיר את האבן או להשתמש בלייזר כדי לפרק אותה כך שתוכל להעביר את החלקים באופן טבעי. זה ייעשה בהרדמה מלאה.
שלב 4. קח אנטיביוטיקה כדי להרוג דלקות בדרכי השתן
בדרך כלל מטפלים בדלקות בדרכי השתן ביעילות באמצעות אנטיביוטיקה, שתיית הרבה מים ולקיחת משכך כאבים, כגון אקמול, כדי להקל על אי הנוחות. צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה מפתח דלקת בדרכי השתן. חשוב לטפל בו באופן מיידי על מנת למנוע מהתפשטותו לציסטות, שם קשה יותר להגיע לאנטיביוטיקה. אם זה קורה הרופא שלך עשוי להזדקק לנקז את הציסטות. עקוב אחר עצמך על הסימפטומים הבאים של דלקת בדרכי השתן:
- צריך להשתין לעתים קרובות
- שתן מעונן או מדמם
- שתן בעל ריח מוזר וגרוע
- כאבים בעת מתן שתן או כאב עמום מתמיד באזור הערווה שלך
- כאב גב
- חום או רעד
- בחילות, הקאות או שלשולים
שלב 5. בדוק אם יש ציסטות כבד
אם אתה מפתח ציסטות בכבד הרופא שלך עשוי להציע מספר אפשרויות, בהתאם לחומרתן:
- לא עובר טיפול הורמונלי
- ניקוז הציסטות
- הסרת חלקים ציסטיים של הכבד
- ביצוע השתלת כבד
שלב 6. דון מה היית רוצה לעשות אם הכליות שלך נכשלות
סביר להניח שהרופא שלך יעשה בדיקות דם סדירות על מנת להעריך כל שינוי בתפקוד הכליות. אם הכליות שלך מתחילות להיכשל, ישנן שתי אפשרויות עיקריות:
-
דיאליזה. דיאליזה נחוצה כאשר הכליות שלך כבר אינן יכולות לסנן את הדם שלך. במהלך הליך זה הדם שלך מנקה ומוציאים פסולת. ישנן שתי טכניקות.
- במהלך המודיאליזה תצטרך לעבור שלושה טיפולים בני מספר שעות בשבוע. הדם שלך יועבר דרך מכונה חיצונית ואז ינותב לגוף שלך.
- האפשרות השנייה, דיאליזה פריטוניאלית, יכולה להיעשות בבית בלילה בזמן השינה. יהיה לך קטטר קטן שיוכנס לצמיתות לחלל הבטן שלך. הדם שלך יישאב דרך כלי הדם של חלל הצפק ותוצרי פסולת יישאבו לתוך נוזל הדיאליזה. זה לוקח פחות משעה, אך יש לעשות זאת ארבע פעמים ביום או בזמן השינה. אם יש צורך בדיאליזה, הרופא שלך יעזור לך לקבוע איזו שיטה תהיה הטובה ביותר עבורך.
- השתלת כליה. ייתכן שיהיה עליך לקבל כליה חדשה ומתפקדת. תזדקק למישהו המתאים לך גנטית. קרוב משפחה הוא לעתים קרובות שידוך טוב.
