דלקת עצבים אופטית יכולה לגרום לאובדן ראייה פתאומי, כאבים סביב העין ועוד סימפטומים הנוגעים לתסמינים, אך למרבה המזל, ההשפעות הן בדרך כלל זמניות. למרות שזה יכול לנבוע מדלקת בעצב הראייה או מזיהום, דלקת עצבית הראייה קשורה לרוב לטרשת נפוצה והפרעות אוטואימוניות אחרות. הסימפטומים בדרך כלל משתפרים מעצמם תוך 2-3 ימים, וייתכן שלא תצטרך טיפול. עם זאת, עדיף לבצע מעקב עם רופא על מנת להבטיח שאינך בסיכון לטרשת נפוצה. הרופא שלך עשוי להאיץ את החלמתך באמצעות סטרואידים וטיפולים אחרים. חווית שינויים בראייה שלך יכולה להיות מפחידה, אך הרופא שלך יכול לעזור לך לנהל את המצב שלך ולהתמודד איתו.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: קבלת אבחנה מדויקת
שלב 1. פנה לרופא שלך מיד אם אתה מבחין בשינויים בראייה שלך
התקשר לרופא בהקדם האפשרי אם אתה חווה תסמינים כגון אובדן ראייה, ראייה עמומה, כאבי עיניים או אובדן ראייה בצבע. סימפטומים של דלקת עצבית אופטית מתפתחים בדרך כלל בפתאומיות, מחמירים בהדרגה במשך כשבועיים, ואז משתפרים בהדרגה. ברוב המקרים התסמינים מופיעים בעין אחת, אך שתי העיניים עלולות להיפגע.
סביר להניח שהרופא הראשי יפנה אותך לרופא עיניים או למומחה לעיניים. כדי להימנע מחשבון רפואי מפתיע, ייתכן שיהיה עליך לפנות למבטח שלך כדי לוודא שמומחה נמצא ברשת שלך
שלב 2. ספר לרופא על הסימפטומים שלך ועל כל התרופות שאתה לוקח
תאר את הסימפטומים שלך וכאשר הבחנת בהם לראשונה. הודע לרופא אם אובחנת לאחרונה כזיהום, או אם יש לך היסטוריה של מחלות אוטואימוניות, כגון טרשת נפוצה או זאבת. בנוסף, ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל באופן קבוע.
- ניתן לבלבל בקלות דלקת עצבים אופטית עם הפרעות ראייה אחרות, אך מתן מידע רב ככל האפשר על התסמינים שלך יכול לסייע לרופא לבצע אבחנה מדויקת.
- למרות שהמצב קשור בדרך כלל לטרשת נפוצה, הוא יכול להיגרם גם כתוצאה מזיהומים בעיניים, נגיף הרפס סימפלקס (HSV), וירוס דליות וסטרליות (VZV), גידולים, כמה אנטיביוטיקה וכמה תרופות נגד מלריה.
שלב 3. לעבור בדיקות עיניים שגרתיות
הרופא יבדוק את הראייה שלך, יבדוק את היכולת שלך לראות צבעים וימדוד את הראייה ההיקפית או הצדדית שלך. הם ישתמשו באור כדי לבחון את המבנים בחלק האחורי של העיניים שלך, והם יבדקו כיצד התלמידים שלך מגיבים לאור.
נסה לא להיות עצבני לגבי בדיקת העיניים. בדיקות אלו הן שגרתיות ולא פולשניות, ולא תרגיש כאב
שלב 4. ערכו בדיקה נוירולוגית מלאה
הרופא שלך יבצע כמה בדיקות במשרד כדי לוודא שהעצבים שלך מתפקדים היטב. הם ישתמשו באורות מיוחדים ופטישי רפלקס כדי לבדוק את כישורי החושית, המוטוריקה, הקואורדינציה והאיזון שלך. בדיקות אלו אינן פולשניות וללא כאבים.
זה מאפשר לרופא לחסל מצבים אפשריים שעלולים לגרום לדלקת הנוירית האופטית שלך
שלב 5. קבל בדיקת MRI לבדיקת נזק עצבי
אם הרופא שלך חושד כי טרשת נפוצה יכולה להיות הגורם לדלקת העצבים האופטית שלך, הם יזמינו בדיקת MRI שתסייע להם למצוא אזורי נזק בעצב הראייה ובמוח שלך. אם הם ימצאו סימנים לנזק עצבי, הם ירשמו תרופות שיכולות להפחית את הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה.
- בדיקת MRI אינה גורמת לכאב או אי נוחות. אם חללים סגורים גורמים לך להיות עצבני, ייתכן שתקבל תרופות שיעזרו לך להירגע.
- סביר להניח שתוזרק לך צבע מיוחד שיעזור לרופאים לראות את העיניים, עצב הראייה והמוח שלך בצורה ברורה יותר. עבור רוב האנשים, הצבע בטוח לחלוטין, אך הוא עלול להזיק לאנשים הסובלים מבעיות בכליות הנמצאים בדיאליזה.
שלב 6. שאל את הרופא אם הוא ממליץ על בדיקות דם
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי לסלק סיבות אפשריות או אם הוא חושד שאולי יש לך זיהום. סימפטומים של דלקת עצבית אופטית יכולים להיגרם כתוצאה מזיהומים כגון מחלת ליים, דלקת קרום המוח, שחפת, עגבת, חצבת וחזרת. אם הם מזהים זיהום בסיסי, הם ירשמו תרופה אנטיביוטית או אנטי ויראלית לטיפול בה.
בנוסף, אם ה- MRI שלך הראה סימנים של נזק עצבי, יהיה עליך לקחת סטרואידים אשר מחלישים את המערכת החיסונית. הרופא שלך צריך לשלול זיהום לפני שתתחיל בטיפול בקורטיקוסטרואידים
חלק 2 מתוך 3: טיפול בנויריטיס אופטית באמצעות קורטיקוסטרואידים
שלב 1. שאל את הרופא אם יש צורך בסטרואידים במקרה שלך
דלקת עצבים אופטית בדרך כלל חולפת מעצמה תוך 4 עד 12 שבועות, כך שאולי לא תזדקק לתרופות כלשהן. ברוב המקרים הרופא שלך ירשום אותם רק אם אתה חווה אובדן ראייה משמעותי. בנוסף, אם ה- MRI שלך הראה סימנים של נזק עצבי, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה. קורטיקוסטרואיד מוזרק, כגון מתילפרדניסולון, יכול להפחית את הסיכון הזה.
- סטרואידים יכולים להאיץ את ההתאוששות, ולכן הרופא שלך ימליץ על טיפול אם התסמינים משפיעים על שתי העיניים שלך או מפריעים לפעילות היומיומית שלך.
- תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבי ראש, סחרחורת, אקנה, עלייה במשקל, הזעה מוגברת, בעיות בהירדמות ושינויים במצב הרוח.
- הרופא שלך ישקול את יתרונות הטיפול מול הסיכונים הטמונים בו.
שלב 2. הזריק קורטיקוסטרואיד IV לפי הוראות הרופא שלך
שיטת הטיפול המומלצת לדלקת עצבית אופטית כוללת זריקות במינון גבוה של מתילפרדניסולון 1 עד 3 פעמים ביום למשך 3 ימים. סביר להניח שתצטרך לבקר במשרד הרופא שלך או במתקן רפואי אחר כדי לקבל את הזריקות.
לפני קבלת זריקות קורטיקוסטרואידים, ספר לרופא על כל התרופות שאתה לוקח, כולל מדללי דם, אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה ותרופות לסוכרת. סטרואידים יכולים להשפיע על אופן הפעולה של תרופות אלו או לגרום לתופעות לוואי מזיקות
שלב 3. קח סטרואידים דרך הפה לאחר טיפול IV אם הרופא שלך מייעץ
הרופא שלך עשוי להורות לך ליטול מינון נמוך יותר של סטרואידים אוראליים עד 11 ימים לאחר הטיפול הראשוני שלך. הורדת המינון למשך 1-2 שבועות יכולה לסייע במניעת תסמינים של גמילה מסטרואידים, כגון דיכאון, עלייה במשקל, שינויים בהרגלי השינה והפרעות בבטן.
- השתמש בכל תרופה בהתאם להוראות. קח קורטיקוסטרואיד אוראלי באותו הזמן בכל יום. נטילת זה עם מזון או חלב יכולה לסייע במניעת כאבי בטן.
- נטילת סטרואידים דרך הפה לבד עלולה להגביר את הסיכון לחוות דלקת עצבים אופטית שחוזרת על עצמה.
שלב 4. ספר לרופא אם אתה נתקל בתופעות לוואי חמורות או מתמשכות
תופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מוזרקים או אוראליים עשויים לכלול כאבי ראש, סחרחורת, אקנה, עלייה במשקל, הזעה מוגברת, בעיות הירדמות ושינויים במצב הרוח. התקשר לרופא אם תסמינים אלה חמורים או מפריעים לפעילות היומיומית שלך.
אתה עלול לחוות כמה תופעות לוואי. התקשר לרופא מיד אם אתה חווה תופעות לוואי שמפריעות ליום שלך, כגון כאבי ראש קיצוניים, סחרחורת, עלייה במשקל, נדודי שינה, נפיחות מוגברת, שינויים במצב הרוח, חום, פריחות בעור, קשיי נשימה או בליעה, התקפים או נפיחות של פנים, גרון, שפתיים, ידיים או רגליים
שלב 5. התאמן בהיגיינה אישית בריאה כדי להימנע מחלות
מכיוון שקורטיקוסטרואידים מחלישים את המערכת החיסונית, יהיה עליך לנקוט באמצעי זהירות כדי להימנע מזיהום. שטפו את הידיים לעתים תכופות, הימנעו ממאכלים גולמיים או לא מבושלים, והתרחצו באופן קבוע. נסה להתרחק מאנשים חולים, לא לקבל חיסונים ולהתייעץ עם הרופא שלך אם מישהו מבני ביתך עבר חיסון לאחרונה.
פנה לטיפול רפואי אם אתה נתקל בסימפטומים של זיהום, כגון חום, שיעול או צמרמורת, או אם יש לך פצע שלא יחלים, הופך לאדום או נפוח או משתחרר מוגלה
שלב 6. השתתף בפגישת המשך 2 עד 4 שבועות לאחר תחילת הטיפול
הרופא שלך יבדוק אם הסימפטומים שלך מגיבים לטיפול. אתה אמור להיות מסוגל לראות טוב יותר והכאב אמור לרדת, אך ייתכן שתחווה מידה מסוימת של אובדן ראייה קבוע.
- עם הטיפול התסמינים בדרך כלל משתפרים תוך מספר שבועות, אך מקרים חמורים עשויים להימשך 6 עד 12 חודשים. טיפול בקורטיקוסטרואידים יכול להפחית את הסיכון להישנות, אך דלקת עצבים אופטית חוזרת על עצמה בין 1/4 ל 1/3 מהאנשים.
- אם ה- MRI שלך הראה סימנים של נזק עצבי, הרופא ימליץ על תרופות נוספות וביקורי מעקב לפחות כל 6 עד 12 חודשים.
חלק 3 מתוך 3: הפחתת הסיכון לטרשת נפוצה
שלב 1. קח אינטרפרון או glatiramer אם ה- MRI שלך הראה הפרעות
סימנים של פגיעה עצבית מצביעים על סיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה. הרופא שלך ימליץ על זריקות אינטרפרון או glatiramer לטווח ארוך כדי להפחית את הסיכון הזה ולהאט את התקדמות המחלה.
- תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, כגון תסמינים דמויי שפעת, חולשה ועלייה במשקל. עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל משתפרים עם הזמן.
- אמנם אין דרך מובטחת למנוע טרשת נפוצה, אך אינטרפרון או גלטירמר יכולים להוריד את הסיכון למחלה בעד 50%.
שלב 2. הזרק את התרופה בהתאם להוראות הרופא שלך
Glatiramer ואינטרפרון מוזרקים לירכיים, לזרועות העליונות, לישבן או לבטן. סביר להניח שהתרופה תגיע במזרקים חד פעמיים מלאים מראש, אך ייתכן שתצטרך למדוד את המינון שלך בעצמך. הפעם הראשונה שתשתמש בתרופה תהיה במשרד הרופא, והרופא שלך יראה לך כיצד להזריק את עצמך.
- בדרך כלל, זריקות אינטרפרון נלקחות באותה שעה ביום, 3 ימים בשבוע, כגון שני, רביעי ושישי. המינון הספציפי שלך ישתנה, לכן עקוב אחר הוראות הרופא שלך.
- Glatiramer נלקח בדרך כלל באותה השעה ביום בכל יום, אך הרופא שלך יספק הוראות ספציפיות.
- המשך ליטול את התרופה כל עוד הרופא רשם. אל תפסיק לקחת את התרופה מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.
שלב 3. בחר אתר הזרקה אחר בכל פעם שאתה משתמש בתרופה שלך
שמור יומן היכן אתה מזריק את עצמך, כגון בזרוע הימנית העליונה או בירך השמאלית. כדי להוריד את הסיכון לגירוי, שנה את אתרי ההזרקה, ואל תזריק לאותה נקודה פעמיים ברציפות.
לדוגמה, הזריק לזרוע העליונה הימנית ביום שני, לירך הימנית שלך ביום רביעי, לזרוע העליונה השמאלית ביום שישי ולירך השמאלית ביום שני שלאחר מכן
שלב 4. ספר לרופא אם אתה נתקל בתופעות לוואי חמורות או מתמשכות
רוב האנשים הנוטלים אינטרפרון חווים סימפטומים דמויי שפעת, כולל כאבי ראש, חום, צמרמורות, בחילות, כאבי שרירים ועייפות, במיוחד זמן קצר לאחר הזריקה. תופעות הלוואי השכיחות של glatiramer כוללות כאבי ראש, כאבי בטן, כאבי שרירים, כאבים באתר ההזרקה, פעימות לב מהירות, שטיפה והזעה.
תופעות הלוואי בדרך כלל משתפרות עם הזמן. אם הסימפטומים חמורים או מפריעים לפעילות היומיומית שלך, בקש מהרופא להמליץ על תרופות נגד מרשם ללא מרשם ולחום
שלב 5. פנה לרופא ולמומחה העיניים שלך לפחות פעם בשנה
אם אתה בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה, עליך לפנות לרופא הראשי שלך לפחות אחת ל -6 עד 12 חודשים. לאחר קבלת טיפול בדלקת עצבים אופטיים, יהיה עליך גם לפנות לרופא העיניים שלך לפחות פעם בשנה.
- הרופאים שלך יבדקו סימנים להתקדמות המחלה או להישנותה.
- בנוסף לבדיקות סדירות, עליך לפנות לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים חדשים או יוצאי דופן, כגון שינויים בראייה, בעיות קואורדינציה ושיווי משקל, התכווצויות שרירים, קהות או עקצוצים, סחרחורת או אובדן שמיעה.
טיפים
- חלק מהחולים מוצאים שיפור בסימפטומים שלהם באמצעות תזונה טובה יותר, גמילה, נטילת תוספי מזון ושינויים באורח החיים. קוראים לזה רפואה פונקציונלית.
- משקפי תיקון אינם יכולים לשפר את אובדן הראייה הקשור לדלקת עצבים אופטית. אם יש לך בעיות ראייה מתמשכות, רופא העיניים שלך יכול להמליץ על אסטרטגיות להתמודדות עם ראייה לקויה.
