תפירה היא מונח המשמש לתיאור סגירת פצע, עורק או חלק מאיבר באמצעות מחט וחוט ספציפי. הסיבות העיקריות להנחת תפר הן עצירת דימום ומניעת זיהומים מלגרום לנזק נוסף. למרות שלא נדון בדף זה, כמה טכניקות תפירה נעשות מסיבות יופי או למניעת היווצרות צלקת. השלב הראשון בביצוע כל תפר הוא לוודא שהוא קבוע ולא ייפתח עם כל תנועה של המטופל, ומכאן שדורשת קשירה אינסטרומנטלית. לאחר מכן, ניתן להמשיך ולהמשיך בטכניקת תפר מסוימת, כגון הפסקת הפעלה פשוטה, ריצה פשוטה, נעילת ריצה ותפרי מזרן אנכיים ואופקיים.
צעדים
חלק 1 מתוך 7: הכנה
שלב 1. אסוף את הציוד הדרוש:
- כדי לתרגל את טכניקות התפירה, תזדקק לרפידת תפרים. ניתן להשיג אותו בקלות באינטרנט (מאמזון, למשל).
- מלקחיים של רקמות: פותחים פצע ומאפשרים ראייה ברורה של אתר הדקירה של המחט
- מספריים: לחיתוך חוט עודף.
- מחט מחט: כדי למנוע התפשטות של חיידקים, המחט חייבת להיות מוחזקת תמיד על ידי מחזיק המחט במקום להחזיק אותה בידיים.
- מחט עם חוט: בחירת גודל המחט וסוג החוט תלויה בסיבת ביצוע התפר ובאופי הפצע. המחט עם חוט המשמשת בשלבים הבאים היא 2-0 משי.
שלב 2. החזק את הכלים כראוי:
-
לאנשים ימניים, החזק את מחט המחט באצבע הימנית ובאגודל. לשליטה ויציבות רבה יותר, הנח את האצבע והאצבע האמצעית בצד הארוך של מחט המחט.
IMG_9049 7 - אנשים שמאליים יכולים לבצע את אותם השלבים (כולל אלה להלן) אך עליהם להחליף את הכלים המשמשים את יד שמאל לאלה המשמשים את יד ימין, ולהיפך.
-
את מלקחיים של הרקמות יש להחזיק ביד שמאל עם האגודל והאצבע המורה, בדיוק כמו להחזיק עט.
החזקת מלקחיים של הרקמה
שלב 3. עם מחט המחט, הוציא את המחט מהחבילה
הקפד למשוך את כל החוט החוצה
שלב 4.
שלב 1. בעזרת מלקחיים של הרקמה, חשוף את העור לקראת סוף הצד הימני של הפצע
זה מאפשר הדמיה טובה יותר ומונע פגיעה בשרירים.
- שלב זה צריך להיעשות תמיד לפני ניקוב העור, המוצג בשלב הבא.
- זכור להימנע תמיד מלדחוף כלפי מטה על העור בעזרת מלקחיים של הרקמות.
שלב 2. לנקב את הצד הימני של העור (ביס)
לכוון כחצי ס מ למטה מקצה הפצע בזווית של 90 מעלות בין העור למחט, לסובב את היד עם כיוון השעון במשך כחצי עיגול.
- המחט עוברת דרך העור מבחוץ לפנים.
- כמו כן, ודא כי המחט יוצאת בצד הפנימי של העור; זה צריך לרדת לעומק של כ 0.5 ס"מ.
- כדי לשחרר את "הקלקה" של מחט המחט למשוך את המחט החוצה, משוך את מחט המחט באצבעך ימינה ודחף עם האגודל שמאלה.
שלב 3. במקביל לביס הראשון, יש לנקב את הצד השמאלי של העור באותו אופן כמו שעשית בשלב האחרון
עם זאת, בשלב זה המחט הולכת מבפנים כלפי חוץ.
שלב 4. החזק את המחט עם מחט המחט (ללא צורך בלחיצה) ומשוך כך שכל החוט, למעט כ -3–5 סנטימטר (1-2 אינץ '), יהיה בצד שמאל של הפצע
שלב 5. לאחר שחרור המחט ממחזיק המחט, השתמש ביד שמאל כדי להחזיק את החוט ליד הפצע ולעטוף אותו בסנטימטר או שניים מהקצה סביב מחט המחט הסגורה
- הקפד לעטוף את החוט שלוש פעמים כלפי חוץ (בכיוון השעון) תוך שמירה על החוט בקרבת הפצע.
-
הערה:
הכיוון שבו עוטפים את החוט לא משנה כל עוד הוא מתחלף בין שלבים עוקבים.
שלב 6. פתח מעט את מחט המחט כשהחוט כרוך סביבו, תפוס את החוט שבין 3-5 סנטימטרים (1.2–2.0 אינץ ') בצד ימין עם מחט המחט
שלב 7. השתמש ביד שמאל שלך, משוך את החוט הארוך על מנת לאפשר לחוט העטוף לעבור ממחט המחט ולהיקשר סביב החוט המשוחרר של 3-5 סנטימטר (1.2–2.0 אינץ ') מימין
- היזהר לא למשוך יותר מדי על העור, ולגרום לדחיפת צד אחד מעל השני.
- משוך רק כמה שאתה צריך כדי לאחד ולחתום את שני צידי הפצע.
שלב 8. לאחר מכן, בצע שוב את שלבים 5 עד 7 עם מספר שינויים:
-
הערה:
שלושת השלבים הללו (5 עד 7) יבוצעו בסך הכל 3 פעמים, עם הבדל קטן בהם בכל פעם.
- ראשית, בצע את השלבים 5 עד 7, עטוף את החוט פנימה (נגד כיוון השעון) פעמיים סביב מחט המחט.
- לאחר מכן, בצע את השלבים 5 עד 7 בפעם השלישית, עוטף את החוט בלבד פַּעַם כלפי חוץ (בכיוון השעון) על מחט המחט.
חלק 3 מתוך 7: תפר פשוט מופרע
שלב 1. תפר זה מורכב מקשרים אינסטרומנטליים מרובים המבוצעים שוב ושוב לאורך מתיחת הפצע
כל שעליך לעשות הוא לקשור עניבה אינסטרומנטלית, לחתוך את החוט העודף, להזיז את הפצע בצד ימין כסנטימטר אחד מהתפר הראשון ולהתחיל עניבה אינסטרומנטלית נוספת. עשו זאת עד שכל הפצע אטום
חלק 4 מתוך 7: תפר ריצה פשוט
שלב 1. שוב, התחל בקשירה האינסטרומנטלית בתחילת הפצע על מנת לתקן את החוט במקומו אך אין לחתוך את החוט העודף
שלב 2. המשך לנקב את הצד הימני והשמאלי של הפצע, בהתאמה, ולהביא אותם יחד
וודא שכל לולאה שאתה עושה נמצאת בצד העליון של כרית התפר (הרחק ממך).
- זה יהיה תפר אחד ארוך לרוץ לאורך כל הפצע עם עניבה אינסטרומנטלית בתחילת ובסוף התפר.
- התפר הזה הוא כאילו אתה ממשיך לבצע מערבולת בכיוון השעון.
- השתמש בלולאה האחרונה של התפר הרץ לביצוע עניבה אינסטרומנטלית מכיוון שאין קצה רופף לתפוס עם מחט המחט.
שלב 3. כך אמורה להיראות התוצאה הסופית, פחות או יותר
חלק 5 מתוך 7: הפעלת תפר נעילה
שלב 1. כמו קודם, התחל את הגרסה המשונה הזו של תפר הריצה הפשוט עם עניבה אינסטרומנטלית בתחילת הפצע ולאחר מכן ניקב את העור כסנטימטר מהקשר האינסטרומנטלי בצד ימין ושמאל של הפצע, בהתאמה
שלב 2. לפני משיכת החוט לחלוטין לאיטום הפצע, חשוב מאוד לוודא שהלולאה נמצאת בצד התחתון של כרית התפר (כלפיך)
שלב 3. המשך בביצוע שלבים 1 ו -2 מספר פעמים לאורך היקף הפצע וסיים את התפר בקשר אינסטרומנטלי כדי למנוע התרופפות
-
הערה:
תבחין כי ייווצר קו בצד שמאל של התפר, המספק מיצוק נוסף המאפשר לתפר להישאר במקומו.
שלב 4. כך אמורה להיראות התוצאה הסופית, פחות או יותר
חלק 6 מתוך 7: תפר מזרן אנכי (או "רחוק-רחוק-קרוב-קרוב")
שלב 1. התחל בפנצ'ר של העור בצד ימין של הפצע, אך הקפד לעשות זאת בערך כפול המרחק שבו השתמשת לתפרים הקודמים, כך בערך 2 סנטימטר (0.79 אינץ ') לצאת מאתר הפצע.
שלב 2. נוסעים מתחת לעור לצד השמאלי של הפצע ומוציאים את המחט באותו מרחק, כך בערך 2 סנטימטר (0.79 אינץ ') החוצה מאתר הפצע
שלב 3. סובב את המחט סביב 180 מעלות בעזרת מלקחיים של הרקמה והחזק אותה עם מחט המחט
- זה יקל על השלב הבא.
- אין להשתמש בידיים כדי לכוונן ולהפוך את המחט.
שלב 4. אתר הדקירה הבא פנימה יהיה באותו צד של הפצע (משמאל) ובאמצע הדרך בין אתר הדקירה שבוצע בשלב 2 לבין הפצע
שלב 5. לבסוף, ביס כלפי חוץ בצד ימין של הפצע, באמצע הדרך בין אתר הדקירה הראשוני לבין הפצע
4 אתרי הניקוב מיוצגים על ידי 4 הנקודות האדומות
שלב 6. כמובן שתצטרך למשוך את החוט החוצה, להביא את שני צידי העור יחד, ולסיים בקשר אינסטרומנטלי כדי להדק את התפר
אם תניח את כרית התפר שלך כשהפצעים מרופדים אופקית, תראה שאתרי הניקוב מסתדרים בצורה אנכית, ומכאן שמו של התפר הזה. בנוסף, בדרך כלל משתמשים במחט גדולה יותר לביצוע תפרים מסוג זה
חלק 7 מתוך 7: תפר מזרן אופקי
שלב 1. התחל בתחילת הפצע ונגס פנימה כסנטימטר אחד בערך מאתר הפצע
השאר כ -3 סנטימטר מהחוט רופף
שלב 2. לאחר מכן, יש לנשוך כלפי חוץ במקביל לקודם, אך בצד הנגדי של הפצע
שלב 3. לנוע לצד אותו צד של הפצע (משמאל), לנשוך פנימה כ -2 סנטימטר מהנשיכה הקודמת
"קו" ייווצר בין הביס השני לשלישי
שלב 4. הביס האחרון לתפר זה הוא מול התפר השלישי, נלקח כלפי חוץ כ -2 סנטימטר מהביס הראשון
אתרי הניקוב מיוצגים על ידי 4 הנקודות האדומות
שלב 5. לסיום התפר הזה מבצעים עניבה אינסטרומנטלית וחותכים חוט עודף
עם כרית התפר מונחת אופקית לפניכם, נראה כי אתם נעים אופקית לאורך הפצע, ומכאן שמו של התפר הזה.
טיפים
- ודא תמיד ששני צידי העור מתחברים יחד על מנת למנוע חדירת זיהומים וחיידקים לפצע.
-
אם אתה מבצע תפר על אדם אמיתי, וודא שכל הציוד מעוקר, מוכן לשימוש ונגיש בקלות.
חומר לא מעוקר יכול לגרום לגירויים וזיהומים
- שם נוסף לתפר המזרן האנכי הוא "רחוק-רחוק-קרוב-קרוב" בגלל המקום בו נלקחות הנשיכות ביחס לפצע, מה שיכול לעזור לך לזכור את ההליך.
- בעת משיכת חוט המחט, הקפד להימנע ממשיכה רבה מדי, גרימת יותר מדי סלידה בעור; עדיפות לשוני עורית קטנה.
