הפרעת אישיות נמנעת (APD) היא הפרעת אישיות שכיחה יחסית שגורמת לאנשים להיות ביישנים במיוחד ודואגים לדחייה או מבוכה. הפרעה זו מאלצת לעתים קרובות אנשים להתבודד, מה שיכול למנוע מהם לחיות חיים פרודוקטיביים ומהנים. יתכן שניתן לזהות רבים מהתסמינים של הפרעת אישיות נמנעת, אך על מנת לאבחן את הפרט יש לראות איש מקצוע מוסמך לבריאות הנפש.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימפטומים של APD
שלב 1. חפש ביישנות קיצונית
אחד התסמינים המוכרים ביותר להפרעת אישיות נמנעת היא תחושת אי נוחות עזה במצבים חברתיים, מעבר למה שאפשר להיחשב ביישנות "רגילה". אנשים הסובלים מהפרעה זו עשויים להיראות מפוחדים או מתוחים במיוחד בכל פעם שהם נמצאים במצב הדורש מהם אינטראקציה עם אנשים אחרים.
שלב 2. שימו לב ליחסים חברתיים
לאנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת לרוב אין חברים קרובים או יחסים רומנטיים. יתכן שזה נובע מהעובדה שלרוב הם רואים את עצמם לא כשירים מבחינה חברתית.
- כאשר הם אכן מעורבים במערכות יחסים רומנטיות, סביר להניח שאנשים עם הפרעת אישיות נמנעת עדיין יראו איפוק קיצוני עקב פחד עז מדחייה.
- למרות שהם מתקשים ליצור קשרים הדוקים עם אחרים, רוב האנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת רוצים מערכות יחסים הדוקות ואולי יש להם פנטזיות מפורטות על איך זה יהיה.
שלב 3. שימו לב מאיזה סוג של פעילויות נמנעים
אנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת נוטים להימנע ממצבים הכוללים אינטראקציות עם אנשים אחרים. זה עשוי להיות כרוך בפעילויות בית ספר, עבודה או בילוי.
אנשים רבים עם הפרעת אישיות נמנעת גם נמנעים מפעילויות חדשות או לא מוכרות, מחשש להביך את עצמם
שלב 4. צפה בתגובה לביקורת
אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת נוטים להיות רגישים במיוחד לביקורת, או אפילו לביקורת נתפסת. הם עשויים להרגיש כל הזמן שאחרים שופטים אותם, גם כשהם מובטחים להיפך.
- חלק מהאנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת ימנעו מפעילות שהם מאמינים שהם יעשו בהם בצורה גרועה על מנת להימנע מביקורת על ביצועיהם הגרועים.
- הם עשויים לצפות לקבל ביקורת במצבים שאנשים אחרים לא יתייחסו אליהם ברצינות, כגון משחק.
שלב 5. שימו לב לתחושת שליליות מוגזמת
אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת נוטים להעריך יתר על המידה את ההיבטים השליליים של מצבים. ייתכן שתבחין בכך שהם מתקנים בבעיות פוטנציאליות וגורמים להם להיראות רציניים הרבה יותר ממה שהם.
חלק 2 מתוך 3: הבחנת APD ממצבים דומים
שלב 1. לשלול הפרעת אישיות סכיזואידית
גם הפרעת אישיות נמנעת וגם הפרעת אישיות סכיזואידית יכולים לגרום לאנשים להימנע מאינטראקציות חברתיות עם אחרים, אך יש הבדל חשוב מאוד בין השניים. אנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת בדרך כלל מוטרדים מאוד מהבידוד שלהם ורוצים להסתבך עם אחרים, בעוד שאנשים הסובלים מהפרעת אישיות סכיזואידית בדרך כלל אינם מוטרדים מחוסר האינטראקציה שלהם.
שלב 2. שקול את האפשרות של הפרעת חרדה חברתית
הפרעת חרדה חברתית והפרעת אישיות נמנעת דומות מאוד, ולכן ייתכן שלא יתכן שמי שאינו מאומן בפסיכולוגיה יבדיל בין אחד לשני. בדרך כלל אנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת מראים יותר סימפטומים מאלו הסובלים מהפרעת חרדה חברתית, והתסמינים שלהם נוטים להיות מעכבים יותר.
- אנשים המציגים רק מעט מהתסמינים של הפרעת אישיות נמנעת עלולים למעשה להיות בעלי הפרעת חרדה חברתית, אך חשוב שאנשי מקצוע מאומנים בתחום בריאות הנפש יבצעו אבחנה זו.
- חלק מהאנשים עשויים להיות מאובחנים עם הפרעת אישיות נמנעת והפרעת חרדה חברתית, מה שמסבך עוד יותר את ההבחנה בין שני המצבים.
שלב 3. למד על הפרעות אחרות שיכולות לגרום לחוסר ביטחון
הפרעת אישיות נמנעת היא לא המצב הפסיכיאטרי היחיד שיכול לגרום לאנשים לחוסר ביטחון עצמי ולהרגיש לא מספיק. לפני ההנחה שלפרט יש הפרעת אישיות נמנעת, שקול הפרעות אישיות אחרות דומות.
- בדומה לאנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת, אנשים הסובלים מהפרעת אישיות היסטריונית נוטים לחוסר הערכה עצמית. ההבדל העיקרי הוא שאנשים הסובלים מהפרעת אישיות היסטריונית נוטים לצאת מגדרם כדי לבקש אישור ואימות של אחרים, לעתים בדרך לא בריאה או הרסנית, בעוד שאנשים עם הפרעת אישיות נמנעת במקום להימנע ממגע עם אחרים.
- הפרעת אישיות תלויה מתאפיינת גם בחוסר ערך עצמי ופחד מפני נטישה. עם זאת, אנשים בעלי אישיות תלויה נוטים להיצמד לאדם ספציפי במקום להימנע מכל האינטראקציות החברתיות. אנשים הסובלים מהפרעת אישיות תלויה נוטים גם הם להתקשות לקבל החלטות בעצמם, דבר שאינו אופייני להפרעת אישיות נמנעת.
חלק 3 מתוך 3: קבלת אבחון מקצועי
שלב 1. קבל בדיקה גופנית מלאה
אם אתה חושב שאולי אתה או מישהו שאתה מכיר סובלים מהפרעת אישיות נמנעת, הצעד הראשון באבחון הוא לפנות לרופא לבדיקה. הרופא ירצה לשלול כל מצב גופני שעלול לגרום לתסמינים.
פגישה זו תכלול בדיקה גופנית, וכן בדיקה מפורטת של ההיסטוריה האישית והמשפחתית של המטופל
שלב 2. פנה לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש
אם לא זוהו תנאים גופניים, סביר להניח שהרופא יפנה את המטופל לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר או פסיכולוג. אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש הוכשרו במיוחד לאבחון הפרעות אישיות, כולל הפרעת אישיות נמנעת.
- מינוי זה יכלול ראיון מפורט. הפסיכיאטר או הפסיכולוג ירצו לדעת הכל על הסימפטומים שהמטופל חווה, מתי הם התחילו וכיצד התקדמו עם הזמן.
- אין בדיקה רפואית שניתן לבצע לאבחון הפרעת אישיות נמנעת. אבחון מתבצע על סמך התצפיות בהתנהגות המטופל והתסמינים המדווחים.
- לאחר שאובחן מטופל, הוא יעודד להיכנס לפסיכותרפיה כדי לסייע להתגבר על הסימפטומים של הפרעת אישיות נמנעת.
שלב 3. קבל אבחון של מצבים קיימים
חלק מהאנשים הסובלים מהפרעת אישיות נמנעת סובלים גם מבעיות נפשיות אחרות, כגון חרדה ודיכאון. הערכה פסיכיאטרית יסודית צריכה לגלות האם מצבים אחרים מסבכים את הסימפטומים של הפרעת אישיות נמנעת.
