סרקומה היא סוג של סרטן המשפיע על הרקמות הרכות של הגוף. סרקומות עשויות להיות קשות לאבחון, מכיוון שהגידולים אינם כואבים בתחילה ועלולים לגדול באופן משמעותי לפני שהתגלו או אובחנו. מצב זה חייב להיות מאובחן על ידי רופא, באמצעות טכנולוגיית הדמיה (כמו צילומי רנטגן) וביופסיה (הסרה וניתוח של רקמות). הסיכוי לסרקומה יכול להיות מפחיד למדי, אך למרבה המזל מצב זה נדיר, ניתן לטיפול ולפעמים ניתן לרפא אותו.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: זיהוי סימפטומים של סרקומה
שלב 1. בדוק אם קיימים גושים חדשים או בלתי מוסברים על גופך
גוש יכול להיות ציסטה (שפירה) או גידול (סרטן). גם אם הגוש קטן ואינו מרגיש כואב בלחיצה, הוא עלול להיות סרטני. בקר אצל הרופא שלך ובדוק את זה. פנה לרופא מיד אם הגוש נמצא:
- בתוך שריר.
- בבטן שלך.
- בפה, באף או בגרון.
- בפי הטבעת שלך.
שלב 2. שימו לב לגוש שגדל בגודלו
אם גוש קיים גדל במידה ניכרת, או שהתחיל לגרום לך לכאבים, קבע פגישה עם הרופא שלך. הגוש עדיין יכול להיות שפיר, אך חשוב לבדוק אותו. למעלה מ -50% מסרקומות מתרחשות בזרועות וברגליים, כך שסביר להניח שתמצא גידול הולך וגדל במקומות אלה.
אם בעבר הסרת גוש וחזר, פנה לרופא מיד
שלב 3. שימו לב לכאבי בטן שחוזרים על עצמם
כאשר גידולים של רקמות רכות ממשיכים לגדול ולחוץ לתוך הרקמה שמסביב בבטן, הם יכולים להפעיל לחץ כואב על האיברים הסובבים. אם אתה חווה כאבי בטן או מצוקה עיכול אחרת שלא משתפרת בקלות או שמחמירה עם הזמן, פנה לרופא. תסמינים אחרים של הבטן כוללים:
- מרגיש מלא.
- בחילות, הקאות או שלשולים.
- צַרֶבֶת.
- דם בצואה או בהקאה או בצואה שחורה.
- חסימת מעיים.
שלב 4. דווח על נגעים ותגובות עור יוצאי דופן
נגעים סגולים, אדומים או חומים בגוף או תגובות עור מוזרות אחרות יכולים להיות סימן לסוג של סרקומה הנקראת Kaposi sarcoma. שימו לב לכל פריחה או בליטה, והראו זאת לרופא. סימנים אחרים של סרקומה של Kaposi כוללים:
- הצטברות נוזלים בגפיים.
- גושים באף, בגרון או בפה.
- קושי בניסיון לנשום.
חלק 2 מתוך 4: שיחה עם הרופא שלך
שלב 1. ספר לרופא על הגנטיקה שלך וחשיפה לכימיקלים/קרינה
שני הגורמים הללו עשויים להוביל לסרקומה. אם להוריך יש היסטוריה של תסמונות גנטיות מסוימות, אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לסרקומה. גורמי סיכון נוספים לסרקומה כוללים חשיפה כימית (כגון קוטלי עשבים, ארסן ודיוקסין) וחשיפה מוקדמת לקרינה.
תסמונות גנטיות עם קשרים פוטנציאליים לסרקומה כוללות: רטינובלסטומה תורשתית, תסמונת Li-Fraumeni, פוליפוזיס אדנומטי משפחתי, נוירופיברומטוזיס, טרשת נפוצה ותסמונת ורנר
שלב 2. בקר אצל מומחים רפואיים שאליהם הרופא שלך מפנה אותך
קשה לאבחן סרקומות, וייתכן שהרופא הכללי שלך לא היה בעל ניסיון רב איתן. סביר להניח שהרופא יפנה אותך לאונקולוג (מומחה לסרטן). רופא זה, בתורו, עשוי להפנות אותך לאונקולוגים מתמחים עוד יותר, כולל:
- רופא אונקולוג.
- אונקולוג רפואי.
- מנתח אונקולוגי.
שלב 3. בקש מהרופא לבצע צילומי רנטגן לפני בדיקות אחרות
השלב הראשון באבחון סרקומה הוא בדרך כלל צילום רנטגן. זה מהיר וללא כאבים. זה כרוך בשכיבה דקה של רגע מתחת למכונת רנטגן. צילום הרנטגן יאפשר לרופאים לקבל תמונה של פנים גופך, לאמוד אם והיכן התפשט הסרטן.
- ניתן לבצע את צילום הרנטגן במשרד הרופא. לא סביר שתצטרך לפנות לבית חולים לצורך ההליך.
- צילומי רנטגן נוספים בחזה עשויים להיעשות מאוחר יותר כדי לבדוק אם סרקומה התפשטה לריאות.
חלק 3 מתוך 4: בדיקות אבחון
שלב 1. לעבור סריקת CT
בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (או CT) תאפשר לרופאים להסתכל טוב יותר על הבטן והריאות. בדיקת ה- CT עובדת בדומה לצילום רנטגן, רק שבמקום לצלם תמונה אחת בכל פעם, צילום ה- CT לוקח רבות. הליך זה אורך מספר דקות בזמן שאתה שוכב בתוך מכונה בצורת סופגנייה. ייתכן שתתבקש לשתות נוזל הנקרא "ניגודיות אוראלית" לפני הסריקה כך שהרופא יראה את המעיים שלך בצורה ברורה יותר.
- סריקות CT אינן כואבות לחלוטין, אם כי אנשים מסוימים עלולים לחרד בתוך המכונה.
- ייתכן שתקבל IV עם צבע ניגוד כדי להתוות טוב יותר את המערכת הלב וכלי הדם שלך.
שלב 2. עשו בדיקת MRI כדי ללמוד פרטים על גידול
בעזרת MRI ניתן להבחין במיקום, גודל וצורה של הגידול, כמו גם סוג הרקמה המושפעת. בדיקת MRI דומה לסריקת CT, אך היא יכולה להימשך בין 15-90 דקות.
- ה- MRI אינו כואב, אך שכיבה דוממת בתוך המכונה למשך תקופה ממושכת עלולה לגרום לחרדה מסוימת של אנשים מסוימים.
- הרופא שלך עשוי לאפשר לך להשתמש באוזניות, כרית ושמיכה או חפצים מנחמים אחרים במהלך הסריקה.
שלב 3. עשו אולטרסאונד כדי להבחין בין ציסטה לגידול
אולטרסאונד הוא הליך מהיר וללא כאבים שאינו כולל קרינה. העור שלך ישומן בג'ל ואז מתמר קטן יועבר על פני הגוף שלך.
- אולטרסאונד יכול לספר לרופא שהגוש מלא בנוזל (ציסטה שפירה) או אם הוא מוצק (גידול).
- בדיקת אולטרסאונד מבוצעת לעתים קרובות לפני ביצוע ביופסיה.
שלב 4. לעבור טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים
לצורך הליך זה, תזריק לך גלוקוז רדיואקטיבי. חומר זה יראה לרופאים היכן תאים סרטניים נמצאים בגופך. כמו כן, אם הסרטן התפשט, התוצאות של טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים יאפשרו לרופאים לראות לאן הסרקומה עברה.
- פרט לדקירת מחט קטנה, הליך זה אינו כואב.
- לעתים קרובות הדבר נעשה בשילוב עם בדיקת CT.
שלב 5. קבל ביופסיה של מחט ליבה אם יש צורך רק במדגם קטן
ביופסיה של מחט הליבה כרוכה בהחדרת מחט שתוציא מעט זעיר מהרקמה המושפעת. הליך זה נחשב "פולשני בינוני", והוא יגרום מעט לכאב. הרופא שלך ייתן לך הרדמה מקומית כדי לעזור בזה.
- ביופסיה נדרשת על מנת שהרופא שלך יאבחן סופי של סרקומה.
- הליך זה יכול להתבצע במשרד הרופא או בבית החולים המקומי.
שלב 6. לעבור ביופסיה כירורגית
בביופסיה כירורגית, הרופאים יסירו דגימה של הרקמה הממאירה או ינסו לחלץ את הגידול לגמרי. תונח בהרדמה מלאה לצורך ההליך, וייתכן שתצטרך ללון בבית החולים. האזור בו מתבצעת הביופסיה עשוי להיות כואב לאחר ההתעוררות.
- שוחח עם הרופא שלך על פרטי ההליך לפני הביופסיה שלך.
- עקוב אחר כל ההנחיות לפני הניתוח שסיפק הרופא שלך, כגון הימנעות ממזון או תרופות מסוימות.
שלב 7. יש לנתח את דגימת הביופסיה שלך על ידי פתולוג
פתולוג, רופא שהוכשר בניתוח רקמות הגוף, יבחן היטב את דגימת הרקמות שלך לאיתור סימנים של סרטן. הפתולוג עשוי גם לקבוע באיזה סוג סרטן מדובר והאם הוא תוקפני או לא.
סרקומה של רקמות רכות יכולה להיות קשה לאבחון. בקש לבדוק את דגימות הרקמה שלך על ידי פתולוג בעל ניסיון מיוחד בסרקומה
חלק 4 מתוך 4: טיפול בסרקומה
שלב 1. עבדו עם הרופא שלכם כדי להתוות תוכנית טיפול
ישנם סוגים רבים ושונים של סרקומה, וגורמים רבים שיש לקחת בחשבון בעת קביעת תוכנית טיפול. הרופא שלך יעזור לך להבין את דרך הפעולה הטובה ביותר. כמה גורמים המשפיעים על סוג הטיפול שתקבלו כוללים:
- סוג של סרקומה של רקמות רכות.
- הגודל, הציון והשלב של כל גידול.
- המהירות שבה התאים הסרטניים גדלים.
- מיקום הגידול בגוף.
- האם ניתן להסיר את כל הגידול באמצעות ניתוח או לא.
- הגיל שלך.
- הבריאות הכללית שלך.
- אם זה סרטן שחוזר על עצמו.
שלב 2. הסר את הגידול בהקדם האפשרי
אם הגידול נמצא במיקום בו ניתן להסירו, ואם הסרטן אינו בשלב מאוחר, ניתוח הוא אפשרות טיפול יעילה. מנתח יסיר את הסרטן, כמו גם חלק מהרקמה הבריאה המקיפה אותו. אופיו המדויק של ניתוח להסרת סרטן זה יכול להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום, גודל וסוג הגידול המוסר.
- ככל הנראה ניתוח להסרת סרטן יכלול הרדמה כללית (שינה), כלומר לא תרגיש דבר.
- סביר להניח שאתה נשאר לילה אחד בבית החולים.
שלב 3. לעבור טיפול קרינתי בשילוב עם ניתוח
טיפול בקרינה משתמש בקורות אנרגיה בעלות עוצמה גבוהה למלחמה בסרטן. לרוב זה נעשה כאמצעי נוסף יחד עם ניתוח להסרת סרטן. טיפול בקרינה אינו כואב, אך יש בו כמה תופעות לוואי. אלה כוללים: בחילות, הקאות או שלשולים; כאב בעת בליעה; ותגובות עור. הקרינה עשויה להיעשות:
- לפני הניתוח להקטין את גודל הגידול.
- במהלך הניתוח, המאפשר לכמות קרינה גדולה יותר להגיע לאזור הסרטני.
- לאחר הניתוח להקרין תאים סרטניים ששרדו.
שלב 4. קבל כימותרפיה אם הסרקומה שלך התפשטה
כימותרפיה היא סוג של טיפול בסרטן אשר הורס תאים סרטניים באמצעות יישום של כימיקלים. כימיקלים כימיים ניתנים לעיתים דרך הפה (באמצעות גלולה) ולפעמים תוך ורידי. כימותרפיה עשויה להינתן על פני תקופה של שבועות או חודשים.
- סרקומות מסוימות מגיבות יותר לכימותרפיה מאשר סרקומות אחרות. לדוגמה, כימותרפיה פועלת ביעילות בטיפול ברבדומיוסרקומה.
- טיפול כימותרפי אינו כואב, אולם הוא גורם לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, נשירת שיער, אובדן תיאבון ועייפות.
שלב 5. נסה טיפול תרופתי ממוקד לסרקומה שלך
ניתן לטפל ביעילות בסרקומות של רקמות רכות בעזרת תרופות. טיפולים תרופתיים ממוקדים "תוקפים" את הסרטן באופן דומה לכימותרפיה, אך הם אינם רעילים.
- לדוגמה, תרופות ממוקדות היו מועילות בטיפול בגידולים סטרומטיים של מערכת העיכול (GIST).
- ישנן מספר רב של תרופות ממוקדות וכולן נושאות תופעות לוואי שונות. חלק מתופעות הלוואי הללו כוללות: בחילות והקאות, חולשה בידיים וברגליים, כאבי ראש, נשירת שיער, בעיות ריפוי, כאבי שרירים, פריחות בעור ובעיות בכבד.
