מחלת כליות סוכרתית היא מצב המתרחש כתוצאה מחולי סוכרת. אי ספיקת כליות סיבוך ארוך טווח של המחלה שעשוי להוביל לדיאליזה. למרבה המזל, עם שינויים באורח החיים המונע ותרופות מתאימות, ניתן לעכב את הופעת מחלת הכליה הקשורה לסוכרת ואי ספיקת כליות ולעיתים להימנע כליל.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: ביצוע שינויים באורח החיים
שלב 1. זיהוי גורמי סיכון לאי ספיקת כליות
למרות שחלק מגורמי הסיכון אינם בשליטתך, כגון אתניות (קיים סיכון גבוה יותר לאי ספיקת כליות באפרו-אמריקאים, מקסיקנים ואינדיאנים פימה), רוב גורמי הסיכון מבוססים על אורח חיים וככאלה ניתן לשנותם. גורמי סיכון הקשורים לסגנון חיים להחמרת מחלת כליות כוללים:
- לעשן
- לחץ דם גבוה שנותר ללא טיפול
- רמות סוכר גבוהות בדם
- אורח חיים בישיבה
- עודף משקל או השמנת יתר.
שלב 2. עקוב אחר רמות הסוכר בדם באופן קבוע כדי להוריד לחץ מהכליות. כחולה סוכרת, יהיו לך רמות גבוהות של סוכר בדם, וזה עלול לגרום ללחץ רב על הכליות שלך. בהתאם לסוג הסוכרת שיש לך, הרופא שלך ימליץ לך לבדוק את רמות הסוכר בדם אחת לשלוש פעמים ביום. הרופא שלך גם ייתן לך טווח יעד קבוע שעליך לנסות להיות בו כאשר אתה בודק את רמות הסוכר בדם כדי להוריד חלק מהמתח מהכליות. טווח זה יהיה תלוי בבריאות האישית שלך, דבר עם הרופא שלך על הרמה שאתה צריך להיות. כדי ללמוד כיצד לבדוק את רמות הסוכר בדם, לחץ כאן.
- אם יש לך סוכרת מסוג 1, סביר להניח שתצטרך לבדוק את רמות הסוכר בדם שלוש פעמים או יותר ביום.
- אם יש לך סוכרת מסוג 2, סביר להניח שתצטרך לבדוק את רמות הסוכר בדם אחת או יותר פעמים ביום.
- ניטור רמות הסוכר בדם הוא המפתח לסייע לך לשלוט בהם טוב יותר, ולשמור אותם בטווח שלא יחמיר את הסיכויים שלך לפתח אי ספיקת כליות בהמשך הדרך.
- הדרך היעילה ביותר לשלוט בסוכרי הדם היא באמצעות תזונה נכונה ופעילות גופנית ולאחר מכן תרופות.
שלב 3. הורד את הסוכר ואת צריכת הפחמימות המעודנת כדי לשמור על רמת הסוכר בדם בריאה
כאשר אתה חולה סוכרת, יש לך כבר עלייה ברמות הסוכר. בגלל זה, אכילת דיאטה עתירת סוכר או פחמימות מזוקקות תוך כדי סוכרת יכולה להאיץ את תהליך אי ספיקת הכליות. בגלל זה, חשוב לנסות לאכול דיאטה דלת סוכר ודלת גליקמיה נמוכה ככל האפשר. צמצם או הימנע מהדברים הבאים:
- לחם לבן, אורז לבן, פנקייק ארוז ותערובת וופל, מאפינס וכו 'כולם פחמימות מזוקקות (שים לב שדגנים מלאים הנצרכים במתינות הרבה יותר טובים לך לאכול מאשר פחמימות מזוקקות, במיוחד אם אתה חולה סוכרת.)
- משקאות קלים כמו סודה ואבקות שתייה.
- ממתקים, פשטידות, עוגיות ועוגות.
- פירות יבשים.
- גלידה.
- ריבות, רטבים, רוטבים לסלט.
שלב 4. שמור על לחץ דם נמוך
חולי סוכרת מבלים זמן רב בהתמקדות בסוכרי הדם שלהם; אולם, באופן מפתיע, הוכח בניסויים רפואיים שלחץ הדם חשוב לא פחות לרמות הסוכר בדם במניעת החמרת מחלת כליות סוכרתית.
- באופן אידיאלי, אתה רוצה לשאוף ללחץ דם מתחת ל -140/90 (המספר העליון הוא "הקריאה הסיסטולית", והמספר התחתון הוא "הקריאה הדיאסטולית").
- שוחח עם הרופא שלך על הדרך הטובה ביותר להשיג את מטרת לחץ הדם הזו אם אינך כבר בטווח זה (ושימו לב שתמיד יש יוצאים מן הכלל, לכן חשוב לדבר עם הרופא לפני ביצוע אורח חיים דרמטי או שינויים בתרופות).
שלב 5. אכלו שומנים במידה
אמנם פעם האמינו שכל השומן הוא רע, אך כעת אנו יודעים ששומן הוא חלק חיוני בתזונה שלנו ויש לצרוך סוגים מסוימים של שומן במידה. יש להימנע לחלוטין משומני טראנס, אך שומנים חד בלתי רוויים, רב בלתי רוויים וכמה שומנים רוויים נחוצים לתזונה בריאה. אבוקדו, אגוזים, זרעים, שמנים מסוימים (זית, בוטנים, קנולה, תירס, חמניות) ודגים שומניים, כולם מקור טוב לשומנים בריאים.
- אכלו בשר רזה במשורה.
- שומני טראנס נמצאים במזונות מטוגנים, ממתקים ומאפים מסחריים כמו עוגיות, עוגות, פיצה קפואה, קרום פשטידות וקרקרים. הימנע משימוש במרגרינה וממזונות הכוללים "שמנים שהיו מיושנים חלקית" המופיעים על המרכיבים - אלה הם שומני טראנס.
שלב 6. הפחת את כמות המלח שאתה אוכל כדי להוריד את לחץ הדם שלך
אכילת הרבה מלח עלולה לגרום ללחץ דם גבוה. הסיבה לכך היא שמלח מכווץ את כלי הדם שלך, מה שמקשה על גופך להעביר דם. נסה לאכול רק 4 גרם מלח לכל היום. מזונות עתירי מלח שעליך לנסות להימנע מהם או לצמצם בהם כוללים:
- מלח שולחן נוסף על האוכל שלך.
- יותר מדי רטבים ורוטב סלט
- בשר נרפא כמו בייקון, ג'רקי וסלמי.
- גבינות כמו רוקפור, פרמזן ורומנו
- חטיפים כמו בייגלה, צ'יפס וקרקרים
- אוכל מהיר
שלב 7. נסה לאכול פחות חלבון בכדי להוריד לחץ מהכליות
חלבון יכול להיות קשה לעיכול של הכליות שלך מכיוון שהוא יכול להכיל הרבה רעלים שכליות שלך צריכות לעבוד. אם אתה מודאג לגבי בריאות הכליות שלך, נסה להגביל את צריכת החלבון שלך כך שלא יצטרכו להתאמץ. נסה להגביל את כמות החלבון שאתה אוכל ל -40 עד 65 גרם ביום. מזונות המכילים הרבה חלבון כוללים:
- שעועית; אגוזים וזרעים (דלעת, דלעת, גרעיני אבטיח, שקדים, פיסטוקים); עדשים מבושלות; שיבולת שועל; אפונה ירוקה
- מוצרי טופו וסויה.
- בשר כמו חזה עוף והודו, חזיר חזיר ובשר בקר רזה
- דגים כמו בקלה, טונה, סלמון
- גבינה, מוצרלה דלת שומן במיוחד, גבינה שוויצרית ופרמזן מלא
- ביצים, יוגורט וחלב
- שימו לב שחשוב לשמור מעט חלבון בתזונה על מנת לקבל תזונה מאוזנת; זה רק אכילת חלבון במידה ולא עודף אם אתה מודאג לגבי בריאות הכליות שלך.
- למעשה, עדיף לאכול צמחי (עדיף תזונה צמחונית או טבעונית). אתה יכול להשיג מספיק חלבון על ידי צריכת ירקות מסוגים שונים, דגנים מלאים, ובעיקר שעועית, קטניות ואגוזים.
שלב 8. הפסק לשתות ולעשן
גם אלכוהול וגם טבק הם חומרים שיכולים להשפיע לרעה על הכליות שלך. עישון יכול גם לגרום לך ללחץ דם גבוה.
שלב 9. עשה הרבה פעילות גופנית כדי לשמור על בריאות הכליות שלך
כדי לשלוט במשקל שלך ולשמור על פעילות הכליות שלך כראוי, עליך לנסות להתאמן במשך 30 דקות לפחות שלוש עד חמש פעמים בשבוע. נסה לבחור תרגילים שאתה באמת נהנה מהם, כך שתהיה לך מוטיבציה רבה יותר לדבוק בשיטת האימון שלך.
- נסה לרוץ, לשחות, לרכב על אופניים, לטייל, לטפס על סלעים או לבעוט באגרוף. כל דבר שמניע את גופך ומעלה את קצב הלב שלך הוא דבר טוב.
- הקפד לקבל אישור מהרופא לפני תחילת תוכנית אימונים בפעם הראשונה או לאחר תקופה ארוכה של חוסר פעילות.
שלב 10. בקר אצל הרופא שלך לבדיקות קבועות כדי לעקוב אחר בריאות הכליות שלך
פנייה לרופא באופן קבוע יכולה לעזור לך להישאר מעודכן בכל המחלות שעלולות להתפתח בגלל הסוכרת שלך. בפרט, בקש מהרופא לבדוק באופן קבוע סימנים של:
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- מחלת כליות סוכרתית.
- אי ספיקת כליות.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בתרופות למניעה
שלב 1. הפחת את כמות הסוכר בדם בעזרת תרופות היפוגליקמיות
תרופות היפוגליקמיות פועלות על ידי הגדלת ספיגה (או ספיגה) של סוכר מהדם.
- תרופה היפוגליקמית שנקבעת בדרך כלל היא מטפורמין. המינון הרגיל הוא בדרך כלל בין 500 מ"ג ל -1 גרם פעם או פעמיים ביום בהתאם לרמות הסוכר בדם.
- מטפורמין היא התרופה הנפוצה ביותר בחולי סוכרת.
שלב 2. הורד את הכולסטרול שלך באמצעות תרופות סטטינים
כאשר אתה מפחית את רמות הכולסטרול שלך, אתה גם מקטין את הסיכויים שלך לפתח יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) שיכול להוביל למחלת כליות. אם כבר יש לך לחץ דם גבוה, בדרך כלל מומלץ לשמור על רמות כולסטרול מתחת ל -4.0 ממול/ליטר.
- רופאים בדרך כלל רושמים סטטין הנקרא אטורבסטטין. המינון הוא בדרך כלל 10 עד 80 מ"ג ביום, בהתאם לרמות הכולסטרול שלך.
- אתה יכול גם להשתמש בשמרים של אורז אדום המכיל אותו מרכיב פעיל כמו סטטינים.
- הרופא שלך עשוי גם לתת לך תרופות כולסטרול אחרות כמו שמן דגים בהתאם למספרי הכולסטרול שלך.
שלב 3. קח מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין להורדת לחץ הדם שלך
תרופה זו פועלת על ידי הפחתת חומר כימי הנקרא אנגיוטנסין המצוי בדם. אנגיוטנסין גורם לכלי הדם בכליות להתכווץ, מה שגורם לך לפתח לחץ דם גבוה. כאשר אתה לוקח מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין, כלי הדם שלך יכולים להירגע, מה שמוריד את לחץ הדם שלך.
- מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין שנקבע בדרך כלל הוא ליסינופריל. המינון הרגיל הוא בין 5 ל -20 מ"ג ביום בהתאם ללחץ הדם שלך.
- בנוסף להורדת לחץ הדם, לסוג זה של תרופות (מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין) יש גם "השפעה הגנה" על הכליות, כך שהיתרונות מרובים.
שלב 4. קח תרופות sulfonylurea לעורר את רמות האינסולין שלך
תרופות אלו מעוררות את שחרור תאי הבטא שלך של אינסולין מהלבלב. הם גם מגדילים את מספר קולטני האינסולין והופכים את הובלת הגלוקוז בתיווך האינסולין בגוף ליעילה יותר. הסולפונילוריאה הנפוצה ביותר כוללת:
- Chlorpromazine (טבליה אוראלית הניתנת בכ -150 עד 250 מ"ג ליום).
- טולאזמיד (טולינאז: טבליה אוראלית הניתנת ב- 100 עד 250 מ"ג ליום במרווחים שבועיים).
- טולבוטמיד (אורינאז: טבליה אוראלית הניתנת ב- 250 מ"ג עד 2 גרם ליום).
- Glyburide (Diabeta או Micronase: ניתנת דרך הפה 1.25 עד 20 מ"ג ליום).
- גליפיזיד (גלוקוטרול: ניתנת דרך הפה ב- 5 מ"ג ליום).
שלב 5. שוחח עם הרופא שלך על קבלת מרשם לתיאזולידינדיון להפחתת עמידות האינסולין בגופך
סוג זה של תרופות פעיל רק בנוכחות אינסולין. זה בדרך כלל נקבע כאשר תרופות אחרות לא הצליחו להביא את רמות הסוכר בדם לרמה בה הן צריכות להיות.
- רוזיגליטזון (Avandia) היא דוגמה לתיאזולידינדיון שניתן בדרך כלל ב -4 מ"ג ליום או שניתן לחלק אותו כל 12 שעות.
- תרופות אלו משמשות רק מדי פעם ואינן הכרחיות לכל חולי הסוכרת.
שלב 6. שוחח עם הרופא שלך על הכנה לדיאליזה אם יש לך כבר אי ספיקת כליות כרונית
אם אתה כבר חווה אי ספיקת כליות, תוכל לדבר עם הרופא שלך על הכנה לדיאליזה בעתיד, בתקווה בעוד שנים מהיום. דיאליזה כרוכה בהפניית הדם שלך למכונה מיוחדת המסייעת להסיר את מוצרי הפסולת בדם תוך שמירה על המלח והמים כדי לשמור על תפקוד תקין.
שיטה 3 מתוך 3: הכרה בסימפטומים של אי ספיקת כליות
שלב 1. בקש מהרופא לבדוק מיקרואלבומינוריה
אחד הסימנים המוקדמים ביותר לבעיות בכליות הוא מיקרואלבומינוריה, שהיא הימצאות חלבון ואלבומין בשתן. לעתים קרובות חולי סוכרת עם פגיעה בכליות אינם מראים סימפטומים גלויים, ואין שינויים בדפוסי השתן או בתדירותם. לכן, חשוב לבקש מהרופא שלך בדיקות ספציפיות כמו זו, מכיוון שזו הדרך הקלה ביותר לזהות פגיעה בכליות בשלבים המוקדמים.
- חלבון בשתן (כפי שזוהה בבדיקת המיקרואלבומינוריה) הוא בדרך כלל דגל אדום לכך שהכליות אינן במצב בריאותי אופטימלי, וכי הגיע הזמן להתחיל בצעדים למניעת נזק נוסף.
- מומלץ לבצע בדיקה זו אחת לשנה. אם יש לך סוכרת מסוג 1, הבדיקה צריכה להתחיל חמש שנים לאחר האבחון. אם יש לך סוכרת מסוג 2, הבדיקות צריכות להתחיל מדי שנה החל מהאבחון.
שלב 2. להבין את ההתקדמות של מחלת כליות
מה שמתחיל בכמויות קטנות של חלבון בשתן שלך (הנקרא על ידי רופאים "נפרופתיה סוכרתית"), אם לא מטופל בסופו של דבר, מתקדם בסופו של דבר למחלת כליות כרונית ובסופו של דבר לאי ספיקת כליות. מסיבה זו התייצבות לבדיקות סדירות, ולאחר מכן עקוב אחר עצת הרופא לגבי שינויים באורח החיים והטיפול הרפואי, היא המפתח לעיכוב או מניעה מוחלטת של התפתחות מחלת כליות ארוכת טווח ואי ספיקת כליות.
שלב 3. חפש סימנים של אגירת נוזלים
הגוף שלך יתחיל לאגור נוזלים מכיוון שכאשר הכליות שלך מתחילות להיכשל, הן הופכות פחות מסוגלות להסיר עודפי מים מהגוף. כאשר זה קורה, תחוו נפיחות סביב הקרסוליים והרגליים מכיוון שהגוף שלכם אוחז בנוזלים.
אחד הסימנים העיקריים לאגירת נוזלים הוא העור סביב העיניים שלך הופך נפוח
שלב 4. שימו לב אם אתם חווים חוסר תיאבון
כאשר הכליות שלך מפסיקות לעבוד, הן מתקשות יותר לעבד רעלים שהם בדרך כלל יכולים להתמודד איתן. זה יגרום לרעלים אלה להצטבר בגופך, מה שימנע מגופך לפעול כרגיל. אחד הדברים הראשונים שיושפעו מהצטברות הרעלן הזו הוא התיאבון שלכם.
שלב 5. היו מודעים לגירוד כאחד הסימפטומים המאוחרים של אי ספיקת כליות
הכליות שלך מעבדות את כל הדברים הטובים והרעים שאתה מכניס לגוף שלך. כאשר הם מפסיקים לפעול כראוי, פסולת תצטבר בגופך. הצטברות פסולת זו עלולה למעשה לגרום לגירוי העור שלך, דבר שיגרום לך לתחושת גירוד.
שלב 6. שוחח עם רופא אם אתה מוצא כי אתה מתקשה להתרכז
כאשר הכליות שלך מפסיקות לעבד פסולת, רעלים יכולים להצטבר בכל הגוף. המשמעות היא שרעלים יכולים גם להצטבר במוח שלך, מה שמקשה עליך לתפקד כראוי. זה יכול לגרום לך להתקשות להתרכז בדברים במשך תקופה ארוכה.
שלב 7. היזהר מהתכווצויות שרירים, בחילות והקאות הנגרמות מחוסר איזון באלקטרוליטים
התכווצויות שרירים, בחילות והקאות עלולות להתרחש בגלל חוסר איזון של אלקטרוליטים בגופך. אלקטרוליטים הם יונים הנמצאים בגוף המסייעים לשמירה על תפקוד תקין של הגוף. כאשר אין לך מספיק אלקטרוליטים, השרירים שלך יכולים להתכווץ. במקביל, אתה עלול להתחיל להרגיש בחילה, מה שעלול לגרום לך להקיא.
האלקטרוליטים הנפוצים ביותר כוללים נתרן, אשלגן, זרחן וסידן
שלב 8. בדוק אם הבטן שלך נפוחה
מיימת היא המונח הרפואי לבטן נפוחה הנגרמת מהצטברות נוזלים. כאשר הגוף שלך צובר נוזלים מכיוון שהכליות שלך לא פועלות כראוי, הבטן שלך תתנפח.
