כוויות מדרגה שלישית דורשות טיפול רפואי מיידי. הם חודרים לכל עובי העור שלך, מהאפידרמיס ועד הדרמיס ושכבות תת עוריות. הפצע עשוי להיראות לבן ודונגי, חום וחרוך, או מורם ועור; עם זאת, ייתכן שלא יהיו כאבים באתר עקב נזק עצבי. קבל עזרה רפואית מיידית אם אתה חושד כי כוויה מדרגה שלישית אפשרית. בינתיים, העניקו טיפול עזרה ראשונה ושמרו על סימני הלם. תהליכי הטיפול והריפוי של כוויות מדרגה שלישית לוקחים זמן וישתנו בהתאם לאופי הפגיעה.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: קבלת עזרה ומתן עזרה ראשונה
שלב 1. התקשר מייד לשירותי החירום
אל תבזבז זמן בניסיון להבין אם מדובר בכוויה מדרגה שלישית. במיוחד אם הוא נראה לבן שעווה או חום חרוך, אינו גורם לכאבים או כלל אינו מכסה שטח גדול, נניח את הגרוע ביותר. התקשר למספר 911 בארה ב, או למספר החירום שבו אתה גר.
אם אתה קורבן הכוויה ואתה לבד, אתה עלול להיכנס להלם זמן קצר לאחר מכן. קרא לעזרה מיידית ואם אפשר - שכב עם הרגליים והפצע מורם
שלב 2. העבר את קורבן הכוויה לבטיחות במידת האפשר
אם אתה רואה מישהו שנשרף באופן פעיל, או בסמיכות למקור הכוויה, הסר אותו ממנו אם בטוח לך לעשות זאת. חונקים להבות על בגדיהם או על גופם בעזרת שמיכה לחה (אם אפשר) או יבשה, או מעיל כבד. אם הם מחוסרי הכרה או שאתה חושד שפגיעה בראש או בצוואר אפשרית, העבר אותם רק אם עליך ורק עד כמה שאתה חייב.
היזהר במיוחד סביב כוויות הנגרמות על ידי חשמל, כגון קווי חשמל שהופלו. כמו כן, היו מודעים לדליפת דלק או גז נפץ באזור, כגון לאחר תאונת דרכים
שלב 3. כסה קלות את הפצע ואל תעשה לו דבר אחר
אין לשפוך מים או להניח קרח על כוויה קשה. אם יש בגדים שנצרבים בתוך הפצע, השאירו אותו לנפשו. אתה תעשה רק נזק נוסף לרקמות העור. מניחים באופן רופף מטלית נקייה וללא מוך, כגון יריעת כותנה, על הפצע.
נסו לא לתת לכיסוי להידבק לפצע, ואל תסירו אותו לאחר החלתו
שלב 4. נהל סימני הלם עד לקבלת עזרה
הלם, שעלול להיגרם כתוצאה ממחזור דם לקוי, מהווה חשש מסכן חיים לקורבנות כוויות קשות. אם האדם מאבד את הכרתו, נראה חלש או מבולבל, יש לו דופק מהיר אך חלש, או שנראה שהוא מתקשה באופן שאינו קשור לכוויה עצמה, נניח שהם נכנסים להלם.
- הניחו את קורבן הכוויה על גבו, אם בטוח להזיז אותם.
- הרם את כפות רגליהם כ -30 סנטימטרים, במידת האפשר. כמו כן, אם אתה יכול, הרם את אזור הכוויה מעל ליבם.
- מכסים אותם באופן רופף בשמיכה או כיסוי אחר אם הם רועדים. נסו לא לתת לכיסוי להיצמד לכוויה.
- אם האדם אינו נושם או שאין לו דופק, התחל בהחייאה אם אתה מסוגל.
חלק 2 מתוך 3: טיפול בכוויות קשות בבית החולים
שלב 1. קבל טיפול קריטי בכל מצב מסכן חיים
אם הכוויה פגעה באיברים חיוניים, גרמה לאובדן דם גדול או הובילה להלם, חייך עלולים להיות בסיכון. בעוד שהטיפול בפגיעה הכוויתית בפועל בהקדם האפשרי משפר מאוד את תחזית ההחלמה, ייתכן שהצוות הרפואי יצטרך לייצב תחילה את הסימנים החיוניים שלך. תנו לחדר המיון וצוות הטיפול הקריטי לעבודתם. ברגע שהם ייצבו אותך, הם יטפלו בפצעי הכוויה.
ייצוב קורבן של כוויות מדרגה שלישית עשוי לכלול שימוש ב- IV, מתן חמצן, אינטובציה או אוורור קורבן מחוסר הכרה, ביצוע החייאה או שימוש ודפיברילטור AED
שלב 2. לעבור ניקוי ופירוק הפצע
פסולת כמו בגדים חרוכים, יחד עם רקמות מתות, יש להסיר מהפצע בהקדם האפשרי על מנת להפחית את הסיכון לזיהומים חמורים או לסיבוכים אחרים. בהתבסס על אופי הכוויה שלך, ייתכן שתוכנס לאמבטיה מיוחדת לניקוי ופשיטה, או שיהיה צורך בהליכים כירורגיים.
שלב 3. קבל נוזלים תוך ורידי (IV)
כוויות מדרגה שלישית גורמות לדליפת נוזלים מכלי הדם, ומונעת מאיברים לקבל את החומרים המזינים הדרושים להם. נוזלים IV נוגדים זאת, נותנים לגוף חומרים מזינים ואנרגיה שהוא צריך לרפא.
כוויות מדרגה שלישית יכולות גם לייבש אותך, אשר נוזלים IV עם אלקטרוליטים יכולים לסייע במאבק
שלב 4. מצפה לקבל טיפול ECMO
ב- ECMO, או בחמצון ממברנה חוץ גופית, הרופאים ימשכו את הדם שלך בצינור פלסטיק. פחמן דו חמצני מוסר מהדם, מוסיפים חמצן והדם מוחזר לגוף. טיפול זה, יחד עם מאוורר ברמה נמוכה שתשאיר את הריאות שלך זזות, יקל על עומס הריאות שלך בזמן ההחלמה.
שלב 5. התאושש בסביבה חמימה ולחה
שמירה על אזור הכוויה חם ולח יכולה לסייע בתהליך ההחלמה. זה עשוי להינתן באמצעות תנורי חימום וחללי אדים מאובזרים במיוחד, מזרונים מנוזלים וציוד אחר המשמש ביחידה לטיפול נמרץ של בית החולים (טיפול נמרץ).
שוחח עם הרופא שלך על כל ההתאמות הסביבתיות - כגון הגברת התרמוסטט או הוספת מכשיר אדים - עליך לבצע בבית לאחר השחרור
שלב 6. קח תרופות נגד כאבים
למרות שכוויות מדרגה שלישית לפעמים אינן כואבות בהתחלה בגלל פגיעה עצבית, סביר להניח שתחוו בסופו של דבר כאב משמעותי. הצוות הרפואי יפתח שיטת טיפול בכאב המתאימה לפרטי המצב שלך. ייתכן שיהיה עליך לקחת תרופות נגד כאבים לאורך זמן.
שלב 7. צפו להשתלות עור וניתוח שחזור
רקמה שנהרסת מכוויה בדרגה שלישית לא תתאושש, כלומר ייתכן שיהיה צורך לכסות את הפצע שלך על ידי השתלת עור - רקמה בריאה שנקטפת ממקומות אחרים בגופך. אתר התורם ייראה כמו ברך מגורדת לאחר מכן, וידרש טיפול פשוט למדי. בהתאם לאופי הכוויה שלך, ייתכן שיהיה צורך במספר סיבובים של הליכי השתלת עור.
ייתכן שיהיה עליך לעבור גם סיבוב אחד או מספר ניתוחים משחזרים קוסמטיים. אל תיבהל מהמונח "קוסמטי" - ניתוח מסוג זה יכול לסייע בתהליכי הריפוי הפיזיים והרגשיים שלך
שלב 8. שאל לגבי שימוש במשקפי מציאות מדומה במהלך החלפות הלבשה
הרכבת משקפי מציאות מדומה יכולה לסייע בהקלה על חרדתו של חולה כוויות כאשר תחבושותיו משתנות. אם בית החולים שלך מציע זאת, תרכב משקפיים שיכניסו אותך ל"עולם השלג ", שם תוכל לזרוק כדורי שלג וליהנות מעולם חורפי וארקטי. זה יעזור להסיח את דעתך ולהרגיע אותך כאשר החבישות שלך משתנות.
חלק 3 מתוך 3: המשך הטיפול בבית
שלב 1. עקוב אחר התוכנית המומלצת שלך לטיפול בכאב
השילוב של נזקי כוויה, השתלת עור ו/או ניתוח יכול להשאיר אותך מאוד כואב. בהתאם לאופי הפצע שלך, ייתכן שתקבל תרופות נגד כאבים מקומיים, דרך הפה או בהזרקה. תרופות עוצמתיות לכאב יכולות להוביל גם לתלות - כגון התמכרות לאופיואידים - לכן עקוב אחר תוכנית המינון שלך עד הסוף ודווח לרופא על כל בעיה.
סימנים להתמכרות לתרופות נגד כאבים יכולים לכלול שינויים בדפוסי השינה ובהרגלי היומיום; נמנום או עייפות; דאגה מופחתת להיגיינה בסיסית; שינויים באישיות; ירידה במשקל ותאבון מופחת; ותסמינים מתמשכים דמויי שפעת
שלב 2. החל תחבושות הידרוקולואיד או הידרוג'ל כפי שנקבע
שתי החבישות הללו מסייעות לחות ולהגן על פצעי כוויה, והן נלקחות לעיתים קרובות למגוון רחב של פציעות כוויה. אם הרופא שלך רושם אחד מהם כחלק ממשטר הטיפול בפצע שלך, וודא שאתה מבין היטב כיצד ליישם ולשנות אותם.
- תחבושות הידרוקולואידיות הן טלאים פשוטים וחלקים דביקים המספקים מחסום עמיד במים וציפוי ג'ל לפצע. כל תיקון יכול להימשך 3-5 ימים. אלה שכיחים יותר לכוויות קלות או בינוניות.
- תחבושות הידרוג'ל מכילות פולימר לחות שיש לעטוף אותו באופן רופף עם תחבושת גזה כדי להישאר במקומו. חבישה אחת יכולה להימשך עד 4 ימים. הם נקבעים בדרך כלל יותר לפצעים שלפוחיות.
שלב 3. לאכול דיאטה עשירה בחלבון ולהגדיל את צריכת התזונה
הגוף דורש הרבה אנרגיה כדי לרפא את עצמו, ולכן עליך לספק לו דלק בריא נוסף בזמן שאתה מתאושש. חלבון הוא דלק נהדר לריפוי, לכן הגדל את צריכת הבשר הרזה, האגוזים, השעועית, היוגורט, הביצים, הטופו ומוצרי הסויה.
- ויטמין A, ויטמין C ואבץ יכולים לעזור גם בריפוי פצעים. הגדל את צריכת הפירות והירקות הטריים - במיוחד הדרים לויטמין C וירקות עלים כהים לויטמין A - והוסף פירות ים, דגנים מועשרים ובשר אדום לאבץ.
- הרופא שלך עשוי גם להמליץ על מולטי ויטמין או תוסף תזונה דומה.
- התייעץ עם דיאטנית רשומה לעזרה בבניית התזונה הטובה ביותר לריפוי פצעים עבורך.
שלב 4. חפשו טיפול לצרכים הפיזיים והרגשיים שלכם
כאשר אתה נרפא מהכוויה שלך, אתה עשוי לגלות שהניידות והקואורדינציה שלך נפגעות מפגיעה ברקמות, פגיעה עצבית, רקמת צלקת וכאבים כרוניים. פגישות פיזיותרפיה קבועות יכולות לסייע בשיפור איכות החיים שלך בעת ההחלמה. כוויה בכף היד שלך, למשל, עלולה לגרום לנזקים קבועים הדורשים פיזיותרפיה מקיפה ואימון לשימוש חוזר בידך.
