אם אתה או מישהו בטיפולך סבלת מפגיעה מוחית טראומטית (TBI), חשוב להבין את הפגיעה ואילו צעדים יש לנקוט כדי להבטיח החלמה אופטימלית. ההתאוששות מ- TBI יכולה להיות מבלבלת וקשה עבור המטופל, אך גם עבור יקיריו. קשה לחזות את משך ההתאוששות ואת מידת ההתאוששות, אך ישנם צעדים קונקרטיים שאתה יכול לנקוט בכדי להפוך את התהליך לחלק ומוצלח ככל האפשר. ההתאוששות יכולה לכלול עבודה עם מגוון מטפלים וביצוע שינויים באורח החיים לטווח ארוך, בהתאם להיקף הפציעה.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: ניהול התאוששות ראשונית מ- TBI
שלב 1. פנה לרופא באופן מיידי
כל TBI שונה. אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב סבלת מטראומה של המוח, פנה לרופא מיד. הפגיעה המוחית הפוטנציאלית לא רק דורשת טיפול רפואי מיידי, אלא שיכולות להיות גם פגיעות טראומטיות רבות אחרות שאליהן יש להעריך את האדם. אם יש סיבה לרופא לדאוג, כמו זעזוע מוח, או אם הפציעה חמורה (כתוצאה מתרדמת, למשל), סביר להניח שהחולה יתאשפז בבית החולים. חלק מה- TBI יגרמו לניתוח, אך רוב ההחלמה מתרחשת בטיפולים שיקומיים.
- TBI יכולים להוביל לסיבוכים משניים שיכולים לסכן חיים, כגון דלקת ריאות. פנה תמיד לרופא כדי לוודא שאין סכנה או דבר כזה.
- חלק מה- TBI יגרמו לניתוח, אך רוב ההחלמה מתרחשת בטיפולים שיקומיים.
- חולה עשוי להשתחרר מבית החולים באותו היום אם ה- TBI הוא מינורי מאוד; עם זאת, חולים בתרדמת או במצבים צמחיים עשויים להיות במוסד רפואי ללא הגבלת זמן.
שלב 2. קבע את סוג ה- TBI
ישנם סוגים שונים של פגיעות מוח טראומטיות ורמות חומרה שונות, מהקל עד חמור. הרופא יוכל לקבוע את סוג הפציעה שחווית לך או לאהובך ולעבוד עם צוות שיעזור להקל על השיקום וההחלמה. שים לב גם לכך שאדם עלול לחוות מספר סוגים שונים של פציעות ובמספר אזורים במוח. TBIs כוללים:
- זעזוע מוח - הסוג הנפוץ ביותר של פגיעה מוחית, זעזוע מוח עלול לגרום לאובדן הכרה ואולי לא, והוא עלול להיגרם על ידי הרבה דברים, ממכה בראש ועד צליפת שוט. אדם עם זעזוע מוח עלול להרגיש מוות ועשוי לסבול מנזק זמני או קבוע. במקרים מסוימים, זעזוע מוח עלול לגרום לקריש דם, שעלול להיות קטלני.
- חבלה - בדרך כלל תוצאה של מכה ישירה בראש, חבלה היא חבורה, או דימום, במוח.
- Coup -controup - זוהי נקודה שבה יש חבלה במקום של פגיעה בראש כמו גם בצד השני של המוח. זה נגרם כשההשפעה חזקה מספיק בכדי לגרום למוח להטיח כנגד הצד הנגדי של הגולגולת.
- אקסונאלי מפוזר - זה כולל תסמונת תינוק מזועזע ופציעות הנגרמות מכוח סיבוב חזק, כמו תאונת דרכים. הרעד גורם למוח לקרע, מה שעלול לגרום למוח לשחרר כימיקלים הגורמים לנזק נוסף. זה יכול להוביל לנזק זמני או קבוע, תרדמת או אפילו מוות.
- חדירה - זהו כאשר כוח, כגון כדור או סכין, חודר לגולגולת ולמוח. זה מניע את האובייקט לתוך המוח, כמו גם שיער, עור, עצמות, ואולי פסולת אחרת לתוך המוח.
שלב 3. דע למה לצפות במהלך הטיפול הראשוני
הטיפול יהיה תלוי בסוג וחומרת ה- TBI, אך בדרך כלל הטיפול האקוטי מתמקד במזעור כל פגיעה משנית וייצוב המטופל. ניתן לעשות זאת באמצעות מכשירים המשמשים לשליטה על נפיחות ולחץ, כגון אוורור מכני. ניתן להשתמש בתרופות להרגעה של המטופל, לשלוט בהתקפים ולפעמים לגרום לתרדמת.
שלב 4. הכירו את צוות השיקום
פגיעות מוח מסובכות, וההחלמה כמעט תמיד מרובת פנים. בין אם הפציעה הייתה זעזוע מוח פשוט או פגיעה חמורה בהרבה, סביר להניח שהמטופל יעבוד יחד עם צוות מומחים שיוודא שההחלמה עוברת חלק. קבל את השמות ומספרי הטלפון של כל אחד מחברי הצוות, כמו גם את המיקום של המשרדים האישיים שלהם, אם יש להם אותם. מומחים אלה עשויים לכלול:
- רופא, רופא מומחה לשיקום
- נוירופסיכולוג, העוקב אחר שינויים בהתנהגות החולה
- אחות שיקומית, המעניקה טיפול למטופל
- פיזיותרפיסט, המסייע למטופל להשיב לעצמו יכולות פיזיות כגון איזון ויציבה
- מרפא בעיסוק, שעוזר להעריך את יכולתו של המטופל לבצע פונקציות יומיומיות כגון תקציב ובישול
שלב 5. הישאר רגוע
חולים המטופלים ב- TBI הופכים לעתים נסערים בקלות וללא הודעה מוקדמת. אם אתה בן משפחה או מטפל, הכין את עצמך לכך. זכור להיות סבלני כלפי האדם ולדבר לאט בכל פנייה אליה.
- מגע לפעמים יכול להיות מרגיע, אך יכול גם להטריד מאוד אדם המחלים מ- TBI. השתמש בתגובת המטופל למגע כמדריך שלך.
- אם תגובת המטופל מבלבלת או מרגיזה אותך, פנה לרופא באופן פרטי כדי לקבל מידע על מה שעשוי לקרות עם המטופל כרגע.
שלב 6. קח זמן כשאתה כועס
זה חשוב הן למטופל והן לאהוביו. מישהו שמתאושש מ- TBI עשוי להיות מבולבל רוב הזמן ולהתמודד עם שינויים ורגשות רבים שקשה להתמודד איתם. אם הוא כועס או מתעצבן, או שאדם אהוב מתוסכל בזמן הטיפול בו, יש לתת למטופל מעט זמן לבדו להירגע.
היה ברור עם המטופל שהוא נותן זמן ומקום לעצמו. נסה לתקשר שהוא לא נענש, או שאהובו אינו כועס עליו
שלב 7. בנה תוכניות ארוכות טווח עם עובד סוציאלי לטראומה
עובדת סוציאלית טראומה תעזור למשפחה להכין תוכנית לטיפול בהתאוששות ארוכת טווח. היא יכולה לעזור למשפחה להבין את מידת הטיפול שהמטופל יזדקק לו, ומי יהיה אחראי לכך.
- העובדת הסוציאלית בטראומה יכולה לסייע למשפחה להבין ולתכנן את ההיבט הכלכלי בהתמודדות עם החלמת המטופל.
- העובדת הסוציאלית לטראומה תסייע גם למשפחה בתכנון שחרורו של החולה ממתקני הרפואה והשיקום.
חלק 2 מתוך 3: ניהול ששת החודשים הראשונים לאחר TBI
שלב 1. מעבר מהמתקן הרפואי
בהתאם לחומרת ה- TBI, זה יכול לקרות יום או יומיים לאחר הפציעה, או שבועות או חודשים לאחר מכן. ניתן לשלוח חולים ישירות הביתה מבית החולים, או לעבור למתקן שיקום תחילה.
- הרופאים וצוות השיקום יקבעו מתי המטופל מוכן לצאת החוצה, על סמך בריאותו והתקדמותו.
- להיות סבלני. לבלות הרבה זמן בבית החולים יכול להיות מאמץ, אבל חשוב שהמטופל יישאר תחת טיפול רפואי והשגחה עד שזה בהחלט בטוח לו לחזור הביתה.
שלב 2. קבל התקדמות לא עקבית
ההתאוששות מ- TBI היא המהירה והנראית ביותר בשישה עד תשעה חודשים לאחר הפציעה. לאחר מכן ההתקדמות יכולה להאט באופן משמעותי, להפוך פחות ניכרת או אפילו לקפא. זה יכול להיות מרגש ומעודד בכל פעם שהמטופל מגלה סימני התקדמות, אך אל תתפלא אם הוא לפעמים מתרחק.
- לפעמים דברים שנראים כסימנים להתקדמות יכולים פשוט להיות קשקושים, כגון התכווצויות שרירים לא רצוניות.
- ייתכן שהמטופל עובד קשה מאוד לשחזר כישורים מוטוריים או דיבור. אולי יש לו את הכוח לעשות משהו פעם או פעמיים, אך נראה כי הוא מתרחק כאשר הוא עייף מהמאמץ הנדרש.
- היו מעודדים וסבלניים. סביר להניח שהחולה יתוסכל מקצב החלמתו. יקיריהם צריכים להיות עדינים וליידע אותו שהוא מצליח וכי קצב ההחלמה הוא טבעי. במידת האפשר, המטופל צריך לשאוף להתאזר בסבלנות גם עם עצמו ולקבל שהדרך להחלמה עשויה להיות איטית.
שלב 3. תרגל הרגלי שינה טובים
TBI יכול לשנות באופן קיצוני את מחזור השינה הטבעי של האדם. מישהו שתמיד היה ישן כבד יכול להיות פתאום ישן מאוד. חולי TBI רבים מתעוררים באמצע הלילה או חווים בעיות שינה אחרות.
- התאמן ללכת לישון באותו הזמן בכל לילה בחדר חשוך ושקט. זה עשוי לעזור לשינה להגיע בקלות רבה יותר.
- בדרך כלל יש להימנע מכדורי שינה בעת התאוששות מ- TBI; עם זאת, רופא המטופל עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון קלות או תרופות אחרות שיסייעו להקל על בעיות שינה קשות.
שלב 4. הצטרף לקבוצת תמיכה
עבור יקיריהם המטפלים במישהו בהחלמה ארוכה, קבוצת תמיכה יכולה להוות מקור משמעותי לנחמה. להיות המטפל היחיד או העיקרי של מישהו יכול להיות מתיש ומלחיץ מאוד. כמו כן, ההתאוששות והחיים עם פגיעה מוחית עלולה להרגיש מתסכלת וקשה לתאר את אלה שלא חוו זאת. חפש קבוצת תמיכה מקומית או מקוונת כדי ליצור קשר עם אחרים בתפקיד שלך.
- ישנן קבוצות תמיכה ספציפיות למטפלים, לבני משפחה ולסובלים מ- TBI.
- סביר להניח שמרכז השיקום או הצוות שלך יחברו אותך לקבוצה אם תתקשה למצוא.
שלב 5. בצע טיפול בדיבור לאנומיה
בהתאם לחומרת הפציעה, החולה עלול להתקשות ביצירת מילים, או להיזכר במילים הנכונות למצב. זה יכול להיות אחד החלקים המתסכלים ביותר בהחלמה של המטופל, מכיוון שהוא מגביל את יכולתה לתקשר את צרכיה וחוויותיה.
- ודא שמטפל בדיבור נמצא בצוות השיקום אם הדיבור הפך לבעיה עבור המטופל.
- טיפול בדיבור יכול להיות מתיש מאוד, למרות שזה לא מעייף פיזית. לעולם אל תדחוף מטופלת להתאמן מעבר ליכולתה. זה עלול לגרום לה להיות עצבנית או מיואשת.
שלב 6. בצע ריפוי בעיסוק
ריפוי בעיסוק מסייע למטופל להחזיר לעצמו את הכישורים הדרושים לו כדי לחיות באופן עצמאי או לפחות עם טיפול מינימלי. הוא יכול לכסות דברים כגון בישול, קניות וטיפול במשימות יומיומיות אחרות.
- לפגיעה מוחית בינונית עד קשה, סביר שמרפא בעיסוק יהיה חלק מצוות השיקום.
- בהתאם לחומרת הפציעה ולסיכויי ההחלמה של המטופל, ייתכן שלא יוכל לשחזר יכולות מסוימות. לדוגמה, הוא עשוי לדרוש טיפול 24 שעות מכיוון שהוא אינו מסוגל יותר להאכיל את עצמו, לנהוג או להגיע לתחבורה ציבורית, לענות לטלפון או לעשות דברים אחרים המאפשרים לאדם לחיות באופן עצמאי.
חלק 3 מתוך 3: ניהול התאוששות לטווח ארוך
שלב 1. שמור על ציפיות ריאליות
זה יכול להיות החלק הקשה ביותר בהחלמה מ- TBI. כמובן שגם המטופלת וגם יקיריה היו רוצים החלמה מלאה, וזה יקרה מהר; עם זאת, לאחר תשעת החודשים הראשונים של ההתאוששות, הגיע הזמן להסתגל לאופן בו סביר להניח שהחיים יהיו מעכשיו.
- אם המטופל איבד כמות ניכרת של יכולת או עצמאות, הן היא ומשפחתה עלולים לחוש בכך כאובדן קשה, ולחוות את שבעת שלבי האבל.
- הרופאים עדיין אינם מסוגלים לחזות בוודאות מה יהיה אורך או היקף החלמתו של חולה TBI; עם זאת, גורמים כמו גיל, מנת משכל, ביצועים אקדמיים בבית הספר ומיקום וחומרת הפציעה הם לעתים קרובות אינדיקטורים טובים.
- לרוב לילדים ולבני נוער יש סיכויים גדולים יותר להחלמה ארוכת טווח, שכן המוח שלהם נגיש ועמיד יותר משל מבוגרים.
שלב 2. יישום תוכניות לטיפול סיעודי
לאחר שהמטופל ומשפחתו קיבלו את המידה שבה החולה עשוי להתאושש, יש לנקוט אסטרטגיות ארוכות טווח. המשמעות יכולה להיות שהחולה עובר לגור עם המשפחה, לשכור מטפלים במשרה מלאה או למצוא למטופל בית במתקן דיור מוגן. במקרים בהם החולה התאושש לגמרי או כמעט לגמרי, ייתכן שהוא פשוט יזדקק לעזרה מדי פעם אך יוכל להמשיך לחיות באופן עצמאי.
- עלות, גיאוגרפיה והיכולת של המשפחה להקדיש זמן למטופל ישפיעו כל מה צריכה להיות האסטרטגיה הכי כדאית לטווח ארוך.
- במידת האפשר, תן למטופל לקבוע מה תהיה תוכניתו לטווח הארוך. התחל לברר מה העדפתו האישית, ונסה לראות כיצד הדבר עשוי להיות אפשרי.
שלב 3. הפק את המרב מטכנולוגיות מסייעות
החולה עשוי להפיק תועלת מטכנולוגיות כגון כיסא גלגלים או מקלדת מיוחדת. דברים אלה אינם נחוצים בהחלט, אך עשויים להקל על המטופל באופן משמעותי. לדוגמה, היא אולי החזירה את כושר ההליכה, אך העייפות שהיא גורמת לה עשויה שלא להיות שווה את המאמץ.
שאל את צוות השיקום שלך אילו טכנולוגיות מסייעות עשויות להתאים להחלמה ארוכת טווח
טיפים
- TBI יכול לשנות את חייהם של המטופלים ושל משפחותיהם. היו מוכנים להחלמה ארוכה ובלתי צפויה.
- קח זמן לבד מתי שאתה צריך. בין אם אתה האדם שחווה את ה- TBI או מטפל, אתה עלול להיות מתוסכל ועייף מתהליך ההחלמה. קח מקום לנשום ולהיות לבד בכל פעם שצריך.
אזהרות
- אפילו עבור ה- TBI הקטן ביותר, הקפד לבקר רופא מיד. ייתכנו סיבוכים בהמשך הדרך, או בעיות פנימיות שאינן ניכרות מיד.
- TBI גורם לעיתים לזמן תגובה איטי יותר. הפעלת מכונית או ציוד כבד מוקדם מדי לאחר TBI עלולה לגרום לפציעה חמורה או למוות.
