תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה המשפיעה על המעי הגס. זה בדרך כלל גורם לכאבי בטן, גזים נפוחים, התכווצויות, עצירות ושלשולים. למרות הסימנים והתסמינים הלא נוחים הללו, IBS אינה גורמת נזק קבוע למעי הגס. שלשול הוא אחד התסמינים הלא נעימים ביותר של IBS, אך ניתן לשלוט בו באמצעות שינויים ותזונה ואורח חיים.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: שימוש בתזונה ושינויים באורח החיים
שלב 1. הוסף לתזונה סיבים מסיסים
שלשול הוא תוצאה של יותר מדי מים במעי הגס. זה קורה כאשר מזון לא נוזלי מעוכל עובר דרך המעי הדק והמעי הגס מהר מדי, ומונע מעודפי המים להיספג במחזור הדם. סיבים מסיסים סופגים עודפי נוזלים במעי כמו ספוג, ממצקים צואה רופפת.
- נסה לכלול לפחות מנה אחת של מזון עשיר בסיבים בכל ארוחה גדולה.
- מזונות עשירים בסיבים מסיסים כוללים: תפוחים, שעועית, פירות יער, תאנים, קיווי, קטניות, מנגו, שיבולת שועל, אפרסקים, אפונה, שזיפים ובטטה.
- שים לב כי השימוש בסיבים לטיפול ב- IBS מעורר מחלוקת במקצת ועשוי לדרוש ניסויים וטעויות כדי לבדוק אם הוא עוזר להקל על השלשולים שלך.
שלב 2. הימנע מקפאין
קפאין מעורר את מערכת העיכול, מה שמוביל להתכווצויות חזקות ותנועות מעיים נוספות. בנוסף, לקפאין יש השפעה משתן, מה שעלול להחמיר התייבשות הנגרמת על ידי שלשולים.
- עבור לגרסאות נטולות קפאין של המשקאות הקפאיניים האהובים עליך, כמו קפה, תה ומשקאות מוגזים.
- שתו הרבה מים כדי לפצות על אובדן הנוזלים הנגרמים כתוצאה משלשול - כוונו ל -8 עד 10 כוסות ביום. אחת הסכנות בשלשול היא שהיא עלולה לגרום להתייבשות.
שלב 3. אל תשתה אלכוהול
צריכת אלכוהול יכולה להשפיע על יכולתו של הגוף לספוג מים. כאשר תאי המעי סופגים אלכוהול, הם מאבדים את יכולתם לספוג מים בגלל הרעילות. הסיבה לכך היא שאלכוהול מדכא את תנועת מערכת העיכול.
- כאשר המעיים אינם סופגים מספיק מים כדי להתערבב עם המזון, עודפי מים יישארו במעי הגס, מה שיוביל לשלשול. הסר אלכוהול מהתזונה לחלוטין כדי לראות אם ה- IBS שלך משתפר.
- אם אתה חייב לשתות, בחר בכוס יין אדום קטן במקום משקאות חריפים או בירה.
שלב 4. שקול תזונה נטולת גלוטן
הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעשות מסלול של שבועיים של תזונה נטולת גלוטן. הסיבים הבלתי מסיסים הנמצאים בגלוטן - הנמצאים בשיפון, חיטה ושעורה - עלולים להחמיר את תסמיני ה- IBS. על ידי חיתוך גלוטן, אתה עשוי לגלות כי ה- IBS שלך משתפר באופן משמעותי.
שלב 5. התרחק ממזונות שומניים
חלק מהאנשים מתקשים לספוג שומן, ושומן לא נספג עלול לגרום למעי הדק ולמעי הגס להפריש יותר מים, וכתוצאה מכך לצואה מימית.
- בדרך כלל המעי הגס סופג מים ממזונות לא מעוכלים ונוזלים על מנת לייצב את הצואה. אבל אם המעי הדק והמעי הגס מפרישים יותר מים, המעי הגס אינו יכול לספוג את כל המים מהמזון הנוזלי הבלתי מתעכל, וכתוצאה מכך שלשול.
- הימנע ממאכלים שומניים כמו מזון מטוגן, חמאה, עוגות, ג'אנק פוד, גבינות ומזונות שמנוניים אחרים.
שלב 6. הימנע ממזונות המכילים ממתיקים מלאכותיים
תחליפי סוכר כגון סורביטול עלולים לגרום לשלשול בשל השפעותיהם המשלשלות.
- סורביטול מפעיל את ההשפעה המשלשלת שלו על ידי הוצאת מים למעי הגס, ובכך מעורר את תנועות המעיים.
- ממתיקים מלאכותיים נמצאים בשימוש נרחב במזונות מעובדים כגון משקאות קלים, מאפים, תערובות אבקת משקה, שימורים, ממתקים, פודינגים, ריבות, ג'לי ומוצרי חלב. בדוק תמיד את התווית לפני הצריכה.
שיטה 2 מתוך 4: שימוש בתרופות
שלב 1. קח תרופות נגד מוטיליות
לופרמיד היא תרופה נגד מונעות המומלצת בדרך כלל לשלשולים הקשורים ל- IBS. Loperamide פועל על ידי האטת התכווצויות השרירים במעי שלך, מה שמאט את המהירות שבה מזון עובר במערכת העיכול שלך. זה מאפשר יותר זמן לצואה שלך להתקשות ולהתמצק.
- תרופות מסוימות, כולל לופראמיד, מגבירות גם את הלחץ של התעלה האנאלית, שעוזרת לדליפה.
- המינון המומלץ של לופרמיד הוא 4 מ"ג בתחילה, עם 2 מ"ג נוספים לאחר כל צואה רופפת, אך אסור לחרוג מ- 16 מ"ג לאורך 24 שעות.
שלב 2. נסה תרופות נגד עוויתות
תרופות נגד עוויתות הן קבוצה של תרופות השולטות בהתכווצויות מעיים, ומפחיתות את השלשול כתוצאה מכך. נראה כי שני הסוגים העיקריים של תרופות נגד עוויתות יעילות לא פחות בטיפול בשלשולים הנגרמים על ידי IBS.
- Antimuscarinics: תרופות אנטי -מוסריניות או אנטיכולינרגיות חוסמות את פעילות האצטילכולין (נוירוטרנסמיטר הממריץ את שרירי הקיבה להתכווץ). זה מאפשר לשרירים להירגע, ובכך להקל על הסימפטומים של התכווצויות שרירי הבטן. התרופות האנטימוסקריניות הנפוצות הן hyoscyamine ו- dicyclomine. למבוגרים, המינון האידיאלי הוא 10 מ"ג שנלקח שלוש עד ארבע פעמים ביום.
- מרפי שרירים חלקים: אלה פועלים ישירות על השריר החלק בדופן המעיים, ומאפשרים לשריר להירגע. זה מקל על הכאבים ומונע שלשולים. אחד מרגיעי השרירים החלקים הנפוצים ביותר הוא ציטראט אלברין. המינון הרגיל למבוגרים הוא 60-120 מ"ג, נלקח בין אחת לשלוש פעמים ביום.
- אם השלשול שלך לא משתפר באמצעות צורה אחת של תרופות נגד עוויתות, נסה אחרת.
שלב 3. השתמש במשככי כאבים כדי להקל על התכווצויות
ניתן להשתמש במשככי כאבים כדי להקל על הכאבים הקשורים בהתכווצויות שרירי הבטן. משככי כאבים פועלים על ידי חסימת אותות כאב למוח. אם אות הכאב אינו מגיע למוח, אזי לא ניתן לפרש ולחוש את הכאב.
- משככי כאבים פשוטים: משככי כאבים פשוטים זמינים ללא מרשם וניתן להשתמש בהם להקלה על כאבים קלים עד בינוניים. דוגמאות כוללות אקמול ואצטמינופן. מינון של משככי כאבים פשוטים עשוי להשתנות בהתאם לגיל, אך המינון המומלץ הרגיל למבוגרים הוא 500 מ"ג, כל ארבע עד שש שעות.
- משככי כאבים חזקים יותר: משככי כאבים חזקים יותר זמינים בדרך כלל במרשם בלבד ומשמשים לשחזר כאב בינוני עד חמור. דוגמאות כוללות קודאין וטרמדול. קח רק תרופות נגד כאבים לפי המלצות הרופא שלך, מכיוון שהן יכולות להיות ממכרות.
שלב 4. קבל מרשם לתרופות נוגדות דיכאון להקלה על תסמיני IBS
במקרים מסוימים ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון לטיפול ב- IBS. תרופות נוגדות דיכאון חוסמות הודעות כאב בין מערכת העיכול למוח, ובכך מפחיתות רגישות יתר של הקרביים (רגישות מוגברת של עצבי מערכת העיכול).
- טריציקליות (TCA) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) הן קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון שנקבעות בדרך כלל ל- IBS.
- התייעץ עם הרופא שלך לקבלת המלצות על מינון מכיוון שהמינון האידיאלי של תרופות אלו משתנה בהתאם ליצרן.
שיטה 3 מתוך 4: ניהול מתח
שלב 1. הפחת את רמות המתח שלך
תחושה מודאגת, חרדה, המומה או מתוחה מעוררת התכווצויות של המעי הגס עבור אנשים עם IBS. המעי הגס מכיל עצבים רבים המחוברים ישירות למוח. עצבים אלה שולטים בהתכווצויות המעי הגס. מתח גורם לאי נוחות בבטן, התכווצויות ושלשולים.
- זהה את מקור הלחץ. הידיעה מה גורם ללחץ מלכתחילה תעזור לך להימנע מכך. ב- IBS המעי הגס רגיש יותר אפילו ללחץ או חרדה קלים.
- לקיחת אחריות רבה יותר משאתה יכול לנהל בנוחות מוביל ללחץ מוגבר. דע את גבולותיך ולמד כיצד לומר בעת הצורך.
- מצא דרכים לבטא את רגשותיך, מה שעוזר להוריד את רמות המתח. שיחה עם חברים, משפחות ואהובים עם ראש פתוח על כל בעיה או בעיה שנתקלת בה יכולה לסייע בביטול מתח מובנה.
- למידת מיומנויות ניהול זמן יעילות מסייעת במניעת מתח מיותר.
שלב 2. השתמש בהיפנוזה כדי להפחית את הלחץ שלך
טיפול היפנוטי הראה השפעה חיובית משמעותית על חולי IBS. צורת ההיפנוטאיסט המתבצעת בפגישות אלה עוקבת אחר פרוטוקול היפנוותרפיה המכוון את המעיים של 7-12 מפגשים שפותח בתחילה על ידי PJ Whorwell. בפגישות אלה, המטופל נרגע תחילה לתוך הטראנס המהפנט. לאחר מכן המטופל מקבל הצעות ספציפיות בנוגע לתפקוד GI. השלב האחרון של ההיפנוזה כולל דימויים המגבירים את תחושת הביטחון והרווחה של המטופל.
- אמנם הוכח כי להליך זה יש תוצאות חיוביות, שים לב כי יש מעט עדויות להראות מדוע הוא פועל.
- טיפול בהיפנוזה עשוי לפעול על מטופלים שאינם מגיבים לצורות טיפול אחרות.
שלב 3. קבע פגישות עם מטפל
טיפול בינאישי פסיכודינמי (PIT) מציע דיון מפורט בתסמינים ובמצבו הרגשי של המטופל. המטפל והמטופל בוחנים יחד את הקשרים הקיימים בין תסמינים וקונפליקטים רגשיים. אחת המטרות של PIT היא לזהות ולפתור סוגיות של קונפליקט בין אישי הגורמות ללחץ, ולהשפיע לרעה על IBS.
- PIT נעשה לרוב בבריטניה. ניסויים בשטח הראו קשר בין PIT לבין הקלה בסימפטומים של IBS.
- בדרך כלל, PIT היא אפשרות טיפול לטווח ארוך יותר. מחקרים מראים שהיתרונות מגיעים רק לאחר 10 מפגשים בני שעה לפחות, המתוכננים לאורך שלושה חודשים.
שלב 4. נסה טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לטיפול במתח
מחקרים מראים שאנשים עם IBS שמשתמשים ב- CBT כדי ללמוד אסטרטגיות התנהגותיות לניהול המתח שלהם מראים שיפור גדול משמעותית מאשר אנשים המסתמכים על תרופות בלבד. CBT פועל על ידי הוראת תרגילי הרפיה, יחד עם תרגילים קוגניטיביים כדי לשנות מערכות אמונה קיימות ומלחיצים בין -אישיים.
- חולי CBT נלמדים לזהות דפוסים קיימים של התנהגויות לא -הסתגלותיות ותגובות למגוון מצבים. לדוגמה, מישהו הסובל מ- IBS עשוי להאמין שמצבו "לעולם לא ישתנה", ובכך יוביל לחרדה ומתח. באמצעות CBT, המטופל לומד להכיר בקיומה של מחשבה זו, ולהחליף אותה באמונה אחרת וחיובית יותר.
- CBT ניתנת בדרך כלל ב -10-12 מפגשים בודדים. משמשים גם פורמטים קבוצתיים.
שלב 5. התעמלו יותר
פעילות גופנית מורידה את רמות המתח. בנוסף, מחקר חדש מצביע על כך שפעילות גופנית עשויה לסייע לתהליך העיכול. פעילות גופנית מגבירה את תנועתיות המעי הגס (כלומר מעבר פסולת והפרשות אחרות דרך המעי הגס), משך הזמן שדורש מעבר זה וכמות גז המעיים הטרנזיבי הקיים במעי הגס.
- לכוון 30 דקות של פעילות גופנית מתונה חמש פעמים בשבוע או 30 דקות של פעילות גופנית נמרצת שלוש פעמים בשבוע. אפשרויות אפשריות כוללות הליכה, רכיבה על אופניים, ריצה, שחייה, ריקוד או טיולים רגליים.
- אם אינך פעיל גופנית כרגע, התחל לאט להתחיל. מצאו שותף להתעמלות או קבוצת אימונים. שתף את מטרות האימון שלך ברשתות החברתיות, שם תוכל למצוא תמיכה ועידוד.
- פעילות גופנית מסייעת בפיתוח ביטחון, אשר בתורו מפחית מתח.
שיטה 4 מתוך 4: הבנת IBS ושלשולים
שלב 1. למד את עצמך אודות IBS
תסמונת המעי הרגיז (IBS) היא הפרעה המשפיעה על המעי הגס (המעי הגס). זה בדרך כלל גורם לכאבי בטן, גזים נפוחים, התכווצויות, עצירות ושלשולים.
- עבור חולי IBS יכולה להתרחש עלייה ברגישות העצבים במערכת העיכול (רגישות יתר הקרביים). זה יכול להתפתח לאחר זיהום במערכת העיכול או לאחר ניתוח שגורם לפגיעה או לפגיעה בעצבים במעי.
- התוצאה היא סף נמוך יותר לתחושת תחושת מעיים, ולכן מוביל לאי נוחות בבטן או לכאבים. אכילה אפילו בכמויות קטנות של מזון עלולה ליצור אי נוחות כאשר המתיחה מעמידה על המעיים.
- למרבה המזל, בניגוד למחלות מעיים חמורות יותר, תסמונת המעי הרגיז אינה גורמת לדלקת או לשינויים ברקמת המעי. במקרים רבים, אדם הלוקה ב- IBS יכול לשלוט בהפרעה על ידי ניהול התזונה, אורח החיים והמתח.
שלב 2. הכירו את התסמינים של IBS
בעוד שהתסמין השכיח ביותר של IBS הוא שלשולים, ישנם מגוון תסמינים המאפיינים הפרעה זו. התסמינים משתנים מאוד מאדם לאדם. בנוסף, הסימפטומים עשויים להיעלם לגמרי לזמן מה, לפני שהם חוזרים על עצמם בחומרה רבה יותר.
- כאבי בטן: כאב או אי נוחות באזור הבטן הם אחד המאפיינים הקליניים העיקריים של IBS. עוצמת הכאב יכולה להיות משתנה למדי, החל מתון מספיק עד להתעלמות, ועד להיות מתישה מספיק כדי להפריע לפעילות היומיומית. זה לעתים קרובות אפיזודי וניתן לחוות אותו ככאבים או כאב מתמשך.
- הרגלי מעיים משתנים: זוהי ההצגה הקלינית העקבית ביותר בחולים עם IBS. הדפוס הנפוץ ביותר הוא עצירות לסירוגין עם שלשולים.
- הפרעה וגזים: חולים מתלוננים לעתים קרובות על תסמינים לא נעימים אלה, שיכולים לייחס גזים מוגברים.
- תסמינים של מערכת העיכול העליונה: צרבת, בחילות, הקאות ובעיות עיכול (קלקול קבה) הם סימפטומים שדווחו בקרב 25-50% מהחולים עם IBS.
- שלשולים: בדרך כלל שלשולים בחולי IBS מופיעים בין פרקי עצירות (שעשויים להימשך בין שבועות ואף למספר חודשים), אך היא יכולה להיות גם סימפטום בולט. הצואה עשויה להכיל כמות גדולה של ריר, אך לעולם לא עקבות של דם (אלא אם כן קיימים טחורים). בנוסף, שלשול לילי אינו מתרחש בחולים הסובלים ממצב זה.
שלב 3. לשלול סיבות אפשריות אחרות לשלשולים
שלשול יכול להיות סימפטום של מצבים רבים מלבד IBS. שקול אבחנה חלופית לפני שנטען כי IBS היא הגורם לשלשולים. אבחון נכון נדרש לצורך טיפול מתאים.
- לרוב, גורם זיהומי אחראי לשלשולים. סלמונלה או שיגלה הן צורות של הרעלת מזון הגורמות לשלשול; עם זאת, זיהומים אלה מלווים בדרך כלל בחום.
- תת פעילות של בלוטת התריס, ספיגה לקויה, מחסור בלקטוז, צליאק הם מצבים אחרים שעלולים לגרום לשלשול כרוני.
