פולימיוזיטיס (PM) הוא מצב אוטואימוני בו המערכת החיסונית של גופך תוקפת רקמת שריר בריאה. PM משפיע בעיקר על שרירי השלד, שהם השרירים המעורבים בתנועה משני צידי גופך. הגורם ל- PM בדרך כלל אינו ידוע, אך אבחוןו הוא תהליך פשוט למדי. לאחר שאובחנו כראוי, רוב האנשים מגיבים היטב לטיפולים סטנדרטיים ומוצאים שחולשת השרירים הנפוצה שלהם מופחתת או מסולקת מאוד.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי סימפטומים של PM
שלב 1. שימו לב לחולשת השרירים המחמירה לאורך מספר שבועות
שרירים כואבים הם חלק מחיי כולם. עם זאת, חולשת שרירים המחמירה בהדרגה במשך מספר שבועות עד חודש עשויה להיות סימן ל- PM. האפשרות של PM עולה עוד יותר אם חולשת השרירים נפוצה ומשני צידי הגוף.
- PM מופיע לרוב בשרירי הכתפיים, הזרועות העליונות, הירכיים, הירכיים והצוואר. השרירים הקרובים ביותר לגזע שלך יושפעו הכי הרבה.
- אתה עשוי גם לחוות כאב, רגישות או נפיחות בשרירים אלה. אתה תרגיש את הסימפטומים הללו, יחד עם חולשת השרירים, באופן שווה משני צידי הגוף.
שלב 2. שקול אם המשימות היומיומיות הפכו למאתגרות יותר
אתה עלול להאשים את חולשת השרירים שלך במאמץ יתר או "להזדקן" בהתחלה, ואז להתחיל לשים לב שברגע שמשימות רגילות הופכות למאתגרות יותר. ככל שהתסמינים של ראש הממשלה מתקדמים, יתכן ותתקשו להרים דברים, להניח פריטים על המדפים העליונים, לעלות במדרגות, לשאת פריטים, לקום מהכיסא, לצחצח את השיער או אפילו להרים את הראש מהכרית בבוקר.
PM בשרירי הצוואר שלך יכול גם להקשות על הבליעה. צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה מבחין בסימפטום זה
שלב 3. קח בחשבון את הסבירות שלך לפתח PM
PM הוא נדיר, אבל כל אחד יכול לפתח אותו בכל עת. סביר יותר להתפתח אצל נשים מאשר זכרים, ובדרך כלל אינו מתרחש אצל אנשים מתחת לגיל 20. רוב האנשים נמצאים בשנות ה 30 עד 50 לחייהם כאשר ראש הממשלה מופיע.
- ראש הממשלה אינו מועבר גנטית, אך הגנים שלך עשויים להשפיע על הסיכוי לפתח את המצב. וירוסים מסוימים כמו HIV עשויים להיות גם גורמים מעוררים, אך האמת היא כי PM בדרך כלל מתרחש ללא הסבר. מסיבה כלשהי, המערכת החיסונית שלך מתחילה לתקוף רקמת שריר בריאה.
- בעוד שניתן לחבר וירוסים כמו HIV ל- PM, סביר יותר להתפתח אצל אנשים עם מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון זאבת או דלקת מפרקים שגרונית.
שלב 4. חפש תשומת לב מיידית אם אתה מפתח בעיות ריאה או לב
במקרים מסוימים PM יכול להשפיע על השרירים בלב ובריאות וסביבתם. זה יכול לגרום לקשיי נשימה, קוצר נשימה, עייפות, לחץ בחזה או כאבים. צור קשר עם הרופא שלך מיד אם אתה מבחין בסימפטומים אלה, או במידת הצורך פנה לשירותי החירום.
תסמינים אלה יכולים להיגרם כתוצאה ממצבים רבים אחרים מלבד ראש הממשלה, אך עליך לפנות לטיפול רפואי מיד ללא קשר לסיבה
חלק 2 מתוך 3: בדיקות אבחון
שלב 1. תן לרופא שלך לבצע בדיקה גופנית
אבחון ראש הממשלה תמיד מתחיל בבדיקה גופנית. הרופא שלך יבקש ממך להרים את הידיים, לסובב את הראש ולבצע מהלכים אחרים הכוללים את קבוצות השרירים המושפעים. הם ישאלו מתי והיכן אתה מרגיש ספציפית חולשה או כאב בעת תנועה או במנוחה. הם יבדקו גם את הלב והריאות בעזרת סטטוסקופ.
כמו כן תישאל אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית וההיסטוריה המשפחתית שלך-למרות שראש הממשלה לא מועבר גנטית, הוא יכול להיות שכיח יותר במשפחות מסוימות
שלב 2. האם בדיקת הדם שלך לאנזימים ונוגדנים ספציפיים
לאחר משיכת דם פשוטה במשרד הרופא שלך, הדם שלך ייבדק על 2 דברים מרכזיים. 1 הוא האנזים המכונה CK, הדולף מסיבי שריר פגומים. השני מיועד לנוגדנים הספציפיים למיופתיה דלקתית כמו PM.
הנוגדנים הם עדות לכך שמערכת החיסון שלך תוקפת את השרירים שלך, והאנזים הוא הוכחה להרס הרקמה הבריאה שלהם
שלב 3. הסכמה לאלקטרומיוגרם
בדיקה זו כוללת הכנסת מחט המחוברת למכונה לרקמת השריר שלך במקומות שונים. המכשיר בודק את הפעילות החשמלית בשרירים בזמן מנוחה והתכווצות.
- אתה עלול להיזהר מהמחט, והעובדה היא שההליך הזה קצת כואב. הרופא יכול למרוח הרדמה מקומית על העור שלך, אך הוא עדיין יכאב במקום בו המחט נכנסת לרקמת השריר שלך. כתמים אלה עשויים להישאר כואבים במשך כמה ימים.
- עם זאת, אלקטרומיוגרם הוא כלי אבחון יעיל ל- PM וכמעט תמיד שווה את אי הנוחות.
שלב 4. שאל אם MRI עשוי להיות שימושי
לא תמיד משתמשים ב- MRI לאבחון PM, אך הם יכולים להועיל במקרים מסוימים. MRI בעצם יוצר תמונות חתך של רקמת השריר שלך, ולכן יכול לפתוח שטחים נרחבים לבדיקה ללא הליכים פולשניים.
- בדיקות MRI הן כאבים ובחירה טובה עבור רוב האנשים, אך להישאר עדיין בחדר הסגור יכול להיות אתגר עבור חלק. למד על ההליך, שאל שאלות, ואל תפחד להביע את חששותיך.
- שאל כמה זמן יימשך ההליך, והודע לרופא אם אתה מודאג להישאר במקום קטן כל כך הרבה זמן. ייתכן שתוכל להשתמש במוזיקה מרגיעה או בטכניקות הרגעה אחרות כדי להפוך את התהליך לניהול יותר.
שלב 5. לעבור ביופסיה של שרירים לצורך הוכחות חד משמעיות
בסופו של דבר, כמעט כל האבחנות של PM כוללות לקיחת דגימה של רקמת השריר שלך וחיפוש סימנים מובהקים לנזק הנגרם על ידי המערכת החיסונית שלך. הרופא שלך עשוי לקחת יותר מדגימה אחת, באחת משתי דרכים:
- ביופסיה של מחט. בביופסיה מסוג זה, הרופא שלך יחדיר מחט לרקמת השריר שלך ותסיר כמות קטנה של רקמות דרך המחט. ייתכן שיהיה עליהם להכניס את המחט יותר מפעם אחת בכדי לקבל דגימה גדולה מספיק.
- ביופסיה פתוחה, בה הרופא שלך יבצע חתך קטן בעורך ובשרירך ויסיר דגימה קטנה של רקמת שריר.
- בכל מקרה, תעשה שימוש בהרדמה מקומית, וייתכן שתחווה כאב כלשהו באזורי הדגימה למשך מספר ימים.
חלק 3 מתוך 3: ניהול PM לאחר האבחון
שלב 1. התחל בטיפול בקורטיקוסטרואיד כמו פרדניזון
מכיוון שהמערכת החיסונית שלך גורמת לנזק השרירי הגלום ב- PM, שימוש בחומרים מדכאי חיסון הוא כבר מזמן טיפול בחזית. בדרך כלל, זה מתחיל בשימוש בסטרואידים, לרוב פרדניזון. זה ישמש לטווח הקצר, אולי בעקביות במשך כמה שבועות או on-and-off למתיחות מעט ארוכות יותר.
עם זאת, פרדניזון יכול לגרום לתופעות לוואי לא נעימות רבות, כולל עלייה משמעותית במשקל, חולשת עצמות ומצוקה פסיכולוגית. לכן, עדיף לעבוד עם הרופא שלך כדי להשתמש בכמה שפחות צורך לפרק זמן קצר ככל שצריך
שלב 2. עברו לתרופות אחרות בעלות דיכוי חיסוני ארוך טווח לפי הצורך
טיפול לטווח קצר עם פרדניזון בדרך כלל יביא לשליטה על תסמיני PM. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שונות לטווח ארוך כדי להמשיך ולנהל את הסימפטומים שלך. רוב הרופאים משרטטים מתוך רשימה של כ -10 תרופות שונות נגד מערכת החיסון.
- לכולם בדרך כלל יש פחות תופעות לוואי מאשר לפרדניזון, אך עדיין יהיה עליך לפקח בזהירות וייתכן שתצטרך להחליף תרופות יותר מפעם אחת.
- חלק מהחולים עשויים להיגמל מתרופות ולגלות שהתסמינים שלהם אינם חוזרים. אחרים עשויים להזדקק לטיפול תרופתי ללא הגבלת זמן. ראש הממשלה ניתן לניהול, אך לא ניתן לריפוי.
- תוכל למצוא תרשים המפרט תרופות נוגדות דיכאון נפוצות ב- PM בכתובת
שלב 3. תסתכל על טיפול עירוי IVIg כטיפול מתמשך
טיפול זה עבור PM כולל קבלת חליטות תוך ורידיות של נוגדנים מתורמים. נוגדנים זרים אלה בעצם "מרמים" את המערכת החיסונית שלך לעצור את ההתקפה שלה על רקמת השריר שלך. עם זאת, התוצאה היא זמנית בלבד, ולכן רוב החולים המשתמשים בטיפול IVIg צריכים לעבור עירויים סדירים.
- הנוגדנים יגיעו מהפלזמה של תורמי דם.
- תהליך האינפוזיה נמשך בדרך כלל 2-4 שעות, ויש לחזור עליו כל 3-4 שבועות בערך.
שלב 4. עקוב אחר תוכנית פיזיותרפיה עקבית
שימוש בתרופות ו/או חליטות IVIg לרוב יפחית או אף יבטל את ההתקפה של גופך על רקמת השריר שלו. עם זאת, תוכנית פיזיותרפיה עקבית תעזור להחזיר את הכוח והגמישות לשרירים שלך. שוחח עם הרופא שלך לגבי סוג הפיזיותרפיה המתאים ביותר לצרכיך.
- מכיוון שהשרירים שלך יהיו חלשים מאוד, התוכנית צריכה להתחיל לאט ולהתפתח בהדרגה לאורך זמן. פיזיותרפיה המבוססת על בריכה לעיתים קרובות מאוד שימושית עבור PM, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההחלמה.
- צפה ללכת לפיזיותרפיה מספר פעמים בשבוע, לפחות מספר שבועות וכנראה מספר חודשים או יותר.
שלב 5. קבל טיפול בדיבור אם אתה מתקשה בדיבור או בליעה
במקרים מסוימים PM עשוי להחליש את השרירים המעורבים בדיבור ובליעה. טיפול בדיבור יכול לעזור לך לחזק את השרירים האלה או לפצות על אובדן כוח השרירים בדרכים אחרות. בקש מהרופא שלך להמליץ על מטפל בדיבור בעל ניסיון בפולימיוזיטיס.
שלב 6. פנה לרשת התמיכה שלך
ההתמודדות עם פולימיוסיטיס יכולה להיות מלחיצה וקשה. אל תפחדו לבקש ממשפחתכם וחבריכם תמיכה רגשית ומעשית. בקש מהרופא שלך להמליץ על יועץ או קבוצת תמיכה לאנשים הסובלים מפולימיוסיטיס, אם אתה זקוק לעזרה נוספת.
- זה בסדר להרגיש מתוסכל, מפוחד, מיואש או עצוב כאשר מתמודדים עם מצב כמו פולימיוסיטיס. הכירו ברגשותיכם, ויידעו את הקרובים אליכם כאשר אתם נאבקים או זקוקים למישהו לדבר איתו.
- זה גם בסדר להגיד "לא" ללקיחת משימות או התחייבויות שאינך יכול להתמודד איתן, או לבקש עזרה נוספת.
- זכור כי הרופא שלך ושאר הצוות הרפואי שלך הם גם חלק ממערכת התמיכה שלך. עקוב אחר תוכנית הטיפול שיצרת יחד, והודיע להם אם זה לא עובד עבורך או אם מתפתחים תסמינים חדשים.
