מדללי דם (נוגדי קרישה) הם סוג של תרופות מרשם המפחית היווצרות קרישי דם כדי להוריד את הסיכון להתקף לב או שבץ. נוגדי קרישה עוזרים לאנשים רבים, אך הם יכולים גם לשאת בסיכון משמעותי לתופעות לוואי שליליות. שוחח עם הרופא שלך על אינטראקציות אפשריות של תרופות ושינויים באורח החיים שעלולים להשפיע על בריאותך אם אתה לוקח מדללי דם.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: הימנעות מאינטראקציות סמים
שלב 1. מצא חלופות לתרופות NSAID ולאספירין
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ואספירין נלקחות בדרך כלל להקלה על כאבים קלים. עם זאת, נטילת תרופות אלו בזמן נטילת קרישת דם עלולה להגביר את הסיכון לדימום מוגזם. אם אתה לוקח מדללי דם, עדיף לחפש משככי כאבים חלופיים ללא מרשם.
- תרופות אצטמינופן בדרך כלל בטוחות לשימוש עם מדללי דם, אך אין ליטול אותן במינונים גבוהים, מכיוון שהדבר עלול לפגוע בכבד שלך.
- שאל את הרופא לגבי נטילת אצטמינופן כחלופה לאספירין או NSAIDs.
שלב 2. הימנע מתרופות הגורמות לקרישי דם
כמה תרופות מרשם מגבירות את יכולתו של הגוף ליצור קרישי דם. תרופות אלו עלולות לגרום לסיבוכים אם אתה נוטל כרגע נוגדי קרישה כדי לדלל את דמך ולמנוע קרישי דם. תרופות נפוצות העשויות להפחית את ההשפעות הנוגדות של קרישת הדם כוללות, אך אינן מוגבלות ל:
- Carbamazepine (Tegretol) - חומר נוגד פרכוסים ומייצב מצב רוח.
- Phenobarbital (Luminal) - חומר נוגד פרכוסים המקל גם על חרדה.
- פניטואין (דילנטין) - נוגד פרכוסים.
- ריפמפין (ריפאדין) - מטפל בשחפת (שחפת).
- ויטמין K - ויטמין המקדם קרישת דם.
- כולסטיראמין (קסטראן) - מוריד את רמות הכולסטרול.
- Sucralfate (Carafate) - חומצה נוגדת חומצה המשמשת לטיפול בכיבים.
שלב 3. דע אילו תרופות גם מדללות דם
כמו שחלק מהתרופות גורמות לקרישי דם, תרופות אחרות מדללות את הדם. זה יכול לגרום לדם שלך להיות דק מדי אם אתה כבר לוקח נוגדי קרישה. תזמן בדיקות דם נוספות עם הרופא שלך אם עליך לקחת אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות או כל תרופה אחרת שהיא נוגדת קרישה ידועה. כמה נוגדי קרישה נפוצים כוללים, אך אינם מוגבלים ל:
- אמיודרון (קורדרון ופאסרון) - אנטי -קצב המשמש לתיקון פעימות לב לא סדירות.
- Co -trimoxazole (Bactrim and Septra) - אנטיביוטיקה.
- ציפרלקס (ציפרו) - אנטיביוטיקה.
- Clarithromycin (Biaxin) - אנטיביוטיקה המשמשת גם לטיפול בכאבים מסוימים.
- אריתרומיצין - אנטיביוטיקה.
- Fluconazole (Diflucan) - אנטי פטרייתי.
- Itraconazole (Sporanox) - אנטי פטרייתי.
- קטוקונזול (ניזורל) - אנטי פטרייתי.
- לובסטטין (Mevacor) - תרופה לכולסטרול.
- Metronidazole (Flagyl) - אנטיביוטיקה.
חלק 2 מתוך 4: ביצוע שינויים באורח החיים
שלב 1. הגבל מזונות עשירים בוויטמין K
אכילת תזונה עשירה בוויטמין K יכולה להגביר את יכולתו של הגוף ליצור קרישי דם. זה יכול להפחית את האפקטיביות של נוגדי קרישה על ידי הפחתת יכולתם לדלל את הדם ולמנוע קרישי דם.
- ירקות עלים ירוקים כמו תרד, קייל, ירקות וחסה כולם עשירים בוויטמין K ועשויים לשנות את האפקטיביות של מדללי הדם.
- ירקות המצליבים, כמו ברוקולי, נבט בריסל, כרוב ואספרגוס, כולם עתירי ויטמין K ולכן יש להימנע מהם.
- ירקות אחרים שכדאי להימנע מהם או לצרוך אותם בכמויות מוגבלות כוללים אפונה קפואה ובמיה.
- שוחח עם הרופא ו/או עם תזונאי על אכילת תזונה מאוזנת שלא תשפיע על יעילות התרופה שלך.
שלב 2. הימנע מצמחי מרפא המשנים את ה- INR שלך
צמחי מרפא מסוימים משמשים כדילול דם טבעי. אם אתם צורכים צמחי מרפא אלה בעת נטילת נוגדי קרישה, הדם שלכם עלול להפוך דק מדי. זה יכול לגרום לחבורות ודימום מוגזמים, מה שעלול לגרום לסיבוכים נוספים.
- הימנע מתה צמחים.
- הימנע מלקיחת תוספי צמחים, לרבות (אך לא רק) אספסת, ציפורן, אכינצאה, ג'ינג'ר, ג'ינג'קו בילובה, ג'ינסנג, תה ירוק, וג'ון סנט.
שלב 3. הפסק את השימוש בניקוטין ואלכוהול
ניקוטין יכול להגביר את הסיכון לפתח קרישי דם ומחלות לב וכלי דם. אלכוהול יכול להפוך כמה מדללי דם ליעילים פחות. זה יכול גם לגרום לדימום בקיבה, שעלול להיות מוגזם עקב נוגדי הקרישה.
עבדו עם הרופא שלכם בנוגע להרכבת תוכנית להפסיק לעשן או לשתות אם אתם צורכים ניקוטין או אלכוהול באופן קבוע
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על ויטמינים ותוספי מזון
ויטמינים ותוספים רבים משפיעים על יכולתו של הגוף לייצר קרישי דם. אם נלקחים יחד עם נוגדי קרישה, ויטמינים ותוספי מזון אלה עלולים לגרום לסיבוכים רפואיים בינוניים עד חמורים.
- אל תיקח ויטמינים המכילים יותר מהצריכה היומית המומלצת של ויטמינים A, E או C אם אתה נוטל מדללי דם.
- יש להימנע מכל שמן דגים, שמן שום ותוספי ג'ינג'ר.
- תמציות בצל ושום נמכרות בדרך כלל כתוספי מזון, אך הן עלולות להשפיע על ה- INR שלך ולכן יש להימנע מהן.
שלב 5. הודע לרופא על נסיעות למרחקים ארוכים
אנשים הנוסעים למרחקים ארוכים, המוגדרים בדרך כלל כטיול הנמשך יותר מארבע שעות, עשויים להיות בסיכון גבוה לפתח קריש דם. זה כולל נסיעה ברכב, באוטובוס, ברכבת או במטוס.
אם אתה נוטל מדללי דם, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לשנות את לוח הזמנים של התרופות כדי למנוע את הסיכון לקרישי דם במהלך הנסיעה
חלק 3 מתוך 4: הפחתת הסיכון לפציעה
שלב 1. הימנע מהפסקת התרופות שלך
בעוד נטילת מדללי דם עלולה להגביר את הסיכון לדימום אם נפגעת, יש להישאר על תרופות אלו כדי להימנע מסיבוכים חמורים אחרים, כגון שבץ, תסחיף ריאתי או אוטם שריר הלב. הקפד להמשיך לקחת את התרופה אלא אם כן הרופא שלך מייעץ לך להפסיק ליטול אותה.
שלב 2. מניעת פציעה
מכיוון שנוגדי קרישה מפחיתים את יכולתו של הגוף ליצור קרישי דם, הסיכון לדימום מוגזם גבוה משמעותית. אתה יכול להפחית את הסיכון לפציעה על ידי צמצום המגע שלך עם חפצים חדים והימנעות מספורט/פעילויות מגע.
- נהג בזהירות רבה בעת שימוש בסכינים, מספריים וסכיני גילוח. מומלץ לשקול לעבור לסכין גילוח חשמלי אם אתה מגלח חלק כלשהו בגופך.
- היזהר כשאתה חותך את הציפורניים והרגליים כדי למנוע דימום רב מדי מהציפורניים שלך.
- הישאר עם פעילויות נמוכות וללא מגע כמו שחייה והליכה.
- שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל בכל אימון חדש או ספורט/פעילות חדשה.
- אתה יכול גם לדון עם הרופא שלך באפשרויות התרופות שלך כדי למצוא אחת מהן מהווה את הסיכון הנמוך ביותר לדימום עודף אם אתה נפצע.
שלב 3. השתמש בציוד מגן
אם אתה לוקח נוגדי קרישה, יהיה עליך לנקוט משנה זהירות בכדי להימנע מפגיעה בעצמך. זה כולל נקיטת אמצעי זהירות כאשר אתה עושה עבודה ברחבי הבית או פשוט נוסע בקהילה שלך.
- חבשו קסדת מגן בכל פעם שאתם מחליקי גלגלים, סקייטבורד או רוכבים על אופניים או קטנועים, או בוחרים פעילות בטוחה יותר.
- בחר נעליים ונעלי בית עם סוליות ללא החלקה כדי להפחית את הסיכון לנפילה.
- הקפד לנעול נעליים וכפפות גינון בכל עת שאתה עושה עבודות בחצר. אתה יכול גם ללבוש כפפות מגן כאשר אתה מטפל בכלים חדים למניעת פציעה.
שלב 4. היו עדינים על השיניים והחניכיים
אולי לא תחשוב על צחצוח שיניים כפעילות מסוכנת, אך אם אתה לוקח נוגדי קרישה החניכיים עלולות לדמם יתר על המידה. אתה יכול לנקוט באמצעי זהירות על ידי התייחסות בעדינות לחניכיים שלך וביצוע שינויים קלים בדרכי ניקוי השיניים שלך.
- השתמש במברשת שיניים בעלת זיפים רכים כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בחניכיים.
- הימנעו מקיסמי שיניים. במקום זאת, נקו את השיניים באמצעות חוט דנטלי בשיניים שעווה.
שלב 5. שימו לב לסימנים של מנת יתר
אם אינך בודק את רמות הדם שלך באופן קבוע על ידי רופא, קיים סיכון שאתה יכול לקחת יותר מדי או פחות מדי מהתרופות שלך. במקרה של מדללי דם, נטילת מינון גבוה מדי גוררת סיכון לדימום רב וחבלות.
- יהיה עליך לבדוק את רמות הדם שלך באופן קבוע עבור תרופות מסוימות, כגון Warfarin. עבודת מעבדה שבועית תעזור להבטיח שהתרופה פועלת כראוי והיא יכולה גם למנוע מנת יתר או רמות תת-טיפוליות.
- חבורות מוגזמות, דימום בחניכיים, דימום מהאף, דימום וסת כבד ודימום ממושך מפציעות קלות הן בעיות נפוצות הקשורות בנטילת מינון גבוה מדי של מדללי דם.
- יש לבדוק את הרופא שלך באופן קבוע על ידי הרופא שלך וליידע את הרופא אם אתה חווה דימום מוגזם או חבורות.
שלב 6. להבין את הסיכונים הכרוכים בהריון
כמה מדללי דם אינם בטוחים ליטול אם הינך בהריון או מתכננת להיכנס להריון. הם עלולים לשאת סיכון גבוה לדימום עוברי ולמומים מולדים. מסיבה זו, רופאים בדרך כלל ממליצים לנשים המתכננות להיכנס להריון לעבור לדלל דם שלא יחצה את השליה וישפיע על העובר. יש לבצע החלפה זו לפני הכניסה להריון.
- Warfarin (קומדין), מדלל דם נפוץ, אינו בטוח ליטול במהלך ההריון.
- הפרין, מדלל דם נפוץ נוסף, לא יעבור את השליה ולכן נחשב בטוח בדרך כלל ליטול אותו במהלך ההריון.
חלק 4 מתוך 4: מעקב עם איש מקצוע רפואי
שלב 1. שמור על פגישות רופא קבועות
הרופא שלך יצטרך לדעת על כל השינויים שאתה מבצע בתזונה או במשטר האימונים שלך. עליך גם ליידע את הרופא לגבי כל הוויטמינים או התוספים שאתה שוקל לפני שתתחיל לקחת אותם.
- בדוק עם הרופא שלך אם פעילויות שאתה שוקל יגדילו את הסיכון לפציעה.
- הרופא שלך יוכל גם לספר לך אם הויטמינים והתוספים שאתה שוקל ישנו את יעילות נוגדי הקרישה שלך.
שלב 2. בדוק את הדם שלך באופן קבוע
אם אתה לוקח נוגדי קרישה, חשוב שתבדוק את הדם שלך באופן קבוע. יכולת קרישת הדם שלך נמדדת ומדווחת ביחס לנורמליזציה בינלאומית, או INR. ללא בדיקה סדירה הרופא שלך לא יידע אם אתה נוטל את המינון הנכון של מדללי דם.
- שאל את הרופא באיזו תדירות עליך להיבדק. גורמים מסוימים כמו נסיעות והגבלות תזונתיים עשויים להגדיל את תדירות בדיקות ה- INR המומלצות שלך.
- אם אתה מקבל את המינון הנכון של מדללי דם, ה- INR שלך אמור לרדת איפשהו בין 2.5 ל -3.0.
- INR מתחת ל -1.0 פירושו שאתה לא מקבל תופעות מהנוגדי קרישה שלך. INR מעל 5.0 הוא מסוכן מאוד ויש לדווח על כך לרופא מיד.
שלב 3. עדכן את הרוקח שלך
בנוסף ליידע את הרופא שלך, עליך גם למסור לרוקח את מצבך הרפואי. טעויות מדי פעם באופן מתן תרופות מרשם עלולות לגרום לסיבוכים חמורים שעלולים להיות קטלניים.
- התריע על הרוקח שלך על העובדה שאתה לוקח מדללי דם.
- בדוק את התרופה שלך בכל פעם שאתה לוקח מרשם. ודא שזה המרשם הנכון וקרא את התווית כדי לראות אם מדללי דם יגיבו לרעה.
שלב 4. הודע לעובדי חירום
אם אתה חווה מצב חירום פתאומי ומטופל על ידי רופא אמ ט או רופא בחדר מיון, יתכן והרשומות הרפואיות שלך לא יהיו זמינות באופן מיידי. כדי למנוע את הסיכון לאינטראקציה שלילית של תרופות, מומלץ לשאת סוג של תעודת זהות למינציה או לענוד צמיד רפואי כדי להזהיר את עובדי החירום על כך שאתה לוקח נוגדי קרישה.
