צלע שבורה (שבורה) היא פציעה שרירית-שלדית שכיחה יחסית המתרחשת בדרך כלל עקב טראומה בוטה (החלקה ונפילה, תאונת דרכים או התמודדות בכדורגל), מאמץ יתר (נדנוד מועדון גולף) או התקפי חמור של שיעול. ישנן דרגות חומרה שונות, החל ממתח קל או שברים בקו השיער ועד לשברים רציניים יותר בצלעות הכוללות מספר חלקים עם קצוות משוננים. ככזה, סיבוכים משברים בצלעות נעים מאוד בין אי נוחות קלה למצבים מסכני חיים, כגון ריאות פנצ'ורקס. למידה כיצד להעריך שבר בצלעות בבית מועילה בהחלטה מתי לפנות לרופא, אך רק אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לאשר אבחנה כזו. אז כאשר יש ספק לגבי פציעה כואבת הכוללת את הצלעות, טעות בצד הזהירות ופנה לטיפול רפואי.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הערכת צלע שבורה בבית
שלב 1. להבין את האנטומיה הבסיסית
יש לך 12 קבוצות של צלעות המתפקדות להגן על האיברים הפנימיים שלך ומאפשרות לחיבור שרירים רבים לתנועה ונשימה. הצלעות מתחברות ל -12 החוליות החזה של עמוד השדרה בגב ורובן מתכנסות ומתחברות לעצם החזה (עצם החזה) מלפנים. כמה צלעות "צפות" בתחתית מגינות על הכליות ואינן מתחברות לעצם החזה. הצלעות העליונות שלך ממוקמות בבסיס הצוואר שלך (מתחת לעצמות הבריח), ואילו התחתונה שוכנת כמה סנטימטרים מעל עצמות הירך שלך. צלעות בדרך כלל מתגלות בקלות מתחת לעור, במיוחד אצל אנשים רזים יותר.
- הצלעות השבורות ביותר הן האמצעיות (צלעות ארבע עד תשע). הם בדרך כלל נשברים בנקודת ההשפעה או כשהעקומה היא הגדולה ביותר, שהיא האזור החלש והפגיע ביותר שלהם.
- שברים בצלעות הרבה פחות שכיחים אצל ילדים מכיוון שצלעותיהם קפיציות יותר (יותר סחוס ופחות עצם בהשוואה למבוגר) ודורשות כוח ניכר לשבירה.
- גורם סיכון משמעותי לשברים בצלעות הוא אוסטיאופורוזיס, מצב שכיח בקרב אנשים מעל גיל 50 ומתאפיין בעצמות שבירות כתוצאה מאיבוד מינרלים.
שלב 2. חפש עיוות נפוח
כשהחולצה מוסרת, נראה והרגיש סביב אזור פלג הגוף העליון שממנו מגיע הכאב. עם שבר קטן בצלע השערה, לא תראה מום אבל אתה אמור להיות מסוגל לאתר את הרכות ואולי להבחין בנפיחות מסוימת - במיוחד אם הייתה טראומה בוטה באזור. עם שברים רציניים יותר בצלעות (שבירות מרובות בצלעות מרובות או בצלעות שנפרדו משאר הקיר), עלולה להתרחש חזה פלטה. חזה פלטה הוא מונח המתאר כאשר דופן החזה השבורה נעה באופן הפוך לשאר החזה במהלך הנשימה. לכן, קיר החזה באזור הדאגה יישאב כאשר האדם נושם והחזה מתרחב וידחק החוצה כאשר האדם נושף והחזה מתכווץ. שברים חמורים יותר בצלעות נוטים להיות מאוד כואבים, ליצור יותר נפיחות (דלקת) וחבלות במהירות עקב כלי דם שבורים.
- לפעמים קל יותר לראות את החזה המעופף כשהפצוע שוכב על גבו כשחולצתו כפופה. ניתן לזהות את המצב בקלות בעת צפייה במטופל נושם, ובמיוחד בעת האזנה לריאותיו.
- צלעות בריאות בדרך כלל קפיציות למדי כאשר אתה לוחץ עליהן. עם זאת, צלעות שבורות מרגישות לא יציבות ויכולות להיות מדוכאות בלחץ, מה שמייצר כאבים עזים.
שלב 3. בדוק אם הכאב גובר עם נשימות עמוקות
סימן נפוץ נוסף לצלעות שבורות, אפילו שברי מאמץ קטנים, הוא רגישות מוגברת או כאב בנשימה עמוקה. הצלעות נעות בכל נשימה, ולכן שאיפה עמוקה גורמת לכאב. עם שברים רציניים בצלעות, אפילו נשימה רדודה עשויה להיות קשה מאוד וכואבת ביותר. כתוצאה מכך, אנשים הסובלים משברים משמעותיים בצלעות נוטים לנשום נשימות מהירות ורדודות יותר, מה שעלול להוביל להתנפחות יתר ולסיאנוזה בסופו של דבר (שינוי צבע כחלחל של העור בגלל מחסור בחמצן).
שלב 4. בדוק אם יש תנועה מופחתת
סימן נוסף המעיד על שבר בצלע הוא ירידה בטווח התנועה בגוף, במיוחד תנועות סיבוביות מצד לצד. אנשים עם צלעות שבורות אינם מסוגלים או מהססים מאוד לסובב, להתכופף או לכופף את הצד העליון של פלג גופם העליון. הצלע השבורה ועווית השרירים הקשורים אליהם עלולים למנוע את התנועות, או שהכאבים עלולים להיות חזקים מספיק כדי להוות הרתעה לכל תנועה. שוב, שברי מאמץ (קו שיער) פחות חמורים מעכבים את התנועה במידה פחותה בהשוואה לשברים מזיקים יותר.
- צלעות שנשברות בצומת הסחוס שבו הן מתחברות לעצם החזה יכולות להיות כואבות במיוחד, במיוחד עם תנועות סיבוביות של פלג הגוף העליון.
- אפילו עם שברי מאמץ קטנים, השילוב של ירידה בניידות, פגיעה ביכולת הנשימה ורגישות יחסית מגבילה באופן משמעותי את יכולתו של אדם להתאמן ולהיות פעילה - ספורט כמעט אינו בא בחשבון עד שהפציעה תחלים.
חלק 2 מתוך 2: קבלת הערכה רפואית
שלב 1. פנה לרופא המשפחה שלך
אם אתה או גורם משמעותי חווית טראומה כלשהי שגרמה לכאבים מתמשכים איפשהו בפלג הגוף העליון שלך, אז לפנות לרופא לבדיקה גופנית והערכה יסודית היא האסטרטגיה הטובה ביותר. גם אם הכאב קל יחסית, מומלץ לפנות לרופא מומחה.
שלב 2. דע מתי לקבל טיפול חירום
חיוני לקבל טיפול רפואי מיידי אם יש לך סיבוכים המצביעים על משהו מסכן חיים, כגון פנאומורקס. סימנים ותסמינים של ריאה מנוקבת כוללים קשיי נשימה חמורים, כאבי חזה חדים או דקירים (בנוסף לכאבים הקשורים לשבר) ציאנוזה וחרדה קיצונית הנלווית לתחושת נשימה.
- פנאמותורקס מתרחש כאשר אוויר נלכד בין דופן החזה לרקמת הריאה. זה יכול להיגרם כתוצאה מצלע שבורה בקריעת רקמת הריאה.
- איברים אחרים שניתן לנקב או לקרוע על ידי שברים בצלעות כוללים את הכליות, הטחול, הכבד והלב (לעיתים רחוקות).
- אם יש לך אחד מהתסמינים לעיל, פנה לחדר המיון הקרוב או פנה לשירותי החירום.
שלב 3. קבל צילום חזה
יחד עם הערכה גופנית, צילומי רנטגן יכולים לדמיין עצם ויעילים לאבחן את נוכחותם וחומרתם של רוב שברי הצלעות. עם זאת, מתח או שברים בקו השיער (המכונים לפעמים צלעות "סדוקות") קשים לדמיין בצילומי רנטגן בשל גודלם הקטן. ככזה, ייתכן שיהיה צורך לבצע סדרה נוספת של צילומי חזה לאחר שהנפיחות שוככת (כשבוע בערך).
- צילומי חזה שימושיים גם באבחון ריאה שהתמוטטה מכיוון שניתן לדמיין נוזל ואוויר על צילום רנטגן.
- צילומי רנטגן יכולים גם לזהות עצמות חבולות, שיכולות להיות בטעות עצמות שבורות.
- אם לרופא יש מושג טוב היכן נמצא השבר, ניתן לבצע צילום מוקד יותר של הצלע הפצועה כדי לקבל תצוגה מוגדלת יותר.
שלב 4. קבל בדיקת CT
שברים בקו השיער של הצלע אינם פציעות חמורות ובדרך כלל הם דורשים שימוש קצר טווח במשככי כאבים או דלקות בזמן שהם מחלימים מעצמם. סריקות CT יכולות לעתים קרובות לחשוף שברים בצלעות שפספוסים רגילים (צילומי רנטגן) מפספסים ופשוטים יותר לראות את הפציעות באיברים וכלי הדם.
- טכנולוגיית CT לוקחת מגוון צילומי רנטגן מזוויות רבות ומשלבת אותם באמצעות טכנולוגיית מחשב כדי לתאר פרוסות חתך של גופך.
- סריקות CT יקרות משמעותית מצילומי רנטגן רגילים, כך שכדאי לבדוק מול ביטוח הבריאות שלך אם הן מכוסות.
שלב 5. קבל סריקת עצמות
סריקת עצמות כוללת הזרקת כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי (רדיו -גשש) לווריד, אשר עובר לאחר מכן דרך הדם ואל תוך העצמות והאיברים שלך. ככל שהגזע הרדיו מתפוגג, הוא פולט מעט קרינה, אותה ניתן לאסוף באמצעות מצלמה מיוחדת הסורקת לאט את גופך. מכיוון ששברים מופיעים בהירים יותר בסריקת עצמות, זהו כלי טוב לראות אפילו מתח קטן או שברים בקו השיער - אפילו הפסקות חדשות שעדיין מודלקות.
- סריקות עצמות יעילות להדמיה של שברי מאמץ קטנים, אך מכיוון שהן אינן משמעותיות מבחינה קלינית, יתכן ותופעות הלוואי האפשריות הקשורות להליך אינן מוצדקות.
- תופעות הלוואי העיקריות קשורות לתגובות אלרגיות לחומר הרדיואקטיבי (רדיו -גשש) המוזרק במהלך הליך סריקת עצם.
טיפים
- בעבר, רופאים השתמשו בדרך כלל בעטיפות דחיסה כדי לסייע לשתוק צלעות שבורות, אך הן אינן מומלצות יותר מכיוון שהן מפחיתות את היכולת לנשום עמוק, מה שמגדיל את הסיכון לדלקת ריאות.
- לרוב שברי הצלעות הטיפול כולל מנוחה, טיפול בקור ושימוש לטווח קצר במשככי כאבים או נוגדי דלקת. לא ניתן להטיל צלעות שבורות כמו עצמות אחרות.
- שינה על הגב היא בדרך כלל המיקום הנוח ביותר לצלעות שבורות.
- כמו כן, מומלץ לבצע תרגילי נשימה עמוקים מספר פעמים ביום בניסיון להפחית את הסיכון לדלקת ריאות.
- חיזוק דופן החזה שלך על ידי הפעלת לחץ על הצלעות הנגועות יכול לסייע בהפחתת כאבים חריפים הקשורים לשיעול, מתיחות וכו '.
